“医疗直通车”进社区

为坚决贯彻落实上级关于医疗服务进社区，切实解决老百姓看病难、看病贵，探索二级综合性医院如何参与、重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设之中，充分发挥我院在人力、物力、财力等方面的资源优势，与社区卫生服务中心相衔接，做好社区医疗服务，我院决定以“医疗”为前提，采取“医疗直通车”的形式，即：专家社区巡回医疗服务-免费接送车-院内全程陪伴医疗服务为形式的一站式便民惠民利民医疗服务，开展社区医疗。我们的“医疗直通车”完全有别于以往作为交通工具的“病人接送车”，其关键是“突出医疗、排忧解难、便民惠民利民”。     

学术研究文献视角下我国医疗服务价格研究现状与发展趋势*

目的：分析 2001—2022年我国医疗服务价格改革研究现状及发展趋势。方法：以“中国知网”为数据来源， “医疗服务价格”或“医疗价格管理”或“医疗价格调整”或“医疗服务定价”为检索词，最终获得有效文献492篇。用频数统计文献的时序分布和期刊来源，以CiteSpace6.1.R1和VOSviewer1.6.18软件为工具绘制作者及机构合作图谱、关键词共现聚类及突现图谱，通过Bicomb和SPSS25.0统计软件对关键词进行多维尺度分析。结果：我国医疗服务价格改革的发文量整体呈增加态势，文献发表于70家期刊，“公立医院”“医疗服务”“补偿机制”位列高频次关键词的前3位。改革历经实施阶段、理顺阶段、深化阶段3个时段，聚焦于医疗服务定价、医疗服务项目规范管理、医疗服务价格动态调整等研究方面。结论：医疗服务价格研究热点持续变化，关注度持续上升，内容不断深入，动态调整、医耗联动等成为学界研究热点。     

医疗体制改革支点的比较和选择

我国医疗体制改革有3个支点，分别是医疗保险预付费方式、基本药物制度、医疗信息化。不同的改革支点可以撬动不同的医疗体制。医疗保险预付费方式可以推动医疗服务体系的“去垄断化”和医疗服务体制的“去行政化”，最终构建“有治理的市场化”医疗服务体制。基本药物制度可以强化医疗服务体系的“垄断化”和医疗服务体制的“再行政化”，最终构建“有管制的垄断性”医疗服务体制。医疗信息化既可以构建有治理的市场化医疗体制，也可以构建有管制的垄断性医疗体制。医疗信息化最终会构建何种医疗体制，关键看其掌握在谁的手中。建议以“预付费方式+医疗信息化”为支点推动有治理的市场化医疗体制构建。     

公立医院医疗服务价格结构调整策略研究——基于规范医疗行为的视角

目的：从规范医疗行为的视角，探讨医疗服务价格结构调整策略。方法：以湖北省某三甲公立医院为例，分析医疗服务价格改革对医院医疗收入和患者医疗费用的影响。结果：取消药品加成和耗材加成后，医院整体弥补率为72.38%和57.43%，低于预期水平；价格调整后，综合医疗服务类、临床诊疗类和中医及民族医疗类项目收入调增，医技诊疗服务类项目收入调减，患者次均检查和化验费用占比增长较快。结论：按照“有保有压、总量控制”的医疗服务价格结构调整策略，建立“两降低“”两提高“”一增加”的价格结构动态调整机制，实现医疗服务的公平与效率。     

浅谈医德教育和“以病人为中心”的关系

一、“以病人为中心”作为今后医疗机构改革的方向，一改过去医院工作“以医疗为中心”的模式，进一步明确了服务对象和医院工作的落脚点。“以医疗为中心”是围绕一种业务行为服务，虽然医疗行为的受益者同是患者，但很容易产生一个误区，即医护人员会片面地认为医院工作是以医疗为轴心在转，是为医生的医疗行为服务的，甚至认为病人都应为医疗行为服务，无形中降低了病人“上帝”的地位。现实中存在着为了完成任务而寻找和安排病人配合开展新业务和新技术，而不是根据病人的需要去攻关和开展新业务、新技术。“以医疗为中心”还容易使医院…     

