经桡动脉入路子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的总结经桡动脉入路子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床经验及应用价值。方法对34例症状性子宫肌瘤患者,经桡动脉穿刺插管行双侧子宫动脉栓塞术,记录手术成功率、手术相关并发症等资料。结果 34例患者,其中32例经桡动脉行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤获得成功,成功率为94.1%,余2例改为股动脉途径。局部发生轻微血肿2例,术后3例(8.8%)桡动脉搏动减弱,无搏动消失及手部缺血事件发生。结论经桡动脉入路行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全可行,有成功率高、并发症少、患者舒适等优点,值得临床推广应用。     

栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的探讨

目的探讨运用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法症状性子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺,双侧子宫动脉插管,超选择至双侧子宫动脉远端,用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞。结果2例病人手术未成功,28例病人取得了手术成功。其中20例病人进行术后追综随访,18例取得了不同程度的显著的临床疗效,2例效不明显,8例失随访。一例病人单侧子宫动脉供血,栓塞后疗效较差。结论无水酒精超液态碘化油乳剂选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好方法。     

子宫肌瘤介入治疗围手术期的护理

2002年5月~2004年5月,我院行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤103例,经围手术期精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组103例,32~46岁,均已婚育,最大子宫肌瘤为8.7 cm×12.6 cm。单发86例,多发17例,肌壁间肌瘤90例,黏膜下肌瘤8例,浆膜基底下肌瘤5例,平均住院7d。1.2方法子宫动脉栓塞术采用单侧股动脉入路法,进行子宫动脉超选择插管,成功后固定导管,注入栓塞剂,再次盆腔造影见双侧子宫动脉不显影,证实栓塞成功。2结果UAE后,子宫肌瘤血液供应阻断。术后6个月,患者子宫肌瘤均有不同程度的缩小,80%患者腰痛症状…     

子宫肌瘤介入治疗临床疗效观察（附32例报告）

目的 评价运用无水乙醇双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫瘤的临床疗效。方法 32例子宫肌瘤患者均采用经史股动脉穿刺双侧子宫动脉插管，其中超选择至双侧子宫动脉远段20例，单侧8侧，用无水乙醇栓塞；其他4例在子宫动脉用明胶海绵条栓塞。结果 所有病例随访4～31个月(平均18个月)，28例无水乙醇栓塞病例。其中2l例临床症状消失．7例明显改善；4例明胶海绵栓塞病例。2～4个月后临床症状复发。超声测量瘤体体积缩小明显，达45％～85％。无严重并发症发生。结论 子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法，远期疗效尚需进一步观察。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察与护理

目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的手术前后的观察和护理体会。方法：总结36例行双侧子宫动脉栓塞术的子宫肌瘤患者术前心理及常规护理,术后出现的腹痛、腹胀、阴道出血以及可能出现的并发症的预防和护理。结果：36例患者均顺利行双侧子宫动脉栓塞术,无患者出现术后感染,穿刺点出血,下肢动、静脉血栓形成等并发症。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,术前心理护理、充分准备,术后常规护理及可能出现的并发症的预防和护理是护理工作的重点。     

经导管动脉栓塞术治疗和预防产科大出血17例分析

目的：探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗和预防产科大出血的疗效及安全性。方法：产科大出血或有大出血风险病例17例。选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行DSA明确子宫血管情况,以直径1~3 mm明胶海绵颗粒及明胶海绵条或聚乙烯醇（PVA）栓塞,部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤（MTX）。结果：插管成功率100%,14例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,1~5 d后阴道内完全无流血。3例预防性栓塞患者,栓塞后行引产术,1例发生大出血,2例未发生大出血。结论：TAE是一种迅速、简单、安全有效可保留子宫的好方法,对有大出血风险病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤32例分析

目的：探讨子宫动脉注射平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法：对32例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管、栓塞治疗,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂和医用明胶海绵粉。术后随访3~6个月,主要观擦临床症状的改善及肌瘤大小、子宫体积变化。结果：30例行双侧子宫动脉栓塞,2例行单侧栓塞。子宫动脉栓塞后,月经完全恢复正常,贫血、压迫症状改善,肌瘤及子宫体积有不同程度缩小。结论：平阳霉素碘油乳剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤63例体会

