环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1992年以来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)、强的松、保肾康联合治疗ＲＮＳ ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　共观察 43例 ,随机分为两组 :(1)治疗组 (加ＣＴＸ) 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 <3岁 5例 ,3～ 7岁11例 ,7～ 14岁 7例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<3岁 3例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 7例。均为住院患儿 ,符合 1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型。两组病人中 ,单纯性肾病…     

尿CD62P检测在小儿原发性肾病综合征中的意义

为探讨尿ＣＤ6 2Ｐ变化在原发性肾病综合征 (ＮＳ)中的临床意义 ,采用流式细胞术对 38例ＮＳ患儿尿ＣＤ6 2Ｐ及外周血血小板ＣＤ6 2Ｐ(简称血ＣＤ6 2Ｐ)阳性细胞率进行分析。一、资料和方法原发性肾病综合征患儿 38例 ,男2 5例 ,女 13例 ,年龄 1 5～ 12岁 ,病程 1周～ 6年。临床表现为单纯性肾病(ＳＮＳ) 2 6例 ,肾炎性肾病 (ＮＮＳ) 12例。肾组织活检 8例 ,系膜增生性肾炎5例 ,ＩｇＭ肾病 2例 ,局灶性节段硬化 1例。2 0例健康儿童为正常对照组 ,年龄 2～ 12岁。所有患儿均接受激素治疗 ,辅以中药 ,难治性肾病加用免疫抑制剂 ;治疗前 (未用…     

肾病治疗仪配合强的松与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)的治疗临床上甚为棘手〔1〕,为提高其疗效 ,减少复发 ,我们探讨了电脑肾病治疗仪配合常规激素、环磷酰胺治疗ＲＮＳ 48例 ,疗效满意 ,现报道如下。临床资料共观察 95例 ,系我院门诊及住院病人 ,均符合ＲＮＳ的诊断标准〔1〕。其中男性 6 5例 ,女性 30例 ;年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均 (30 8± 10 2 )岁 ,治疗前病程 6月～ 3.5年 ,平均(10 3± 4 5 )月。其中常复发型 45例 ,激素依赖型 48例 ,激素无效型 2例。全部病例随机分成电脑肾病治疗仪治疗组 (以下简称治疗组 ) 4 8例和对照组 47例两组。两组在性别、年龄、症…     

复方丹参滴丸和维生素E联合应用治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990年～ 2 0 0 1年 ,我们在应用激素治疗肾病综合征 (ＮＳ)的基础上 ,加用复方丹参滴丸对 5 8例ＮＳ进行观察治疗 ,并与常规疗法 36例作对比 ,取得了显著疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　依据第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床诊断标准〔1〕,全部病例均符合ＮＳ的诊断 ,并排除了继发性肾病的可能性。治疗组 5 8例中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 9岁～ 4 6岁 ,平均 2 5 .6岁 ;病程 2 0ｄ～3.5年。对照组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 12岁～ 4 3岁 ,平均 2 2 .5岁 ;病程 10ｄ～ 3年。2　治疗方法　所有病例均按…     

绿脓杆菌MSHA菌毛株菌苗对肾病患儿免疫功能的影响

儿童难治性肾病综合征与免疫功能紊乱及反复感染密切相关。我科采用一种新的免疫调节剂———绿脓杆菌ＭＳＨＡ菌毛株菌苗 (绿慕安 )注射液治疗 2 2例难治性肾病综合征 (ＮＳ) ,兹对其临床效果及细胞免疫功能的影响作一分析。资料和方法1　一般资料　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 3月在本院儿科住院的ＮＳ患儿均符合全国小儿肾脏病协作组制定的原发性ＮＳ诊断标准 ,经正规疗程强的松治疗后评价属难治性ＮＳ。随机分为两组 :Ａ组 2 2例 ,Ｂ组 2 4例。两组患儿的临床资料见表 1,其在性别、年龄、病程、临床分型及难治类型方面无显著性差异 (Ｐ >0…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病53例临床观察

