口服抗凝治疗中凝血酶原时间国际标准化比率的临床意义

本文对192例口服华法令的患者进行PT的测定,并对国际标准化比率(INR)治疗剂量范围进行初步探讨。材料和方法一、检测对象　口服华法令患者192例,男90,女102,平均年龄42.5岁(22～63岁)。其中风湿性心瓣膜置换术100例,风湿性心脏病54例,下肢深静脉血栓形成(DVT)20例,肺梗死8例,心肌梗死10例。60名正常人的混合血浆作为对照组进行PT测定,并用凝血酶时间比值(PTR)和INR表示。二、方法　标本抽静脉血0.9ml加入到0.1ml0.129mol/L柠檬酸钠中。选用上海荣盛生物技术有限公司提供的凝血酶原时间测定试剂盒,ISI值为1.78。采用手工法检测,严格…     

两种试剂检测凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶原活动度的结果分析

目的评价仪器配套试剂与非配套试剂对检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、凝血酶原活动度(PTA)的影响以及INR、PTA与理论PTA之间的关系。方法取20例新鲜血浆混匀,用生理盐水按不同比例稀释,用两种试剂同时检测PT,结果以INR、PTA方式报告。结果两种试剂的INR结果无差异(P>0.200),PT、PTA结果差异有统计学意义(P<0.001、P<0.020);PTA测定结果与理论PTA差异有统计学意义(P<0.001),两种试剂检测的PT、INR、PTA与理论PTA之间呈高度直线相关(P<0.000 5)。结论理论PTA在100%~40%时,不同试剂对检测INR无影响,对检测PTA有影响。     

凝血酶原时间测定标准化的几点探讨

目的探讨不同试剂、报告方式对凝血酶原时问(PT)测定结果的影响,以及标本自身因素对仪器测定PT的影响.方法采用两种不同国际敏感度指数(ISI)试剂,测定正常、异常两组标本,结果用秒数、凝血酶时间比值(PTR)、国际标准化比率(INR)表达,对检测结果做统计学分析.另用梯度溶血、黄疸、脂血标本观察仪器测定PT的干扰情况.结果两种试剂检测抗凝疗法病人血浆时,秒数和PTR差异显著(P＜0.05),而用INR表达的结果则无显著差异(P＞0.05).中度以上的溶血、黄疸、脂血标本干扰仪器测定.结论监测抗凝药物治疗时,应用INR方式报告PT值,尽量采用ISI接近1.0的试剂,中度以上的溶血、黄疸、脂血标本最好用手工法测定.     

凝血酶原时间测定标准化的几点探讨

目的 探讨不同试剂、报告方式对凝血酶原时间（PT）测定结果的影响。以及标本自身因素对仪器测定PT的影响。方法 采用两种不同国际敏感度指数（ISI）试剂、测定正常、异常两组标本,结果用秒数,凝血酶时间比值（PTR）、国际标准化比率（INR）表达, 对检测结果做统计学分析,另用梯度溶血、黄疸、脂血标本观察仪器测定PT的干扰情况。结果 两种试剂检测抗凝疗法病人血浆时,秒数和PTR差异显著（P＜0．05）,而用INR表达的结果则无显著差异（P＞0．05）。中度以上的溶血、黄疸、脂血标本干扰仪器测定。结论 监测抗凝药物治疗时,应用INR方式报告PT值,尽量采用ISI接近1．0的试剂、中度以上的溶血、黄疸、脂血标本最好用手工法测定。     

