MTAD作为根管冲洗剂的效果评价

目的探讨应用MTAD作为根管冲洗剂去除根管壁玷污层的效果,以及对根管充填后根尖微渗漏的影响。方法采集因正畸或牙周病拔除的前磨牙,截冠后统一工作长度16 mm,按照冲洗液使用的不同,随机分为A、B、C 3组,每组12颗。A:生理盐水;B:MTAD;C:5.25%NaClO+15%EDTA。采用机用Protaper镍钛根管锉进行根管机械预备,分别用相应冲洗液冲洗,根管预备后每组4颗牙齿用于制备扫描电镜标本,观察根管表面玷污层和牙本质小管暴露的情况。每组剩余8颗进行根管充填,1周后,采用液体转移法,测量各样本根管微渗漏。实验数值采用SPSS 19.0软件包进行分析。结果 A组沉积大量玷污层,牙本质小管被遮蔽,B、C组玷污层得到有效的清除,牙本质小管开放。根管充填后,A组和B组之间,A组和C组间的微渗漏值有统计学差异(P<0.05),B组合C组之间无统计学差异(P>0.05),其中A组的微渗漏值最大。结论 MTAD冲洗剂可以替代5.25%NaClO+15%EDTA联用,能有效地去除根管充填过程中产生的玷污层,增强根管充填后的根尖封闭性。     

3种根充糊剂根尖封闭性能的实验研究

目的评价3种根充糊剂的根尖封闭能力。方法30颗离体单根管前牙随机分为国产根充糊剂、Vitapex糊剂和AHPlus糊剂3组,每组10颗,分别用加牙胶尖以冷侧压法充填根管,用染料渗透法和透明标本法在立体显微镜下测量根尖微渗漏。结果3组根尖微渗漏的均值分别为:国产根充糊剂组(2.555±1.129)mm,Vitapex糊剂组(1.212±0.625)mm,AH Plus糊剂组(0.919±0.427)mm,3组间差异有显著性(P<0.01),Vitapex组和AH Plus组的微渗漏无明显差异(P>0.05)。结论Vi-tapex糊剂和AH Plus糊剂的根尖封闭性能均优于国产根充糊剂。     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。     

不同pH值乙二胺四乙酸盐对根管玷污层作用的体外研究

目的研究不同pH值的乙二胺四乙酸盐(EDTA)去除根管玷污层的效果。方法60颗离体单根管牙应用逐步后退法进行根管扩大,分别以6组根管冲洗液进行根管冲洗。A组:生理盐水;B组:临床常用的根管冲洗剂5.25%NaOCl+3%H2O2;C组:pH=6.5的15%EDTA;D组:pH=13的15%EDTA;E组:pH=6.5的15%EDTA+5.25%NaOCl+3%H2O2;F组:pH=13的15%EDTA+5.25%NaOCl+3%H2O2,然后将牙体沿颊舌向纵劈,应用扫描电镜对不同冲洗液在根冠1/3、中1/3、尖1/3部位玷污层去除的效果进行观察。结果临床常用的根管冲洗剂对根管玷污层几乎无清除效果,C、D、E、F组对根冠1/3、中1/3玷污层均有清除效果,其中C组优于D组,E组效果最佳,但它们对根尖1/3的部位清除效果均不显著,而且组间无显著性差异(P>0.05)。结论pH=6.5的15%EDTA+5.25%NaOCl+3%H2O2对根管玷污层的去除效果最好。     

根管糊剂在ObturaⅡ充填技术中对根尖微渗漏的影响

目的:探讨在Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶充填中,不同根管糊剂对根尖微渗漏的影响。方法:40颗单根管牙随机分为4组,采用Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶进行根管充填,A、B、C组分别以ZOE、Vitapex、AHplus作为根管糊剂,D组未用糊剂。充填后行墨汁渗透实验,制作透明标本,使用体视显微镜和显微照相系统观测染料渗透的长度。结果:染料自根尖孔渗入根管的长度,D组最长,为4.56±2.72mm,与A、B、C组间差异均有显著性(P<0.05)。在使用糊剂的实验组中,染色线的长度由小到大依次是AHplus1.70±0.82mm、Vitapex1.87±0.56mm和ZOE2.02±0.40mm,但3组之间没有统计学差异(P>0.05)。结论:根管糊剂的使用能显著降低Obtura Ⅱ根管充填后根尖的微渗漏。     

Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶根尖封闭性的实验研究

目的:评价ObturaⅡ与不同根管糊剂联合根管充填的根尖封闭能力.方法:60颗单根管离体牙随机分为4组,采用ObturaⅡ注射式热熔牙胶进行根管充填,实验组分别以ZOE、Vitapex、AH Plus作为根管糊剂,对照组不使用糊剂.采用扫描电镜观察根管封闭性,染料渗透后用体视显微镜观测染料渗透长度.结果:扫描电镜观察发现热熔牙胶凝固后会发生体积收缩,糊剂能够弥补牙胶与根管壁之间的缝隙.染料渗透观察发现使用ZOE、Vitapex、AH Plus糊剂后染色线的长度分别为(2.45±0.41)mm、(1.94±0.58)mm和(1.75±0.84)mm,无统计学差异(P>0.05);对照组为(4.03±1.57)mm,其单纯牙胶充填染料渗入根管的长度最长,与实验组间均有显著性差异(P<0.05).结论:ObtumⅡ充填技术配合使用根管糊剂能显著降低根尖的微渗漏,但AH Plus、Vitapex和ZOE 3种糊剂之间的根尖封闭能力无差别.     

