社区癌症患者综合干预后的生存分析

[目的]了解以社区为基础的综合干预对癌症病例生存状况的影响.[方法]从社区内确诊的482例新发癌症病例中随机抽取176例作为干预组,其余306例病例作为对照组.干预组在随访的基础上给予综合干预,干预措施包括生物、心理、社会等方面,而对照组仅随访.[结果]干预组1年生存率为81.16%,平均存活时间为35个月;对照组1年生存率为61.27%,平均存活时间为26个月.经Log-Rank检验,两组之间生存函数差异有显著性（χ^2=22.150,P＜0.001）.Cox回归分析表明确诊年龄、组别和肿瘤分期是影响肿瘤病例生存时间的影响因素.[结论]在社区开展综合干预对延长肿瘤患者的生存时间具有积极的作用.     

介入治疗为主综合治疗胃肠道肿瘤肝转移

[目的]评价以介入治疗为主综合治疗胃肠道肿瘤肝转移的疗效.[方法]51例胃肠道肿瘤肝转移的病例,其中胃癌肝转移24例,结肠癌肝转移20例,直肠癌肝转移7例,采用以介入为主的综合治疗.[结果]51例患者半年、1年、2年生存率分别为93.7%、78.6%、41.7%,中位生存期为16.3个月,生存时间最长者已超过7年.[结论]以介入治疗为主综合治疗胃肠道肝转移疗效较好.     

肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗肝癌45例

[目的]评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合体部伽玛刀治疗大肝癌的临床疗效.[方法]2000年4月到2003年12月,45例肝癌患者分为2组:单纯TACE组(A组)30例,TACE 伽玛刀组(B组)15例,比较两组治疗后的近期疗效、临床受益疗效、生存期及副反应.[结果]A、B组有效率分别为60.0%和80.0%,B组的临床获益疗效明显较A组高,A、B组1年生存率分别为63.3%及73.3%,而两组的副反应无明显差异.[结论]TACE 伽玛刀能提高大肝癌患者的近期疗效、生存质量及生存期.     

上腔静脉成形术治疗肺癌致上腔静脉综合征11例分析

[目的]观察上腔静脉成形术治疗肺癌局限侵犯所致上腔静脉综合征的临床效果.[方法]11例肺癌所致的上腔静脉综合征患者,切除受侵的上腔静脉壁,然后用心包片修补上腔静脉缺损成形.[结果]所有患者解除了上腔静脉综合征,生存期达9～26个月,平均生存18个月.[结论]局限受侵的上腔静脉综合征肺癌患者,可以通过手术方法治疗,改善了晚期肺癌病人的生活质量并使其生存期延长.     

影响大肠癌肝转移患者预后因素分析

[目的]分析大肠癌肝转移手术治疗的疗效和影响因素.[方法]随访36例大肠癌肝转移术后患者,以寿命表法求总生存率.采用Kanplan-Meier法进行单因素分析,采用比例风险模型(COX模型)进行多因素分析.[结果]36例患者1年生存率100%,3年生存率36.1%,5年生存率8.3%.多因素分析显示Duke's分期、组织学分型、区域淋巴结转移和手术方式是影响大肠癌肝转移患者预后的因素(P＜0.05).[结论]大肠癌肝转移的治疗手段要争取根治性手术方式,早发现、早治疗可提高长期生存期.     

嘉善县女性乳腺癌生存率及变化趋势

[目的]了解嘉善县女性乳腺癌的生存率及变化趋势.[方法]对嘉善县肿瘤登记系统掌握的1987～2002年女性乳腺癌发病资料进行寿命表法生存率及生存期统计分析.[结果]嘉善县女性乳腺癌1年、3年、5年、8年和10年的生存率分别为83.70%、67.33%、57.11%、52.12%和48.30%,平均生存期为58.1个月,历年生存率的变化有明显的上升趋势.[结论]嘉善县女性乳腺癌的生存率呈逐年增高的趋势,可能与诊断技术和手术水平的改善提高、辅助治疗等手段的不断完善有关.     

