心力衰竭患者地高辛血药浓度监测及个体化给药

目的 :测定地高辛的血药浓度 ,为临床合理用药提供参考。方法 :用荧光偏振免疫法测定 387例患者地高辛血药浓度 ,对地高辛血药浓度与疗效关系及影响地高辛血药浓度的因素进行分析。结果 :以文献报道的 0 8～ 2 0ng·mL-1为地高辛有效血药浓度 ,93例患者 <0 8ng·mL-1,其心力衰竭缓解率较低 (30 % ) ,2 4 3例在有效血药浓度范围内的患者心力衰竭缓解率较高 (76 1% ) ,>2 0ng·mL-1的 5 1例患者中毒反应发生率较高 (49 0 % ) ;影响地高辛血药浓度因素有合并用药、肾功能和地高辛样免疫性物质等。结论 :临床测定地高辛血药浓度是必要的 ,个体化给药应综合考虑各种因素对其血药浓度的影响     

地高辛血药浓度监测及个体化给药

目的 测 定患 者 地 高 辛血 药 浓 度 ，为 临 床 合理 用 药 提 供参 考 。 方 法 采 用 荧光 偏 振 免 疫 法测 定８３例 地 高 辛 血 药 浓 度 ，分 析 血 药 浓 度 与 疗 效 的 关 系 及 其 影 响 因 素 以 及 不 同 给 药 方 案 对 测 定 结 果 的 影 响 。 结果 有 效浓 度 范围 （０．８～２．０ 滋ｇ／Ｌ）与临 床 表现 并不 完 全一 致，影响 因 素较 多，不同 给药 方 案监 测结 果 差异 较 大。结论 地 高辛 血 药浓 度监 测 必须 密切 结 合临 床，综合 考 虑各 方面 的 因素 ，实 现个 体化 给 药。     

地高辛治疗儿童心脏病13例血药浓度分析

地高辛(digoxin)是临床治疗各种急慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动和扑动的有效药物.由于其安全范围窄,药物动力学和药效学个体差异大等原因,必须在血药浓度监测下合理应用,才能保证给药的安全性和有效性.现报道地高辛血药浓度监测指导儿童心脏病治疗13例.1 材料和方法1.1 病例 1996年1月～9月我院住院患者;风湿性心脏病、先天性心脏病、先天性心脏病术后治疗等13例,其中男8例,女5例,年龄<1a 3例,>3a 4例,>4a 6例,最小3mo,最大13a,均接受地高辛维持量疗法剂量.po 5～10μg/kg,bid,用药后d6 8:00左右采集血样进行血药浓度检测.     

地高辛血药浓度监测及影响因素分析

地高辛为强心类药物,主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等,由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大,常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效,治疗浓度与中毒浓度间又存在重叠现象,使其有效治疗剂量难以掌握.为了保证地高辛的安全使用,有必要对其血药浓度进行监测,以便及时调整给药剂量,做到个体化给药.下面把近年来的血药浓度监测结果及其影响因素做一总结,以供临床参考.     

儿童地高辛血药浓度监测及影响因素分析

目的:观察地高辛血药浓度监测对患儿个体化用药的作用.方法:应用化学发光免疫法(CLIA)测定地高辛血药浓度,并对结果进行分析.结果:161例患儿中在有效血药浓度范围内(0.8～2.0 ng/mL)为79例(占49.1%),小于0.8 ng/mL 74例(占46.0%),大于2.0 ng/mL 8例(占4.9%).结论:应从患儿个体的药效学、药动学出发,结合血药浓度监测及临床观察,在注重防止地高辛中毒反应的同时,使患儿的治疗达到有效、合理、安全.     

我院2013年127例次地高辛血药浓度监测回顾性研究分析

目的:为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法:对我院2013年127例次地高辛血药浓度资料进行回顾性分析,并分析年龄、性别、日计量以及肾功能对地高辛血药浓度的影响。结果:多数患者(65.4%)地高辛血药浓度范围在一般参考范围内;年龄的增长、肾功能的减退、日剂量增加均可升高地高辛血药浓度,女性患者的浓度比男性患者略高,合并用药对地高辛血药浓度也有一定的相关性。结论:地高辛的血药浓度监测能较好的反映其临床疗效,但监测结果应综合考虑各方面因素,实施个体化给药,保证用药安全有效。     

