影响硬膜外麻醉效果的两个因素探讨

目的：预测硬膜外麻醉效果。方法：100例腰段持硬外麻醉剖宫产病人，穿刺置管成功后，按满足“置管顺畅无阻力，管腔内液体顺位引流畅快”两个条件分为A组，其余分为B组。采用2％利多卡因麻醉，观察两组麻醉效果，监测基础血压、心率、动脉血氧饱和度和仰卧低血压综合症发生情况。结果：A组72例中阻滞完善、欠完善、失败分别为90.2％、9.8％、0％；B组28例中阻滞完善、欠完善、失败分别为28.5％、60.7％、10.7％。结论：满足“置管顺畅无阻力，管腔内液体顺位畅快”这两个条件者，可预测麻醉阻滞效果满意；反之则有较大比例麻醉效果差或失败。     

硬膜外麻醉用于剖宫产时硬膜外腔出血后对麻醉效果的影响

<正> 连续硬膜外麻醉时引起硬膜外腔出血并不罕见,现将其用于剖宫产时出血情况和对麻醉效果影响作一总结。1 临床资料 1998年9月～2000年12月剖宫产应用硬膜外麻醉384例中,无出血组320例(穿刺、置管及回流液均无血),出血组64例(穿刺、置管出血或回流沾血)。两组均用0.25％布比     

硬膜外麻醉患者术前和术后血浆皮质醇浓度影响因素

麻醉与手术可引起不同程度的应激反应,血浆皮质醇是一种对刺激非常敏感的激素,常作为应激反应的可靠指标.本文通过对不同手术病人的SIMH精神卫生评定(由上海市精神病医院提供)结合血浆皮质醇浓度的变化,探讨患者术前紧张程度和手术麻醉刺激对皮质醇的影响.     

术前心理咨询对硬膜外麻醉的影响

目的研究术前心理咨询对硬膜外麻醉效果的影响。方法连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术病人40例,随机分为2组：A组,术前一日主麻医师访视病人,介绍麻醉方法;B组：无术前访视,常规与家属谈话签字后进手术室。观察病人麻醉前、麻醉中、手术结束时的心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（S002）,记录局麻药用量、镇静药用量。用成组比较t检验进行统计分析,P≤0．05认为有统计学差异。结果两组病人术前R、SpO2无明显差异（P〉0．05）,A组病人术前MAP、HR明显低于B组（P〈0．05）,术中平均HR、MAP明显低于B组（P〈0．05）,镇静药用量明显低于B组（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉病人术前心理咨询可以缓解病人的紧张情绪、减少镇静药用量。     

碱化利多卡因对硬膜外麻醉效果的影响

许多报道将碱化利多卡因用于临床，行硬膜外麻醉。其优点为起效时间（OT）、阻滞完全时间（CT）缩短，作用持续时间（LT）延长。碱化后利多卡因迅速而有效地发挥作用，加快镇痛。我们用碱化利多卡因溶液与未碱化利多卡因溶液作对照组比较，观察不同PH值时的硬膜外阻滞效果。1病历选择选择一般情况良好的中下腹部手术160例，年龄16～70岁，分为两组。酸性组用2％利多卡因溶液20ml加入1／20万肾上腺素，pH值为4.5，碱性组用2％利多卡因溶液15ml加入5％碳酸氢钠5ml加入1／20万肾上腺素，pH值为75。麻醉方法：术前30分肌注苯巴比妥钠0．1g，…     

体温对硬膜外麻醉效能的影响

硬膜外麻醉仍然是目前最常用的麻醉方法之一 ,其效能如何直接关系到手术过程中麻醉效果的好坏。大量的临床观察证实硬膜外麻醉的效能受很多因素的影响。发热是临床上外科急症中的常见症状 ,发热能改变人体内生理过程及麻醉药物的体内代谢。为此 ,我们观察了不同体温状况下硬膜外麻醉的效能并对其机制作了初步探讨。1　资料和方法1 .1　一般资料选择ASⅠ -Ⅱ级拟行下腹部手术病人 2 0例 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 4 -3 8岁 ;其中阑尾切除术 1 6例 ,宫外孕剖腹探查 3例 ,腹股沟斜疝高位结扎修补术 1例。1 .2　体温监测用CSI -50 9监护仪…     

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前10 m in经硬膜外腔注入局麻药5 m l 吗啡3 mg 氟哌啶2 mg,以施行吗啡超前镇痛;Ⅱ组(n=30)仅注入局麻药5 m l。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无统计学意义。结论切皮前10 m in经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。     

