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1.
患者男 ,43岁。发现左鼻咽部包块 1年 ,味觉减退、左耳听力下降 6个月入院。体检 :鼻咽部左侧壁软组织肿块约 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,左咽鼓管咽口阻塞 ,肿块无压痛 ,挤压悬雍垂偏向右侧 ,左腭咽弓、腭舌弓分辨不清 ,鼻咽腔明显狭窄 ;全身浅表淋巴结无肿大。影像检查 :咽部ＣＴ平扫示左鼻咽部软组织肿块 ,内缘凹凸不平 ,并突向内致鼻咽腔显著狭窄 ,肿块向外侵及翼内肌及咽旁间隙 ,向上侵及软腭 (图 1) ;诊断 :鼻咽癌。左颈总动脉ＤＳＡ示咽升动脉前组分支及颌内动脉分支明显增多 ,粗细极不规则 ,并可见静脉提前显影 (图 2 ) ;鼻咽部有 5ｃｍ× … 相似文献
2.
1 病历简介患者 ,女 ,5 7岁。无意中发现右额部无痛性肿物半个月。查体 :该肿物大小为 5ｃｍ× 6ｃｍ ,质软 ,无压痛 ,界限不清 ,皮肤表现无异常改变 ,淋巴腺及肝脾未触及肿大。患者无恶心呕吐等症状病史。临床诊断 :右额部肿物。ＣＴ检查 :头颅冠扫见右额部椭圆形软组织密度肿块 ,边缘清楚光滑 ,大小约为 5 .8ｃｍ×6 .5ｃｍ ,ＣＴ值 :41Ｈｕ ,额叶骨质局限性破坏吸收 ,右额部脑组织受压 ,右侧脑室前角受压移位 ,中线结构居中 (附图 )。ＣＴ诊断 :右额脑膜瘤。手术所见 :肿物位于硬膜外 ,色暗红 ,界清与硬膜粘连紧密 ,6ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃ… 相似文献
3.
患者 男 ,2 3岁。右眼轻度突出 ,右顶部软组织肿物 1月余来诊。体检 :右眼球轻度突出 ,仰俯卧无明显改变 ,眼压正常 ,右顶部有 3.5ｃｍ× 2ｃｍ软组织肿物 ,质软 ,活动度较小 ,鼻咽部未见异常 ,胸腹部正常。 ＣＴ扫描 :右眼球后有 1.5ｃｍ× 2ｃｍ不规则软组织肿块 ,图 1,2 右眼球后有 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织肿块 ,强化后病灶明显强化周边欠清晰 ,与视神经粘连 ,上直肌受压下移 ,ＣＴ值 47～5 0ＨＵ ,眶内侧壁脂肪间隙存在 ,骨质未见破坏 ,强化后病变明显强化 ,ＣＴ值 6 7～ 70ＨＵ(图 1,2 )。于右顶部有一梭形软组织肿物 ,周边清晰… 相似文献
4.
患者 女性 ,5 0岁。因右耳前无痛性肿块日趋增大收住院。既往有外伤史。查体 :右耳及颞下部膨隆 ,界线不清 ,质硬 ,活动度差伴张口困难 ,疼痛不明显。全身表浅淋巴结无明显肿大。ＣＴ平扫 :以右耳颞部为中心 ,可见不规则软组织肿块影 ,边缘较清晰 ,似有较完整包膜 ,直径约 4.5ｃｍ× 6.0ｃｍ ,ＣＴ值46ＨＵ ,中心偏后有一局限囊变区 ,ＣＴ值 2 0ＨＵ。病灶向下围绕下颌升支 ;向上突破颅底至颅中凹平面 ,相邻颞叶脑质受压 ;向前破坏下颌关节 ,使髁状突前移 ,向后累及岩骨体及乳突 ;向内至咽旁间隙外侧 ,翼外肌受压前移 ;病灶区域内 ,蝶骨大… 相似文献
5.
患者 女 ,2 9岁 ,右股部外侧逐渐增大无痛性包块 8年 ,近 3个月包块处出现胀痛及压痛 ,并发现左侧颅顶部及左颌下包块就诊。查体 :右股部外侧距膝关节 10ｃｍ处触及约10ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ质韧包块 ,尚活动 ,局部压痛 ,肤色及皮温正常 ,无波动感。实验室检查 :Ｈｂ80ｇ/Ｌ ,ＡＫＰ0 .10 92ｕｋａｔ/Ｌ。Ｘ线表现 :右股部内侧巨大软组织肿块影 ,边界模糊 ,密度均匀 ,右股骨骨质结构正常 (图 1)。左侧颅顶骨一 5ｃｍ×5ｃｍ溶骨性骨质破坏区 ,边缘呈虫蚀状 ,局部有 3ｃｍ× 6ｃｍ大软组织肿块 (图 2 )。左下颌骨体部 4ｃｍ× 5ｃｍ溶骨性… 相似文献
6.
