大肠癌患者血清IAP、sIL-2R和IL-12变化

[目的]探讨检测血清IAP、sIL鄄2R和IL鄄12含量在大肠癌的辅助诊断、预后判断中的临床意义。[方法]采用单向免疫扩散法和ELISA法分别检测30例健康正常人及32例大肠癌患者手术前、后的血清IAP、sIL鄄2R和IL鄄12水平。[结果](1)大肠癌患者手术前血清IAP、sIL鄄2R水平均明显高于对照组(P<0.001和P<0.01),晚期组血清IAP、sIL鄄2R水平明显高于早期组(P<0.02和P<0.05),IAP与sIL鄄2R水平呈显著正相关(r=0.987,P<0.001);大肠癌患者血清IL鄄12水平明显低于对照组(P<0.05)。(2)串联IAP、sIL鄄2R两指标筛检大肠癌的敏感性为78.1%,特异性为93.33%,并联两指标筛检大肠癌,其敏感性为93.75%,特异性为73.3%。(3)手术后患者血清IAP、sIL鄄2R水平均明显低于手术前(P<0.001),早期组下降有明显差异性(P<0.001),而晚期组下降不明显(P>0.1);患者术后血清IL鄄12水平明显比术前升高(P<0.02),早期组上升显著(P<0.001),晚期组上升不明显(P>0.05)。[结论](1)检测患者血清IAP、sIL鄄2R水平对大肠癌的辅助诊断、病情判断、手术治疗和预后观察均有较高的临床价值。(2)联合检测血清IAP、sIL鄄2R对筛检大肠癌患者具有较高的敏感性。(3)血清IAP、sIL鄄2R和IL鄄12可作为指导大肠癌患者免疫学治疗较客观的指标。     

恶性淋巴瘤患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平及临床意义

目的探讨恶性淋巴瘤(ML)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)的两种可溶性受体(sTNFR Ⅰ和sTNFRⅡ)水平及其与临床及TNFα水平的关系.方法用ELISA法检测32例ML及31名正常人血清中sTNFR Ⅰ、sTNFR Ⅱ及TNFα水平.结果活动期ML患者两种sTNFR Ⅰ和sTNFRⅡ水平均高于正常对照组(P值均＜0.001)及缓解期ML(P值均＜0.001);临床有症状ML患者sTNFR Ⅰ和sTNFR Ⅱ水平高于无症状ML患者(P值分别＜0.05和＜0.01);活动期ML患者的sTNFR Ⅰ和sTNFR Ⅱ水平与肝、脾、淋巴结肿大及脏器浸润程度呈正相关(P值分别＜0.05和＜0.001),其中sTNFR Ⅱ水平与血红蛋白呈负相关(P＜0.05);活动期ML血清TNFα水平与sTNFR Ⅱ均呈正相关(P值分别＜0.001和＜0.01);5例活动期ML治疗达缓解时,血清sTNFR Ⅰ和sTN-FR Ⅱ均显著下降(P值均＜0.01).结论ML血清sTNFRs高水平其与疾病状态有关,是预测预后因子之一.     

肺癌患者血清可溶性Apo-1/Fas浓度检测

[目的]探讨肺癌患者血清可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)浓度的变化及其在临床上的应用价值。[方法]采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对60例肺癌患者以及31例正常人sApo-1/Fas浓度进行了检测,并比较41例肺癌患者手术前后血清sApo-1/Fas浓度。[结果]肺癌患者血清sApo-1/Fas浓度明显高于正常对照组(P<0.01),血清sApo鄄1/Fas浓度与临床分期有关,与肺癌患者性别、年龄、病理类型无相关,Ⅳ期肺癌血清sApo鄄1/Fas浓度明显高于其他各期(P<0.05或P<0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅰ期与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);手术后肺癌患者血清sApo-1/Fas浓度低于手术前(P<0.01)。[结论]血清sApo-1/Fas检测可能对指导肺癌治疗、判断预后有积极临床意义。     