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 采用seldingers技术对63例子宫肌瘤患者,行单侧股动脉插管数字减影血管造影(DSA),选择性双侧子宫动脉插管,确认子宫动脉及肌瘤所在位置后,注射真丝线段及明胶海绵颗粒分别栓塞双侧子宫动脉.结果 栓塞后6个月、12个月子宫体积缩小率分别为67.3%、75.9%,肌瘤体积缩小率分别为72.8%、81.5%,月经量明显减少,贫血状况及压迫症状改善.结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤微创、安全、有效,可明显改善患者临床症状,并且保留了子宫,提高患者生活质量.     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血18例临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）手术治疗产后大出血的临床应用价值。方法 18例产后大出血患者行子宫动脉栓塞（UAE）手术,超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,经造影证实后,注入明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影,证实栓塞成功。结果 18例患者共栓塞子宫动脉35支,侧支供血血管共3支,栓塞成功率100%,3例患者出血逐渐停止,15例患者术后即时止血,无一例出血复发,无严重并发症发生。结论 UAE手术治疗产后大出血即时、微创、恢复快、并发症少、疗效高,保留了子宫、卵巢正常的生理功能,有利于患者的健康,提高患者的生活质量。     

顽固性子宫出血介入治疗疗效观察

目的评价子宫动脉栓塞术在各种原因所致的顽固性子宫出血中的治疗效果。方法对16例顽固性子宫出血患者经常规保守治疗无效后行双侧子宫动脉栓塞术。结果 15例成功超选择入子宫动脉,一次双侧子宫动脉栓塞术后12 h内止血成功率93.8%。1例无法超选择而行髂内动脉栓塞,并出现二次出血而行子宫全切术。结论子宫动脉栓塞术能够迅速有效治疗各种原因导致的顽固性子宫出血,是一种避免切除子宫的首选治疗手段。     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫多发肌瘤的临床应用

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫多发肌瘤患者的临床应用价值.方法 对36例子宫多发肌瘤患者均行双侧UAE治疗.术后3个月复查MRI,对手术前及术后3个月肌瘤大小及血供的变化情况进行比较.结果 术后3个月MRI检查示,子宫肌瘤最大径(6.24±0.78)cm较术前(8.36±0.92)cm明显缩小(P＜0.05).子宫肌瘤血液供应减少,69.4％(25/36)患者瘤体内部血流消失.25.0％(6/24)的患者月经量减少,经期较术前规律,75.0％(18/24)的患者月经恢复正常,87.5％(14/16)的患者下腹部坠胀症状缓解,58.3％(7/12)的患者尿频尿急症状好转,60.0％(6/10)的患者贫血症状改善.结论 行双侧UAE治疗子宫多发肌瘤具有良好的临床治疗效果.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤32例分析

目的：研究子宫动脉栓塞对子宫肌瘤治疗的临床效果。方法：采用Seldinger技术行一侧或双侧股动脉穿刺，选择性双侧子宫动脉造影，了解子宫肌瘤供血情况，用PVA颗粒和明胶海绵栓塞子宫动脉，至主干栓塞。结果：子宫肌瘤供血丰富，双侧供血者29例，其中一侧优势型20例（64．7％），左右供血均衡型9例（25．9％），单侧供血者3例占9．4％。治疗后随访1－12个月，结果肌瘤均比治疗前缩小，月经量减少至原来的1／3－2／3，贫血及下腹坠胀症状明显改善，月经周期恢复正常，临床有效率约96．8％。结论：选择性子宫动脉栓塞是一种创伤小、临床效果好的新方法。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血7例分析

【目的】探讨介入治疗产后出血的临床效果。【方法】对7例产后大出血患者选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞。观察治疗效果、并发症发生情况。【结果】患者均一次性用子宫动脉栓塞治疗止血成功,无复发病例,子宫和卵巢的生理功能完好无损．未引发严重并发症。【结论】介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,避免了子宫全切或次全切除术．是一种疗效可靠的微创疗法,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的早期血流动力学变化

目的探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞(UAE)后的血流动力学变化。方法选择30例子宫肌瘤经腹部彩色多普勒和MR诊断的患者予双侧子宫动脉栓塞(UAE),分别于栓塞前1周内和栓塞后7天、1个月予彩色多普勒超声检查,测量双侧子宫动脉血流量(BFV),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和平均流速(Vm),并用能量图(CDE)观察血流情况。结果2组病例栓塞前与栓塞后7天、1个月比较,BFV、PI、RI、Vm均明显减少,P＜0.01;栓塞后7天和1个月子宫肌层和肌瘤周边血流明显减少或未见显示。结论UAE治疗在早期对病灶血流的阻断是持续存在的,从而保证了栓塞治疗的疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤35例分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。方法对35例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤。结果栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,治疗后3～12个月随访结果表示栓塞治疗后子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,临床症状明显改善,以月经改善最明显。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效、微创的新方法。     