全程服务模式的建立和实践体会

随着社会进步、人文素质的提高和医疗卫生改革的不断深入发展，更新传统的医疗服务理念和医疗服务模式是医疗单位在医疗卫生改革中的中心任务。以“患者为中心”建立起规范化的医疗服务流程是满足患者多方面需求的必然结果。本中心于2004年起，在医疗服务模式中逐步探索“以患者为中心，以医生为服务主体”的全程服务模式，并在近两年的实践中得到了患者的肯定，现报道如下。     

云南省医疗服务价格改革成效、问题及建议

2005年9月1日，云南省全面启动医疗服务价格改革。新的医疗服务价格立足“基本医疗服务”保障，充分考虑云南省社会经济发展水平，力求从卫生经济的角度，改变“以药补医”的不良局面，落实国家“四降一升”政策措施，缓解“看病贵”。现以我省医疗机构执行新的医疗服务价格前后的实际运行情况为例，分析医疗服务价格改革的成效、问题，并提出一些建议。     

我国城市医疗服务系统哑铃形宏观结构论证

目的 研究我国医疗服务系统适宜的新型宏观结构。方法 利用复杂系统科学理论建模方法，构建系统SD模型对医疗服务系统进行了仿真分析。结果医改措施的有效运行需要以合理的宏观医疗资源结构为前提，目前医疗服务系统的功能缺陷根源于畸形的资源结构，提出医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构。结论医疗服务系统的“哑铃形”宏观结构具有有效性和合理性。     

我国“互联网+”医疗服务医保支付政策研究

目的：分析各省（区、市）“互联网+”医疗服务的医保支付现状，为后续政策制定提供参考。方法：采用内容分析法和聚类分析法，从“互联网+”医疗服务项目开展情况、医保支付情况以及二者的结合情况，探究“互联网+”医疗服务的发展现状。结果：各省（区、市）“互联网+”医疗服务项目、医保协议和经办管理情况存在较大差异，虽然医保支付覆盖总体情况较好，但限制条件较多；根据项目开展数量和医保覆盖水平，将各省（区、市）“互联网+”医疗服务医保支付情况聚类为四种类型，并分类提出发展建议。结论：规范“互联网+”医疗服务项目申报审批流程，形成价格项目管理体系，加强医保支付管理，鼓励创新。     

实施品牌战略 精心打造百姓放心医院——南华大学附属第二医院

南华大学附属第二医院是一所集医疗、教学、科研于一体的省直大型综合性三级甲等医院，座落在衡阳市解放路30号，现有病床500余张，职工800余人．几年来，医院在经营管理中努力实践“三个代表”重要思想，坚持“群众利益无小事”和“以病人为中心”的服务理念，不断创新服务机制，改变服务模式，逐步实现“人文医疗，人文服务，人文环境，人文管理”。     

军队医院实施ISO 9001体系认证的思考

现代医院均强调“以病人为中心，以质量为核心”开展医疗工作。军队医院实施ISO9000体系认证的目的是想引进现代质量管理的科学理念和先进方法，建立较为完善的医院质量管理体系，使医疗服务工作的各个环节都处于受控状态，减少质量缺陷，将“以病人为中心”的医疗理念真正融人医疗工作的每一环节，提高医疗保健水平，打响医疗服务牌。     

对以病人为中心提高医疗服务质量的思考

医院管理年首要的目标是构建和谐的医患关系，要达到这样的目标，就必须树立“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，坚持把追求社会效益、维护群众利益，构建和谐的医患关系放在第一位，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。     

以病人为中心 强化后勤服务职能

以病人为中心强化后勤服务职能杨建立李建红刘晓勤全国卫生工作会议以后，卫生部明确提出：医疗机构改革要“以病人为中心”，转变服务模式，提高医疗服务效率，改善服务态度，降低医疗成本，方便患者就医。这一改革目标的核心就是“以病人为中心”。“以病人为中心”是当...     

