眼球内异物并发化脓性眼内炎治疗

目的分析眼球内异物并发化脓性眼内炎患者的临床特点；探讨二种手术方法的指征。方法入院后急诊开始多途径抗生素治疗，手术分二组：球壁伤口缝合＋异物摘出；联合玻璃体手术。结果１２例眼内炎症均治愈。摘出异物１１例，恢复有用视力３例，视力光感６例，眼球萎缩３例。结论本组病例临床特点：１．起病急，视力差；２．眼内组织损害严重；３．致病菌培养阳性率较高；４．治疗困难。强调及早诊治，玻璃体内注射有抗生素，联合玻璃体手术，可望进一步提高疗效。     

改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼

为观察改良小梁切除术对治疗新生血管性青光眼的疗效。对１５例（１５只眼）手术。由视网膜血管循环障碍引起９例，即时散大瞳孔进行视网膜光凝。结果观察３个月—４年４个月。１５例患者１１例眼压恢复正常，２例眼球轻度萎缩、２例眼压术后高于正常，但眼压有大幅度下降。４例视力明显进步。１２例虹膜新生血管消失。结论１５例手术均有降低眼压的作用。由视网膜血管病变引起的新生血管性青光眼９例，术后即散大瞳孔，进行视网膜光凝。     

一家系两种眼遗传病共存九家系

一家系中有两种不同眼遗传病较罕见，今将我们所见九家系报告如下。 例１，吴某，Ⅱ５，先征者，男，２４岁。双眼下方虹膜脉络膜缺损，双眼球水平性眼震；Ⅱ２，左眼视网膜色素变性，右眼球萎缩（炎症后）。 例 ２，陈某， Ⅱ２，先证者，女， ２０岁。双眼视网膜色素变性，双眼球震颤；Ⅱ５，双眼球震；Ⅱ４，双眼先天性白内障，双眼视神经萎缩。 例３，林某，Ⅱ３，先证者，男，２０岁。双眼视网膜色素变性；Ⅱ４，双眼视神经萎缩。 例４，曾某，Ⅱ２，先征者，男，４岁。双眼白化病，Ⅱ１，双眼视神经萎缩。 例５，陈某，Ｉ。，先证者，…     

γ—刀联合淋巴因子激活杀伤细胞治疗脉络膜黑色素瘤初步观察

目的：观察γ－刀联合淋巴因子激活杀伤细胞（ｌｙｍｐｈｏｋｉｎｅ－ａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｉｎｇｃｅｌｓ，ＬＡＫ细胞）治疗脉络膜黑色素瘤（ｃｈｏｒｏｉｄｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ，ＣＭＭ）的效果。方法：对５例ＣＭＭ患者在ＭＲＩ定位下进行多个放射中心联合照射，另外用ＬＡＫ细胞球后注射。通过眼底、影像学及淋巴细胞亚群等检查，进行６～２４个月随访。结果：瘤体变性、萎缩、完全消退者４例，其中治疗２年后者２例，２０、１４个月者各１例。瘤体缩小３／５左右，瘤区内的血流不显示的部分消退者１例，为治疗６个月以内者。所有病例未见明显并发症。结论：本疗法治疗ＣＭＭ具有疗程较短、副反应轻、疗效较为满意等优点，是保留眼球治疗ＣＭＭ的有效方法。     

软性义眼的研制与临床应用

目的 为不摘除眼球配戴义眼而研制软性义眼。方法 采用水凝胶（聚甲基丙烯酸β－羟乙酯／ＨＥＭＡ）材料,用模具法分层幅照聚合成型。软性义眼规格有大中小分厚薄２种。结果 临床应用,眼球萎缩留有角膜等２０例。角巩膜葡萄肿,无光感行玻璃体除,视神经离断术２例。２月后配戴软笥义眼,配戴服运动自如。结论 作者设想尽可能的保留其自身的,天然的带有各知眼肌的活体眼座,为不摘除眼球,直接配戴软性义眼创造条件。     

