国产HM-HDR后装治疗机微型192 Ir放射源位置与剂量精度的验证

[目的]验证国产HM-HDR后装治疗机放射源的位置与剂量精度.[方法]通过假源替代法和电离室法,对所使用的后装机放射源的源到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度进行实测验证.[结果]该后装治疗机放射源的到位精度、源步距精度、通道驻留点长度一致性、源吸收剂量的重复性以及源吸收剂量精度,均在允许精度以内,符合临床治疗要求.[结论]放射源的位置精度和剂量精度的验证是必要的,验证方法简便易行.     

威达 HDR 18型后装治疗机放射源钢丝到位精度校准方法

本文介绍了威达 HDR 18型后装治疗机放射源钢丝到位精度的标准校准方法,以及实际应用中可采用的一种简便方法.通过具体的校准过程,说明了简便方法的优点.     

高剂量经Ir—192遥控腔内后装治疗宫颈癌的剂量分布测试

目的：验证ＨＹ－ＨＤＲ１８型遥控后装治疗机所用施用器周围的剂量分布。方法：用ＴＬＤ（热释放光剂量计）「ＬｉＦ（ＭＧ，Ｃｕ，Ｐ）」测量并合流下由ＨＹ－ＨＤＲ１８型后装治疗计划系统设计的针对宫颈癌的妇科治疗计划及施用器周围的剂量分布。结果：ＴＬＤ测量值与ＴＰＳ计算值偏差４．２±２．５％。结论：理论值一实测值接近，此机可以在临床推广应用。     

体重变化与乳腺癌放疗位置精度的相关性研究

目的 探讨体重变化在乳腺癌根治术后放疗中位置精度的相关性。方法 选取2020年5月至2022年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受放疗的167例乳腺癌改良根治术后患者为研究对象,通过对患者前3次及后每周行锥形束CT影像验证,记录患者体重,共获取1 076组数据,按BMI和体重增减幅度区间分别分析。结果 超重和肥胖患者的体重增重与减重幅度值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各体重增减在X、Y轴线性平移方向误差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在X、Y轴线性平移方向不同BMI患者中,超重患者及肥胖患者各体重增减在X轴线性平移方向误差比较,差异有统计学意义(P<0.05),未超重患者各体重增减在Y轴线性平移方向误差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌根治术后患者的体重变化会影响放疗位置精度。     

局部晚期宫颈癌CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与疗效关系

目的探讨CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。方法选取我院2011年1月到2013年12月间50例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,对其进行盆腔外照射40Gy和同期化疗后进行CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,且每次均在治疗前进行CT扫描定位,探讨剂量体积参数与局部晚期宫颈癌临床疗效的相关关系。结果 90.0%GTV的BED与EQD分别为(101.3±6.6)Gy、(85.3±5.6)Gy(α/β=10);90.0%CTV的BED与EQD分别为(95.2±6.3)Gy、(79.3±5.4)Gy(α/β=10);90.0%处方剂量对GTV和CTV的V90分别为(91.4±4.5)%、(88.4±7.3)%。1-2级放射性肠炎患者乙状结肠D2cm3剂量明显的高于其他危及器官的D2cm3剂量(P<0.05),统计学有意义。三维治疗计划中D90和V90明显的高于二维治疗计划D90和V90,数据的比较差异有统计学意义(P<0.05)。二维治疗计划拟合CT图像上显示其直肠参考点剂量和D2cm3以及A点剂量无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;三维治疗计划仅仅提高膀胱参考点的剂量。结论 CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗能够提高其处方剂量对肿瘤靶区的覆盖率,提高临床治疗效果。     

Monaco与Xio治疗计划系统调强放疗剂量验证的比较研究

目的：通过比较调强放疗剂量验证的结果,评价Monaco和Xio治疗计划系统的临床治疗准确性。方法选取Xio治疗计划系统20例鼻咽癌调强治疗计划,Monaco治疗计划系统20例鼻咽癌调强治疗计划,用IBA二维电离室矩阵Matrixx进行剂量验证,分别以2%/2 mm、3%/3 mm、5%/3 mm为标准进行Gamma通过率分析。结果 Monaco系统在3种标准下的Gamma平均通过率均高于Xio系统。差异在2%/2 mm、3%/3 mm下具有统计学意义（P〈0.05）,5%/3 mm下无统计学意义（P＞0.05）。结论两种治疗计划系统都能应用于临床调强放疗,但Monaco计划系统的准确性要优于Xio计划系统。     

鼻咽癌后程三维适形放疗与常规放疗方案3D—TPS剂量分布的研究

目的 :用 3D- TPS计算其等剂量分布的方法比较鼻咽癌后程 3D- CRT方案和两种常规放疗方案的优劣。方法 :选择鼻咽癌原发灶 T2 ～ T4 8例 ,第一阶段按常规放疗 ,在放疗后程 ,全组对治疗部位作 CT模拟定位 ,同时分别设计 3D- CRT方案与两种常用治疗方案即双耳前野、鼻前野加双耳前野作比较 ,通过 DVH和剂量分布截面图 ,评估这 3种方案中靶区内最小剂量、靶区内平均剂量、治疗区与靶区的适合度、危及器官的最大剂量及其 5 0 %体积受量 D50 、重要器官腮腺、颞颌关节、咬肌的平均剂量及其 D50 ,全组病例以上述每项指标的均数和标准差的百分率进行比较。结果 :3D- CRT方案与常规二野方案比较 ,靶区适合度和危及器官最大剂量差异有统计学意义 (均 P <0 .0 5 ) ,危及器官 5 0 %体积受量差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,其余指标差异均有统计学意义 (均 P <0 .0 1)。 3D- CRT方案与三野方案比较 ,靶区适合度和腮腺 5 0 %体积受量均 P <0 .0 5 ,其余指标均 P <0 .0 1。结论 :在鼻咽癌放疗后程 ,采用 3D- CRT方案比两种常规放疗方案能更好地保护脑干、颈髓 ,更好地提高靶区适合度和靶区内最小剂量以及靶区内平均剂量 ,并同时能减少腮腺、颞颌关节和咬肌的平均剂量和 5 0 %体积受量 ,使它们得到尽可能的保护。