功能性便秘中老年妇女患者直肠肛门测压43例分析

目的探讨中老年妇女功能性便秘时的直肠动力学改变情况。方法采用问卷调查结合询问排便记录和肛门直肠运动功能检查的方式进行分析。结果与结论中老年妇女随年龄增长引起盆底肌群改变,最终导致直肠肛管运动协调性紊乱更明显。     

直肠肛门测压与生物反馈治疗在功能性便秘患者中的应用

肛门测压对功能性便秘（functional constipation,FC）的生理学及力学评估提供定量指标并指导临床治疗,是一种安全、简便、无创、客观的检测技术。近40年生物反馈治疗广泛用于临床,对许多功能性疾病有很好的效果,它属于行为医学模式,符合“生物．心理．社会”的医学模式,本文就直肠肛门测压对FC的意义及生物反馈治疗对FC的疗效等方面作一综述。     

太宁调节功能性出口梗阻型便秘患者肛管直肠功能的研究

目的观察太宁对功能性出口梗阻型便秘患者的疗效及对便秘患者肛管直肠功能的影响,探讨太宁治疗便秘的机制。方法根据结肠运输时间和运输指数选择功能性出口梗阻型便秘患者,给予太宁治疗,并设康妇消炎栓为对照。用药前后观察便秘患者临床症状积分和肛管直肠功能变化。结果太宁治疗后,出口梗阻型便秘患者症状评分显著下降,其有效率明显优于康妇消炎栓组,且太宁治疗后患者肛管静息压、模拟排便时的肛管压力及直肠感觉阈值均显著降低。结论太宁可恢复功能性出口梗阻型便秘患者直肠感觉功能,纠正直肠肛管动力异常,是对其治疗的有效药物。     

研究出口梗阻型便秘患者肛门直肠动力及直肠感知功能的特点

目的研究出口梗阻型便秘患者肛门直肠动力及直肠感知功能特点。方法选取我院在2018年1月至2019年1月收治的出口梗阻型便秘患者46例为观察组,选取同时段的46例健康体检者为对照组,两组受试组均接受肛门直肠测压检查和检测直肠感知功能,对比分析两组受试者的肛门直肠动力和直肠感知功能。结果观察组的肛管高压带长度、肛门直肠屏障压、MSP、RRP、APP指标均高于对照组(P<0.05),其MRV、最大耐受量、排便阈值以及疼痛阈值均高于对照组(P <0.05)。结论出口梗阻型便秘患者的肛门直肠动力存在异常情况,而导致便秘的主要原因可能与直肠的高耐受感和低敏感有关。     

高分辨率肛门直肠测压法用于功能性排便障碍的表型鉴定和分类

目的 探讨新型高分辨率肛门直肠测压法在功能性排便障碍的表型鉴定和分类方面的应用价值,以期更好地帮助诊断和治疗功能性排便障碍.方法 共收集62位健康成人(对照组)和295例慢性便秘患者(病例组),对其基线资料和临床症状进行比较;利用高分辨率肛门直肠测压法和球囊逼出实验检测所有受试者的直肠动力学参数,包括静息和刺激排空时的直肠压力以及直肠感觉阈值等参数;比较健康成人组和病例组患者之间的参数差异;进一步比较病例组中球囊逼出时间不同患者的直肠动力学参数.结果 2组患者的球囊排出时间和性别比例差异有统计学意义(P<0.05),其中有71位患者和2位无症状健康受试者测出球囊排出时间延长,且肛门梗阻感的患者人数有无球囊排出时间延长的2个亚组之间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,病例组肛门收缩压、刺激排空时直肠压力以及肛门松弛度更低(P<0.05),而刺激排便时肛门压力、肛门直肠压差、排便感觉阈值较高(P<0.05);球囊逼出时间延长的患者与时间正常组相比,肛门静息压、刺激排空时肛门压力和肛门直肠压差值更高(P<0.05),直肠压力和肛门松弛度较低(P<0.05),逼出时间延长的患者初始阈值、排便感觉阈值以及最大耐受量均有所升高(P<0.05).结论 通过肛门直肠动力学监测的关键数据可以定义三个重要的表型:高肛门压、低直肠压、混合型.这三个表型可以很好的区分球囊排出时间正常或延长的功能性排便障碍患者,从而有助于研究功能性排便障碍的病理机制.     