探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果

目的 评价腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果.方法 方便选取2016年1月—2017年2月,重庆市武警重庆市消防总队医院普外科、骨外科等科室收治的下肢手术患者90例,黑箱摸球分组,42例纳入硬膜外组,48例纳入腰硬组.对比血压变化差值、术后腰痛VAS水平、不良事件发生情况.结果 腰硬组手术期间HR、SBP、DBP峰值与谷值差值分别为(7.54±1.65)次/min、(17.43±5.58)mmHg、(13.65±5.16)mmHg低于硬膜外组(11.47±5.51)次/min、(23.52±6.33)mmHg、(18.26±5.46)mmHg,腰硬组术后腰痛VAS评分(1.3±0.5)分、术中呼吸循环紊乱发生率22.92%低于硬膜外组(2.5±1.0)分、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢手术更适合腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉.     

碱化利多卡因硬膜外麻醉效果观察

碱化利多卡因硬膜外麻醉效果观察高旗新郭翠娟于海峰（吉林油田江北职工医院１３１２００）有研究表明，ｐＨ是影响局麻药作用强弱的重要因素，提高ｐＨ可使麻醉效能增强。我们用５％ＮａＨｃｏ３碱化利多卡因至ｐＨ７．３，行硬膜外阻滞，现将临床效果报告如下。１资料与...     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉效果观察

低血压反应是硬膜外麻醉最常见的并发症，为了提高麻醉的安全性，保证手术中血压，心率平稳，采用针刺复合小剂量硬膜外麻醉，分别在麻醉前等八个手术步骤对血压，心率进行监护，并作统计学处理，结果显示，术中血压，心率波动小，组间比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。     

曲马多硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的:观察硬膜外腔注入曲马多施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法:40例妇科手术患者于硬膜外麻醉后随机分成两组:Ⅰ组(n=20)于切皮前15min经硬膜外腔注入局麻药5ml+曲马多10mg+氟哌啶2mg以施行曲马多超前镇痛:Ⅱ组(n=20)仅注入局麻药5ml。观察术中镇痛效果,腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果:Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无显著性。结论:切皮前15min经硬膜外腔注射曲马多施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。     

硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果分析

目的：分析硬膜外麻醉穿刺深度与麻醉效果。方法：硬膜外麻醉手术400例，A组（160例）常规硬膜外穿刺置管操作，B组（240例）常规麻醉操作，硬膜外穿刺针进入硬外腔指征确切时，再进入2—4mm后置麻醉导管。结果：A组麻醉满意率37．5％，B组80％以上。结论：硬外腔穿刺针进入硬外腔的深度直接影响麻醉效果，熟练掌握穿刺技术及技巧，可使硬膜外麻醉达到良好的镇痛及肌肉松弛作用。     

不同给药方式硬膜外麻醉效果观察

传统硬膜外神经阻滞是穿刺成功后置入硬膜外导管,患者平卧后再注入局麻药,而这种方法有时会出现健侧单侧麻醉或上界麻醉平面不完善的情况.为了解决这一问题,我们分别采用硬膜外穿刺成功后侧卧位下边退硬膜外导管边给药法和传统给药法进行对比,取得满意效果,报告如下.     

探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择110例手术老年患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各55例。实验组患者采用硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉;对比2组患者在术后不同时间段认知功能障碍的发生率。结果对照组在术后6 h和12 h认知功能障碍的发生率分别为30.91%和23.64%,明显高于实验组的14.55%和7.27%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组患者在术后24h认知功能障碍的发生率分别为3.64%和5.45%,差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响要明显轻于全身麻醉,术后短期认知功能障碍的发生率较低,值得在临床中推广使用。     

硬膜外导管调整对子宫切除术患者麻醉效果的影响

目的:观察硬膜外导管调整对子宫切除术患者麻醉效果的影响.方法:将90 例择期行子宫切除术患者随机分为实验组和对照组,每组45 例,于L2～3 间隙行硬膜外穿刺,头向置管4cm.对照组直接固定,实验组按照满足"从导管注入2ml 空气无阻力,且可立即回抽回约等量气体"两项条件的不同情况评价导管通畅度,如不通畅则调整导管,将导管逐次拔出1cm 后(至少保留2cm) 重新评价,使导管尽量通畅后固定.两组均硬膜外给予2% 利多卡因5ml,5min 后注入混合液14ml.观察患者感觉和运动阻滞效应及麻醉效果.结果:两组间感觉阻滞达最高平面所需时间,差异无统计学意义(P>0.05).两组间感觉、运动阻滞起效时间,感觉阻滞所达最高平面、运动阻滞程度、腹部肌肉松弛程度及麻醉效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外导管调整可改善麻醉效果.