流式细胞术检测胃癌术中腹腔冲洗液CEA的临床意义

目的探讨检测胃癌患者腹膜微转移的方法。方法收集50例胃癌和9例胃良性病变患者的术中腹腔冲洗液,采用流式细胞学（FCM）方法检测腹腔冲洗液中癌胚抗原（CEA）,采用HE染色进行腹腔冲洗液细胞学检查,并结合临床病理资料进行分析。结果胃癌患者腹腔冲洗液中CEA的检出率为46%（23/50）,明显高于细胞学检查的检出率（20%,10/50）,且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及浆膜受累程度增加而增加。9例良性病变患者FCM及细胞学检查结果均为阴性。结论流式细胞学方法检测腹腔冲洗液CEA是检测腹腔游离癌细胞和预测腹膜转移的有效方法。     

胃癌腹腔冲洗液肝素酶和存活素的相关研究

目的探讨检测胃癌腹膜转移的方法。方法收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液。采用流式细胞术（FCM）检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶（HPA）和存活素（Survivin）的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学（PLC）检查。结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0%（26/50）;Survivin阳性表达率58.0%（29/50）,HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0%（34/50）,两者阳性率皆高于PLC 22.0%的阳性率（P〈0.01）;HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关;Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关。8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达。结论 （1）腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标。（2）FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法。     

胃癌腹腔CEA和CK-20mRNA检测的研究进展

胃癌是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一，尽管目前胃癌治疗多采用以手术为主的根治术，但是转移和复发仍然是影响胃癌患者预后的重要因素，尤其是患者腹腔的极少量游离癌细胞，往往是导致胃癌复发和微转移的基础。由于脱落的游离癌细胞数量少，浓度低，使得传统的细胞学检测方法十分有限。     

胃癌病人腹腔冲洗液游离癌细胞检查

检查70例胃癌病人腹腔冲洗液中游离癌细胞的有无,并用苔盼蓝染色法估计游离癌细胞存活力。发现腹腔游离癌细胞阳性率为45.7%(32/70),与胃癌的TNM分期、浆膜浸润程度有明显关系;在癌肿部位、病理类型、淋巴结转移、分化程度上,无统计学差异。此外在无肉眼腹膜转移的胃癌病人中,亦可发现一定比例的腹腔游离癌细胞存在。因此认为腹腔游离癌细胞检查有助于早期发现胃癌的腹膜转移。     

大肠癌患者腹腔冲洗液CEA、GCC和CD44v6 mRNA的检测及其临床意义

目的探讨检测大肠癌患者术中腹腔冲洗液CEA、GCC和CD44v6 mRNA表达的临床意义。方法收集60例大肠肿瘤患者的术中腹腔冲洗液,其中大肠癌48例(大肠癌组),大肠良性病变12例(阴性对照组),以上标本均经病理学证实,并以人大肠癌细胞株SW480作为阳性对照;应用基于b-DNA信号放大的基因表达定量检测技术测定腹腔冲洗液中脱落细胞的CEA、GCC和CD44v6 mRNA表达,同时做腹腔冲洗液细胞学检查(PLC),进而结合临床相关资料分析CEA、GCC和CD44v6 mRNA表达的临床意义。结果大肠癌组腹腔冲洗液CEA、GCC、CD44v6的表达阳性率分别为43.8%(21/48)、60.4%(29/48)、31.2%(15/48),总阳性率为72.9%(35/48),高于腹腔冲洗液PLC的阳性率4.2%(2/48),上述3项指标在人大肠癌细胞株SW480中表达均为阳性;在阴性对照组中有1例CEA mRNA检出阳性,其余均为阴性表达。不同Dukes分期、肿瘤分化程度、浆膜侵犯程度、是否淋巴结转移对CEA、GCC和CD44v6 mRNA的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),不同肿瘤大小、患者年龄和性别差异...     

腹腔冲洗液温度对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨冲洗液温度对经腹腔镜妇科手术患者生命体征及不良反应的影响。方法:234例妇科腹腔镜手术的患者,从中随机的抽取100例患者作为研究对象,根据研究要求,分为试验组和对照组两组,每组各有50例患者。对照组冲洗液温度为20℃~22℃(室温组);试验组冲洗液温度为37℃(等体温组)。观察比较两组患者腹腔冲洗后15 min生命体征变化、不良反应发生情况。结果:试验组的患者冲洗后生命体征波动小,不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床中,采用腹部冲洗液能缓解妇科腹腔镜手术带来的一些症状。对妇科腹腔镜手术患者采用等体温冲洗液,能减小患者术中生命体征波动,减少手术不良反应。     