生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的：观察生物反馈治疗对出口梗阻型功能性便秘患者的临床症状及肛管肌电活动的影响。方法：选取89例出口梗阻型功能性便秘患者,进行1个疗程的生物反馈治疗,比较治疗前后患者的临床症状、肛门直肠测压、盆底肌电图及结肠通过时间的变化。结果：经生物反馈治疗后,患者便秘临床症状的有效率为77.53%,治疗后伴随症状、盆底肌反常收缩较治疗前明显减少（均P〈0.01）,治疗后患者排便紧迫感阈值有下降（P=0.01）,胃肠道通过实验较治疗前显著改善（P〈0.05）。结论：生物反馈是治疗出口梗阻型便秘的有效方法。     

便秘患儿的直肠肛管测压观察

目的通过探索神经节细胞发育异常肠段收缩活动波的特点和直肠敏感性及顺应性的变化,确定肛门直肠测压法在便秘原因中的鉴别作用。方法对2002年5月至2010年5月期间,因便秘就诊的350例患儿和70例正常儿进行同步的直肠肛管测压肛观察资料进行回顾性分析,并以直肠黏膜组织活检组化染色和钡灌肠检查为对照。统计学t检验方法比较观察组和对照组的准确率差异。结果 70例正常儿全部存在直肠肛管松弛反射。350例便秘患儿中138例存在RAIR,肛管静息压力(平均)118mmHg,平均高压带长度2.0cm;218例RAIR减弱或消失,其肛管静息压(平均)221mmHg,平均高压带长度3.2cm,直肠敏感性降低,平均气囊注气88mL,直肠顺应性1.0~2.5mL/mmHg明显低于正常儿2.4~7.4mL/mmHg。结论直肠肛管测压可客观的评定肛门直肠功能,鉴别便秘原因,指导临床治疗,且准确率高于钡灌肠和直肠黏膜局部活检。     

肛门直肠测压检测指标及其影响因素

肛门直肠测压是通过通道压力传感器装置将肛管直肠腔内的压力信号转换为电信号,从而对肛管直肠腔内压力变化进行测定,再经计算机处理后分析肛管、直肠功能及其变化的一种方法。早在1877年,Growers [1]就报道了扩张直肠会使肛门内括约肌发生反射性松弛的现象,     

生物反馈治疗出口梗阻型便秘

目的研究生物反馈治疗对出口梗阻型便秘患者的临床症状、精神状态及生活质量的影响。方法选取功能性便秘患者42例,经肛门直肠测压后确认排便时存在矛盾运动,对每名患者进行5～10次生物反馈治疗后,应用便秘症状评估表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及简明健康调查量表(SF-36)评估患者治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果生物反馈治疗后,患者临床症状明显好转,症状积分量表中排便间隔天数、排便困难、排便阻塞感及总积分均有显著降低,总有效率约89%。患者焦虑、抑郁积分较治疗前显著降低(P<0.05),SF-36得分在生理职能、社会功能、精力、情感职能及精神健康5个维度积分明显增加(P<0.05)。结论生物反馈治疗能够改善患者便秘症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

功能性便秘盆底肌功能紊乱的动力学特点及生物反馈治疗

目的　对功能性便秘盆底肌功能紊乱患者进行肛管动力学检查 ,了解其动力学特点 ,探索非药物治疗肛直肠动力异常所致排便困难的临床疗效。方法　 32例本病患者 ,行 2 4小时不透X线标志物胃肠道通过时间(GITT)及肛肠测压 ,选择生物反馈治疗 ,疗程 1月 ,每周 2～ 3次。结果　 2 4小时GITT :钡条排除率 2 0 2 %。肛肠测压 :直肠感知阀值增高 ,最大耐受量增大 ,肛直肠抑制反射阀值提高。直肠电和盆底肌电评估 :均出现腹前斜肌—盆底肌的矛盾运动 ,且收缩幅度明显降低。生物反馈治疗后便秘患者每周自主排便次数由治疗前 0 8± 0 3提高到 3 8± 1 1,其中 10例患者随访 1年 ,8例每周排便次数恢复正常。治疗后全部患者盆底肌与腹前斜肌矛盾运动消失 ,且运动幅值增加 >5 0mmHg。 结论　功能性便秘盆底肌功能紊乱患者存在肛直肠动力异常 ,有腹前斜肌与盆底肌的矛盾运动。生物反馈治疗后矛盾运动消失 ,每周排便次数增加。     

