简易血浆置换-血液滤过序贯救治重症毒蘑菇中毒

目的 观察简易血液净化救治伴肝、肾、血液等多系统严重损害的重症毒蘑菇中毒患者的疗效,提高急性中毒急救成功率。方法 简易血液净化队伍对3例重症蘑菇中毒患者采用快速用血泵、血透穿刺针、血透动静脉管建立体外循环。用P2S膜式血浆置换器行一次性血浆置换,接着用高通量血液滤过器、置换液进行血液滤过治疗4～6h,通过调节置换液、滤出液的流速控制超滤率;配合糖皮质激素、补液利尿、碱化尿液、输注洗涤红细胞等治疗。结果 3例患者完全康复,出院后追踪观察1个月未见发生任何后遗症。结论 对于伴肝肾功能损害及溶血的毒蘑菇中毒者,血浆置换可更快速更有效地清除毒蘑菇毒素及内源性毒素;快速简易血液净化队伍到达救援现场后可迅速在病人床边实施血液净化治疗。提高存活率。     

毒蕈中毒救治28例临床分析

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,本院共收治毒蕈中毒病人 2 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 18例 ,女 10例 ;年龄 3 5～ 4 0岁 ,其中 <13岁 12例 ;分别来自 11个家庭。1 2　临床表现 :潜伏期 6～ 12小时 ,中位数 8 5小时 ;首先出现不同程度的恶心、呕吐、腹     

毒蕈中毒的诊断与救治

毒蘑菇又称毒蕈,在我国,毒蘑菇有100种左右,常因误食引起中毒,中毒的轻重和误食的品种和量有直接关系。诊断准确、抢救及时、处置得当是关键。     

毒蕈中毒的诊断与救治

毒蘑菇又称毒蕈,在我国,毒蘑菇有100种左右,常因误食引起中毒,中毒的轻重和误食的品种和量有直接关系.诊断准确、抢救及时,处置得当是关键.     

毒蕈中毒的诊断与救治

毒蘑菇又称毒蕈,在我国,毒蘑菇有100种左右,常因误食引起中毒,中毒的轻重和误食的品种和量有直接关系.诊断准确、抢救及时,处置得当是关键.     

急性毒蕈中毒21例救治分析

目的 探讨急性毒蕈中毒的发病机制及诊疗措施,提高毒蕈中毒的救治水平. 方法回顾性分析2005.7-2008.9期间我院收治的急性毒蕈中毒21例的临床资料. 结果治愈16例,好转3例,转上级医院1例,死亡1例.结论 急性毒蕈中毒后治疗成败的关键在于早期准确判断,并采取综合治疗措施;加强预防可减少毒蕈中毒事件的发生.     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害的临床观察

目的 评价序惯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害患者的疗效.方法 46例毒蕈中毒患者,24例接受序惯性血液净化治疗,即先血液灌流(HP)2h,后血液透析(HD)4h;22例患者仅接受血液透析(HD)治疗.结果 两组患者在治疗前血清肌酐、转氨酶之间的差异无显著性意义;与HD组相比,HP+HD组患者血清肌酐、转氨酶显著降低(P＜0.05);死亡率也降低(P＜0.05).结论 序贯性血液净化治疗较单纯性血液透析疗效更好.     

灵芝治疗毒蕈中毒疗效分析

目的探讨灵芝对毒蕈中毒的治疗效果．方法将84例毒蕈中毒病人随机分为实验组（42例）和对照组（42例）,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用灵芝煎液口服,比较两组疗效及脏器损害情况．结果实验组疗效明显好于对照组（P〈0．05）,实验组住院天数明显缩短,脏器损害程度减轻,两组肝、肾功能比较,实验组在2～4d达到高峰,对照组则在5—7d后才达到高峰．比较两组各项指标,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论灵芝治疗毒蕈中毒疗效明显,可有效降低死亡率、减少住院天数,减轻病人经济负担．     

血液灌流与血液透析联合应用治疗重症急性毒蕈中毒20例

目的：探索，验证，实践血液灌流（HP）与血液透析（HD）联合运用治疗重症急性毒蕈中毒的有效性，安全性，方法：对我院1998－2001年间共收治20例重症急性毒蕈中毒的病例资料进行回顾分析。结果：本组20例全部治愈。结论：HP与HD联合运用治疗重症急性毒蕈中毒，临床效果确切，安全，实用，明显优于单纯HP或HD。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:探讨血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床疗效。方法:对14例确诊为TTP的患者给予血浆置换联合免疫抑制剂治疗。结果:14例TTP患者中,9例为特发性,5例为继发性,其临床均表现为Moschcowitz′s五联征即:血小板显著降低,微血管性溶血性贫血(MHA),神经系统症状,肾脏损害及发热。给予血浆置换及免疫抑制剂联合治疗,2例死亡,12例症状明显缓解,总有效率为85.7%。结论:血浆置换联合免疫抑制剂是治疗TTP的有效方法。     