对医院医疗输送新模式的探索

为解决长期困扰医院的医疗输送问题，更好地为临床一线服务，医院对原有的医疗输送模式进行了改革。将原来的分散管理、分散工作的输送模式改为集中管理、集中工作的模式、建立了“医疗输送中心”，并确定了输送模式。2年多来“医疗输送中心”运行的经验表明，医疗输送新模式使医院的医疗输送达到“以病人为中心，服务为宗旨、满意为目标”的目的。     

医疗产业开启“工业互联网”

（本刊记者 牟思聪 北京报道）2014年9月25日，GE医疗中国提出一个新的理念：在“丁业互联网时代”的“医疗关爱”。“工业互联网”是将智慧机器（Brilliant Machine）与人连接，利用数据分析方式寻找最佳方案，用以解决令球性的重大问题，并减少各行业浪费。GE医疗中国对“工业互联网”的诠释，就是“互联互通及移动医疗”、“智能分析”和“创新服务模式”：（1）“互联互通及移动医疗”提升了医疗可及性。远程超声系统扩大了医疗服务的涵盖，此项目已在甘肃落地，使参与试点医疗机构的会诊率提升7倍；远程心电管理系统拓展了基层的服务能力，全面提升了阅图质量和效率，并在辽宁盘锦推行。     

家庭医生服务对社区早期糖尿病肾病防治的作用*

从2015年开始“健康中国”上升到国家战略层面，“以促进健康为中心”的“大健康”理念逐渐形成。随着社会发展和群众需求的变化，现有的社区卫生服务模式逐渐暴露出一些新的问题。天津市探索对基本公共卫生服务和基本医疗服务进行融合改造，形成一个以家庭医生签约服务为基础，以健康管理为导向的标准化全科门诊服务新模式。目前已取得较好的初期效果，对于优化医疗服务结构，方便居民就医，建立和谐医患关系具有重要意义。     

江苏省惠民医院现状调查研究

叙述了江苏省“惠民医疗服务”工作的开展情况，分析了惠民医院的资金来源与运行状况，提出了各级公立医院都应承担起“惠民医疗服务”工作的责任．政府应制定公立医院开展该项工作的制度和要求，以及通过开展“惠民医疗服务”工作．进而控制医疗费用的不合理增长等政策建议。     

“医疗经纪人”服务市场蕴藏着巨大商机

“医疗经纪人”的出现是医疗市场竞争的必然结果，“医疗经纪人”是医患之间沟通的桥梁，真正实现了医疗的社会价值。“医疗经纪人”不同于“医托”，是经工商管理部门注册、登记的合法经营机构，只要经营规范，并不会对医疗市场的正常秩序造成冲击，相反能促进这一市场更加繁荣。“医疗经纪人”虽然还是一个新兴职业，相信它的出现将对整个医疗服务市场产生巨大的影响。对于我国国内庞大的医前医后服务市场来说，“医疗经纪人”的出现，无疑是对医疗服务市场带来了更广阔的想象空间，对整个医疗服务领域的有序发展，将起到推波助澜的作用。谁先占领这一市场，谁就将获得市场的主动权。     

首个西门子新农村医疗示范中心在陕落成

日前．首个“西门子新农村医疗示范中心”在陕西省洛川县落成。根据项目规划，西门子为洛川县的各级医疗机构配备了不同的医疗设备和多样的农村医疗解决方案．将该县医疗服务提高到一个新的水平。这个项目将成为改善中国农村医疗服务的新模式．也标志着西门子为提高中国广大农村医疗服务水平而取得的成功。据悉，“西门子新农村医疗示范中心”是西门子响应克林顿全球行动计划（CGI）．     

基于词频分析的我国医疗卫生领域智慧服务政策研究

目的 基于横向和纵向两个视角，对我国智慧服务政策文件进行分析，为医疗机构加强智慧服务建设提供参考。方法 以“智慧服务”“智慧医院”“智慧医疗”“5G+医疗”等为关键词，在国务院、国家卫生健康委、国家发展改革委等官方网站收集2018年1月1日—2022年12月31日公开发布的与智慧服务密切相关的政策文件。利用ROST文本挖掘软件进行词频分析。结果 共纳入15份政策文件。综合分析来看，互联网和医疗机构是提供智慧服务的重要载体，智慧服务范围由简单的医疗服务扩大至涵盖内容更广泛、涉及形式更多样的卫生服务和健康服务。与2018年-2019年相比，2020年-2022年智慧服务政策更加强调“标准化”建设。从智慧服务核心政策来看，“评估”是未来智慧服务工作重点。结论 公立医院应拓展智慧服务内涵，构建标准化智慧服务体系，并充分发挥评估结果导向作用。