NANOMAY磁疗棒治疗功能性肛门直肠痛38例效果观察

目的评价NANOMAY磁疗棒治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法对2018年9月—2019年3月江西中医药大学附属医院就诊的功能性肛门直肠痛的患者38例,使用NANOMAY磁疗棒治疗2周。结果治疗后患者肛门直肠压、VAS评分及SF-36生活质量评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);临床治愈7例,显效11例,有效15例,无效5例,总有效率为86.8%。结论 NANOMAY磁疗棒治疗功能性肛门直肠痛的效果显著,操作简单且安全性高。     

升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床观察

目的分析升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛的临床效果。方法随机选择2015年6月~2017年5月、2011年6月~2013年5月在我院接受治疗的肛门直肠痛患者62例、56例作为观察组及对照组,两组均采取生物反馈治疗及黛力新口服;观察组联用升督平木汤口服,分析比较两组患者治疗前后VAS疼痛自评分、焦虑及抑郁(SAS&SDS)自评分、治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.32%显著高于对照组的66.07%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组及对照组治疗后SAS及SDS评分均显著低于治疗前,但观察组评分更低(P<0.05)。结论升督平木汤治疗功能性肛门直肠痛能够获得良好的临床效果,有助于尽快恢复,改善预后。     

腹泻型和便秘型肠易激综合征肛门直肠动力学研究

为研究腹泻型和便秘型肠易激综合征(IBS)症状的产生与肛门直肠动力学之间的关系。分析35例患者和16名健康人的肛门直肠动力学测定结果。患者中(腹泻型20例,便秘型15例)。结果表明,便秘组和正常人的直肠及肛管静息压均显著低于腹泻组(P<0.05),便秘组与正常人无显著性差异(P>0.05);便秘型肛门直肠屏障压明显高于正常人和腹泻型(P<0.05),腹泻型与正常人无明显差异(P>0.05);IBS患者与正常人紧缩肛门及模拟排便时的缩榨压与直肠收缩压比较均无显著性差异(P>0.05);腹泻组初次感觉阈值、初次排便阈值均显著低于便秘组和正常人(P<0.05),便秘组平均测定值高于正常人,但统计学处理无显著性差异(P>0.05);便秘组直肠肛门抑制反射较正常人及腹泻组迟钝。结论:腹泻型IBS症状的产生与静息状态下肛门括约肌的功能及直肠肛管的机械压力无关,直肠高敏性是其主要原因;便秘型IBS的排便困难症状与肛门-直肠屏障压过高及结肠的慢传输有密切关系。     

功能性便秘的中医治疗进展

便秘是一种常见病和多发病,表现排便艰涩不畅等,采用中医治疗该病应用广泛,避免了西医药存在的毒副作用。通过对有关功能性便秘文献的分析总结,从病因病机、辨证论治、单方验方治疗和针灸治疗等方面对功能性便秘进行了综述。     

功能性肛门直肠痛患者临床特征与硬膜外封闭治疗分析

目的探究功能性肛门直肠痛患者的临床特征以及硬膜外封闭术的疗效。方法以我院2014年5月~2017年1月收治的100例功能性肛门直肠痛患者作为观察对象,对100例患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其临床特征。结合治疗方式将100例患者分为生物反馈组(36例,应用生物反馈治疗)、硬膜外封闭组(64例,应用硬膜外药物注射封闭治疗)。研究对比生物反馈组和硬膜外封闭组患者的疗效、疼痛评分及生活质量评分。结果功能性肛门直肠痛以女性较多见,疼痛常表现为坠胀疼痛,常见于白天,疼痛平均持续时间为(16.46±3.58)min,可向腹部、骶尾部、会阴部、阴道等部位放射;疾病诱发因素和久坐、排便、情绪紧张等因素有关,患者较易合并其他盆底功能障碍性疾病,如便秘、尿失禁。硬膜外封闭组患者总有效率(76.56%)相比生物反馈组(52.78%)明显更高,P<0.05;硬膜外封闭组患者治疗后疼痛评分[(2.98±1.20)分]相比生物反馈组[(4.68±2.01)分]明显更低,且生活质量评分[(107.12±5.10)分]相比生物反馈组[(92.51±7.01)分]明显更高,P<0.05。结论功能性肛门直肠痛以女性较多见,常表现为坠胀疼痛,易合并其他盆底功能障碍性疾病;对患者实施硬膜外封闭术治疗可取得较好的疗效。     