检测胃癌患者腹腔冲洗液CK19 mRNA和CEA mRNA用于预测腹膜微转移

目的:探索检测胃癌患者腹膜微转移的方法.方法:收集67例胃癌和9例胃良性病变患者腹腔冲洗液以及临床病理资料,分别采用巢式RT-PCR 检测腹腔冲洗液中角蛋白19(CK19)mRNA、癌胚抗原(CEA) mRNA、角蛋白20(CK20)mRNA表达;采用时间分辨荧光(TRF)检测腹腔冲洗液上清液中CEA蛋白(P-CEA)含量;采用H-E染色进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果:患者腹腔冲洗液中CK19 mRNA和CEA mRNA的阳性检出率分别为62.7%和52.2%,明显高于P-CEA(35.8%)、CK20 mRNA(34.3%)和PLC(31.3%)(P<0.01),且阳性率随肿瘤浸润深度、TNM分期及腹膜受累程度增加而增加.结论:巢式 RT-PCR联合检测胃癌患者腹腔冲洗液中CK19及CEA基因,可提高检测腹腔游离肿瘤细胞的灵敏性,适用于预测胃癌患者腹膜微转移.     

冲洗液温度对腹腔手术患者生命体征影响的观察

目的 观察冲洗液温度对腹腔手术患者生命体征影响.方法 将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,手术结束关腹前,观察组用(37±1)℃生理盐水(2500±10)ml冲洗腹腔后关腹.对照组患者用室温(22-24)℃生理盐水(2500±10)ml冲洗腹腔后关腹.观察两组患者手术后生命体征和不良反应的发生情况.结果 两组生命体征差异(体温除外)无统计学意义(P＞0.05)观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用接近生理体温的36℃左右的生理盐水冲洗腹腔,既能清洁腹腔,又可减少不良反应发生.     

胃癌患者腹腔灌洗液CK19 mRNA、CEA mRNA的检测及其临床意义

目的观察采用巢式逆转录 聚合酶链反应（RT-PCR）检测胃癌患者腹腔冲洗液中细胞角蛋白19（CK19）mRNA和癌胚抗原（CEA）mRNA的临床价值。方法收集67例胃癌患者和8例胃良性病变患者腹腔冲洗液或腹水。常规行H-E染色细胞学检查,采用巢式RT-PCR方法检测腹腔冲洗液中CK19 mRNA和CEA mRNA的表达,并以胃癌细胞SGC7901为阳性对照。结果67例胃癌患者腹腔冲洗液中CK19 mRNA的阳性表达率为58.2％（39/67）;CEA mRNA的阳性表达率为53.7％（36/67）;CK19 mRNA和CEA mRNA的联合检测阳性率为67.2％（45/67）,皆高于细胞病理学检查的19.4％（13/67）,而13例细胞病理学检查阳性患者的CK19 mRNA、CEA mRNA检测结果均为阳性。CK19 mRNA、CEA mRNA阳性率与肿瘤胃壁浆膜受侵、淋巴结转移和胃癌分期明显相关（P＜0.05）。结论采用巢式RT-PCR方法检测胃癌患者腹腔冲洗液中CK19 mRNA、CEA mRNA的表达敏感性高,对于早期诊断胃癌患者腹腔种植转移有一定临床价值。     

腹腔冲洗液BNIP3基因甲基化与胃癌患者腹膜微转移及疾病的相关性研究

目的 探讨胃癌术中腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因启动子区甲基化水平与胃癌腹膜微转移及疾病进展的相关性.方法 收集80例胃癌患者的胃癌组织与相应癌旁组织及术中腹腔冲洗液.用甲基化特异的聚合酶链式反应(MSP)方法检测BNIP3基因启动子区异常高甲基化.结果 胃癌组织的BNIP3甲基化阳性率显著高于癌旁组织;腹腔冲洗液游离细胞BNIP3甲基化阳性率在胃癌PTNM分期、淋巴结转移,肿瘤浸润深度间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用MSP法检测腹腔冲洗液游离细胞BNIP3基因异常甲基化可用于预测胃癌患者腹膜微转移及评估疾病进展.     

胃癌患者外周血CK20 mRNA表达及其临床意义

目的:探讨胃癌患者外周血CK20 mRNA表达及临床意义。方法:应用Taq Man定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测58例胃癌患者(其中50例化疗2周期后复查CK20 mRNA)、20例健康对照者外周血CK20 mRNA表达;患者平均随访2年。结果:胃癌患者外周血CK20 mRNA阳性率为46.55%(27/58),显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.001);单因素分析胃癌患者外周血CK20 mRNA表达与远处转移(P<0.05)和临床分期相关(、期之间比较P<0.05);多因素Logistic回归分析表明:远处转移是影响胃癌患者外周血CK20 mRNA表达的独立因素;化疗2周期后CK20mRNA阳性率无显著下降,但近期疗效无效的患者外周血CK20 mRNA阳性率显著高于近期疗效有效的患者(P<0.05)。平均随访2年后,CK20 mRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别为34.78%和64.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血CK20 mRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志;定期监测胃癌患者外周血CK20 mRNA表达有助于评估化疗疗效和预测预后。     