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖 (ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。现将我科近 10年来收治的ＰＮＳ中 5 3例难治性肾病进行总结。资料与方法1　临床资料　本组 5 3例中 ,男 4 1例 ,女 12例 ;初发年龄 1.5岁～ 12岁 ,平均 7岁 ;入院前病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。全部病例均符合 1984年全国《小儿难治性肾病和血尿专题座谈会》制定的小儿难治性肾病诊断标准 ,其中ＦＲ 2 4例 ,ＳＲ 18例 ,ＳＤ 11例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　 (1)全部病例均重新开始足量强的松2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 3次…     

肾病综合征合并急性肾衰竭16例临床观察

肾病综合征患者突发少尿或尿量减少、无尿及肾功能急剧恶化 ,临床上并非少见。原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾衰竭 (ＡＲＦ)自 196 6年ｃｈａｍｂｅｒ等[1] 首次报告以来 ,逐渐受到重视 ,为提高对本病的诊断治疗效果 ,现将我院收治的ＮＳ合并ＡＲＦ 16例报告如下。资料与方法1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的成人ＮＳ 14 6例 ,合并ＡＲＦ的连续病例共 16例。其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ,平均 (34.3± 14 .6 )岁 ;病程 5ｄ～ 1年。所有病人均符合原发性肾病综合征 ,并排除系统性疾病或继发性肾小球疾病 ,病…     

黄芪配合激素治疗复发性肾病综合征30例临床观察

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征(ＮＳ)在首次激素治疗完全缓解后约 31%～ 76 %的病人会复发〔1〕。为寻找减少肾病复发的有效治疗方法 ,我们应用黄芪配合激素治疗ＵＲＮＳ获得较好的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般情况　ＵＲＮＳ的诊断标准〔1〕:原发性肾病综合征经肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗后能完全缓解 ,但在1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 5 8例均符合上述诊断标准。其中男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4岁～6 2岁 ,平均 39.8岁。 35例作过肾…     

小儿常复发性肾病与TNF-α、NO的关系及肾康灵抗复发的疗效观察

小儿常复发性肾病 (FRNS)是指小儿原发性肾病综合征 (NS)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后 6个月内 2次 ,或 1年内 3次以上复发或反复。约占小儿NS的 30 %～5 0 % ,临床治疗颇为棘手。近年来我们以中药抗复发为主治疗本病取得较好的疗效 ,并通过动态观察中药肾康灵治疗小儿FRNS的疗效与TNF -α、NO间的关系 ,旨在探索中药肾康灵冲剂抗复发治疗的作用机理。资料与方法1　一般资料　本研究病例来自于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 3月期间 ,在福建省人民医院儿科及肾科门诊及住院的FRNS患儿 6 0例 ,符合小儿FRNS的诊断标准[1] 。采用简…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

自 1999年～ 2 0 0 0年我们对 14例难治性肾病综合征(ＮＳ)采用中西医结合治疗 ,疗效尚满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例ＮＳ为住院患者 ,诊断符合文献标准 ,为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解 ,但在1年内复发 4次或半年内复发 2次者。随机分为 2组 ,西医治疗组 (Ａ组 ) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 5 4岁 ;病程 6月～ 32月 ;重度水肿 (全身性水肿 ) 8例 ,中度水肿 (介于轻、重度水肿之间 ) 2例 ,轻度水肿 (晨起时颜面及眼睑水肿 ) 2例 ;实验室检查 :血胆固醇 6 .2 0～ 7.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清白蛋白 16 .…     