早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒临床效果观察

目的观察早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒的效果。方法选择2012年1月-2015年10月河北省邯郸市第一医院重症医学科诊治有机磷中毒患者42例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各21例,观察组患者接受早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗,对照组接受血液灌流序贯连续性血液滤过治疗。比较2组临床指标、炎性因子及肝肾功能指标变化情况。结果观察组患者胆碱酯酶恢复时间、住ICU总时间均明显短于对照组(t=2.623、2.021,P<0.01、P<0.05);治疗后1 d、2d时,观察组血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)含量均明显低于对照组(t=2.332、7.332、3.019、6.737,P<0.01或P<0.05),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)含量亦均明显低于对照组(t=2.484、2.822、6.797、5.816、4.095、5.282,P<0.01或P<0.05)。结论早期乌司他丁联合血液灌流序贯连续性血液滤过治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解炎性反应,保护肝肾功能,提高治疗效果。     

连续血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的: 观察连续血液滤过对重症急性胰腺炎的治疗作用. 方法: 26例重症急性胰腺炎患者分为2组: 连续血液滤过组(A组,n=11)和对照组(B组,n=15). 在用常规治疗的基础上,A组加用连续血液滤过. 观察两组患者的心率、呼吸、血压、肝、肾功能及胃肠功能指标;氧合指数(PO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2);血浆电解质、葡萄糖、血常规以及C-反应蛋白;并行APACHEⅡ评分. 结果: 治疗后24 h, A,B两组白细胞、血糖、血钙水平均明显好转(P＜0.05),A组肝肾功能指标、APACHEⅡ积分与B组比较显著改善(P＜0.05);7 d 后观察,两组C反应蛋白均下降(P＜0.05),A组下降更明显(P＜0.05),B组肝肾功能及APACHEⅡ积分亦显著好转(P＜0.05);两组治疗后急性肺损伤、并发症总发生率均明显下降(P＜0.05),组间比较,A组胸腹腔积液消除迅速、并发症总发生率下降(P＜0.05). 结论: 连续血液滤过可早期纠正重症急性胰腺炎引起的肝肾功能障碍,改善全身状况,并能有效防止并发症的发生.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎60例临床分析

目的 回顾分析慢性重型肝炎患者行血浆置换术（plasmaexchange,PE）的疗效及其影响因素。方法 应用血浆置换联合内科综合治疗60例慢性重型肝炎患者,分析总结患者的治疗效果和影响疗效的有关因素。结果 60例慢性重型肝炎患者经血浆置换治疗后有效率为61．7％。PE的疗效与患者年龄、临床分期、PE治疗前血清胆红素值及凝血酶原活动度（PTA）、并发症的发生率有密切关系（P〈0．01）。PE的疗效与治疗次数无明显关系（P〉0．05）。结论 行血浆置换术可明显提高慢性重型肝炎患者的存活率,尤其是对于年龄在60岁以下、血清总胆红素（TBIL）水平较低、PTA值较高、临床处于早中期的患者。改善重型肝炎的预后仍需针对患者病情特点早期治疗,积极防治并发症。     

血液灌流联合血浆置换救治重度有机磷农药中毒的临床观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血浆置换（PE）治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择96例重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组（HP+PE）50例和对照组（HP）46例,比较2组的阿托品及氯解磷定用量、ChE活力恢复时间、平均住院天数、昏迷时间、并发症、病死率。结果2组间各观察指标比较差异均有显著性（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论血液灌流联合血浆置换能显著提高重度急性有机磷农药中毒的疗效,减少并发症发生,降低病死率。     

血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组：治疗组（血浆置换与血液灌流治疗）76例,对照组（常规治疗）70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长（P〈O.05）。结论血浆置换与血液灌流联合治疗能明显提高急性重度有机磷中毒的疗效。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效研究

目的研究新生儿外周动静脉同步换血疗法。方法100例新生儿重症高胆红素血症分二组。50例治疗组(换血组),50例对照组(光疗 药物),观察两组的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组。结论新生儿外周动静脉同步换血,操作简单、安全、无明显并发症,可迅速清除血中游离的间接胆红素、抗体、致敏红细胞,纠正贫血,阻止胆红素脑病的发生。临床疗效满意,值得推广。