口服抗凝治疗中凝血酶原时间测定标准化意义

目的:比较三种凝血活酶试剂对口服华法令抗凝治疗病人血标本测得的血浆凝血酶原时间(PTs),凝血酶原时间比率(PTR)和国际标准化比率(INR)间相关性及三种试剂的敏感性。方法:采用Quick一期法在凝血仪上测定50例华法令抗凝治疗病人的PT、PTR及INR值。结果:各组间PT和PTR均有显著性差异(均P<0.01),但各组间INR结果没有显著性差异(P>0.05);不同ISI凝血活酶所测定的INR变异系数不同,ISI的值越高,INR的CV值越大。结论:三种试剂均可用于口服抗凝剂治疗的PT监测,但必须用INR报告结果,便于室间质评。应选用JSI值低的组织凝血活酶试剂,以确保PT测定结果的准确性。     

凝血酶原时间-国际标准化比值的建立

目的 探讨在测定凝血酶原时间-国际标准化比值（PT-INR）实验过程中建立区域性国际敏感度指数（Local ISI）的方法.方法 在ACL TOP-700全自动血凝仪上使用ISI Calibrate血浆建立INR标准曲线,进行回归分析,计算Local ISI和区域性平均正常PT（Local MNPT）值,并用INRValidte血浆验证INR值.结果 A、B、C、D ISI Calibrate血浆PT值分别为11.75、30.80、43.55、77.55 s.实验所得INR标准曲线的回归方程为：Y= 1.258 4X＋2.412 7,Local ISI为0.79,Local MNPT为11.16,R2为0.999 5,斜率CV为0.6%.利用Local ISI和Local MNPT测定3种不同水平INRValidte血浆的PT-INR平均值分别为2.16、2.90、4.50.结论 利用Local ISI和Local MNPT值测定INRValidte血浆PT-INR具有可信性,是一种实用、可行的校正手段.     

标准曲线法测定凝血酶原时间国际标准化比值

目的利用ＩＮＲ质控血浆，建立一种简便、易于临床实验室开展的凝血酶原时间国际标准化检测方法，并对其进行初步评价。方法用ＷＨＯ推荐的手工检测方法标定ＩＮＲ质控血浆ＩＮＲ值作为ＩＮＲ参比血浆，自动化凝血仪检测其ＰＴ凝固时间，建立ＩＮＲ标准曲线；利用标准曲线测定待检血浆的ＩＮＲ值。比较两种常用凝血活酶试剂并分别用ＩＮＲ公式计算法和本方法检测ＩＮＲ参比血浆的ＩＮＲ值，评价其线性、重复性以及不同试剂之间的重复性。用ＷＨＯ推荐的ＩＮＲ公式计算方法，分别用手工和仪器检测 ４７例临床标本 ＩＮＲ值，并与本方法进行比较。结果血浆 ＩＮＲ值与ＰＴ凝固时间有很好的线性关系（ｒ＝ ０．９９５）；单种试剂本方法检测ＩＮＲ参比血浆ＩＮＲ值，重复性良好（ＣＶ％＜２％）；两种不同试剂测定血浆ＩＮＲ值，结果显示本方法的重复性优于ＩＮＲ公式计算法；本方法测定结果与 ＷＨＯ推荐的手工法测定结果有很好的相关（ｒ＝０．９９），并比 ＩＮＲ 公式计算法检测的 ＩＮＲ值更接近手工检测值（ｔ检验Ｐ值：０．００３对０．０７３）。结论本方法能检测抗凝治疗患者血浆的ＩＮＲ值。用自动化仪器检测ＰＴ时，本方法较ＩＮＲ公式计算法简便易行，干扰因素少，其检测结果可能更接近血浆Ｉ     

凝血酶原时间国际标准化临床应用

凝血酶原时间(PT)是检测外源性凝血因子,以及临床口服抗凝剂治疗剂量控制的重要手段,也是手术前对外源性凝血因子筛选的常规实验.但由于不同的凝血质对结果影响很大,造成可比性很差,失去科学性.笔者根据WHO参比方法,用已知国际敏感度指数(ISI),通过国际标准化比值(INR)的计算,达到统一标准,具有可比性,应用于临床准确可靠.     

