胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI表现.方法:9例经外科手术后病理组织学证实的SPTP,术前5例进行CT及MRI平扫和增强扫描,4例只进行CT平扫和增强扫描.结果:肿瘤3例发生在胰头颈部,6例发生在胰尾部.直径2～11cm,均含有囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,9例均未见钙化灶.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化体积及程度更大,囊性和实性结构变得清晰,但均低于正常胰腺.结论:SPTPCT及MRI表现具有一定的特征性.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,探讨CT对SPTP的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例SPTP的影像资料。18例患者均为女性,年龄12～48岁,平均27岁。由两名放射科医生分析影像资料,分析内容包括：肿瘤发生位置、形态、大小、密度、囊实性比例、强化方式、是否合并出血、是否存在钙化、包膜、是否合并胆管或胰管扩张、胰腺是否萎缩、是否有浸润转移。结果：18例SPTP均为单发,位于胰头部8例,胰体5例,胰尾部5例。肿瘤圆形3例,卵圆形11例,分叶状4例。最大肿瘤长径10．3cm,最小肿瘤长径2．1cm,平均长径5．4cm。其中肿瘤长径〉3cm的SPTP14例,≤3cm的SPTP4例。肿瘤以囊性为主6例,囊性和实性比例相仿4例,实性成分为主8例。肿瘤实性部分呈渐进性强化,强化程度等于或略低于正常胰腺;囊性成分不强化。3例肿瘤坏死区合并出血。10例肿瘤合并钙化。11例有边界清楚的完整包膜,7例未见完整包膜。所有病例均无胆管扩张,1例合并胰管轻度扩张和胰腺的轻度萎缩。1例发生周围组织结构浸润并淋巴结及肝脏转移。结论：SPTP常发生于年轻女性,直径〉3cm的SPTP的CT表现有一定特征：较大的囊实性肿块,清楚的边缘,实性部分渐进性强化,可以合并出血和钙化。而≤3cm的SPTP的CT表现缺乏特征,在临床工作中应多加总结。SPTP的CT表现对其术前诊断具有重要的参考价值。     

恶性胰腺实性假乳头状瘤CT影像学诊断分析

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudo papillary tumor,sPPT）是一种逐渐被人们认识的组织发生尚未定的胰腺实体肿瘤,约占胰腺非内分泌肿瘤的0．17％～2．70％。多发生于年轻女性,临床上主要表现为上腹部的不适感,肿瘤较大时可有上腹部包块,无血糖异常等内分泌改变。     

胰腺实性-假乳头状瘤CT诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床特点及CT特征,提高CT诊断水平。方法回顾分析经手术及病理证实的2例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献。结果本文2例均发生于年青女性(17岁及39岁),临床均以偶发腹部肿块就诊。2例均发生于胰头部。CT主要表现为囊实性结构,1例伴有点条状钙化。肿块均较大(7.7 cm×9.8 cm×12 cm及5.8 cm×8.2 cm×9.0 cm),邻近结构受压移位,1例伴胰管轻度扩张,1例门静脉受侵。结论发生于胰头部的实性-假乳头状瘤具有一定的特征。     

多层螺旋CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断

目的 探讨MSCT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断价值.方法回顾性分析手术病理证实的7例胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT表现.结果 2例肿瘤位于胰头,1例胰体尾部,4例位于胰尾部.2例瘤体以囊性为主,1例为囊实混合性,4例以实性为主.其中2例肿瘤有钙化.增强后实性部分动脉期轻度强化,静脉期明显强化;囊性部分无强化.结论 胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT表现有一定特征,对其诊断及确定手术方案有重要价值.     

胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的多层螺旋CT特征性表现。方法回顾性分析经手术病理证实的5例胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT平扫和增强扫描影像资料。本组5例均于静脉注射造影剂后25s和55s分别获得动脉期和胰腺实质期CT扫描图像。结果患者中1例为19岁男性,其余为年轻女性,无黄疸。肿瘤呈囊实性肿块,实质与囊性部分呈相间分布,1例有病灶内钙化。肿瘤最长径4～12cm,平均8cm。CT增强扫描动脉期肿块轻度强化,门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,但其强化程度均低于正常胰腺组织。结论胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现虽有一定特征,但在术前作出正确诊断仍较难,应行胰腺活检确诊。     

多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的 研究胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值.资料与方法 回顾分析经手术、病理证实的15例胰腺实性-假乳头状瘤患者的CT表现和临床资料.结果 11例为囊实性结构,2例以实性结构为主,其内伴有少量低密度区,2例以囊性结构为主,伴少量实性成分.15例肿块实性部分静脉期均较动脉期明显强化,且增强扫描各期肿块CT值均低于胰腺实质.15例患者中13例为女性.结论 胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT增强扫描具有典型的影像特点,对临床诊断及治疗具有重要的指导意义.     