黄芪注射液对肾病综合征患者血小板活化功能的影响

肾病综合征 (ＮＳ)是常见病 ,研究表明其血栓塞性合并症 ,约占 8%～ 5 0 % 〔1〕。而研究血小板功能变化及药物影响的报道还较少。我们检测了 2 3例ＮＳ患者外周血血小板活化特异标志物血小板ＣＤ62 Ｐ和血小板膜Ｆｇ表达水平 ,并观察黄芪注射液治疗对其影响 ,探讨它们在ＮＳ发病中的作用和意义。资料与方法1　病例选择　具备以下临床表现 :(1)尿蛋白≥35 ｇ/ 2 4ｈ;(2 )血浆白蛋白≤ 30 ｇ/Ｌ ;(3)水肿 ;(4)血脂高。其中 (1) (2 )两项必备 ,并排除其他继发性肾病综合征。ＮＳ组 2 3例 ,男性 16例 ,女性 7例 ;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均年龄 3…     

活血解毒利湿汤治疗小儿急性肾小球肾炎300例临床观察

急性肾小球肾炎 (ＡＧＮ)是以肾脏急性弥漫性肾小球损害为主的免疫反应性疾病。为提高疗效 ,缩短病程 ,我们自 1995年 10月～ 1999年 10月间用活血解毒利湿汤配合青霉素及黄芪、丹参注射液治疗小儿急性肾小球肾炎 30 0例 ,临床治愈率明显优于对照组 (Ｐ <0 0 1) ,现报告如下。临床资料1　一般资料　共收集 45 0例 ,均符合小儿急性肾小球肾炎的诊断标准〔1〕,均为住院和肾病专科门诊随访患儿。按患儿及其家属自愿分为两组。治疗组 30 0例 ,其中男性188例 ,女性 112例 ;年龄 4岁～ 14岁 ,平均 9.8岁。病程 6ｄ～ 15ｄ ,平均 7.7ｄ ;肉眼血尿 …     

内皮素受体拮抗剂多泰洛治疗慢性肾衰竭的临床观察

资料与方法1　临床资料　病例为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月期间门诊及住院的慢性肾衰竭 (氮质血症期 )患者 5 8例 ,分成两组 ,多泰洛治疗组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 16岁～ 5 8岁 ,其中原发疾病为慢性肾小球肾炎 17例 ,慢性间质性肾炎 9例 ,糖尿病肾病 6例。常规治疗组 2 6例 ,男 14例 ,女12例 ;年龄 18岁～ 5 2岁 ,其中原发疾病为慢性肾小球肾炎11例 ,慢性间质性肾炎 7例 ,糖尿病肾病 8例。 5 8例患者的血肌酐 (Ｓｃｒ) 186 .7～ 4 2 8.3μｍｏｌ/Ｌ、尿素氮 (ＢＵＮ) 8.4～2 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ。2　治疗方法2 .1　常规治疗组　慢…     

肾病综合征并发急性肾衰竭临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)国内报道不多 ,本院自 1992年 1月～ 1999年 12月共收治原发性ＮＳ 136例 ,其中并发ＡＲＦ 9例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 13岁～ 5 9岁 ,平均 33岁。所有病例符合 1992年专题座谈会关于ＮＳ和ＡＲＦ的诊断标准〔1〕,均排除继发性因素。2　临床表现　 9例ＡＲＦ患者 ,ＮＳ首次发病 6例 ,复发3例。本组所有病例均有大量蛋白尿 ,4 3～ 16 ｇ/ｄ ,平均(7 92± 3 1) ｇ/Ｌ ;低蛋白血症 11 8～ 2 6ｇ/Ｌ ,平均 (19 2 0±3 6…     

生大黄复方灌肠液治疗小儿急性肾衰竭21例临床观察

1994年 4月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用生大黄复方灌肠液结合西药治疗小儿ＡＲＦ 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　将ＡＲＦ患儿 48例分为两组 ,采用中西医结合疗法 (结合组 ) 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 7岁 11例 ,7岁～ 14岁 6例 ,病程平均5 .8ｄ。单纯西药治疗 (西药组 ) 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 5例 ,3岁～ 7岁 13例 ,7岁～ 14岁 9例 ,病程平均 5 .6ｄ。ＡＲＦ诊断符合 1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] ,并排除肾后性ＡＲＦ者。原发病…     

