胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血的效果观察

食管静脉曲张破裂出血是门脉高压最有临床意义也是最凶险的并发症,患者可发生失血性休克和肝性脑病,首次平均病死率可达50%[1],6周内再出血发生率为17%,2年内再出血的发生率约80%[2]。临床上确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,内科应急治疗一般采用三腔二囊管(BT)压迫止血[     

胃液实验室检查辅助判断三腔二囊管压迫止血效果的研究和观察

目的探讨胃液实验室检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管牵引压迫止血的效果。方法50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，定时定量使用生理盐水反复冲洗胃管，抽出胃液，采用万华公司大便潜血胶体金检测试纸测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜对照判断符合率。结果50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，胃液潜血滴度测定结果在1：1024以下可判断达到止血间期，经胃镜检查对照符合率为90％，平均压迫时间较传统方法减少了14．1h。结论胃液潜血滴度测定辅助判断三腔二囊管压迫止血效果优于传统方法，该方法可随机检查，操作简便、费用低、效果确切，减轻了患者留置三腔二囊管的身心痛苦，降低了并发症的发生率，同时促进了护理观察质量，减少了护理并发症，提高了护理水平及能力。     

三腔二囊管压迫止血的护理体会

肝硬化是常见病、多发病，食道、胃底静脉曲张出血是其严重的合并症之一，属消化内科急症，处理正确与否和病人愈后密切相关。三腔二囊管压迫止血为控制食道、胃底静脉曲张破裂出血的首效措施，对此类患者的护理甚为重要，作者从消化内科工作四年半的经验，对三腔二囊管压迫止血谈几点体会及注意事项。     

三腔管压迫止血不同期的观察与护理

双气囊三腔管 (以下简称三腔管 )应用于临床已从胃管内抽出胃内的积血 ,观察颜色、性质和量 ,并准确记录。如胃管内抽出液量多且为鲜红色 ,说明　　双气囊三腔管对食道、胃底静脉破裂出血的压迫止血作用 ,因其疗效确切 ,对挽救患者生命发挥了巨大作用。本组 34例 ,压迫 6～ 8ｈ出血停止者 2 1例 ,压迫 1 2ｈ以上出血停止者 1 1例 ,2例因压迫 48ｈ后 ,仍出血不止行外科手术治疗。 34例患者中除2例死于肝肾综合症 ,4例死于肝性脑病外 ,其余患者均经过积极救治和精心观察护理病情稳定出院。三腔管压迫止血不同期的观察与护理@王春莲$北京军区总…     

38肝硬化食管胃底静脉破裂出血三腔二囊管压迫止血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的主要并发症，病情凶险，病死率高。近年来出现了许多新的治疗方法和手段，使病死率从50％下降至15％-35％。我区处于大别山革命老区，经济不发达，生长抑素及其衍生物的应用受到限制，故三腔二囊管仍是经济可靠、简单有效的治疗手段之一。我科于1998年8月至2003年12月共计应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血38例，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

三腔二囊管压迫止血的效果观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见、最凶险的并发症,采用三腔二囊管压迫止血目前仍是一种有效的治疗手段。观察与护理体会如下。1对象和方法1.1对象杭州市余杭区地方病防治院1980-01~1989-01期间共收治的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者104例,其中男83例,女21例,年龄31~75(平均42.6)岁。实验组采用三腔二囊管压迫止血的56例,对照组单用内科综合治疗的48例。此两组病例休克、出血和输血情况见表1。表1两组病例休克、出血和输血情况(例)组别休克发生率(%)估计出血量(m l)500以下500~1 000 1 000~1 500 1 500以上收缩压<1…     

双囊三腔管压迫止血术不同牵引力的临床比较

肝硬化门静脉高压所致的食管下段、胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,迅速控制出血是提高患者存活率的关键,尽管对出血有多种现代治疗方法,但除药物治疗止血外最方便、高效、安全的方法,仍以应用传统的双囊三腔管压迫止血为佳,而传统的双囊三腔管压迫止血术中采用重500g的重物牵拉三腔管外端,达到充分压迫之目的,但此方法可造成众多的不良反应,患者感觉痛苦而不愿接受。为了探索一种不影响止血效果,又易被患者接受的压迫牵引法,我们试用不同的固定牵引力进行效果比较,报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年11月~2006年10月在我科住院…     

三腔二囊管压迫后早期再出血的诱因及护理

上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症，出血的主要原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂而致。此时立即应用三腔二囊管是治疗食管胃底静脉破裂出血的最有效的方法之一。与硬化治疗、套扎止血等相比，它具有操作简便、止血迅速、安全有效、经济实惠等优点，尤其是在基层医院可广泛     