肝衰竭患者凝血酶原时间报告形式的探讨

目的 :探讨在肝衰竭病人的凝血酶原时间 (PT)以秒数、比率、活动百分率计 ,还是以国际正常化比率(INR)表示。方法 :采用 ISI 1.11,1.76和 2 .0 5的三种凝血活酶对 5 2例肝衰竭病人和 5 0例口服华法令的换瓣术后的病人进行 PT测定。以上述四种方式表示结果。结果 :肝衰竭病人 ,PT百分率能消除变异的可能性 (P<0 .0 5 ) ,而其他表示形式仍有明显的差异 (P>0 .0 1)。患者口服抗凝治疗后仅 INR能较准确地反映 PT的结果。结论 :INR不能用于表达非抗凝治疗患者的 PT结果。 PT活动的百分率是为肝衰竭病人的最好报告形式。     

肝衰竭患者凝血酶原时间报告形式的探讨

目的:探讨在肝衰竭病人的凝血酶原时间(PT)以秒数、比率、活动百分率计,还是以国际正常化比率(INR)表示.方法:采用ISI 1.11,1.76和2.05的三种凝血活酶对52例肝衰竭病人和50例口服华法令的换瓣术后的病人进行PT测定.以上述四种方式表示结果.结果:肝衰竭病人,PT百分率能消除变异的可能性(P＜0.05),而其他表示形式仍有明显的差异(P＞0.01).患者口服抗凝治疗后仅INR能较准确地反映PT的结果.结论:INR不能用于表达非抗凝治疗患者的PT结果.PT活动的百分率是为肝衰竭病人的最好报告形式.     

对凝血酶原活动度指标的几点意见

当前 ,国内外关于凝血酶原时间 (PT)测定的报告方式 ,已统一采用以秒数 (s)、国际标准化比率 (INR)或患者PT的秒数与正常对照秒数的比值报告。国际血液学标准化委员会 (ICSH)、国际血栓止血委员会 (ICTH)和美国临床检验标准委员会 (NCCLS) ,早已建议不再使用所谓“凝血酶原活动度 (% )”报告PT结果[1 3 ] 。但至今仍有不少单位 ,特别是临床肝病科室 ,坚持要求检验科室报告PT活动度 ,甚至认为它是一种先进的指标。殊不知凝血酶原活动度是一种不科学、过时的报告方式 ,多数发达国家早在十多年前就已淘汰。1　所谓“凝血酶原活动度”…     

乙型病毒性肝炎患者中末期凝血酶原时间标准化报告方式

目的 探讨乙型病毒性肝炎患者凝血酶原时间(PT)的标准化报告方式。方法 选择乙型病毒性肝炎患者61例,其中肝炎后肝硬化41例,慢性重型肝炎20例。20例口服华法令抗凝药患者作为对照组。采用来源不同、ISI值不同的6种凝血活酶试剂进行PT测定,以秒数、比率、活动度百分率以及国际正常化比率4种方式表示PT结果。结果 病毒性肝炎患者PT结果,当以活动度百分率和比率形式表示时,不同凝血活酶试剂之间差异没有显著性意义(F=1.289,P=0.268;F=I.992,,J=3.079),当以秒数和INR报告方式表示时,差异有显著意义(F=8.491,P=0.0001;F=2.497.P=0.031)。通过Neoplastin与其他5种试剂的PT结果作线性回归分析,当结果以活动度百分率表示时,Neoplastin与其他5种试剂之间存在高度一致性;而以秒数,比率和INR表示时,试剂之间不存在一致性。提示PT活动度百分率能使乙型病毒性肝炎中末期患者PT报告方式标准化。口服抗凝剂治疗的患者仅INR能使PT的报告方式标准化。结论 PT活动度百分率能使乙型病毒性肝炎中末期患者PT报告方式标准化,INR仅适用于抗凝治疗患者PT结果的报告。     