眼外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的临床观察

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗重度眼外伤后无光感眼临床效果。方法:回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗10例10眼重症眼外伤后无光感眼的手术效果,10例患眼均进行了标准的三通道玻璃体切除术。手术后随访6～24(平均12)mo,随访中行视力、最佳矫正视力,眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超,UBM,ERG,OCT和眼底照相检查。结果:10例10眼有5例恢复了光感或光感以上视力;5例术后仍无光感眼中2例发生眼球萎缩,再次手术行眼球摘除联合义眼台植入。结论:重度眼外伤无光感眼,不应盲目行眼球摘除,经玻璃体视网膜手术治疗后可获一定的视力恢复。     

玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床观察

目的评价玻璃体视网膜手术治疗外伤后早期眼球萎缩的临床效果。方法回顾性分析43例（43眼）外伤后早期眼球萎缩的临床资料，均行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗，术后平均随访10．3月，可取出硅油的患者在硅油取出术后再随访，考察术眼视力、眼轴、眼压和眼底的情况。结果43眼中视力提高者29眼（67．44％）。27眼（62．79％）眼球萎缩得到控制，视网膜平伏。7眼（16．27％）硅油取出后眼球继续萎缩。3眼（6．98％）眼底基本平整，但眼压〈5mmHg。4眼（9．30％）因眼底情况差，硅油未予取出。2眼（4．65％）放弃治疗。结论玻璃体视网膜手术是治疗外伤后早期眼球萎缩的有效途径。大部分患者眼球萎缩可以控制，眼球外形得以保持，部分患者视力可以提高。     

羟基磷灰石眶骨膜下植入矫正外伤性眼球内陷

由于外伤或眶内肿物造成眼球内陷,临床上并不少见。１９９４年９月,我们应用Ａｌｌｅｎ所述方法,在眶底骨膜下植入羟基磷灰石人工骨,治疗１６例（１６眼）,取得了满意效果。报告如下。１　对象与方法１．１　一般资料　临床１６例中,男１４例,女２例;年龄２０～５７岁;右眼１０例,左眼６例;视力０．０５～０．１８例、数指／４例、光感阳性４例。汽车撞伤１０例,木头击伤２例,土炮炸伤２例,高压气体冲击伤２例;上睑轻度下垂１０例,中度下垂１０例。以角膜缘内标志眼球内陷２～２．５ｍｍ眶下缘移２．５～３ｍｍ眼球上下运动…     

严重开放性眼球外伤的玻璃体视网膜手术

目的 探讨玻璃体视网膜手术治疗严重开放性眼球外伤的临床效果.方法 9例（9眼）严重开放性眼球外伤,均有巩膜裂伤.均进行I期急诊眼球伤口缝合术.9～14 d行Ⅱ期三通道闭合式玻璃体视网膜联合手术.结果 8例术后视力有不同程度的提高.1例因后期眼球萎缩行眼球摘除联合义眼台植入手术.2例出现术后低眼压（5～9 mmHg）（1 mmHg=0.133 kPa）,均有不同程度的眼球萎缩,但视力均为光感.结论 玻璃体视网膜手术能够有效挽救伤眼和恢复有用视力,手术时机的选择和熟练的手术技巧尤为重要.     

视神经疾病的磁共振成像

为探索磁共振成像在视神经萎缩和缺血性视神经病变等视神经疾病的临床应用价值，采用超导型１．５ＴＭＲ机行频谱预饱和反转恢复序列和液体信号衰减反转恢复序列，三方位检查２７例视神经疾病患者。结果：视神经萎缩１７例（３０眼）除３例肿瘤压迫外在ＭＲＩ上均可见视神经异常高信号。缺血性视神经病变５例中４例发病１月后检查发现视神经信号异常，１例第１０天检查未发现异常，同时发现３例有多发脑缺血灶占６０％，２例阴性占４０％。视神经挫伤３例中２例视神经异常信号，且病灶均位于眶尖近管内段处，经皮质内固醇激素治疗后视力均提高，１例未见异常。３例视乳头水肿者中１例仅见视神经异常高信号，为临床误诊，１例为后组筛窦粘液性囊肿（２．２×２×２ｃｍ）压迫所致，另１例ＭＲＩ头部和眼眶视神经均未发现异常，此外２例视乳头水肿临床误诊为视神经炎。结论：ＭＲＩ有助于视神经疾病的诊断和指导临床。     

