抗精神病药对体重和血糖的影响

目的：了解氯丙嗪、氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响。方法：对84例首发精神分裂症患者随机分为3组，单用氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗，疗程8周，分别在治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖的变化。结果：3组患者治疗后体重均有非常明显的增加，其中氯丙嗪、氯氮平组治疗4组末，利培酮组治疗6周末体重已比治疗前有明显增加。氯氮平组治疗4周末血糖有明显升高，体重与血糖升高有非常明显的正相关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关，应予以关注。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重、血糖的影响

目的 探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体重和血糖的影响.方法 50例首发精神分裂症患者随机分为2组,分别给予利培酮和氯氮平的治疗,疗程8周,两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖,分析其变化.结果 氯氮平组体重明显增加,平均增重4.6 kg,治疗前后经统计学处理,差异有显著性（P＜0.05）,利培酮组体重增加1.5 kg,差异无显著性.结论 氯氮平和利培酮均能引起体重增加,但利培酮的影响较轻,氯氮平还能引起血糖升高,其发生与体重增加有关,应予以关注.     

氯丙嗪、氯氮平、利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢、血脂和体重的影响

目的　探讨氯丙嗪、氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢、血脂和体重的影响。方法　将首发精神分裂症患者随机分为 3组 ,每组各 3 0例 ,分别单用氯丙嗪、氯氮平、利培酮治疗。于治疗前、治疗第 3周末和第 6周末做糖耐量试验 ,并检测甘油三酯、胆固醇 ,计算体重指数 [BMI,体重 (kg) /身高 (m2 ) ]。结果　氯氮平组治疗后第 3周末、第 6周末餐后 2h的血糖值和第 6周末BMI值明显高于利培酮和氯丙嗪组 ,与治疗前相比也明显升高 (P <0 0 5 )。利培酮组治疗第 6周末BMI值和餐后 1h血糖值比治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。氯丙嗪组治疗第 6周末BMI值比治疗前明显升高 (P <0 0 5 )。结论　氯氮平对精神分裂症患者糖代谢和体重影响最大 ,其次是利培酮 ,氯丙嗪影响最小     

氯氮平、利培酮及奥氮平对首发精神分裂症患者血清脂类的影响

目的探讨氯氮平、利培酮及奥氮平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法选择在我院治疗的首发精神分裂症患者90例，并分为3个月，每组各30例，分别单一用氯氮平、利培酮及奥氮平治疗。于治疗前、治疗第4周末和第8周末检测甘油三酯、胆固醇及脂蛋白。结果氯氮平、奥氮平组治疗第4周末、8周末甘油三酯值与治疗前有显著差异。氯氮平与奥氮平组治疗第8周末甘油三酯有显著差异。氯氮平组治疗第8周末低密度、高密度脂蛋白与治疗前有显著差异。奥氮平组治疗第8周末低密度脂蛋白与治疗前有显著差异。利培酮组治疗前后无显著差异。结论氯氮平对精神分裂症血脂影响最大，其次是奥氮平，最小是利培酮。对服用氯氮平和奥氮平的患者应定期监测血脂。     

氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢影响的研究

目的　探讨氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。方法　 6 8例首发精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予氯氮平治疗 ( 34例 ,氯氮平组 )和利培酮治疗 ( 34例 ,利培酮组 )。两组患者治疗前和治疗后第 4周末做糖耐量试验 ,测定空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、瘦素 ,并测量身高、体重 ,计算体重指数 [BMI,体重 (kg) /身高 (m2 ) ]。共观察 4周。结果　治疗第 4周末 ,氯氮平组餐后 1h、2h的血糖值 [分别为 ( 8 6± 1 8)mmol/L和 ( 6 7± 1 1)mmol/L]比治疗前 [分别为( 7 4± 2 2 )mmol/L和 ( 5 8± 1 4 )mmol/L]明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组 ( 2 0 % ,7例 )患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组 ( 3% ,1例 ) ,差异有显著性 ( χ2 =3 972 ,P <0 0 5 )。结论　氯氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖值的影响大于利培酮     

奎的平与利培酮对首发精神分裂症患者脑电图影响的比较

目的评价奎的平及利培酮对首发精神分裂症患者脑电图的影响。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为两组，分别给予奎的平、利培酮治疗，疗程12周，于服药前及服药后4、8、12周末做脑电图检查，并分别用(PANSS)量表评定疗效。结果奎的平、利培酮治疗后脑电图异常率分别为33．3％、46．7％，两药差异无显著性，脑电图改变与疗效无关。结论奎的平、利培酮均可引起脑电图改变。     

奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的:对比奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:分别以奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症各30例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS),在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应.结果:奎硫平有效率86.7%,显效率76.7%;氯氮平有效率80.0%,显效率66.7%.两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性性,奎硫平不良反应少于氯氮平.结论:奎硫平治疗精神分裂症疗效好,不良反应较氯氮平轻微,病人服药依从性良好.     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响

目的　探讨氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血糖的影响。方法　对 6 0例精神分裂症患者分为氯氮平组和利培酮组 ,进行为期 8周的治疗 ,采用自身对照 ,比较用药前后血糖浓度。结果　氯氮平组治疗后血糖浓度显著升高 (P <0 .0 5 ) ;利培酮组治疗后血糖无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论　氯氮平可引起精神分裂症患者血糖升高 ;利培酮则无明显影响     

阿立哌唑对首发精神分裂症体重及血糖的影响

目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者体重、血糖水平的影响。方法对100例首发精神分裂症患者随机给予阿立哌唑或氯氮平治疗,于治疗前及治疗8周、16周、24周末分别测一次体重和空腹血糖。结果阿立哌唑组治疗前后体重、血糖无明显变化;氯氮平组两者均有显著性增加;两组间治疗后体重、血糖差异均有显著性。结论阿立哌唑对首发精神分裂症体重、血糖影响小,有利于改善患者的生活质量。     

氯氮平、利培酮对精神分裂症患者白细胞介素-2的影响

目的 了解氯氮平、利培酮对首发精神分裂症偏执型患者血清白细胞介素-2(IL-2)的影响,并探讨IL-2与精神病理的关系。方法 对58例首发精神分裂症偏执型患者给予氯氮平或利培酮治疗,分别在治疗前和治疗后第4、8周末、6月末用酶联免疫吸附法检测血清IL-2水平,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神症状及其变化。结果 两组患者治疗后第4、8周末血清IL-2水平均显著低于治疗前;不同药物对IL-2影响差异无显著性;治疗前IL-2水平与SPANSS总分、阳性症状分呈显著正相关;治疗后8周末血清IL-2减分值与阳性症状减分值呈显著正相关;利培酮组患者治疗后第8周末血清IL-2减分值与利培酮日量呈显著相关。结论 氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用,血清IL-2与精神分裂症精神病理之间有一定的关系。     

非经典抗精神病药对代谢的影响

目的：探讨非经典抗精神病药对精神分裂症患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和体质量的影响。方法：将176例精神分裂症患者分成氯氮平组（30例）、奥氮平组（30例）、奎硫平组（30例）、利培酮组（30例）、阿立哌唑组（30例）和齐拉西酮组（26例）,治疗6周。于治疗前和治疗6周测量空腹血糖、HbA1C、TG、HDL和体质量。结果：治疗前后血糖、HbA1C、TG、HDL和体质量在阿立哌唑组和齐拉西酮组无显著变化,氯氮平组和奥氮平组治疗后显著增高（P〈0.05或P〈0.01）;奎硫平组和利培酮组可引起体质量显著增加（P〈0.01）,但对血糖、HbA1C、TG、HDL影响不大。结论：阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者代谢的影响较小,奎硫平、利培酮次之,氯氮平、奥氮平对患者代谢的影响最大。     

四种非典型抗精神病药对血清催乳素和血脂的影响

目的探讨四种非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂和血清催乳素（PRL）的影响,以及血清PRL水平与药物疗效的关系。方法118例精神分裂症患者分为4组,分别予以喹硫平（29例）、氯氮平（30例）、奥氮平（30例）和利培酮（29例）治疗12周。于治疗前及治疗4、8及12周末予以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,测定血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、阿朴脂蛋白A—I（ApoA-1）、阿朴脂蛋白-B（Apo—B）及血清PRL浓度。结果（1）喹硫平组TG、HDL在12周末有显著升高（P〈0．05）,氯氮平组Apo—B在4、12周末有显著升高（P〈0．05）、LDL在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,利培酮组除TG外其余血脂指标在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,奥氮平组TG、HDL、LDL、ApoA-1、Apo—B在12周末有显著升高（P〈0．05）,TC在8与12周有显著升高（P〈0．05）。（2）利培酮组治疗8、12周后血清PRL明显升高（P〈0．01）。（3）氯氮平组和利培酮组PANSS一般病理分的减分率分别与PRL、LDL有显著相关;氯氮平组PRL与LDL有显著相关。结论利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平均影响血脂代谢;氯氮平疗效与血清催乳素及LDL有关,利培酮疗效与LDL有关。     

氯氮平与利培酮对血清脂联素的影响

目的：研究氯氮平与利培酮对血清脂联素（Adi）等代谢的影响。方法：69例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组。治疗6周测定患者血清Adi，血脂，空腹血糖、胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（IR），测量身高、体质量，计算体质量指数（BMI），并与36名正常对照者比较。结果：两患者组治疗后的血清Adi明显降低，氯氮平组血清Adi改变与BMI相关；利培酮组血清Adi改变与IR和利培酮剂量相关。结论：氯氮平与利培酮治疗精神分裂症患者可引起血清Adi降低，并与体质量增加、IR、血脂及利培酮剂量密切相关。     

