漫谈越婢汤

越婢汤是《金匮要略》中方剂。传说这个药方来自越国的一个婢女,故称“越婢”。有人认为,“婢”是“脾”的传抄之误;也有人认为,“婢”是“痹”之误。近代学者认为,“婢”应该作“卑”,卑是低洼的意思,卑处多湿,故有“卑湿”之说;“越”的意思是“发越”、“发散”,将卑处之湿,发越于外,故称“越婢”。这种解释,可谓言之成理。越婢汤的组成是:麻黄、生姜各9克,石膏30克,甘草6克,大枣5枚。用法是:以水600毫升,先煎麻黄,去上沫,再下余药,煎取300毫升,分两次温服。原方在《金匮》是治疗“风水”证的,具体表现为,一身尽肿,身热恶风,微微汗出,口…     

从“痹”“痿”探讨特发性炎性肌病合并间质性肺病

特发性炎性肌病属于中医学“肌痹”“肌痿”范畴,易合并间质性肺病,即易并存“肺痹”“肺痿”表现。临床上大多数患者以肌痹表现为首发,继而合并肺痹表现;但亦存在以肺痹表现为首发,继而合并肌痹表现。随病情进展,二者最终皆由痹及痿,出现肌痿、肺痿表现。临床上以肺痹表现为首发的患者出现“由痹及痿”的速度更快,甚至少数患者以肺痿表现为首发,病情进展迅速,危及生命。无论从痹或从痿论治,瘀阻肺络皆贯穿疾病始终,活血通络法广泛应用于疾病全过程。     

高映智治疗类风湿性关节炎经验

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是一种全身性自身免疫性结缔组织病 ,具有慢性、反复发作、致残率高的特点。现代医学对其发病机理尚不十分明确 ,治疗基本限于对症治疗 ,尚不能有效控制病变发展。高映智老中医行医近 40载 ,对ＲＡ的治疗有独到的经验 ,现整理如下。1　病机认识高老认为ＲＡ属于中医“痹病”范围。从“五体痹”来讲 ,当归属于“骨痹”和“筋痹”范畴。ＲＡ是一类特殊的痹证 ,从其发病一开始就应以“骨痹”和“筋痹”的认识来对待 ,不必待其骨节变形 ,筋骨痹诸特征性症状出现。否则就会失去早期极好的治疗机会。本病的发生 ,根本原因在…     

浅谈类风湿性关节炎的中医治疗

类风湿性关节炎根据其临床表现,属于中医“痹证”、“历节病”的范畴。其病因和病理不外乎邪实、正虚两个方面。邪实指外感风寒湿热之邪,正虚指素体虚弱,肝肾不足,在正虚基础上,感受外邪,邪入经络、筋骨与关节,气血痹阻不通,从而形成以受累关节和周围组织疼痛为主要特征的证候。从临床特点看,多近似于《内经·痹论》中“骨痹”、“筋痹”、“脉痹”的证候。从病位看,多发生于阴经阳经交接的手足之处,督脉、膀胱经为阳气旺盛的部位,故一旦阳虚邪入,痹阻不通,也可发生于脊柱之处。     

“越婢汤”当为“越痹汤”再证

从文字学、文献学及医理角度,对森立之提出的“越婢汤”应为“越痹汤”的说法进行了进一步考证,明确了“婢”、“脾”、“痹”相通,越婢汤的本来功用是发汗宣痹兼清郁热,并指出在医籍读校中当注意文字学上的义近形旁换用现象,以避免误释文义。     

浅析叶天士运用经络病机辨痹病的特点

对叶天士治疗痹病医案进行了归纳总结,认为叶氏在运用经络病机理论辨治痹病上有三三大特点,分别为推崇“经热则痹,络热则痿”;提出“新邪”宜急散,“宿邪”宜缓攻;善从阳阴、奇经治痹。并对每一特点结合经络理论作了论证和阐述。     

胡国恒教授基于络病理论治疗痹证的经验总结

痹证是临床常见的一种慢性病、老年病,常以疼痛为主要表现。胡国恒教授诊治此病经验丰富,在“络病理论”“以络治痹”“脏虚络痹”的认识基础上,认为络痹应以“阴络”为要,络痹发病之本为肾精气虚,肾络不通,病机关键为心气血虚,心络不通,病理基础为心肾络痹,痰瘀为患。治疗上,重视通心益肾,调治气血,在宣痹通络,化痰祛瘀的原则上倡导刚柔并济,徐徐图之。临床疗效颇佳,验证了从“心肾”以络治痹的可行性及有效性。故本文结合临床医案,对胡教授治疗痹证临证经验进行介绍。     

针痹体会

<正> 临床常见痹症,有风气偏胜的“行痹”,寒气偏胜的“痛痹”,湿气偏胜的“着痹”,郁久化热的“热痹”,内蕴寒湿外感风热的“风热痹”,久痹正虚关节畸形的“顽痹”,随脉上下窜行周身的“周痹”,邪客分肉间左右交互隐现的“众痹”等。此     

浅论血痹及黄芪桂枝五物汤的临床应用

一、血痹浅识痹者,闭也,寓有闭阻不通之意。《索问》:“卧出而风吹之,血凝于府者为痹”。又:“痹在脉则血凝不流”,故血痹乃风寒湿邪痹着血分所形成。关于血痹的脉、因、证、治,《金匮要略》作了专论。但所论脉、因较详,叙证较简。《金匮要略》云:“血痹从何得之,师曰:夫尊荣之人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出、卧不时动摇;加被微风,遂得之,但以脉臼微涩,在寸口关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。”又:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。血痹的症状表现是:“身体不仁如风痹状”,《素问》云:“经络不通,病生于不仁”又:“营卫之行涩……皮肤不营,故不仁”,不仁由经络不通,营卫之行涩所形     

"尻以代踵,脊以代头"之我见

《素问·痹论》 :“风寒湿三气杂至 ,合而为痹也……帝曰 :其有五者何也 ?岐伯曰 :以冬遇此者为骨痹……骨痹不已 ,复感于邪 ,内舍于肾……所谓痹者 ,各以其时重感于风寒湿之气也。凡痹之客五脏者……肾痹者 ,善胀 ,尻以代踵 ,脊以代头”。“尻” ,指脊骨的尾端 ,即尾骶部。“踵” ,指脚后跟。“尻以代踵” ,当理解为脚无力而不能行走 ,用尾骶部来着地移行。“脊” ,指脊背部。“脊以代头” ,当理解为头部无力而下垂 ,脊背高耸来代替头的位置。从原文看 ,风寒湿三气杂至合而为痹 ,在冬季感受风寒湿邪而发病为骨痹。骨痹不已 ,又反复感受风寒…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。