儿童外伤性眼内炎50例临床治疗分析

目的：探讨玻璃体切除联合抗生素治疗儿童眼内炎的手术时机和疗效。方法：对儿童外伤性眼内炎50例采用上述方法治疗，对疗效进行回顾性分析，其中合并球内异物9例，视网膜脱离11例。结果：术后随访6～12mo，45例视力光感～0．5，其中3眼视网膜脱离复发，另5眼视力无光感，眼球萎缩。结论：儿童外伤性眼内炎一经确诊应立即手术，因儿童眼外伤后增殖旺盛，视网膜脱离发生率高，手术中应进行硅油填充，尽可能保留视功能，防止眼球萎缩。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗晚期外伤性青光眼

目的 探讨半导体激光睫状体光凝术治疗晚期外伤性青光眼的疗效.方法 67例(67只眼)接受治疗,随防时间≥6月,分析治疗后第6月的眼压、视力和眼部症状.结果 视力无光感或光感的眼(Ⅰ组),光凝术后眼部疼痛消失为成功.Ⅰ组37只眼:1次光凝治疗后21只眼(56.76%)成功,其余16只眼(43.24%)需要经2次或2次以上光凝治疗;17只光感的眼中有9只眼变为无光感,4眼眼球萎缩.视力为手动或优于手动的眼(Ⅱ组),眼压在5～21 mmHg者为成功.Ⅱ组30只眼:1次光凝治疗16只眼,2次或2次以上治疗14只眼;共有22只眼(66.67%)成功,2只眼眼球萎缩,5只眼视力丧失.两组患眼1次光凝治疗,新生血管型与其他类型的外伤性青光眼的成功率差异均无统计学意义.结论 半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗晚期外伤性青光眼的方法,但常需要重复治疗.因术后存在着视力丧失和眼球萎缩的可能.对有视力的眼应慎重使用.     

原发性眼眶内脑膜瘤的临床及病理,免疫组化观察

目的 探讨眼眶内原发性脑膜瘤的临床、病理及免疫组化特点。方法 回顾性分析１５例眶内脑膜瘤的临床资料，复习症理切片及免疫组化结果。结果 患者男６例、女９例，４￣５２岁（平均３３．３岁）。主要临床表现为眼球突出、视力严重受损及视神经萎缩。大体病理形态与颅内脑膜瘤相同。２例侵犯眼眶骨质，但核分裂相少。免疫组化阳性率为：ＶＩＭ１００％，ＥＭＡ６０％，ＣＫ４６．６７％，Ｓ１００４０％，ＮＳＥ６０％，ＧＦＡＰ     

球周麻醉致呼吸骤停一例

球周麻醉致呼吸骤停一例张悦患者女，６８岁，因右眼老年性白内障、角膜斑翳，左眼球萎缩于１９９４年６月１３日入院。既往史无特殊。全身检查未见异常。眼部检查：右限视力光感、定位准，眼眶凹陷，角膜正中斑翳，晶体全混浊，眼底看不见；左眼无光感，眼球萎缩。入院后...     