子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗子宫肌瘤的临床价值。材料与方法：64例，年龄19岁～47岁，肌瘤直径5cm～14cm，其中肌壁间肌瘤50例，黏膜下肌瘤14例，全部行经皮穿刺插管双侧子宫动脉碘化油和明胶海绵颗粒栓塞，栓塞后3个月彩色多普勒观察肌瘤内血流信号，有血流信号的13例采用超声引导经皮穿刺乙酸注射．结果：插僻栓塞成功率100％，87．5％(56／64)的患者临床症状减轻，68．75％(44／64)的患者月经基本恢复正常，82．81％(53／64)的患者下腹疼痛消失。栓塞3个月后肌瘤平均缩小56％。乙酸注射后肌瘤内血流信号消失。结论：单纯子宫动脉栓塞可能出现肌瘤复发，子宫动脉栓塞联合经皮乙酸注射是治疗子宫肌瘤的安全有效方法。     

子宫肌瘤介入治疗的临床观察及护理

目的：研究动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床护理方法。方法：采用Seldinger法动脉栓塞治疗86例子宫肌瘤患者。经股动脉穿刺，将导管选择性插入双侧子宫动脉，经导管注入PVA和平阳霉素，阻断肌瘤血供。护理的主要内容是：充分的术前准备，术后24h严密监测出血情况，及时观察和处理疼痛、呕吐、发热、阴道不规则出血、血管血栓形成等。结果：栓塞双侧子宫动脉后子宫肌瘤血供可完全阻断。治疗后6个 的随访结果；患者月经量及月经周期恢复正常，疼痛明显改善，肌瘤和子宫明显缩小。 临床有效率91％。结论:动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种 创伤小，临床 治疗效果好的新方法。有效的术前、术后护理是保证介入治疗子宫肌瘤的效果的关键。     

Comparison of clinical outcomes and spectral Doppler indices of uterine and ovarian stromal arteries in women undergoing myomectomy with or without hypogastric arterial ligation.

OBJECTIVE: To compare clinical outcomes and hemodynamic alterations of uterine and ovarian stromal arteries between patients with symptomatic myomas undergoing myomectomy preceded by arterial ligation and those undergoing myomectomy alone. METHODS: In this prospective, non-randomized comparative study, myomectomy was performed on 69 women with symptomatic myomas. Myomectomy alone was performed in 31 patients (Group I) and myomectomy with concomitant bilateral hypogastric arterial ligation was performed in 38 patients (Group II). In both groups, surgical results and clinical outcomes were evaluated by peripheral hemoglobin levels, a pictorial blood-loss assessment chart, and visual analog scales. Spectral Doppler indices of uterine and ovarian stromal arteries, including peak systolic velocity, end-diastolic velocity, pulsatility index and resistance index were performed preoperatively, and 1 day and 1 or more months postoperatively. RESULTS: Twenty-two patients in Group I and 31 patients in Group II received regular follow-up examinations for a mean follow-up period of 10.1 months. Menstrual flow, dysmenorrhea and hemoglobin levels improved significantly after surgery in both groups. Blood loss during surgery was less in Group II than it was in Group I (P=0.02). Doppler indices of uterine and ovarian stromal arteries from preoperation to mean follow-up point were not significantly different between the groups, except for a significantly lower uterine artery pulsatility index in Group II (P=0.01). CONCLUSIONS: Myomectomy with hypogastric arterial ligation for symptomatic myomas is as efficient as is myomectomy alone and reduces blood loss during surgery. Serial Doppler studies showed that hypogastric ligation does not block uterine and ovarian perfusion, and even reduces the impedance of the uterine arteries. The long-term recurrence rate after myomectomy with hypogastric arterial ligation remains to be determined.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。     

选择性子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的价值

目的　探讨选择性子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫腺肌病的价值。方法　采用Seldinger’s技术行选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 2 6例子宫腺肌病患者。结果　UAE治疗 12个月后子宫体积平均缩小 3 3 .6% (P <0 .0 1) ;患者月经量减少46.3 % (P <0 .0 1) ;痛经缓解率达 88.5 % ,疼痛强度降低、活动能力明显好转 (P <0 .0 1)。结论　选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的