食管癌放疗前后血清可溶性肿瘤坏死因子受体1的变化和意义

 用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定了47例食管癌患者放疗前、后血清可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR－1）水平。结果显示：食管癌患者放疗前血清sTNFR－1水平显著高于正常对照组（P＜0.001）,且水平和食管病变长度呈正相关。放疗后血清sTNFR－1完全缓解（CR）组可恢复到正常水平,而部分缓解（PR）组高于正常对照组（P＜0.001）及CR组（P＜0.01）。放疗后追踪检测血清sTNFR－1水平,可预示肿瘤有无未控、复发或转移。因此,我们认为血清sTNFR－1水平测定对判断食管癌患者疗效及预后具有一定的应用价值。     

SCCAg、CYFRA21-1、CEA联合检测在中晚期及复发宫颈鳞癌诊断和治疗中的临床价值

[目的]探讨血清鳞状细胞癌肿瘤相关抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)对判断中晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效及在复发宫颈癌诊断、治疗和预后评估中的作用。[方法]随机选取468例接受同步放化疗的中晚期宫颈鳞癌患者(KPS≥70分),检测患者同步放化疗前后血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA的水平变化。比较复发转移者与未复发转移者,以及复发转移者治疗前后血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA的变化情况。[结果]SCCAg、CYFRA21-1、CEA联合检测较单项检测诊断中晚期宫颈癌的灵敏度明显提高(P<0.05),灵敏度随临床分期的进展而升高,差异有统计学意义(P<0.05);放化疗后,患者血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA水平均明显下降,其差异有显著统计学意义(P<0.001)。复发及转移患者较无瘤生存患者血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA的水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);复发患者治疗后完全缓解(CR)及部分缓解(PR)者血清中SCCAg、CYFRA21-1、CEA较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),稳定(SD)及病情进展(PD)患者,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]SCCAg、CYFRA21-1和CEA联合检测对中晚期宫颈癌及复发宫颈癌的诊断、疗效评价、预后预测及病情监测有一定的临床价值。     

血管内皮生长因子表达与食管癌同期放化疗预后关系

背景与目的血清血管内皮生长因子(S-VEGF)在多种实体瘤表达报道较多,然而S-VEGF与放化疗预后关系临床研究甚少。本研究探讨食管癌同期放化疗预后与血管内皮生长因子表达关系和临床意义。方法70例中上段食管癌患者随机分为两组,研究组35例接受同期放化疗,对照组35例接受单纯放射治疗。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清血管内皮生长因子(S-VEGF)水平。采用Kaplan-Meier法计算两组生存率,χ2和Log-rank法检测两组观察指标差异,分析其与疗效的关系及临床意义。结果治疗后两组患者S-VEGF水平均有显著降低[治疗组由(548.65±253.94)pg/ml降低为(191.29±159.24)pg/ml(P<0.001)];对照组[由(622.83±231.47)pg/ml降低为(412.26±263.86)pg/ml(P<0.001)]。与对照组相比,治疗组治疗后S-VEGF表达水平下降更显著(P<0.001);研究组和对照组1、2、3年生存率分别为79.4%、59.8%、47.6%和54.3%、30.6%、20.1%,治疗组1、2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌患者放射治疗后S-VEGF水平较治疗前显著降低;同期放化疗较单纯放疗后的S-VEGF水平显著降低;同期放化疗能显著提高患者长期生存率。     

放射治疗对肿瘤患者血清纤维联结蛋白的影响

本文对52例恶性肿瘤患者放射治疗前后与50名健康人的血清纤维联结蛋白(Fn)的检测结果进行比较。结果表明放疗前肿瘤患者的血清Fn值(118.8±39.7μg/ml)明显低于健康人(186.9±39.4)(P<0.001);放疗后(154.9±53.1)比放疗前有显著升高(P<0.001);本组中病例较多的鼻咽癌、其他头颈部癌、食管癌、脑瘤和乳腺癌患者的平均Fn值均升至健康人水平(P>0.2—0.5)。检测血清Fn可作为判断疗效和预后的一种简便方法。     