患者 男 6 2岁。因右下腹痛 4ｄ于外院就诊 ,后转入我院就诊。查体 :右下腹可摸及一 6ｃｍ× 4ｃｍ的肿块 ,质硬、固定 ,有压痛及反跳痛。ＷＢＣ 2 0 .1× 10 9/Ｌ。彩超提示阑尾炎性包块 ,经抗炎治疗后腹痛略有缓解。ＣＴ显示 :回盲部见一类圆形软组织肿块 ,边缘尚清 ,肿块约 5ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,邻近肠管呈环形或花瓣形 ,附近肠曲显示阶梯状液平 (图 1,2 ) ,提示伴肠梗阻。腹膜后结构清晰 ,无肿大淋巴结。ＣＴ诊断 :回盲部肿瘤。手术所见 :回盲部有一约 5ｃｍ× 4ｃｍ的肿物 ,与右侧腹膜及大网膜粘连 ;阑尾根部有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ的肿物… 相似文献
7.
患者 男 ,36岁。右肩胛区疼痛 1年 ,发现右颈肩部肿块 2月余。查体 :右颈肩部可扪及一界限不清的肿块 ,约 4.0ｃｍ×5 .5ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,叩击肿块颈部内侧上臂尺侧有轻微放电感 ,右上肢活动正常 ,未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。Ｘ线平片 :右颈部一约 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ大小软组织肿块 ,向下达肺尖 ,第 1肋骨被破坏。Ｂ超 :右颈部见 6 .5ｃｍ× 3.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ异常回声区 ,边界不规则 ,内部透声差 ,以无回声为主 ,部分强回声伴声影 ,随体位改变 ,其内强回声移位不明显。ＣＴ表现 :右侧颈根部巨大“葫… 相似文献
8.
喉气囊肿1例报告 总被引：2，自引：1，他引：1
患者 男 ,2 8岁 ,右颈部肿块数年 ,近来逐渐增大 ,深呼吸后屏气肿块可明显增大。查体 :右侧颈部隆起肿块 2ｃｍ× 4ｃｍ左右 ,边缘光整 ,质地软 ,呈囊性感 ,重压后可消失 ,患者感有气体自喉口而出 ,右颌下未见肿大淋巴结。ＣＴ检查可见右颈部有一圆形及椭圆形低密度影 ,大小约2 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ ,ＣＴ值 -980ＨＵ ,在梨状窝层面低密度囊腔同喉腔相通 ,肿块将周围血管明显推移 (附图 )。ＣＴ诊断为 :喉气囊肿 (喉外型 )。外科手术切除后病理检查证实为右颈含气囊肿。附图 右颈部在梨状窝层面低密度囊腔与喉腔相通 ,ＣＴ值 -980ＨＵ… 相似文献
9.
患者 男,５２岁。因右耳及颞部肿物１２年,流脓血性液体１年半入院。１２年前右外耳道出现瘙痒、流脓液,继而右耳及右颞部进行性肿大。查体：右耳及颞部向外膨隆肿大约１７ｃｍ×１７ｃｍ,质坚硬,无活动。右外耳一裂隙,流脓血恶臭液体。ＣＴ扫描：右颞部巨大圆形肿块影,周边为骨性结构和软组织影,中心部位为大囊腔（附图）。手术及病理：切除右耳颞部巨大肿块见肿块外壳为骨性组织,中心为坏死组织和大量脓液。瘤体大小为１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ,向颅内压迫,其中有两处硬膜破损,有少许脑脊液漏。病理：右颞骨骨纤维异常增… 相似文献
10.
患者 男 ,6岁。生后 6个月发现右颈部有一软组织肿物 ,如枣子大小 ,以后缓慢长大 ,近 2年增大明显。体检 :右侧面颈颌部巨大肿物 ,质软 ,呈囊性 ,大小为 13ｃｍ× 15ｃｍ× 18ｃｍ ,轻度红肿 ,无压痛。ＣＴ扫描 :右颈部巨大低密度肿物 ,ＣＴ值 10～2 6ＨＵ(肌肉ＣＴ值为 80ＨＵ) ,内有多条条片状分布之软组织影 ,呈多房状改变 (图 1)。肿物向上沿咬肌表面生长至右面颊部并与腮腺分界不清 ,与耳前、后相连 ,向内突入右咽旁间隙 ,推压颈动脉鞘、翼内肌 ,气管明显受压左移。向下沿胸锁乳突肌生长 ,侵入深面包绕挤压颈外动脉 ,并使之移位。增强… 相似文献
11.