胰腺实性-假乳头状瘤的MSCT诊断

目的 分析胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现,并与病理学对照,以提高对该病的认识.资料与方法回顾性分析11例(12个病灶)经手术及病理证实的SPTP患者的临床、CT资料,并将CT表现与手术病理结果进行对照.结果肿块体积较大,最大径4～13 cm(平均6.9 cm).术前CT检查均可观察到包膜,边界较清晰;病理标本中2个病灶包膜不完整,1个病灶包膜被部分侵犯,其余病灶包膜完整.肿块均为囊实性,5个病灶以实性为主.1例病灶中心出现钙化灶.结论 SPTP具有一定的影像学特征性,结合临床特点CT可较好地做出诊断及鉴别诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现特点,提高对其术前诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的SPTP 20例。术前均行常规CT平扫及增强检查。结果病灶位于胰头7例,5例位于胰颈,8例位于胰体尾部。肿瘤直径2～14.3cm,15例包膜显示清晰,5例包膜显示欠清晰。15例呈囊实混合型,2例以囊性成分为主,3例以实性成分为主。11例病灶内可见钙化。18例病灶实行成分呈渐进性延迟强化,2例以囊性成分为主病灶,动脉期包膜及壁结节即明显强化,延迟期持续强化。结论大多数SPTP具有典型的MSCT特点,结合临床特点可以对绝大多数病变做出正确的术前诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断（附8例报告）

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP）是一种较少见的胰腺肿瘤,具有独特的病理学特点及生物学行为,不同于其他胰腺上皮性肿瘤。本文对8例经手术病理证实的SPTP螺旋CT征象进行回顾性分析,旨在提高对该病的术前诊断能力。     

多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断中的价值

目的　研究多层螺旋CT动脉期、胰腺期和肝脏期三期增强扫描在胰腺癌诊断的作用。方法　 2 5例经证实的胰腺癌患者行三期增强扫描 ,扫描延迟时间分别为 2 0s ,3 8s和 75s ,注射造影剂速率为 3ml s,观察并比较正常胰腺和肿瘤在三期的增强情况。结果　肿瘤 -正常胰腺密度差胰腺期 (67.2± 2 9.5)较另外两期有显著性差异 (Ρ <0 .0 1) ,肝脏期 (40 .2± 2 5.1)较动脉期 (2 4.5±17.3 )也有显著性差异 (Ρ <0 .0 5)。结论　联合应用胰腺期和肝脏期的扫描方案在胰腺癌诊断中具有重要价值     

胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的9例SPTP的MSCT表现。结果囊性结构为主5例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近3例。MSCT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。     

胰腺无功能性内分泌肿瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的:分析胰腺无功能性内分泌肿瘤螺旋CT多期扫描的表现,提高CT对无功能性胰腺内分泌肿瘤诊断的正确性。材料和方法:回顾性分析25例经穿刺及手术病理证实的胰腺无功能性内分泌肿瘤的薄层螺旋CT多期扫描资料。螺旋CT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描即动脉期、门脉期和延迟期,三期扫描延迟时间分别为25s,70s和120s。结果:25例患者共检出26个病灶,位于胰头部10个病灶,胰颈部5个病灶,胰体部3个病灶,体尾部4个病灶,胰尾部4个病灶,其中1例同时有两个病灶分别位于胰头和体尾部。肿瘤平均大小为4.0cm。14个病灶呈等密度;12个病灶呈略低密度,密度不均匀,其中可见更低密度灶;其中5个病灶内可见钙化。增强扫描动脉期共18个病灶明显强化,其中6个病灶均匀强化,12个病灶不均匀强化,6病灶呈中等程度强化,2个病灶动脉期轻度强化。3例肿瘤位于胰头者,2例出现了胆道和胰管扩张,胰体尾部萎缩,另1例仅出现胰管轻度扩张,1例肿瘤位于体部者出现远端胰管扩张伴实质萎缩。25例患者8例出现多发肝富血供转移灶,其中1例患者同时出现肺和脊柱的多发转移,无胰周及后腹膜淋巴结转移;3例出现肿瘤邻近血管的侵犯,其余为邻近血管推移受压改变。结论:无功能性胰腺内分泌肿瘤多较大,富血供,常见钙化,较少出现周围血管及胰胆管直接侵犯,较少出现后腹膜淋巴结转移及神经丛侵犯,根据有无肝脏及其他脏器转移、淋巴结转移及周围血管侵犯,进一步提示肿瘤的良恶性。     