食管癌患者放疗前后血清sIL-2R 的研究

 目的　探讨食管癌患者放疗前后血清 s IL- 2 R的变化及临床意义。方法　用双抗体夹心 ELISA法检测了 50例食管癌患者放疗前后血清 s IL- 2 R水平。结果　食管癌患者放疗前血清s IL- 2 R水平显著高于正常人 (P<0 .0 0 1 ) ,且随病情进展而升高。放疗后血清 s IL- 2 R水平较放疗前显著降低 (P<0 .0 1 )。存活二年的患者放疗结束时 ,血清 s IL - 2 R<80 0 u/ml与 80 0 u/ml两组有明显差异 (P<0 .0 1 )。结论　食管癌患者血清 s IL- 2 R明显增高 ,并与肿瘤进展 ,预后密切相关 ,可为肿瘤治疗疗效和判断预后的一个重要指标。     

血清肿瘤标志物预测晚期非小细胞肺癌靶向治疗疗效的临床价值

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者接受靶向治疗药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗前后血清肿瘤标志物变化的临床意义。方法:2008年11月—2011年11月,102例晚期NSCLC接受口服EGFR-TKI药物治疗。在治疗前以及治疗开始后2个月检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA125、Cyfra21-1、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和人鳞状细胞癌相关抗原(squamous-cell carcinoma-related antigen,SCCAg)水平的变化,同时进行CT检查以判断近期疗效,并分析血清肿瘤标志物水平的变化与近期疗效之间的关系。结果:102例晚期NSCLC患者中,完全缓解0例,部分缓解35例,疾病稳定36例,疾病进展31例。完全缓解和部分缓解患者为有效患者。有效患者治疗后血清CEA水平较治疗前显著降低(P=0.007),疾病进展患者治疗后血清CEA水平较治疗前显著升高(P=0.044),疾病稳定患者治疗前后则无显著变化(P=0.373)。有效患者治疗后血清CA125水平也较治疗前明显下降(P=0.001)。疾病进展患者治疗后血清Cyfra21-1水平较治疗前显著升高(P=0.016)。有效患者治疗后血清NSE水平较治疗前显著下降(P=0.001)。不同近期疗效患者治疗前后血清SCCAg水平均无明显变化(P>0.05)。有效患者治疗前血清CEA基线水平明显高于疾病稳定患者(P<0.05)和疾病进展患者(P<0.05),治疗前血清CA125水平也明显高于疾病稳定患者和疾病进展患者(P<0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测,尤其是血清CEA水平的检测,有助于判断晚期NSCLC患者靶向治疗的疗效。治疗前血清CEA和CA125水平明显升高可能预示着靶向药物治疗有效。     

食管癌同期放化疗与血管内皮生长因子表达的关系

目的探讨食管癌同期放化疗与血管内皮生长因子表达水平的关系.方法将70例中、上段食管癌患者随机分为2组,研究组35例接受同期放化疗,对照组35例接受单纯放射治疗.运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前、后血清中血管内皮生长因子(S-VEGF)水平,分析其与疗效的关系及临床意义.结果 2组患者治疗前后S-VEGF水平有显著性差异,研究组治疗前(548.65±253.94)pg/mL,治疗后(191.29±159.24)pg/mL(P<0.001);对照组治疗前(622.83±231.47)pg/mL,治疗后(412.26±263.86)pg/mL(P<0.001);治疗组与对照组治疗后的S-VEGF表达水平也有显著性差异(P<0.001).结论食管癌患者放射治疗后S-VEGF水平较治疗前明显降低;同期放化疗较单纯放疗后的S-VEGF水平显著降低;抗VEGF疗法在放疗中的应用值得研究.     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.