腹腔滴注化疗治疗晚期胃癌

<正> 自1987年至1991年,我们对13例失去根治手术机会的晚期胃癌患者采用MMC和5-Fu进行腹腔内滴注化疗,使病情得到进一步缓解,现报告如下。临床资料一、治疗方法 1.非手术病人在B-us引导下,经皮穿刺置管于病灶最近处,有腹水者尽量抽除腹水,即可开始化疗。手术病人术中置管,一周后开始化疗。 2.方案:MMC4mg+5％葡萄糖盐水500ml,5-Fu500mg+5％葡萄糖盐水500ml,腹腔内连续滴入,每日一次,10天为一疗程。 3.注意事项:上述药物在60分钟内均匀滴入,注意调节温度,以减少腹膜刺激。滴注完     

腹腔镜胃癌手术前后腹腔冲洗液基质金属蛋白酶-7的表达及临床意义简

我国胃癌发病率和死亡率位居各类恶性肿瘤的前列,严重威胁着人民的生命健康。外科手术是治疗胃癌的主要手段,随着微创外科的发展,腹腔镜胃癌手术相对于传统开腹手术来说,具有创伤小、恢复快等明显的优势,在世界范围内得到了很大的发展。腹腔镜胃癌手术难以广泛开展及推广的原因,一方面是由于技术难度的限制,另一方面则是受到传统理念的影响,目前对于腹腔镜胃癌手术是否会增加胃癌腹腔种植转移的机会仍存有争议。     

阴道冲洗液甲胎蛋白检测在胎膜早破中的应用

目的寻找积极有效的辅助检查方法，进一步诊断胎膜早破。方法对胎膜早破孕妇进行阴道PH值检测，同时取阴道冲洗液2mL，采用化学发光免疫法检测其中甲胎蛋白（AFP）的含量。结果根据实验组和对照组检查发现，甲胎蛋白检测的敏感性为97．9％，特异性为90．2％，准确性达94％；PH检测的敏感性为79．6％，特异性为82．4％，准确性达81％，两组比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论阴道冲洗液甲胎蛋白检测在胎膜早破的诊断中具有较高的临床实用价值。     

免疫磁珠技术检测胃癌患者腹腔微小转移的研究

目的 研究免疫磁珠技术检测胃癌患者腹腔微小转移的方法及临床意义.方法 收集30例胃癌患者术中的腹腔冲洗液,分别进行免疫磁珠技术及常规腹腔冲洗液细胞学检查,检测腹腔内脱落癌细胞.结果 免疫磁珠的阳性检出率(63.3%)高于常规腹腔冲洗液细胞学检查(40.0%)(P＜0.05);免疫磁珠的阳性检出率与TNM分期密切相关(P＜0.01).结论 免疫磁珠技术是一种有效检测肿瘤细胞的方法,可以从胃癌患者腹腔冲洗液中分离出癌细胞,监测微转移的存在,有助于临床对胃癌的诊断和治疗.     

阴道冲洗液β-hCG水平诊断胎膜早破的临床意义

目的探讨检测阴道冲洗液β-hCG水平在诊断胎膜早破中的临床意义。方法采用放射免疫方法测定80例胎膜早破孕妇(观察组)和80例正常孕妇(对照组)阴道冲洗液β-hCG水平。结果应用HCG定性检测诊断胎膜早破的准确度98.75%、灵敏度97.50%、特异性100%、阳性预测值100%。阴道冲洗液β--hCG定性检测的灵敏度与pH检测一致,结果无显著性差异(P>0.05),但其特异性、准确度以及阳性预测值有显著性差异(P<0.05)。结论检测阴道冲洗液β-hCG水平是胎膜早破准确而快速的诊断方法,可作为胎膜早破的诊断指标之一。     

实时荧光定量RT-PCR检测大肠癌腹腔冲洗液游离癌细胞的初步研究

目的 运用实时定量荧光RT-PCR方法检测大肠癌病人腹腔中脱落的游离癌细胞，并探讨其临床意义。方法 从2003年5月至2004年1月，在日本爱知癌症中心采集81例手术大肠癌腹腔冲洗液标本，从mRNA提取cDNA，用两种引物合成（随机引物和寡核苷酸引物）进行CEA和CK-20 mRNA的定量分析。结果 CEA和CK-20mRNA的值与肿瘤的侵润度，肿瘤的期别，淋巴结转移呈显著相关；CEA和CK-20的敏感性和特异性分别为：80％，100％和100％，100％，而常规的细胞学检查只有33％和100％。结论 结果提示CEA和CK-20mRNA的定量分析是研究大肠癌腹腔冲洗液中脱落癌细胞的敏感和特异的指标。     

支气管肺泡冲洗液癌胚抗原测定对肺癌诊断的研究

对１００例肺癌、３１例肺结核和１９６例慢性肺部炎症患者支气管肺泡冲洗液（ＢＡＬＦ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）和血清ＣＥＡ分别进行了检测，结果显示：肺癌组ＢＡＬＦ的ＣＥＡ高于血清，ＣＥＡ阳性率及浓度明显高于结核组和炎症组（Ｐ〈０．０１）。认为，检测ＢＡＬＦ中的ＣＥＡ浓度可作为肺癌辅助诊断指标。