不同根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响

目的探讨几种根管预备方法和充填技术组合对根尖微渗漏和牙根抗折强度的影响。方法选取离体牙186颗,随机分为6个实验组(A、B、C、D、E、F,每组各30颗牙)和阳性、阴性对照组(G、H,每组3颗牙)。A、B、C组采用逐步深入法进行根管预备,D、E、F组采用逐步后退法。其后,A、D组使用Bee FillTM2in1热牙胶充填系统进行根管充填,B、E组给予Cortisomol糊剂配合热牙胶以垂直加压法,C、F组予以Cortisomol糊剂配合冷牙胶以侧方加压法,G、H组均不做任何充填。采用染料渗透法检测各组离体牙根尖微渗漏情况,对各组离体牙进行纵向抗折强度力学测试。结果相同充填方法下多个预备方法比较,A、B、C组染料渗透长度分别小于D、E、F组(P<0.05),A、B、C组最大抗压负荷分别大于D、E、F组(P<0.05)。相同预备方法下,A组染料渗透长度小于B、C组(P<0.05),D组染料渗透长度小于E、F组(P<0.05);A、B、C组最大抗压负荷依次降低(P<0.05),D、E、F组最大抗压负荷依次降低(P<0.05)。G、H组间最大抗压负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用逐步深入法进行根管预备,并联合Bee FillTM2in1热牙胶充填系统应用于根管治疗能够显著减少根尖微渗漏,并提高牙根抗折强度,对根管预备和充填技术的选择具有一定的借鉴意义。     

诺丽对冠部牙本质粘接强度及纳米渗漏的影响

目的 探讨诺丽（Morinda citrifolia juice,MCJ）联合乙二胺四乙酸盐（ethylene diaminete traacetic acid,EDTA）根管冲洗对冠部牙本质粘接强度及纳米渗漏的影响,并与临床上最常用的根管冲洗液次氯酸钠（sodium hypochlorite,NaClO）相比较,为临床应用提供参考。方法 本研究已通过单位伦理审查委员会批准。选取63颗因正畸拔除的人前磨牙,去除表面釉质暴露牙本质平面后,根据冲洗液不同随机分为对照组（蒸馏水组）和6个实验组,即：A组2.5%NaClO、B组5.25%NaClO、C组6%MCJ、D组2.5%NaClO-17%EDTA、E组5.25%NaClO-17%EDTA和F组6%MCJ-17%EDTA(n=9),分别用相应冲洗液浸泡20 min后,在其表面分层堆积4 mm×4 mm×3 mm的Z350树脂块,每组选取6个样本,低速切割机将每个样本切割成1 mm×1 mm×8 mm的试件条,进行微拉伸粘接强度测试,随后在体视显微镜下观察断裂类型;每组剩余的3个样本经老化后切割成1 mm厚的薄片,进行界面纳米渗漏测试以及扫...     

2种测定根尖微渗漏方法的比较

目的:比较透明牙技术和染料溶解法评价根尖微渗漏的一致性.方法:选取人单根管牙49颗,随机分为A、B、C 3个实验组各15颗牙和2个对照组各2颗牙.根管预备后,实验组分别采用AH Plus(A组)、Cortisomol(B组)、氧化锌丁香油糊剂(C组)3种根管充填糊剂联合牙胶进行根管充填,阳性对照组采用单一牙胶尖进行充填;充填后,阳性对照组和实验组均将根尖孔区(根尖孔周围2mm范围)以外的牙体表面涂布2层指甲油.阴性对照组采用牙胶尖加AH Plus糊剂进行根管充填,充填后整个牙体表面涂布2层指甲油.将所有实验样本染色,分别采用透明牙技术和染料溶解法进行根尖微渗漏评价,采用SPSS12.0软件包对结果进行统计学分析.根据数据情况,分别采用方差分析和秩和检验,分析2种方法的一致性.结果:2种评价根尖微渗漏的方法均显示,A组(AH Plus糊剂)根尖微渗漏较其他2个实验组小(P＜0.05);B组(Cortisomol)、C组(氧化锌丁香油糊剂)根尖微渗漏无统计学差异(P＞0.05).结论:在染色法基础上,透明牙技术和染料溶解法进行根尖微渗漏的评价结果具有一致性.     

Biopure MTAD去除根管壁玷污层效能的体外实验研究

目的采用离体牙评价Biopure MTAD作为根管冲洗液去除根管壁玷污层的能力。方法将40颗人单根牙随机分为5组进行根管预备。各组根管预备过程中和预备完成时的冲洗液分别为：A组蒸馏水,B组5.25% NaClO和17% EDTA,C组1.3% NaClO,D组1.3% NaClO和Biopure MTAD,E组1.3% NaClO和3% EDTA。预备完后将样本纵向剖开,在扫描电镜下观察,评价根管壁玷污层和腐蚀情况。结果A组和C组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖。B、D、E组牙根冠和中1/3区根管壁玷污层均被有效去除,3组间无统计学差异（P＞0.05）;D组根尖1/3区根管壁基本无玷污层,与B、E组相比有统计学差异（P＜0.05）。B组根冠和根中1/3的根管壁的腐蚀度较大,与D、E组相比有统计学差异（P＜0.05）;根尖1/3区各组根管壁的腐蚀度无统计学差异（P＞0.05）。结论Biopure MTAD与1.3%的NaClO联合使用能更有效去除根管壁玷污层且对根管壁表面的结构无明显破坏。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.