以癫痫为主要症状的低血糖症临床分析（附17例）

目的 探讨以癫痫为主要症状而起病的低血糖症的临床特点及机制. 方法 分析2004-01～2008-07收治的主要由降糖药物应用不当和胰岛细胞瘤引起低血糖导致痫性发作的17例低血糖患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论. 结果该病可发生于任何年龄组,但其发病年龄偏大,发病前都有诱发因素和不同程度的先兆,其发病临床表现多样,血糖值均低于正常,其范围在1.28-3mmol/L;部分病例表现有神经系统阳性体征,5例(29. 4%)脑电图见局灶性痫性放电,2例CT见皮层轻度萎缩,余均正常.主要的病因是降糖药物应用不当和胰岛细胞瘤;静脉注射葡萄糖或口服糖水可迅速改善症状和终止癫痫发作.该病不需抗癫痫药物治疗,病因明确者在去除病因后未再见痫性临床发作,病因未明者随诊1年,仍间有临床发作性症状,但饮糖水可缓解. 结论 低血糖症可引发痫性发作,临床确诊癫痫时,尤其是有疑似癫痫症状的患者,应排除糖尿病或由其他原因所致低血糖脑功能紊乱.     

低血糖昏迷伴癫痫样发作32例分析

目的探讨低血糖昏迷伴癫痫样发作的临床特点,以减少低血糖昏迷的误诊率。方法对32例表现为癫痫发作的低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者均为老年人,入院急查血糖均偏低,在1.8～2.5mmol/L之间,癫痫发作形式多样,脑电地形图有不同程度的异常。入院后均行头颅CT/或MRI检查未发现梗死灶和出血灶。所有患者给予静推50%葡萄糖治疗后均可迅速改善症状和终止癫痫发作。结论低血糖昏迷可伴有癫痫样发作,对于突然抽搐、昏迷的患者,应该追问糖尿病病史并常规急查血糖,及早作出正确的诊断和治疗。     

以癫痫为主要症状的糖尿病12例分析

目的探讨以癫痫为主要症状的糖尿病患者的临床特点及机制。方法回顾性分析12例以癫痫为主诉而就诊的糖尿病患者的临床资料,结合复习国内相关的文献报道。结果糖尿病相关的癫痫发作经处理异常的血糖,对症处理后可终止发作,不需长期服用抗癫痫药治疗。结论糖尿病人在高血糖,低血糖等状态下可引起癫痫发作。在治疗糖尿病过程中要注意复查血糖,对中老年癫痫发作患者需及时监测血糖,不能盲目地输入血糖或降糖。     

高压氧治疗脑损伤致继发性癫痫的护理体会

继发性癫痫又称症状性癫痫或获得性癫痫,其常见的病因主要为先天围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等。我科对应用高压氧（HBO）治疗各种脑损伤致继发性癫痫发作患者采取了特殊护理,现将50例继发性癫痫发作患者的护理体会报告如下。     

癫痫样发作的低血糖患者的临床特点及治疗探讨

目的：分析癫痫样发作的低血糖患者的临床特点和治疗。方法选取癫痫样发作的低血糖患者50例，按有无糖尿病史分为有糖尿病史组和无糖尿病史组，各25例。对2组低血糖患者的临床特点和临床治疗效果（神志清醒时间、血糖恢复正常时间）等进行分析，所有患者在入院后先对患者的糖尿病史、血糖进行检测，然后采用葡萄糖和营养治疗。结果50例癫痫样发作患者，入院血糖均偏低，癫痫发作的形式多样，经脑电地形图检查，均呈现不同程度的异常。所有患者经过治疗之后，癫痫症状得到迅速的改善，癫痫发作终止，脑电地形图检查恢复正常，治疗效果较好。2组患者在3 h之内，神志清醒和血糖恢复的情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明给予50%的葡萄糖静脉注射及5%的葡萄糖静脉输液，直到患者的血糖恢复稳定，这种癫痫样发作的低血糖治疗方法，在有无糖尿病低血糖患者的治疗中，针对无糖尿病史的患者有非常好的治疗效果。在6h之内，神志清醒和血糖恢复的患者人数2组分别为24、25、24、25例，差异无统计学意义。所有患者在神志清醒后，没有癫痫样抽搐再次的发作的情况，脑电地形图检查均恢复正常。结论低血糖昏迷患者可能伴随着癫痫发作的危险，针对突然抽搐、昏迷的患者，在入院治疗后对其糖尿病史、血糖进行检测，及早的对患者的病情做出正确的诊断，然后采取治疗。     