原发性纵隔肿瘤的CT诊断

目的探讨CT检查对纵隔肿瘤的诊断价值、CT误诊原因及避免误诊的关键因素。方法报道原发性纵隔肿瘤58例,全部病例均进行了CT检查。作者详细分析了CT表现,并分别对本组病例CT检查结果和本院同期手术证实的原发性纵隔肿瘤255例的X线检查结果与手术病理结果进行了对照分析。结果①CT诊断正确率显著高于X线平片（P＜0.005）,而误诊率则低于X线平片（P＜0.01）,且CT检查无1例漏诊;②对某些纵隔肿瘤的认识不足如罕少见纵隔肿瘤、纵隔囊肿及畸胎瘤破入胸腔、心包与支气管等是该组疾病CT误诊的主要原因。结论CT检查在发现病灶、肿瘤定位、分类诊断及良恶性鉴别方面均明显优于X线检查,宜常规应用。     

CT对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实的29例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿4例,各种恶性肿瘤17例,并进行统计学处理。结果腺瘤边界清晰,增强扫描5例显示完整强化环,3例表现为结节样强化。4例结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁。恶性甲状腺肿瘤成等或混杂密度,边界不清,强化不均,并向邻近组织侵犯。结论CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现与病理对照分析

目的：分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现，并与病理结果对照，旨在提高诊断的准确性。材料和方法：回顾分析经手术及病理证实的SPTP共12例，其中女性10例（83．3％），男性2例（16．7％），年龄14—56岁，中位年龄为31．8岁。有症状者共9例（69．1％），主要表现为腹痛、腹胀或中上腹部不适，体检发现3例（25．0％）。12例病人术前均行CT检查，将CT表现与手术病理结果对照。结果：SPTP在CT上表现为境界清晰的圆形、类圆形胰腺肿块，瘤体通常较大（≥5cm）。平扫病灶以囊实性混杂密度为主，实性部分以边缘分布为主，动态增强后实性部分呈渐进性强化。12例肿瘤均有包膜，多数伴有病灶内出血和囊变；病灶无论大小及在胰腺所处位置，均未见胆管、胰管的扩张；腹腔淋巴结肿大及远处脏器转移罕见。结论：胰腺实性假乳头状瘤具有相对特征性的CT表现，其中实质部分的渐进性强化、病灶内出血、囊变及周边包膜具有诊断与鉴别诊断价值。     

小脑肿瘤的CT与MRI鉴别诊断

目的:分析小脑肿瘤CT与MRI影像学特征,探讨其鉴别要点。方法:回顾性分析58例经手术与病理证实的小脑半球肿瘤的CT与MRI影像学表现。其中男性32例,女性26例;年龄7～61岁,平均年龄34岁。结果:58例中血管母细胞瘤26例,星形细胞瘤15例,髓母细胞瘤4例,室管膜瘤4例,表皮样囊肿2例,蛛网膜囊肿3例,脉络丛乳头状瘤1例,转移瘤3例。CT与MRI对小脑肿瘤的定位诊断准确率均为100%,在鉴别诊断中,尤其是囊性病变,MRI优于CT。结论:CT与MRI在小脑肿瘤的鉴别诊断中,二者相辅相成具有重要价值。     

脾肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨脾肿瘤CT表现和鉴别诊断价值。方法52例脾肿瘤均行CT平扫 增强检查,其中手术及穿刺活检病理证实27例,征象典型及病史明确25例。结果脾良性肿瘤18例,恶性肿瘤34例。良性肿瘤表现为脾脏内单发或多发,多数大小不等低密度结节病变,1例血管瘤为等密度。血管瘤及淋巴管瘤可显示点状或小片状钙化。增强扫描,血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤内间隔可轻度强化。脾囊肿无强化。脾脏恶性肿瘤多较大,密度不均匀,增强扫描不均匀强化。脾淋巴瘤表现为脾肿大或多发结节样低密度病变,增强扫描强化不明显。结论CT是诊断脾肿瘤的主要检查方法,结合临床及B超检查,多可做出诊断。