新型溶药器在塑料瓶装液体中的应用研究

临床上静脉输注给药90％需要重稀释或重构置（从固态到液态）方可使用，通常配置静脉液体是将药液从小安瓿或密闭式小药瓶抽入注射器中，然后再加入输液瓶，如果是粉针剂还必须先溶解。     

小型瓶装药物给药方法的改进

静脉注射是临床常用的给药方式之一。根据病情的需要 ,我科在输液过程中往往需要静脉注射小型瓶装粉剂药物 ,为此我们改进了瓶装药物传统的静脉注射给药方法 ,现介绍如下。1　方法　　静脉输液过程中需静脉注射小型瓶装粉剂药物时 ,选用适当型号的针管 ,抽取适量溶媒 ,将药物溶解。消毒小药瓶瓶塞 ,从输入的液体中拔下输液器插入此小药瓶中 ,以露出进药孔为标准 (以防剩药 ) ,适当调节滴速 ,直至药物全部滴入再换回输液瓶。2　优点　　①输注速度均匀 ;②直接输注避免了静脉注射时将输液器与头皮针分离再与注射器连接造成的污染机会 ;③避免…     

快速稀释加药器的临床应用体会

快速稀释加药器的临床应用体会７２１０２４解放军第３医院李宗慧，高正堂静脉输波在临床应用极为广泛，通常配制输液液体，是把药液从小安瓿瓶或密闭小药瓶抽入注射器中，然后再加入输液瓶，如果是粉针剂还必须先稀释，不论是稀释还是加药，中间都要通过注射器传递，它有...     

小型瓶装药物静注方法改进

静脉注射是临床常用的给药方式之一。根据病情的需要，我科在输液过程中往往需静注小型瓶装粉剂药物，为此，我们改进了瓶装药物传统的静推方法，介绍如下：1 方法 (1)药液的准备：静脉输液过程中需静脉推注小型瓶装粉剂药物时，选用适当型号的针管，抽取适量溶媒，将所静注的药物溶解备用。(2)消毒小药瓶瓶塞，从输入的液体中拔下输液器插入此小药瓶中，以露出进药孔为标准(以防剩药)，适当调节滴速，直至药物全部滴入再换回输液瓶。     

巧抽药液

配制药液是临床上常见的护理操作,但由于某些粉针剂因瓶塞设计不实用,导致药物溶媒溶解后不易被抽吸干净,使药物剂量达不到要求,从而影响疗效。为此,我科自2005年1月改变了传统的药物抽吸方法,并取得了满意效果,现报告如下。1方法常规消毒瓶盖,取一次性20毫升注射器1支,抽吸适量溶媒注入瓶内,待粉针剂完全溶解后,将药瓶放置在治疗台上,左手扶持,右手将注射器针头插至药瓶底部,使针尖斜面与其完全接触,然后抽吸药液,直至抽尽。2体会操作简单,技巧易掌握。避免针头反复进出瓶塞造成的污染。不浪费药液,保证了给药剂量;此方法适合抽吸容积较大…     

一次多瓶药物溶解注吸器的研制

在临床医疗中,经常用瓶装粉剂药物或安瓿药物通过静脉输液治疗疾病。在治疗前必须将所需药物进行稀释溶解,即用无菌注射器把一定量的溶媒分别注入所需粉剂的药瓶内,反复抽吸或震摇使药粉溶解后,再吸入注射器内注入大液体瓶中予以静脉输入。一瓶大液体中常需加入5～10支粉剂瓶装药物或许多支安瓿药物,由于反复抽吸、溶解加药使注射准备工作费时     

定时摇晃输液瓶 规范静脉输注胰岛素

[目的]探讨定时摇晃输液瓶,以规范静脉输注胰岛素的操作方法。[方法]取500mL 10％葡萄糖溶液玻璃瓶6瓶,分别在输液瓶中注入12U胰岛素摇匀,将各瓶挂于输液架上模拟人体输液过程,自然输注,滴速为50gtt／min,其中3瓶设为摇晃组,每隔10min摇晃1次,另外3瓶设为非摇晃组;每隔50mL（记录时间为20min）取液,采用紫外分光光度法测定液体中胰岛素浓度。[结果]摇晃组胰岛素浓度较为均匀,而非摇晃组胰岛素浓度发生明显变化。[结论]采取定时摇晃输液瓶的方法,规范静脉输注胰岛素可有效提高病人输注胰岛素的安全性。     

烧伤科集中配制静脉输注的护理管理

[目的]探讨静脉输注集中配制在烧伤病人应用的护理管理,为病人提供安全可靠的静脉输注治疗.[方法]对我科实施静脉输注集中配制1年来发生的输液风险因素进行分析总结,共集中配制静脉输注17 866瓶,配置中心拒配64瓶,拒配原因主要为不合理医嘱,如药物与溶媒不匹配、药物剂量不合适、配药批次不明确等;科室自配静脉输注4 370瓶,主要是临时医嘱、需要冰箱冷藏药物的配制.相应护理措施为：加强配置中心、医生、护士三者间的沟通,由治疗护士负责,必要时科主任、护士长协调.同时由治疗护士负责配药,主班护士和责任护士、治疗护士三方负责医嘱核对、药物使用前的相关核对.[结果]实施1年来,发现配置中心配错药物2次,外勤送错液体3次,临时、长期医嘱自配药物未及时配制输注3次.[结论]集中配制静脉输注虽然存在风险,但加强各方沟通及护理管理,强化护士的风险意识,严格＂三查八对＂,能为病人提供安全可靠的静脉输注治疗.     