凝血酶原时间测定应用国际标准化方法的体会

自95年起，我们参照ICSH、ICTH公布推荐[1]的凝血酶原时间（prothrombintime，PT）规定操作方法（标准法）与Quick’s一期法（原法）进行对比，并就国产组织凝血活酶试剂盒与进口标有ISI试剂进行对比试验，在临床应用上进行一些探讨。现予报道如下。1材料：1．1组织凝血活酶：福州军区总院试剂盒（无ISI）。Akgonobel公司Simplastin，Excel（ISI2．3及1．7）。1．2参比物：Akgonobel公司质控参比血浆52163。卫生部；肉检中心寄发质控品。1．3109mmol／L枸橼酸钠。25mmol／L氯化钙。1．4正常人30例；口服华法令80人次；肝胆疾病30…     

不同对照血浆对凝血酶原时间测定的影响

目的 用3种不同正常对照血浆进行凝血酶原时间（PT）测定,了解不同正常对照血浆对PT测试结果的影响。方法 采用TECO公司的COATRONM4凝血仪对各种正常对照血浆连续检测,计算各自均值并分别以它们作为正常对照,检测20例口服华法林患者、20例慢性肝炎患者,30例健康人血浆PT的国际标准化比率（INR）。结果 以冻干健康人血浆作正常对照血浆和以健康人混合血浆作正常对照血浆,所测标本的INR结果差异无统计学意义,以单份健康人血浆作正常对照血浆,对口服华法林组和慢性肝炎组所测INR结果与冻干健康人血浆和健康人混合血浆作正常对照血浆所测INR结果相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 在日常的PT检测中,决不能采用单份健康人血浆作为正常对照。     

凝血质的标定及凝血酶原时间标准化的临床应用

本文根据ＷＨＯ参比方法用已知国际敏感度指数的凝血质对两种未知ＩＳＩ的凝血质进行了标定，并以标准形式报告ＰＴ结果。     

人工心脏瓣膜置换术后342例患者应用国际正常标准化比率对口服抗凝药的监测

我们对人工心脏瓣膜置换术后342例口服华法令抗凝治疗患者用国际正常标准化比率(INR)值进行监测,结果报道如下.     

国际标准化比值作为肝病患者PT标准化报告方式的可行性探讨

目的　评价国际标准化比值 (INR)系统作为肝病患者PT报告方式的可行性。方法　选择病毒性肝病患者 6 1例 ,其中肝炎肝硬化 4 1例 ,慢性重型肝炎 2 0例。 4 0例口服华法林病人做对照组。采用来源不同、ISI值不同的 6种凝血活酶试剂进行PT测定。同时在两组选择INR值相近的患者检测FIB、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。结果　肝病组INR结果 ,6种凝血活酶试剂比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而口服抗凝药组INR结果 ,6种试剂比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在INR值相近的患者中 ,肝病组的FIB、凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ与口服抗凝药组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;而Ⅱ和Ⅸ因子在两组之间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　INR系统不适用于肝病患者PT的标准化报告方式。     

凝血酶原时间-国际标准化比值在结直肠癌诊断中的应用价值

目的 探讨凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)与结直肠癌患者临床特征的关系。方法 回顾性分析2014年7月至2017年8月该院收治的87例结直肠癌患者(结直肠癌组)和58例结肠息肉患者(对照组)的临床资料。比较两组患者临床资料,以及不同病理特征患者PT-INR。PT-INR与病理特征的相关性采用Spearman相关分析,多变量分析采用Logistic回归分析,PT-INR预测结直肠癌转移的价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 结直肠癌组患者血浆PT-INR高于对照组,不同TNM分期、浸润深度、淋巴结转移结、远处转移情况结直肠癌患者血浆PT-INR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,PT-INR与纤维蛋白原(FIB)、转移、肿瘤分期均呈正相关(r=0.342、0.347、0.389,均P<0.001)。结论 血浆PT-INR与结直肠癌的分期及转移密切相关,可能是诊断结直肠癌的一个潜在指标。