P3a波起源的研究

目的 探讨P300亚成分P3a波的解剖起源。方法 在兔AcgⅠ区[A4-5,L(R)0-1,H6-7],AcgⅡ区[A2-3,L(R)0-1,H6-7],acg7点额叶内侧面脑区(acg7') [A7,L(R)0-1,H6-7]放置颅内电极,分别损毁相应脑区后记录ERPs。采用听觉奇异模式诱发P3a波,在Pz点（相当于后囟处）记录P3a波。研究相关脑区损毁对P3a波的影响,推测出P3a波的起源部位。结果 AcgⅡ电解损毁后,P3a波与损毁前比较潜伏期无显著性差异(P>0.05),波幅降低有显著性差异(P<0.05);acg7点的额叶内侧面(acg7')损毁后,比损毁前的P3a 波潜伏期明显延长(P<0.01),波幅显著降低(P<0.01),但P3a 波仍未消失;扣带前回AcgⅠ区损毁后,P3a波消失, N2波潜伏期延长。结论 兔AcgⅠ区（Brodmann 25、32区）是兔P3a波的起源。     

兔扣带回亚区东莨菪碱干预对P3a波影响的实验研究

目的探讨兔扣带回各亚区(AcgⅠ、AcgⅡ、Pcg)乙酰胆碱M受体(AchMR)在P3a波产生中的作用,并进一步核实P3a波的神经起源.方法依次测试标准状态(Normal)以及在扣带前回前区(AcgⅠ)、扣带前回后区(AcgⅡ)及扣带后回(Pcg)微注射生理盐水、0.5 mmol/L东莨菪碱三个时相点(即刻、15 min、30 min)、2 mmol/L乙酰胆碱及1 mmol/L东莨菪碱后各状态下的事件相关电位(ERPs)P3a波.结果 0.5 mmol/L东莨菪碱微注至AcgⅠ后P3a潜伏期逐渐延长(P<0.01),波幅逐渐降低(P<0.01),注射后30 min P3a波消失,再注入乙酰胆碱可使其复现.在AcgⅡ,Pcg区,东莨菪碱也使P3a波波幅降低和/或潜伏期延长,但P3a并不消失.结论 AcgⅠ区胆碱能神经的活动与P3a的产生密切相关,支持AcgⅠ区是兔P3a波的神经起源说,该部位胆碱能神经的兴奋或易化促使P3a波的产生.     

对大白鼠F波性质的研究

目的：探讨脊髓后根损伤对F波的影响。方法：以15只Wistar大鼠Guo窝下游离并刺激坐骨神经，在Mu短展肌记录M波与F波；将大鼠分为两组，暴露腰脊髓后，一组依次切断L3、L4、L5、L6前根；另一组依次切断L3、L4、L5、L6后根，分别观察记录切断前、后根后F波的波幅和潜伏期。结果：切断前根组均表现为F波波幅显著降低（P＜0．01）直至消失；切断后根组均表现为F波波幅显著降低（0．001＜P＜0．01），但F波不消失。结论：脊髓后根亦参与了F波的形成，或F波有反射成份。     

首发精神分裂症儿童康复监测过程中感觉门控脑电波P50追踪随访

目的探讨儿童精神分裂症（COS）康复监测过程中感觉门控脑电波P50的变异性。方法回顾性选取2017年2月至2020年9月嘉兴市第一医院、上海市精神卫生中心和上海市长宁区精神卫生中心收治的59例COS患儿为COS组,同期就读于上海市东安路小学和襄阳南路小学的38名健康学生为对照组,均行脑电波P50检测[采用条件刺激（S1）和测试刺激（S2）范式]。随访COS患儿治疗3年后疗效,比较两组儿童治疗前P50指标[包括S1-P50潜伏期和波幅、S2-P50潜伏期和波幅以及S2-P50波幅与S1-P50波幅比值（S2/S1）],分析COS患儿中央区（Cz）脑区P50指标与阳性和阴性精神症状评定量表（PANSS）评分的相关性,比较COS患儿治疗前及治疗1、2、3年后Cz脑区P50指标。结果COS患儿利培酮治疗3年后总有效率为71.2%。与对照组比较,COS组额区、顶区和Cz脑区S2-P50波幅以及S2/S1均较高（均P＜0.05）;两组儿童3个脑区S1-P50潜伏期和波幅、S2-P50潜伏期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。COS患儿Cz脑区5个P50指标与PANSS激活性因子评分均呈正相关（均P＜0.05）,与PANSS总分及其他分量表评分均未见相关性（均P＞0.05）。COS患儿治疗前后多个时点Cz脑区S1-P50潜伏期和波幅、S2-P50潜伏期和波幅以及S2/S1比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论COS患儿存在P50缺陷,3年跟踪随访过程中P50变异可能是本组COS的生物学状态标志。     