利培酮与喹硫平对老年期痴呆患者体重及糖脂代谢的影响

目的探讨利培酮与喹硫平对伴精神行为症状的老年期痴呆患者（BPSD）的体重、血糖及血脂的影响。方法将60例伴精神行为症状的老年期痴呆患者分为喹硫平组及利培酮组进行治疗,于治疗前及治疗后（第4、8周末）分别测体重、空腹血糖及血脂包括胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）。结果喹硫平组的体重及LDL在治疗第8周末较治疗前升高,HDL较治疗前下降,差异具有显著性（P〈0.05）。利培酮组治疗前后各数值的变化无显著差异（P〉0.05）。两组患者体重的第8周末与治疗前差值,LDL的第8周末与第4周末的差值比较有统计学意义（P〈0.05）。结论喹硫平对伴精神行为症状的痴呆患者体重、血脂的影响较利培酮明显,两者对糖代谢影响不大。     

氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量的影响

目的:探讨氯氮平和利培酮对精神分裂症患者体质量(体重)的影响及相关因素。方法:选择符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准,空腹血糖正常,无严重躯体疾病,1周内未用任何抗精神病药的住院患者,共计65例,其中利培酮组32例,氯氮平组33例。两组患者于治疗前和治疗6周末分别做葡萄糖耐量试验,测空腹血胰岛素,测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI),评定阳性与阴性症状量表(PANSS)。结果:①治疗后体质量增加者氯氮平组24例(占72.7%),利培酮组19例(占59.4%);氯氮平组体质量平均增加2.5kg,利培酮组1.4kg;②氯氮平组体质量增加与进食量增加、胰岛素水平增加和PANSS评分减分率相关(P<0·05),体质量增加者餐后1h血糖升高;③利培酮组体质量增加与年龄、病程显著相关(P<0·05),与基础BMI存在负相关倾向;④两组治疗后均出现糖耐量减低(IGT)和暂时诊断糖尿病(DM)。结论:氯氮平和利培酮均能导致体质量增加,体质量增加更易对糖代谢造成不良影响。     

阿立哌唑对首发精神分裂症患者代谢的影响

目的:探讨阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素、血糖和体质量的影响。方法:用随机方法将100例精神分裂症患者分成阿立哌唑组、利培酮组和氯氮平组,治疗12周。于治疗前和治疗4、8、12周,采用放射免疫法测量泌乳素、血糖和体质量。结果:治疗前后泌乳素、血糖水平和体质量,阿立哌唑组无明显变化,利培酮组和氯氮平组治疗后显著增加,并且与阿立哌唑组比较差异具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:阿立哌唑对精神分裂症患者的泌乳素、血糖和体质量影响较小。     

抗精神病药物对精神分裂症患者血脂、血糖和体重影响的研究

目的比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血脂、血糖及体重的变化,评价不同药物的安全性。方法选择109例单一应用抗精神病药物治疗满8周的精神分裂症患者,分别于第4周、第8周测量血脂(胆固醇、甘油三脂)、血糖和体重。结果服用抗精神病药物后女性、高龄患者甘油三脂增高显著,差异有统计学意义(t=-2.34,P<0.05;r=0.256,P=0.007);氯氮平对胆固醇升高影响显著高于利培酮、奎硫平、氯丙嗪、奋乃静等(P<0.05);氯氮平、氯丙嗪对甘油三脂升高影响显著高于利培酮(P<0·05);所有纳入研究的药物对血糖、体重有不同程度影响,差异无显著性(P>0.05)。结论大多数抗精神病药物可增加高血脂、肥胖的风险,选择药物应考虑性别及年龄因素。     

喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及体重的影响

目的比较喹硫平与氯氮平对精神分裂症的疗效及对患者体重的影响。方法对80例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组40例平均剂量(701.3±150.5)mg/d,氯氮平组40例平均剂量为(375.4±101.6)mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第2、4、8周末分别测定阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、体重和体重指数(BMI),并与健康人对照。结果喹硫平组各时点的PANSS总分及减分率与氯氮平组差异无显著性(P>0.05);氯氮平组不良反应较多(P<0.05);氯氮平组在治疗第4、8周末的体重及体重指数均显著高于喹硫平组和健康对照组(P<0.05)。喹硫平组和健康对照组的体重及体重指数各时点比较差异无显著性(P>0.05)。结论喹硫平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但副作用较少,对患者体重无显著影响。     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。