莫沙必利片治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

目的:探讨慢性功能性便秘(CFC)应用莫沙必利片治疗的临床疗效。方法:选取2022年3月至2022年12月本院收治的CFC患者90例作为研究对象,所有患者均服用莫沙必利片治疗,连续服用14天。从临床疗效、排便相关指标、便秘严重程度、肛门直肠动力、焦虑程度、生活质量及不良反应进行分析。结果:经治疗,90例CFC患者中,治愈、显效、有效、无效分别为21例、37例、31例和1例,临床总有效率为98.89%;治疗后排便时间、排便间隔时间短于治疗前(P<0.05);治疗后便秘评分量表(CCS)评分低于治疗前,Bristol评分高于治疗前(P<0.05);治疗前后肛门括约肌压力、直肠静息压、模拟大便肛门括约肌净减压、肛门括约肌最大缩窄压比较(P>0.05);治疗后最大耐受量、直肠最低敏感量及直肠顺应性低于治疗前(P<0.05);治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于治疗前,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分高于治疗前(P<0.05);治疗期间患者未见严重不良反应。结论:CFC患者应用莫沙必利治疗效果较佳,可改善便秘症状及负性情绪,调节胃肠动力,提升生活质量...     

排便技术训练对功能性便秘患者临床症状及肛管直肠功能的影响

目的：探讨排便技术训练对功能性便秘患者临床症状及肛管直肠功能的影响。方法选取本院2010年3月~2012年2月收治的36例功能性便秘患者作为对照组,给予常规综合干预措施。选取本院2012年3月~2014年2月收治的40例功能性便秘患者作为研究组,在对照组的基础上给排便技术训练方案。比较两组干预前后的肛管直肠压力、直肠感觉功能及排便基本情况。结果研究组干预后的肛管静息压、肛门最大收缩压、用力排便时直肠压力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的直肠初始感觉容量、直肠初始便意感觉容量、排便窘迫容量及直肠最大耐受容量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的便秘症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排便技术训练方案在功能性便秘患者中的应用效果显著,能有效改善患者的直肠肛管受损程度,并促进正常排便,减轻不良症状。     

腰骶神经硬膜外药物注射封闭治疗功能性肛门直肠痛的临床效果观察

目的探讨腰骶神经硬膜外药物注射封闭治疗功能性肛门直肠痛的临床效果。方法抽取至我院就诊的功能性肛门直肠痛患者120例(2016年1月~2017年1月),依照随机数字表法进行分组,其中一组采取黛力新口服,另外一组采取腰骶神经硬膜外药物注射封闭治疗,对比两组的临床疗效。结果治疗后,实验组患者的简氏Mc Gill疼痛问卷与不良情绪评分均明显优于常规组(P<0.05);治疗前两组的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组各个维度评分均明显优于常规组(P<0.05)。结论对功能性肛门直肠痛患者采取腰骶神经硬膜外药物注射封闭治疗方案便于改善不良情绪,缓解疼痛感,提高生活质量。     

中医食疗对老年功能性便秘的效果观察

目的观察中医食疗对老年功能性便秘的临床疗效。方法将63例老年功能性便秘患者随机分为试验组(31例)和对照组(32例),试验组给予中医食疗治疗,对照组给予麻仁软胶囊治疗;干预15d后,比较两组临床疗效、便秘证候改善程度。结果试验组、对照组总有效率分别为93.55%、75.00%,组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);试验组便秘平均缓解时间为(2.5±0.5)d,对照组为(4.5±1.0)d(P<0.05)。结论中医食疗可用于老年功能性便秘疗效良好,且无不良反应。     

肛门后切术治疗小儿会阴前肛门16例报告

采用Stephens肛门后切术治疗16例小儿会阴前肛门,术后症状立即解除.本术式操作简便,出血少,无明显感染、直肠回缩等并发症.术后获得随访12例,肛门功能均优良,能正常控制排便,肛管直肠测压与正常对照组无显著性差异.