交通事故致重型颅脑伤伴脑疝形成伤员的救治

探讨交通事故所致重型颅脑损伤伴脑疝形成伤员的死亡原因和救治措施。方法对６８例ＧＣＳ３－６分的患者进行回顾性研究，行急诊手术清除颅内血肿和／或颅内外减压６３例，术后给予相关治疗。结果存活４１例，死亡２７例。结论加强院前救治，及时开颅手术清除血肿及减压，有效防治脑继发性病理损害和并发症能在一定程度上降低死亡率。     

交通事故致特重型颅脑损伤患者的救治分析

目的探讨交通事故致特重型颅脑损伤(GCS 3~5分)患者的伤情特点及提高救治水平的方法。方法对我院自2001年6月~2008年5月采用综合治疗的资料完整的76例由交通事故导致的特重型颅脑损伤患者进行分析,其中高速公路组24例,普通公路组52例,并对高速公路和普通公路发生的特重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果高速公路组24例,死亡12例,死亡率为50%;生存者按格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好3例(12.5%),中残2例(8.3%),重残4例(16.7%),植物生存3例(12.5%)。普通公路组52例,死亡39例,死亡率为75%;恢复良好6例(11.6%),中残4例(7.7%),重残2例(3.8%),植物生存1例(1.9%)。结论高速公路伤员多为男性青壮年,送院时间较长,多发伤比例高,休克发生率高,GCS评分3分患者极难生存。但只要积极救治,高速公路伤员也可以取得与普通公路相似的疗效。     

成功救治特重型颅脑交通伤七例

1992～1998年我院收治交通伤346例,其中极重型颅脑伤11例,救治成功7例。报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组7例,男5例,女2例;年龄21～35岁,平均28.4岁。既往身体健康。2.致伤原因及伤情:汽车相撞2例,汽车撞自行车1例,汽车撞行人2例,行人与火车相撞2例。伤后至入院时间20～60分钟,平均36.5分钟。持续昏迷5例,进行性昏迷2例。ＧＣＳ3分3例,4分2例,5分2例。瞳孔一侧散大并迅速对侧散大2例,双侧散大5例。直接和间接对光反射一侧消失3例,双侧消失4例。尿失禁2例,去大脑强直1例。呼吸极微弱或病理性呼吸4例,呼吸停止1例,呼吸心跳停止1例。伴…     

交通事故颅脑伤临床分析

车祸颅脑伤伤情严重,复杂多变。应检查全面与重点相结合,强调动态观察,抢救掌握轻重缓急及多科配合,可提高抢救成功率。     

1134例颅脑交通伤特点及救治分析

目的 探讨现代颅脑交通伤的特点及救治措施。方法 回顾性分配本科８年间收治的颅脑交通伤１１３４例。其中男８３７例,女２９７例;平均年龄３１例。本组轻型颅脑伤３２５例,中型３３９例,重型４７０例。结果 本组手术治疗３６３例,死亡８７例。非手术治疗７７１例,死亡６０例。总死亡率１２．９６％。治愈８３８,治愈率７３．９０％。结论 （１）城乡机动车辆尤其是摩托车的急剧增多是颅脑交通伤高发的主要原因,其特点是     

颅脑损伤并复合伤81例救治体会

我院1986年1月～1992年12月，收治各类脑外伤557例，其中合并胸腹和泌尿器官损伤，四肢、骨盆骨折等严重复会伤81例。现报告本组救治体会。临床资料一、一般情况男59例，女22例。年龄13～65岁，中青年占68．7％。交通事故43例，坠落伤21例，重物砸伤门例。脑控裂伤引例，其中闭合性损伤32例，开放性损伤19例。脑震荡27例，硬膜外血肿2例，硬膜了血肿1例。对开放性颅脑损伤及颅内血肿，分别进行了清创止血、钻孔探查、开颅减压、清除血肿等手术治疗。二、合并伤情况1，胸部损份18例，共中严重胸壁软组织挫伤4例，多发性肋骨骨折13例，并血气…     

重型急性颅脑损伤183例救治体会

我院自1993年1月～1995年10月，共收治重型急性颅脑损伤183例，获得满意效果，现报告如下。1临床资料1．至一般情况本组男144例，女性39例；年龄7个月～80岁。脑组织团合性损伤152例，开放性损伤31例；摔伤35例，坠伤10例，砸伤65例，炸伤1例，车祸72例。合并颅内血肿116例，其中硬膜外血肿86例，硬膜下血肿24例，脑内血肿6例；血肿发生在直接受力部位91例，对冲部位25例。伴有广泛性脑挫裂伤162例，脑挫裂伤加脑干损伤21例。CT见脑中线移位18例。颅骨骨折（含颅底骨折）86例，合并有肋骨骨折或四肢及脊柱骨折48例。临床特点：深昏迷56例，…     