不分离头皮针的静脉推注法

从 2 0 0 1年 3月起 ,我们改进了静脉推注法 ,消除了因分离头皮针 ,微量空气进入头皮针栓而不易排除 ,随着静脉推注和输液进入血管 ,给患者及家属造成不必要的心理压力 ,使进入机体内的药物既能达到所要求的总量 ,又减少了污染环节 ,操作简便 ,现将临床实践方法及结果介绍如下。1　操作方法将需要静脉推注的药物备好 :安瓿类药打开安瓿 ,瓶装类药用溶媒稀释后 ,瓶口插一只排气针头。分离输液瓶 (袋 )与输液器的输出针头 ,将针头插入需要输入的药物内 ,药液在大气压的作用下 ,由输液管进入血液 ,待药液全部输完 ,消毒输液瓶 (袋 )口 ,将输液…     

定时摇晃输液瓶规范静脉输注胰岛素

[目的]探讨定时摇晃输液瓶,以规范静脉输注胰岛素的操作方法.[方法]取500 mL10%葡萄糖溶液玻璃瓶6瓶,分别在输液瓶中注入12 U胰岛素摇匀,将各瓶挂于输液架上模拟人体输液过程,自然输注,滴速为50 gtt/min,其中3瓶设为摇晃组,每隔10min摇晃1次,另外3瓶设为非摇晃组;每隔50 mL(记录时间为20 min)取液.采用紫外分光光度法测定液体中胰岛素浓度.[结果]摇晃组胰岛素浓度较为均匀,而非摇晃组胰岛素浓度发生明显变化.[结论]采取定时摇晃输液瓶的方法,规范静脉输注胰岛素可有效提高病人输注胰岛素的安全性.     

Aseptic efficacy of prefilled syringes in a polluted environment

INTRODUCTION: To evaluate the aseptic efficacy of prefilled syringes compared with ampules when used in a polluted environment similar to that at a disaster site. METHODS: The researchers tested epinephrine, 0.1%, atropine sulfate, 0.05%, and lidocaine hydrochloride solutions, 2% (Group A) as well as lidocaine hydrochloride, 10%, sodium bicarbonate, 8.4%, and glucose solutions, 50% (Group B), that frequently are used for intravenous injection and intravenous infusion respectively in Disaster Medicine. Each of these solutions in 10 prefilled syringes (PFSs) and 10 ampules was placed in a box of contaminated soil along with needles and empty syringes for ampules. In the box, each was taken out of its package, all syringes were connected with a needle, and empty syringes were filled with a solution. After this procedure, all syringes were taken out of the box to check their contents for bacterial contamination. RESULTS: No bacterium was observed in any of the 10 PFS samples of Group A and B solutions. In contrast, out of 10 ampule samples, six of the 10 samples containing epinephrine, nine of the 10 containing atropine sulfate, all 10 samples containing lidocaine hydrochloride, 2%, and all of the ampule samples containing Group B solutions tested positive for bacteria. A statistically significant difference was observed between the PFS and ampule samples in all six solutions. CONCLUSION: Results indicate that, in environments with airborne contaminants, the use of prefilled syringes may be useful for preventing bacterial contamination of the medicine inside.     

两种更换输液瓶法对新生儿输液残留量的影响

目的:控制新生儿静脉输液过程中输液瓶药液残留量,最大限度地保证药物剂量准确.方法:将需要输注的54瓶,容量为100 ml,装有50 ml 10％葡萄糖塑料材质输液瓶,随机分为对照组和观察组,每组27瓶,对照组在更换输液瓶时,待输液瓶内液体滴至瓶颈处,莫菲氏滴管上段输液器内有空气时,即更换输液瓶.观察组在更换输液瓶时,待输液瓶内液体滴至瓶颈处,莫菲氏滴管上段输液器内有空气时,操作者左手拇指与示指捏住输液瓶颈,右手将输液器排气管反折,置于左手中指与无名指之间,右手拇指与示指将输液器轻轻拔出瓶口约0.5 cm,然后挤压莫菲氏滴管,使输液瓶颈部残存的液体流入输液器内,再更换输液瓶.比较两种更换输液瓶法液体残留量.结果:观察组输液瓶残留液体量低于对照组(P＜0.01).结论:管理者必须关注新生儿输液的每一个环节,控制各环节的药液丢失量,确保新生儿用药量的准确性.     