门诊癫痫发作患者的观察及护理

癫痫是一种常见病、多发病。按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫。一旦患病 ,绝大部分患者为终身性病征 ,需长期服药治疗 [1 ] ,且癫痫患者多数以门诊治疗为主。因此 ,对在门诊治疗的癫痫发作患者如能及时地观察及护理 ,可减少患者发作时受伤及意外意件 ,现将我院 1992～ 1999年门诊就诊时癫痫发作的 7例患者观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 9～ 6 2岁 ,其中局限性发作 5例 ,全身性发作 2例。在候诊时发作 6例 ,医生诊治时发作 1例。有癫痫发作先兆症状 4例 ,癫痫发作 3例。2　病情观察及护理2 .1　…     

对糖尿病性癫痫的临床研究

目的研究并分析糖尿病性癫痫的临床特点、发病机制和治疗对策。方法选取本院收治的40例糖尿病性癫痫患者,结合文献对患者的临床资料进行分析。结果糖尿病性癫痫在糖尿病及隐性糖尿病的中老年人群中较为好发,局限性运动发作和全面性发作持续状态为其主要发作形式,抗癫痫药治疗不起作用,对血糖进行控制可终止其发作。结论糖尿病性癫痫的发作和血糖升高有密切的联系,临床医生要特别考虑无明确糖尿病史的中老年癫痫患者患有本病的可能,并给予及时的治疗。     

继发性癫痫的治疗

癫痫是严重危害人们健康的常见神经系统疾病之一,除部分患者病因不明而称之为特发性癫痫外,大多数患者是由各种病因引起而称之为继发性癫痫。常见的病因有脑外伤、脑肿瘤、脑血管病和脑部感染等,这些直接引起癫痫发作的脑结构性异常被称作“致痫病变”。随着神经外科学、医学影像学和电生理学技术的不断发展,针对大部分致痫病变的诊断和治疗方法已较为完善,     

59例迟发性癫痫患者的脑CT和脑电图特征

癫痫是一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾患。本病按病因是否明确可分为病因未明的原发性癫痫和病因已明的继发性癫痫两类,迟发性癫痫属于后者。在临床工作中,探明病因对癫痫的诊断、治疗和预后等至关重要。本研究主要对迟发性癫痫患者的脑CT与脑电图表现进行了分析,旨在探讨     

1例胰岛素瘤致癫痫持续状态的诊疗体会

胰岛素瘤引起低血糖性癫痫大发作乃致癫痫持续状态,临床并不少见,但常因对症治疗时输入含糖液体而症状消失并掩盖了病因而易误诊为原发性癫痫.现将1例报导如下.     

81例老年性癫痫的临床特征及其治疗分析

目的探讨老年性癫痫的临床特点及其治疗预后。方法对81例老年性癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果老年性癫痫的病因依次为脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或脑手术后、脑萎缩及隐源性癫痫,发作方式以强直-阵挛性发作、单纯部分性发作为主;老年性癫痫应用AEDs治疗,多数癫痫发作可控制。结论老年性癫痫以症状性为主,脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等易出现早发性癫痫,经积极治疗原发病,效果及预后较好;脑梗塞、脑肿瘤、脑外伤或手术后则以迟发性癫痫为主,根据发作类型长期规律应用AEDs,多数癫痫发作可控制,但应注意不良反应。     

81例老年性癫痫的临床特征及其治疗分析

目的 探讨老年性癫痫的临床特点及其治疗预后.方法 时81例老年性癫痫的临床资料进行回顾性分析.结果 老年性癫痫的病因依次为脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或脑手术后、脑萎缩及隐源性癫痫.发作方式以强直一阵挛性发作、单纯部分性发作为主;老年性癫痫应用AEDs治疗,多数癫痫发作可控制.结论 老年性癫痫以症状性为主,脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等易出现早发性癫痫,经积极治疗原发病,效果及预后较好;脑梗塞、脑肿瘤、脑外伤或手术后则以迟发性癫痫为主,根据发作类型长期规律应用AEDs,多数癫痫发作可控制,但应注意不良反应.     