严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术挽救视力的价值

目的探讨严重眼球破裂伤玻璃体视网膜手术临床效果。方法12例（12眼）严重巩膜破裂,均为钝挫伤。有脉络膜下腔出血、脉络膜裂伤、脉络膜脱离及视网膜脱离等。进行巩膜伤口一期缝合,脱出的眼内容物尽可能还纳,眼内注入透明质酸钠恢复眼压及眼球形态。7～10d行常规睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体视网膜手术。结果8例眼压高于10mmHg,视力光感-0．03。1例术后2周眼球萎缩行义眼台植入术;3例眼压5～10mmHg有不同程度的眼球萎缩但视力为光感;3年后1例角膜失代偿,因大泡性角膜病变行眼球摘除义眼台植入术。结论严格选择手术适应症及手术时机,掌握熟练的手术技巧,则玻璃体视网膜手术能够挽救大多数严重眼球破裂伤的视力。     

水凝胶软性义眼100例临床应用

目的 观察我们研制的水凝胶软性义眼的临床应用效果。方法 采用水凝胶（聚甲基丙烯酸β－羟乙酯／ＨＥＭＡ）为材料的软性义眼,经临床应用１００例,用于眼球萎缩４８例,植入义眼座１８例,硬性义眼对照组１０例,植入羟基磷灰石义眼座２０例,行眼球萎缩手术４例。结果 配戴后患者感到基本满意。较硬性义眼对照组配戴舒适、无下垂感。对植入羟基磷灰石义眼座者可直按吸附在义眼的表面上,达到同步运动,不需作栓钉植入术。结论     

非眼球摘除术治疗严重眼球破裂伤后无光感眼

目的探讨严重眼球破裂伤后无光感眼的治疗方法，采取非眼球摘除术的保守和手术的综合治疗，以达到挽救部分病人眼球及视力的目的；方法21例严重眼球破裂后无光感眼的病人，男18例，女3例。采取一期清创缝合，取异物，严密巩膜伤口缝合，结膜下或球旁或玻璃体腔内注射抗生素，及必要的二期玻璃体切割术而保留眼球的综合治疗。观察术后1周、2周、3个月、6个月的视力，眼球形态，是否发生交感性眼炎。结果视力≥0．1者6眼（占28．6％）；光感以上〈0．1者8眼（占38．1％）；无光感视力，眼球保住4眼（占19．O％）；无光感视力，最终眼球摘除术3眼（占14．3％）。治愈率达85．7％。结论严重眼球破裂伤后无光感眼可以不需要眼球摘除术，伤口处理得好，仍可使部分病人获得视力，保住眼球。     

外伤性化脓性眼内容炎的治疗

目的评估外伤性化脓性眼内炎的疗效。方法２８例外伤性化脓性眼内炎抽吸玻璃体培养，注入庆大霉素０．２ｍｇ和地塞米松０．４ｍｇ，局部球结膜下注射，０．３％氧氟沙星和点必舒滴眼，以及全身应用环丙沙星治疗。结果１８眼炎症控制，眼球保留。视力＜０．０５者１４眼，３眼０．０５～０．１，１眼０．３。眼球摘除８眼（２８．５７％），眼球萎缩２眼。结论外伤性化脓性眼内炎应及早诊治，最有效的疗法为玻璃体切除配合抗生素治疗     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎分析

目的 探讨白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病率及发病机制。方法 回顾性分析３０例３０眼植入后房型人工晶状体后迟发性葡萄膜炎的临床资料和随访结果。结果 术后迟发性葡萄膜炎的发病率为２．８１％，其中４眼最终发生眼球萎缩。结论人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎可导致眼球萎等严重的后果，必须引起高度重视。     

不同填充物植入眼窝矫正上睑凹陷的临床应用

我院自１９９０年１０月至１９９３年９月对眼球摘除施行眼窝内真皮脂肪移植术１０例和巩膜壳内硅海绵植入８例，现报告如下：一般资料：本文共１８例，男１６例，女２例。年龄１０岁以下２例，４１岁以上２例，１１～４０岁１４例。眼球摘除的原因以各种眼外伤为最多，１５例。绝对期青光眼３例，均为黑朦，疼痛难忍。外伤眼已眼球萎缩。手术方法：（１）眶内真皮脂肪移植术：常规腹部备皮消毒，切取皮肤及脂肪块２×２×２ｃｍ３，剪除表皮后备用。眼部常规消毒麻醉后，４直肌预置缝线后，搞出眼球，充分止血后将真皮脂肪块植入肌锥内，脂…