一次性配药器的研制及应用

目的 设计和研制一次性配药器,以弥补用注射器配制药物的不足。方法 通过配药针内的空气和液体出入腔使液体瓶和药物瓶之间相互贯通,达到药物溶解或稀释后,再回流到液体瓶(袋)内,完成药液配制。结果 用注射器与配药器两种配药方法相比较,在减少操作环节、杜绝污染等方面,二者有较大差异。结论 配药器配药明显优于注射器配药。     

安瓿药液的两种抽吸方法与药液微粒污染量的相关性

笔者参照“安部置于桌面抽药法”设计了“安颌底部抽药法”，并与“常规抽药法”对引入药液微粒之关系进行了对比研究。分析显示：“常规抽药法”与一安颌底部抽药法”引入药液的微粒数具有显著性差异，“安部底部抽药法”引入药液的微粒数少。分析抽药过程，笔者认为：（1）常规抽药法需不断改变安部与水平面的夹角，当安领倒置时，附着在安瓶颈口内壁的微粒浸没于药液，造成药液微粒数增多。（2）安瓶底部抽药法是减少引入药液微粒的有效方法。（3）建议静脉供药时，10ml以上的安部使用注射液滤过器抽药或加药。     

便携式输注泵输注不同剂型5-氟尿嘧啶临床应用时间差异分析

目的:探讨便携式输注泵输注不同剂型5-氟尿嘧啶的临床应用时间差异原因,规范临床用药.方法:在实验室理想条件下,分过滤和不过滤2种情况,测定氟尿嘧啶注射液、氟尿嘧啶粉针剂在便携式输注泵中的输液时间及渗透压、pH值、澄清度、含量等可能影响流速的药学性能因素.结果:与氟尿嘧啶注射液相比,使用便携式输注泵持续输注不同氟尿嘧啶粉...     

减少静脉输液过程中产生气体的技巧

介绍了减少静脉输液过程中产生气体的一些技巧,如减少和避免加药过程产生气泡,排气时输液瓶的适宜高度,输液器内减少气泡的方法等。     

减少静脉输液过程中产生气体的技巧

介绍了减少静脉输液过程中产生气体的一些技巧，如减少和避免加药过程产生气泡，排气时输液瓶的适宜高度，输液器内减少气泡的方法等。     

安瓿消毒与输液引起污染的实验研究

目的 研究安瓿消毒次数与一次性输液器排出液量引起细菌污染的差异。方法 对不同消毒次数安瓿及不同排液量的输液器行细胞培养。结果 安瓿消毒次数与一次性输液器排出液量经细菌培养差异无显著性。结论 安瓿需划痕时消毒一次；易折型安瓿可不消毒，输液排出液量以管腔内无空气既可。     

自体造血干细胞移植联合异体细胞因子诱导的杀伤细胞及白细胞介素2治疗高危急性髓系白血病2例

背景：自体造血干细胞移植治疗高危急性髓系白血病的复发率极高,如何降低移植后复发率至今仍是难点。目的：观察自体造血干细胞移植联合异体细胞因子活化杀伤（CIK）细胞及白细胞介素2治疗高危急性髓系白血病的临床效果。方法：2例高危急性髓系白血病患者,经诱导化疗及巩固强化治疗后,在第1次缓解期行自体造血干细胞移植,移植后1个月给予三四疗程异体CIK细胞输注,每隔半年1个疗程,每疗程分5次输注异体CIK细胞,每隔1日输注1次。每次输注CIK细胞前半小时内给予皮下注射白细胞介素2,第1次输注后隔日皮下注射白细胞介素2,半年后减为隔2日1次,1年后减为隔3日1次,1年半后减为1次/周,维持半年后结束,预防白血病复发。结果与结论：2例患者自体造血干细胞移植后输注异体CIK细胞及皮下注射白细胞介素2无发热、寒战、皮疹等不良反应,无骨髓抑制及移植物抗宿主反应,治疗安全。2例患者持续缓解时间分别为20个月及2年,目前仍无复发。首次得出对于无合适供者的高危急性髓系白血病患者,在缓解后可行自体造血干细胞移植联合异体CIK细胞及白细胞介素2治疗,有机会获得长期无病生存。     

对临床护理人员“入壶”给药认识及使用情况的调查

目的：了解临床护理人员对“入壶”给药的认识及使用状况。方法利用自行设计的输液器“入壶给药”调查表,以不记名方式向310名临床护士进行问卷调查,将调查结果进行统计分析。结果护理人员对输液器滴斗的称谓多种,主要以“Murphy＇s Dropper”的译名为主,均与国家标准和国际标准不统一;310名被调查者中298名（96．13％）认可“入壶”并均有实际操作经历,其中246名（82.55％）曾经以“入壶”代替静脉注射;只有12名（3．87％）对“入壶”操作持否定态度;全部310名被调查者对“入壶”所给药物的浓度变化过程、冲净所给药物需要的液体量等均不能给出确切数值。结论对输液器滴斗的称谓需要统一到国家标准与国际标准;护士对“入壶”的了解不全面,“入壶”不能完全代替静脉注射,以此方式给药需要慎重。