以抽搐发作为首发症状的68例老年癫痫的病因及临床分析

目的分析以抽搐发作为首发症状的老年癫痫患者的病因及临床特点.方法 对到本院就治的以抽搐发作为首发症状的68例老年癫痫患者进行CT或 MRI检查以确定癫痫病因,总结老年癫痫患者的临床特点,并进行原发病联合抗癫痫治疗.结果 老年癫痫发病高峰期在66-75岁;男女患病比例为1.62:1;以全面性发作为主要发作类型;脑血管病、脑外伤、颅内感染、非酮症性糖尿病为老年癫痫的主要病因;经治疗后62例患者癫痫得到良好控制,治愈率为91.18%,4例治疗无效死亡,2例家属自动放弃治疗.结论 老年癫痫患者的病因较为复杂,临床应加大对老年抽搐人群的重视,详细分析病因,并采取针对性治疗措施.     

癫痫患者320例病因分析

目的探讨分析癫痫的病因.方法对320例癫痫患者行脑电图检查、脑脊液、血常规、尿常规、头颅CT、MRI等检查,明确癫痫发病原因并对其进行分析.结果癫痫患者以症状性癫痫为主;症状性癫痫的发作以脑外伤为首位.结论癫痫的病因非常复杂,不同起病年龄段病因不同,相同病因在不同起病年龄所表现的临床特点也不同;因此,要积极查找病因,根据不同病因进行治疗.     

59例迟发性癫痫患者的脑CT和脑电图特征

癫痫是一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾患.本病按病因是否明确可分为病因未明的原发性癫痫和病因已明的继发性癫痫两类,迟发性癫痫属于后者.在临床工作中,探明病因对癫痫的诊断、治疗和预后等至关重要.本研究主要对迟发性癫痫患者的脑CT与脑电图表现进行了分析,旨在探讨脑CT与脑电图在迟发性癫痫的临床诊断及治疗中的应用价值.     

难治性癫痫与非酮症高血糖(附11例报告)

难治性癫痫又称顽固性癫痫,可由多种因素引起,而非酮症高血糖是难治性癫痫的一个少见因素。因此在治疗由糖尿病引起的癫痫时要考虑到血糖这一因素。糖尿病急性代谢紊乱综合征如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒及低血糖均能引起癫痫发作,但非酮症高血糖性癫痫发作尚没引起人们的足够重视。我院1992年1月～1998年1月收治非酮症高血糖性癫痫11例,经治疗取得较好疗效,分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　非酮症高血糖性癫痫患者11例,符合WHO糖尿病诊断标准。其中型糖尿病3例,型糖尿病8例;男4例,女7例;年龄16～6…     

新生儿低血糖症

目的：低血糖对新生儿的损伤是不可估量,值得我们重视;方法：翻阅查找资料对其病因、分类、病理生理,临床表现,诊断及治疗进行了综合论述;结果：造成新生儿低血糖的病因复杂,如未能及时发现和妥善处理,可致永久性脑损伤;结论：无症状性低血糖比有症状性低血糖预后好。另外,新生儿低血糖是否引起脑损伤,主要取决于持续性低血糖的时间和严重程度。     

外科治疗癫痫的新发展

癫痫手术治疗现已广泛应用于药物难治性局灶性癫痫的管理治疗过程当中。根据患者癫痫发作类型、潜在致病机制、随访时长和报道差异等因素的不同,接受手术患者能够完全无发作的比例也存在差异。在手术不可能完全切除致痫灶的某些特殊情形,进行姑息性手术可将发作频率和严重程度最小化。本文就癫痫手术治疗术前评估和最新微创手术治疗方法等进行具体阐述。     

立体定向放射外科治疗癫痫

癫痫是一组临床症候群 ,按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。原发性癫痫是指不能确定发病原因的癫痫 ;而继发性癫痫是指继发于脑萎缩、脑肿瘤和脑血管病等病因 ,引起的癫痫。无论是哪种癫痫患者 ,通常首先采用药物治疗 ,但部分患者表现为对药物有抵抗性。这种情况下 ,需要考虑手术治疗。另一方面 ,随着医学影像学技术的发展 ,越来越多过去认为是原发性癫痫的患者 ,可以发现在脑内存在致癫痫病灶。立体定向放射外科 (ＳＲＳ)作为一种新型的无创性治疗方法 ,可在控制原发病灶的同时控制癫痫发作 ,即可以起到外科治疗的作用 ,又避免了手…     

住院癫痫患者正确的服药指导及护理

<正>癫痫是一种常见的神经系统疾病,是由于多种病因引起的大脑慢性病变,特征为神经元过度电位发放,导致临床上出现反复、短暂、形式固定的发作性症状[1]。合适的药物治疗能使70%～80%癫痫患者发作得到控制[2]。约20%癫痫患者