患者 女 ,2 6岁 ,右肩部肿痛 5年 ,加重 1个月。 5年前 ,患者跌伤右肩 ,出现右肩部肿痛 ,经当地医院予活血化淤治疗后 ,逐渐缓解 ,3年前再次拉伤右肩 ,稍有肿痛 ,未予治疗 ,1周后症状缓解。近一个月该右肩有异物感 ,晚间睡觉时明显。查体 :右锁骨可触及 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小肿块 ,触痛阳性 ,边界清 ,可移动 ,右上肢活动正常。右肩部Ｘ线片示 :右肩胛骨冈上可见类圆形骨质破坏区 ,边缘清楚 ,并可见硬化 ,破坏区约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,周围软组织肿胀 (图 1) ,诊断软组织肿瘤侵袭肩胛骨。ＣＴ所见 :肩胛骨可见明显骨质破坏 ,… 相似文献
12.
1 病历简介患者 ,男 ,5 4岁。发现右腋下肿物进行性增大、伴有疼痛 9个月。查体 :右腋下胸大肌后方可扪及一 5ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬、光滑、有压痛 ,腋窝后壁可扪及一 2ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。Ｘ线胸片显示 :右胸内巨大软组织肿块 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘不规则 ,呈波浪状 ,该肿块区域内的右第 2、3、4、5肋局部骨质有破坏 ,右胸壁软组织增厚 (图 1)。Ｘ线诊断 :胸膜恶性间皮瘤 ,并侵犯右第 2、3、4、5肋骨。ＣＴ检查 :平扫右胸见一 16ｃｍ×13ｃｍ× 7ｃｍ巨大软组织肿物 ,以宽基底与侧胸壁相连 ,内缘呈分叶状 ,ＣＴ值 2 7～ 32Ｈｕ … 相似文献
13.
患者女 ,4 6岁 ,因右下肢跛行 10个月余 ,加重伴右髂腰部疼痛 1个月于 2 0 0 1年 2月就诊我院 ,门诊Ｘ线检查提示右侧髂骨恶性肿瘤 ,转移瘤可能大。入院检查浅表淋巴结未触及肿大 ,右甲状腺下叶可扪及一约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动度差 ,边界尚清。右侧髂部巨大肿块 ,约2 0 .0ｃｍ× 18.0ｃｍ ,质硬 ,局部皮肤温度不高 ,轻压痛。Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ均提示右髂骨、第 4腰椎椎体右后方及右椎弓根溶骨性破坏 ,伴较大软组织肿块 (图 1) ,考虑转移瘤。ＣＴ引导下髂骨转移瘤软组织肿块活检病理提示转移性腺癌 ,免疫组化Ｔｇ(+) ,Ｎ… 相似文献
14.
患者女 ,5 5岁。进行性呼吸困难、喘息 2个月入院。不发热 ,无咯痰 ,抗生素治疗无效。体检 :颈部气管听诊可闻及吸气性哨笛音 ,双肺呼吸音弱。胸片 :双肺及纵隔无异常。腹部Ｂ超未见异常。螺旋ＣＴ薄层扫描见上段气管内自左前壁向腔内生长一息肉样软组织肿块 ,大小约 2 0ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面光滑 ,密度均匀 ,ＣＴ值 3 1 8ＨＵ ,气管软骨环无破坏 ,颈部未见肿大淋巴结 (图 1) ;螺旋ＣＴ后处理气管仿真内窥镜显示肿块大小约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,呈乳头状向气管腔内生长 ,气管腔狭窄 (图 2 )。ＣＴ诊断 :气管内良性占位… 相似文献
15.
病人,女,２０岁。右骶部疼痛性包块伴鞍区麻木３个月。３个月前无诱因感骶部隐痛,右侧骶部隆起,渐出现二便障碍。体检：鞍区浅、深感觉减退,四肢肌力Ⅴ级,右骶部触及肿块大小约５ｃｍ×５ｃｍ,质硬、固定,压之疼痛及鞍区麻木加重。Ｂ超检查：子宫右后方探及６．９ｃｍ×４．０ｃｍ大小低回声包块,边缘清楚,内部回声均匀。Ｘ线检查：骶３～５右侧骨质膨胀性破坏,边缘清楚,无明显硬化（图１）。ＣＴ检查：骶骨右侧明显骨质破坏,可见约６．５ｃｍ×５．６ｃｍ大小的巨大软组织块,分叶状,境界清楚,密度不均匀,ＣＴ值２２～６４… 相似文献
16.