原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤60例临床分析

目的探讨原发性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断、治疗、预后的特点。方法对1999年1月至2007年12月间收治的60例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的资料进行了回顾性研究,对临床分期、肿瘤大小、浸润深度、手术等指标做单因素和多因素分析。结果本组51例获得随访,平均随访时间39.7个月（1～93个月）。全组1,3,5年的总体生存率分别为80.3%、73.3%和68.1%,平均生存期67个月。全组1,3,5年的无病生存率分别为64.6%、62.2%和62.2%,平均无病生存期59个月。ⅠE期的5年生存率为86.7%,平均生存期82个月;ⅡE期的5年生存率为50%,平均生存期56个月;Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率为42.9%,平均生存期26个月。手术治疗的患者5年生存率72.3%,平均生存期69个月;非手术治疗的5年生存率76.5%,平均生存期47个月（P=0.681）。结论单因素分析显示,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后不良因素包括肿瘤大小（≥10 cm）、浸润深度（侵达浆膜层或浆膜层外）、Ⅲ～Ⅲ期病例、有复发转移,多因素分析显示临床分期为独立预后因素。     

广州市原发性肝癌患者生存质量及影响因素分析

[目的]探讨广州市原发性肝癌患者生存质量及其影响因素.[方法]选取广州市2016年肝癌新诊断病例787例,采用生存质量测评表进行调查分析,并对调查结果进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.[结果]本组肝癌患者的生存质量评分为90分.多因素Logistic回归分析显示,影响生存质量主要因素有患病年龄、手术、放射治疗、中药治疗,并且手术和放射治疗与中药治疗之间存在交互作用,联合治疗可提高患者的生存质量.[结论]根据肝癌患者的具体情况,采取积极的中西医联合治疗,可以提高其生存质量.     

氟西汀治疗40例癌症相关性抑郁症的效果

[目的]观察氟西汀治疗癌症相关性抑郁症的疗效.[方法]40例癌症合并抑郁症患者抗肿瘤治疗的同时给予氟西汀治疗,观察抗肿瘤治疗结果与抑郁症治疗效果的关系及停用氟西汀后的复燃率.[结果]33例抑郁缓解,缓解率82.5%.经抗肿瘤治疗有效的25例,口服氟西汀后抑郁症状缓解23例,抑郁缓解率为92.0%,停药后抑郁复燃2例,复燃率仅为8.7%;经抗肿瘤治疗无效15例,其抑郁缓解10例,缓解率66.7%,停药后复燃8例,复燃率高达80.0%.[结论]氟西汀可明显缓解癌症患者的抑郁症状,对经抗肿瘤治疗有效且无明显躯体症状的癌症患者,经氟西汀治疗抑郁缓解后可停抗抑郁药治疗,而对抗肿瘤治疗无效的癌症患者,建议长期应用抗抑郁药.     

健脾为基础中医药治疗对中晚期胰腺癌生存期影响的研究

[目的]探讨健脾为基础中药治疗在中晚期胰腺癌综合治疗中对生存期的影响。[方法]运用巢式病例对照研究,采用Cox多因素回归分析方法,研究影响中晚期胰腺癌总生存期(OS)的独立性相关因素,在基线平衡的条件下,进一步运用病例对照的方法对暴露因素(健脾为基础中药复方辨证治疗)对两组生存期的影响进行研究。[结果]KPS(P=0.000)和健脾为基础中医药治疗(P=0.000)是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素。中药治疗组与非中药治疗组相比OS延长(P=0.000),服用中药的相对危险度为0.082(95%CI:0.050～0.135)。中药治疗组1、2、3年生存率分别为83%、54%、45%,非中药治疗组为23%、7%、7%。[结论]KPS、健脾为基础的中医药治疗分别是影响中晚期胰腺癌OS的独立性相关因素;健脾为基础中医药治疗组较非中药治疗组显著改善患者的生存。