火把花根片为主治疗难治性肾病综合征46例临床观察

难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ)在临床上较常见 ,因对激素疗效差、复发率高 ,故治疗颇为棘手。近年来 ,我们采用中成药火把花根片为主 ,中西药结合治疗难治性ＮＳ 4 6例 ,取得了较满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例来自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月间武汉市第一医院肾内科门诊及病房 ,共观察 4 6例。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 18岁～ 5 7岁 ,病程 3个月～ 3年。2　诊断标准　参照 1996年全国中医肾病研讨会《难治性肾病综合征的诊断、辨证分型及疗效评定标准 (讨论稿 )》制定 ,除符合一般ＮＳ标准 ,即尿蛋白大于 3…     

原发性肾病综合征复发的相关因素分析及治疗

原发性肾病综合征 (ＮＳ)首次激素治疗大多数能获得完全缓解 ,但复发率高。我们分析了 1995年～ 1997年住院并门诊随访的 98例ＮＳ复发病例的临床资料并对两种治疗方法进行对比 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 98例患者中男 5 7例 ,女 41例 ;年龄 15岁～ 66岁 ,平均 2 7 3岁。全部病例符合ＮＳ的诊断标准 ,并排除系统性红斑狼疮等继发因素。行肾活检 36例 ,病理报告微小病变 2 0例 ,系膜增生性肾小球肾炎 11例 ,局灶节段性肾小球硬化 5例。2　复发时间　首次复发于 3个月内 46例 ,半年内 2 6例 ,1年内 15例。其中常复发ＮＳ 65例。3　…     

川芎嗪治疗慢性肾衰竭临床疗效观察

川芎嗪是从中药川芎中提取的有效生物碱单体 (四甲基哔嗪 ) ,具有扩张外围血管、抗血小板凝集、抗纤维化、减少氧自由基产生〔1〕,以及减轻肾组织脂质过氧化损伤等作用。我科应用川芎嗪治疗慢性肾衰竭 (ＣＲＦ) 30例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料本组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 15～ 62岁 ,平均年龄 47岁。其中 :慢性肾炎 12例 ,肾病综合征 5例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,多囊肾 2例。治疗方法川芎嗪 160ｍｇ加 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ,静点 ,每日 1次 ,2周 1疗程 ,用 2～ 3疗程 ,每疗程结束后化验ＢＵＮ、Ｓｃｒ、Ｃｃ…     

IgA肾病慢性肾衰竭76例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是临床常见的肾小球疾病 ,占肾活检病例的 39.5 5 % [1] 。为了解ＩｇＡＮ慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)分期与病理类型及病变程度的关系 ,本文对 76例ＣＲＦ的ＩｇＡＮ进行分析。资料与方法1　病例选择　全部均为 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月的住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 2 6例 ,男女之比为 1.92∶1;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均 34.3岁 ;病程 15月～ 2 2 8月 ,平均为2 6 .3个月。2　诊断标准　连续 2次以上 ,Ｓｃｒ>133μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｃｒ <80ｍｌ/ｍｉｎ[1] 。肾图 :双肾功能严重受损 ,血和尿 β2 -ＭＧ明显升高 ,ＴＨＰ降低 …     

中西医结合治疗成人难治性肾病综合征临床体会

成人难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ) ,在临床上较常见 ,治疗棘手 ,我们 1997年～ 2 0 0 0年采用中西医结合方法治疗难治性ＮＳ 2 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 2 4例均为肾病综合征 (ＮＳ)患者 ,激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,治疗 8周无效或部分有效 ) 8例 ,激素依赖 (在减药过程中复发或发作 3次 )者 11例 ,不能耐受激素副作用者 (应用激素出现严重并发症被迫停药者 ) 5例 ,均诊断为难治性ＮＳ。2　治疗方法　采用激素标准疗程治疗 8周无效或部分有效者 ,加用ＣＴＸ ,同时服用潘生丁。在上述西医治疗基…