患者 男 ,79岁。右侧肾区疼痛 7天。查体 :右肾区可扪及一肿块 ,质较硬。表浅淋巴结无肿大。常规检查无异常。 二维超声检查 :右肾区可见一约 1 1 .8ｃｍ× 9.6ｃｍ的中、高回声区 ,与肾脏分界不清。ＣＤＦＩ有稀少血流信号。肾实质变厚 ,回声增强 ,肾窦显示不清 ,与肝脏分界亦不清 ,下腔静脉被向前推移。诊为右肾实性占位性病变。ＣＴ检查 :右肾区可见一 1 4 .0ｃｍ× 1 2 .0ｃｍ× 1 5 .0ｃｍ椭圆形软组织肿块影 ,ＣＴ值为 46ＨＵ ,密度较均匀 ,边缘较清晰 ,其上部与肝脏分界不清 (图 1 ) ,后腹膜淋巴结无肿大。增强扫描肿块呈轻度… 相似文献
17.
患者 ,男 ,73岁。行走不稳进行性加重两年入院。体检 :步履蹒跚 ,神清 ,无面瘫及颈抵抗。Ｘ线 :右额区肿瘤 ,病变累及颅骨内板及板障。ＣＴ颅脑平扫见右额区一形态不规则的囊性肿块 ,大小 8ｃｍ× 6ｃｍ×9ｃｍ ,其内密度不均 ,见条带状稍高密度影和点、片状钙化 ,非钙化区ＣＴ值 7.4～ 32 .4ＨＵ ,肿块边界清楚 ,有轻度占位 ,右额骨内板不规则压迫性骨质吸收破坏。诊断 :右额区脑膜瘤 ,畸胎瘤待排。手术见右额区颅内脑外 6ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,有完整包膜 ,内为灰黄色脂样组织 ,深部有部分液化 ,局部硬脑膜完整 ,呈反应性增生 ,额骨内板… 相似文献
18.
例 1 女 ,63岁。右颞部发现肿物 10个月 ,近 2个月来右半侧头部胀痛且逐渐加重。查体 :右颞部可触及一 5ｃｍ× 7ｃｍ大小肿物 ,前上部较硬 ,下方较软似囊性 ,有压痛。颅骨平片 :示右颞部有一 8ｃｍ× 7ｃｍ骨质破坏区 ,边缘清楚呈分叶状 ,内有少量纤细的骨嵴 (图 1)。Ｘ线诊断 :颅骨巨细胞瘤。ＣＴ平扫 :于右颞部见长约 7ｃｍ一段颅板有断断续续的骨质破坏 ,残存骨呈膨胀性改变 ,局部见有软组织肿块分别突向颅外和颅内 (图 2 ) ,邻近脑组织受压。术中见肿瘤约 9ｃｍ× 9ｃｍ× 3ｃｍ ,破坏颅骨全层 ,肿瘤与硬膜之间有间隙可以分开 ,将肿瘤… 相似文献
19.
颈部节细胞神经瘤一例 总被引：3，自引：0，他引：3
患者 女 ,17岁。右上颈肿块 4年伴增大。体检 :右颌下触及 4 5ｃｍ×4 0ｃｍ大小肿块 ,质实偏中 ,活动感 ,表面可触及右颈外动脉搏动。临床诊断 :右颈动脉间隙肿瘤 ,化学感受器瘤 ?神经纤维瘤 ?颈部ＣＴ检查 :增强扫描自会厌梨状窝水平向上 ,以口咽舌骨水平为主 ,右口鼻咽旁间隙咽后壁见一低密度软组织肿块 ,约 3 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 15 0ｃｍ大小 ,密度不均 ,其内可见边缘有条索样增强的少许片条状及条索状致密影交织 ,并有分隔 ,ＣＴ值 38～ 10 0ＨＵ ,外周见完整包膜 ,肿块越过中线。口咽腔右后壁受压变形 ,肿块外缘达右胸锁乳突肌前内… 相似文献
20.
患者 ,女 ,34岁 ,1 0余天前无意中发现右侧面部肿块 ,如鸡蛋大小。门诊以“右面部肿块”收住院。查体 :神志清楚 ,无头痛、耳鸣 ,视力及听力均正常。右颞部肿块质硬、无痛、无皮肤搔痒 ,无红肿及糜烂。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 7.61×1 0 9/ｌ,ＲＢＣ 3.57× 1 0 1 2 /ｌ,ＬＹＭＰＨ 1 .38×1 0 9/ｌ,1 8.1 % ,ＰＬＴ 87× 1 0 9/ｌ,ＨＧＢ 1 1 6ｇ/ｌ。肝肾功能正常。颅脑ＣＴ :右侧颞部见一约 2 .5ｃｍ×3.5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小类椭圆形肿块 ,其内密度不均 ,见多个高、低密度分层影 ,高密度区ＣＴ值为 70 .0ＨＵ ,低密度区ＣＴ值为 2 2… 相似文献