改良三腔二囊管气囊放气润滑方法临床应用的效果观察

目的探讨三腔二囊管气囊放气润滑改良方法在食管胃底静脉曲张破裂大出血不能主动吞咽患者中的应用效果。方法对27例食管胃底静脉曲张消化道大出血不能主动吞咽患者，在三腔二囊管置管期间采用改良后气囊放气润滑方法。结果本组27例患者，三腔二囊管置管时间3～6 d，无1例发生消化道黏膜损伤及误吸的发生。结论改良气囊放气润滑方法能有效避免三腔二囊管压迫止血过程中，消化道黏膜损伤及误吸的发生。     

三腔管压迫止血的护理体会

肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血患者因出血量大、出血速度快，往往致死率较高。我科一般采用注射用生长抑素24h持续泵入，外加扩容、输血对症支持治疗，多数患者经治疗后能较快控制出血，当药物不能控制出血时，则需置人三腔管，通过局部压迫达到止血目的。2002—2004年我科收治应用三腔管治疗食管胃底静脉破裂出血病例28例，现将三腔管使用中的护理体会总结如下。     

减轻三腔二囊管牵引拉力的止血效果和护理

目的 探索提高三腔二囊管压迫止血效果,减轻患者在应用过程中痛苦的措施。方法传统组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250ml后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至300g。结果 减轻三腔二囊管的牵引拉力后,患者近期止血成功率与传统组相似．而拔管后再出血的发生率显著降低（P〈0．05）,且患者的痛苦程度也较传统组显著减轻（P〈0．01）。结论 减轻三腔二囊管的牵引托力具有明显的临床治疗效果,也易于为患者接受。     

麻醉喉镜引导下置入三腔二囊管压迫止血的护理

总结16例食管、胃底静脉曲张破裂出血伴气管插管的昏迷患者在麻醉喉镜引导下置入三腔二囊管压迫止血的护理.护理重点为置管前与家属有效沟通,完善物品准备,熟练实施置管操作,置管后严密观察病情,做好一般护理、导管护理,保持导管的有效牵引,做好拔管护理.16例患者中,15例止血成功,1例死于多脏器功能衰竭.     

双囊三腔管压迫止血术

双囊三腔管是由两个可充气的气囊 (胃气囊和食管气囊 )和三个管腔 (食管气囊管、胃气囊管和胃管 )组合为一体的一种导管系统。双囊三腔管压迫止血术主要应用于门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂大出血的治疗。是一种非常有效并挽救生命的重要止血措施 ,因此 ,凡由以上原因引起的大呕血或便血经一般治疗出血不止者 ,均应不失时机地迅速采用这一方法。1　方法步骤1 1　术前应准备双囊三腔管、液状石蜡、50ｍｌ注射器、血压计、止血钳 ( 2把 )、沙袋、胶布、无菌碗、吸引器、滑车牵引固定架等。1 2　术前先要检查证实气囊无漏气、管道通畅 …     

三腔管压迫止血法抢救食管胃底静脉曲张破裂出血42例临床观察

三腔(两囊)管结构简单，使用时又不需要其它设备，因此目前仍是各级医院抢救食管胃底静脉曲张破裂出血常用有效的止血措施。但此法对插管的操作、气囊充气、牵引压迫、压迫时间及临床观察均有严格的要求，每个关键步骤做的是否到位常关系到止血的成败。我院自1990年10月～2003年10     

三腔二囊管不同固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血病人压迫止血中的效果观察

[目的]观察三腔二囊管3种固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血病人压迫止血中的效果.[方法]将78例食管胃底静脉曲张破裂出血行三腔二囊管压迫止血病人随机分为A 组、B组和C组,每组26例,A 组采用传统固定法,B组采用鼻塞法固定,C组采用布胶布固定法.观察并比较3组病人的止血效果、并发症发生情况和痛苦程度.[结果]3组病人均在24 h内出血停止,显效率均为100%;与A 组和B组比较,C组病人并发症发生情况减少、痛苦程度减轻.[结论]三腔二囊管三种固定方法均未影响病人的止血效果,采用布胶布固定可减少并发症的发生、减轻病人的痛苦程度,优于传统固定法和鼻塞法固定.     

三腔二囊管止血包的制作与应用

总结了三腔二囊管止血包的制作与应用.为及时有效抢救因门静脉高压引起的上消化道出血患者,按照留置三腔二囊管的操作流程,将留置三腔二囊管所需要的物品组装成三腔二囊止血包,用于抢救食管胃底静脉曲张破裂出血患者.认为三腔二囊管止血包为及时、规范、有效抢救上消化道出血患者提供了保障,同时减少了护士工作量,值得临床广泛推广.     

三腔二囊管治疗食管静脉曲张破裂出血35例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬变门脉高压患者的严重并发症,也是其常见的死亡原因.该病来势凶猛,首次出血的死亡率高达30%～50%[1].如何积极、有效、及时地控制出血是挽救患者生命的关键.虽然随着当代医学科学的发展,临床上治疗食管静脉曲张破裂大出血的新方法、新药物不断涌现,但作为传统治疗方法的三腔二囊管压迫止血法在这一领域仍有其重要的临床价值.我们在临床工作中采用这一方法挽救了许多患者的生命.现将其中部分病例总结分析如下.