儿童地高辛的血药浓度监测及影响因素分析

目的 分析影响地高辛血药浓度的可能因素,保证临床患儿的用药安全。方法 回顾性分析某院2019年7月～2021年2月期间收治的心脏功能异常、接受地高辛治疗的60例患儿的临床资料,整理并罗列患儿基本信息、用药情况等,运用化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测患儿地高辛血清浓度,分析其可能影响血药浓度变化的相关因素。结果 60例患儿中合理使用地高辛剂量符合有效血药浓度范围（0.8～2.0 ng/ml）的29例,占比48.33%;27例浓度小于0.8 ng/ml,占比45.00%;有4例超过2.0 ng/ml,占比3.33%,这其中有2例中毒患儿,占比50.0%。证实地高辛浓度与患儿年龄和体重、联合用药、疾病种类与给药方式等密切相关。结论 应从患儿个体的药效学、药动学为出发点,指导患儿地高辛的个体化药物治疗,有效防治药物中毒反应,促进患儿治疗安全、合理、有效。     

6574例次地高辛血药浓度监测结果分析

目的通过对本院1988年至2003年地高辛血药浓度监测结果分析,为临床合理用药提供参考。方法采用FPIA法测定地高辛血药浓度,对3 884例患者的6 574例次血药浓度监测结果进行比较分析。结果6 574例次地高辛血药浓度测定值在治疗浓度0.5~2.0μg.L-1内的共4 676例次,占71.1%;低于治疗浓度范围下限(<0.5μg.L-1)的共1 106例次,占16.8%;高于治疗浓度上限(>2.0μg.L-1)的共792例次,占12.1%。性别对地高辛血药浓度无显著影响。随年龄增大,地高辛血药浓度呈增高的趋势。结论通过监测地高辛血药浓度说明本院应用地高辛基本合理。对高龄患者应适当减少地高辛剂量。     

地高辛血药浓度监测回顾分析及临床意义

地高辛是强心苷类药 ,用于治疗各种急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。由于其治疗指数低 ,治疗窗狭窄 ,个体差异大 ,因此 ,目前临床对其进行血药浓度监测已作为调整给药方案、保持有效血药浓度及预防中毒的主要手段。现对我院 390例次地高辛血药浓度监测结果进行分析。1　材料1.1　对象　 1991年 10月 (2 0 0 1年 3月住院及门诊患者 198例 ,共 390次。其中男 78例 ,16 4次 ;女 12 0例 ,2 2 6次。年龄11～ 88岁。年龄在 6 0岁以上者 148例 ,2 44次。1.2　仪器与药品　美国雅培公司生产的快速血药浓度检测仪及地高辛试剂…     

地高辛与卡马西平血药浓度监测结果分析

目的促进临床安全、有效地用药。方法采用荧光偏振免疫法分别测定患者地高辛和卡马西平的血药浓度，并进行血药浓度监测。结果共监测地高辛723例，血药浓度在有效范围（0．8～2．0μg／L）的有339例，有效率为46．9％；共监测卡马西平89例，血药浓度在有效范围（4～12mg／L）的有42例。有效率为47．2％。结论对于治疗窗比较窄的药物，有必要进行治疗药物的血药浓度监测，并根据监测结果主动调整给药方案。     

2603例地高辛血药浓度监测数据分析

目的:分析地高辛血药浓度与患者年龄、性别的关系,阐述治疗药物监测(TDM)对地高辛合理应用的意义。方法:建立地高辛Access数据库,对首都医科大学附属北京天坛医院2003～2011年地高辛TDM结果进行分析。结果:因治疗范围窄,毒副反应大,地高辛的血药浓度监测对临床安全、有效使用意义重大,但患者的个体用药信息缺乏,限制了地高辛个体化用药的发展。结论:TDM已被临床广泛认可,但仍需医师、药师共同努力,结合TDM结果与其他临床信息,实现地高辛的个体化治疗。     