重型与特重型急性颅脑损伤46例救治体会

我们自1993年1月～1994年7月，共收治重型与特重型急性颅脑损伤46例，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男40例，女6例，年龄16～67岁。脑组织闭合损伤36例，开放损伤10例。摔伤8例，坠伤12例，砸伤6例，炸伤4例，车祸伤16例。全部病例均伴有颅内血肿，其中：硬膜外血肿18例，硬膜下血肿20例，脑内血肿8例。血肿发生在外力直接作用部位30例，对冲性血肿16例。伴有广泛性脑挫裂伤32例，脑挫裂伤加脑干损伤14例。CT见脑中线移位8例。颅骨骨折（含顿底骨折）28例，合并有肋骨骨折或四肢及脊柱骨折18例。临床特点：深昏迷15例，浅昏迷17例…     

交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治

目的：探讨交通事故致严重开放性颅脑损伤的特点及救治．方法：对１９８６年１月～１９９５年１２月收治的３６例严重开放性颅脑交通事故伤的临床资料进行回顾性分析．结果：３６例颅脑交通事故伤占同期收治重型开放性颅脑损伤的５２．１０％．其临床特点为：伤势严重，意识障碍明显，有广泛脑挫裂伤，颅内血肿发生率高，伤口污染严重，合并伤多．结论：救治原则应强调院前急救，保持呼吸道通畅，尽早送至专科医院抢救．早期彻底清创，积极治疗并发症，可降低死亡率，减少残废率．     

道路交通事故伤744例救治分析

分析交通事故伤的致伤的特点和规律，总结抢救经验。对交通事故伤应重视院前抢救。院内抢救需快速、准确。     

交通事故致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点与救治

目的 探讨交通事故所致多发伤伴重型颅脑损伤的临床特点和救治策略。方法 本组107例,GCS均〈8分,均伴身体其他部位多处损伤,均需外科处理。行开颅手术清除血肿78例,去骨瓣减压71例,其他损伤均经外科治疗。在治疗中贯彻损伤控制外科（DCS）原则。结果存活59例（55、l％）,死亡48例（44、9％）。40例出院后6个月行GOS评分,显示恢复良好9例（22,5％）,中度残废16例（40％）,重度残废13例（32,5％）,植物生存2例（5％）。结论 应用DCS原则处理多发伤伴重型颅脑伤有助于提高其生存率,对颅脑损伤的积极治疗是提高病人生存质量的重要环节。     

陆路交通事故引起的重型颅脑伤

报告我院１９８６～１９９１年间收治的３６８例由陆路交通事故引起的重型颅脑损伤［１］。临床资料一般资料：本组病例占同期住院重型颅脑损伤（８５３例）的４３．１％。男２６０例，女１０８例；年龄１／１２～８０岁，平均３４．７岁。事故发生形成中车辆本身肇事占３...     

交通事故致小儿颅脑损伤127例分析

交通事故致小儿颅脑损伤１２７例分析武警四川总队医院外科刘业（乐山６１４０００）交通事故是当今的一大社会公害,而交通事故致小儿颅脑损伤尚未见报道。本文对我院自１９７２～１９９１年收治的１２７例交通事故所致的颅脑外伤进行了分析,现报告如下。１临床资料为便...     

婴幼儿颅脑交通伤特点及救治体会

总结1例婴儿重型颅脑交通伤的伤情特点及救治经验。     

高海拔地区急性颅脑损伤25例救治体会

高海拔地区急性颅脑损伤２５例救治体会武警水电三总队医院外科陈应城（成都６１００３６）高海拔（４４００ｍ）地区因大气压低、高寒缺氧及医疗网点的分布稀疏,急性颅脑损伤抢救成功率较低。为探讨高原低氧环境下急性颅脑损伤的救治,现将本院１９９２年４月～１９９３...     

车祸致严重颅脑损伤183例临床特点及救治

我院1982～1990年共收治严重颅脑损伤320例，其中车祸致伤者183例，现将其临床特点及救治情况报告如下。临床资料本组男151例，女32例；年龄6个月~80岁；入院时格拉斯哥计分3～8分。其中多发伤127例，占69．4％；而同期非车祸伤137例中多发伤19例，占13．9％。车祸伤中有并发症者86例，占46．9％；非车祸伤并发症仅17例，占12．4％。车祸伤者死亡61例，占33．3％；非车祸伤死亡者19例，仅占13．90％。讨论一、车祸致严重颅脑损伤的机制和临床特点1．合并其他都使损伤是车祸致严重颅脑构伤的突出特点．由于受伤方式的多样化，伤员在短时间内…