小儿地高辛血药浓度监测及影响因素分析

目的 探讨地高辛血药浓度监测结果与可能影响因素,为小儿地高辛的个体化用药提供参考。方法 回顾性分析2017年7月至2018年7月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)因心脏功能异常等口服地高辛治疗的小儿病例资料56例,收集并筛选小儿个体信息、用药信息等,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)测定小儿地高辛血清浓度,通过多元线性回归方法分析影响血药浓度变化的可能因素。结果 小儿使用地高辛的临床给药剂量为(9.35±4.28)μg·kg-1·d-1,小儿地高辛血药浓度处于有效浓度(0.5~2.0 ng/mL)为46例,占82.14%;大于2.0 ng/mL为3例,占5.36%;小于0.5 ng/mL为7例,占12.5%。地高辛的血药浓度变化与性别因素无相关性(P＞0.05),与年龄和体质量因素呈负相关(r＝0.182;r＝0.105,P＜0.01),与疾病种类、联合用药和地高辛用量呈正相关(r＝0.098;r＝0.243;r＝0.196,P＜0.01),因抽血时间基本一致,暂未纳入血药浓度影响因素分析范围。结论 小儿地高辛的个体化药学指导应从小儿个体的药效学、药动学出发,结合血药浓度监测及临床观察,在注重防止地高辛中毒反应的同时,促进小儿的治疗安全、有效、合理。     

地高辛血药浓度监测结果分析

目的：为我院合理使用地高辛提出可靠依据。方法：用放射免疫测定法监列次心衰患者应用地高辛治疗过程中的血药浓度。结果：０．８～２．０ｎｇ／ｍｌ占４４．０５％;〈０．８ｎｇ／ｍｌ占３４．５２％;〉２．０ｎｇ／ｍｌ２１．４３％。绫血药浓度以０．８～２．０ｎｇ／ｍｌ为宜。     

229例地高辛血药浓度监测结果分析

目的 了解本院地高辛血药浓度监测病人的结果与临床疗效的关系，分析影响地高辛血药浓度的因素，为临床安全用药提供科学依据。方法用放射免疫分析法(radioimmunoassay，RIA)监测地高辛的血药浓度，结合临床资料进行统计和分析。结果在229例地高辛血药浓度监测病人的结果中，位于治疗血药浓度范围内的有152例(占66．38％)，低于治疗血药浓度范围的有53例(占23．14％)，高于治疗血药浓度范围的有24例(占10．48％)。结论 地高辛吸收个体差异大，治疗指数低，安全范围窄，及时监测血药浓度，对临床治疗有一定的指导意义。     

地高辛血药浓度监测结果分析

目的:分析该院627例地高辛血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:用荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度(SDC),结合临床资料进行统计和分析。结果:在监测的627例使用地高辛的病例中,血药浓度<0.5μg/L的有125例(19.9%),有2例(5.4%)出现中毒症状;在有效浓度范围内0.5～2.0μg/L的有445例(70.9%),出现中毒症状有5例(13.5%);血药浓度>2.0μg/L的患者有57例(9.0%),出现中毒症状有30例(81.0%)。性别对地高辛血浓度无显著影响。随着年龄增大,地高辛血浓度呈增高的趋势。中毒的临床表现以消化道反应(74.3%)为主,中毒原因有合并用药、不同疾病等。结论:SDC个体差异较大,影响因素较多。不同病因、病理生理因素以及合用药物均能影响血清地高辛浓度。设计个体给药方案是确保临床效果和用药安全的重要措施。药师在地高辛的合理用药中应发挥更多的作用。     

我院325例儿童及老年人地高辛血药浓度监测结果分析

目的通过对我院325例儿童及老年人地高辛血药浓度监测结果进行分析,指导临床合理用药。方法收集我院2005年1月至2009年1月住院患儿及老年人病例共325例,对其应用地高辛后的血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果影响地高辛血药浓度的因素较多,儿童与老年人各有其特点。结论临床医师应结合患者实际情况,根据血药浓度监测结果适当调整给药方案,实现个体化用药,达到最佳治疗效果。     

484例次地高辛血药浓度监测结果分析

本文对北京积水潭医院１９９４年５月～１９９７年５月连续完成的２１３例（４８４例次）地地政务在药浓度监测结果进行分析，证明其血药浓度能较好地反映地高辛的临床疗效。地高辛经浓度在治疗浓度范围监测结果分析，有其血药浓度能较地反映地高辛的临床疗效。地高辛血药浓度在治疗浓度范围（０．８２～２．０ｎｍ／ｍｌ），约８０％以上获得了较好疗效，超过治疗深度范围（〉２．０ｎｍ／ｍｌ），中毒风险明显增大。