抑郁症认知功能损害特点的影像学和事件相关电位研究

目的探讨抑郁症患者认知功能损害的特点及发病机制。方法使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、WCST测验、N—BACK任务、P300及fMRI对24例抑郁患者及匹配对照组进行评定,得出相关指标及影像学结果进行统计分析。结果（1）抑郁组WCST成绩、N—back反应时、P300波幅[（4．12±1．51）μV]、潜伏期[（392．02±23．60）ms]与对照组[P300波幅：（6．42±1．73）μV;P300潜伏期（309．43±21．39）ms]相比差异有显著性（t=4．922,P〈0．01;t=12．726,P〈0．01）。（2）病程和持续性错误数（r=0．596,P〈0．01）、mRT（r=0．518,P〈0．01）呈正相关;P300波幅和完成分类数呈负相关,P300潜伏期和N—back反应时、持续性错误数呈正相关。（3）抑郁组激活相对减弱脑区：双侧额上回、左侧额中回及额下回和顶上小叶。结论抑郁患者表现为以额叶执行功能为主的认知功能损害,病程越长,损害越重。P。潜伏期是反应额叶执行功能的敏感指标。     

非注意和注意条件下事件相关电位P300实验研究

目的 探讨在非注意和注意条件下事件相关电位听觉P300的特点。方法应用美国Nicolet Viking Quest诱发电位仪对44例正常健康人进行事件相关电位听觉P300实验研究,比较在非注意和注意条件下P300的特征。结果事件相关电位听觉P300出现率在注意条件下为100％,在非注意条件下为出现率为79．55％,两者差异有显著性（P＜0.01）在非注意条件下出现P300与未出现者在注意条件下相比较,其P300/N2波潜伏期更长,波幅更低（P＜0．05）;同一受试者分别在非注意和注意条件下的事件相关电位听觉P300各指标比较,发现靶刺激中P2波潜伏期、N2波潜伏期和波幅、P3波潜伏期和波幅均有显著性改变（P＜0.05）;非靶刺激中N1波潜伏期和P2波波幅差异有显著性（P＜0.01）。结论非注意与注意条件下的事件相关电位P300有其不同的心理表达内容,值得进一步关注。     

精神分裂症患者P300的性别差异

目的：探讨精神分裂症患者P300是否有性别差异。方法：测量精神分裂症患者（男性、女性各20、32例）及正常人P300的波幅和潜伏期;氯氮平治疗4周后,对P300的波幅、潜伏期进行治疗前后的比较。结果：与正常对照组相比,两组患者治疗前P300波幅低、潜伏期明显延长（P＜0．05）;两组患者之间无显著差异（P＞0．05）;女性患者P300波幅随着临床症状的改善明显升高,男性组患者的P300治疗前后无明显变化（P＞0．05）;尽管临床症状有明显改善。结论：男性患者P300波幅及潜伏期延长比女性患者更稳定。     

吲哚美辛防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究

目的研究玻璃体腔内注射吲哚美辛（indomethacin,IN）对兔增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的防治作用,并评价其对视网膜的毒性．方法防治实验15只健康有色成年兔分为3组（每组5只10只眼）：对照组、低剂量组、高剂量组．兔眼玻璃体腔内注入富含血小板的血浆制作PVR动物模型．术后1d,对照组玻璃体腔内注入溶剂无水乙醇,低剂量组注入含5mgIN的无水乙醇溶液,高剂量组注入含7．5mgIN的无水乙醇溶液．给药后7、14、21、28d分别行眼底检查并记录玻璃体腔内PVR的增殖程度．处死动物,抽取玻璃体及剪取玻璃体中的增殖条带,TUNEL法检测凋亡细胞,400倍光镜下计数各组的凋亡细胞数．毒性实验5只健康有色成年兔共10只眼行闪光视网膜电图检查（FERG）后玻璃体腔内注入含7．5mgIN的无水乙醇溶液,28d后行FERG检查,对给药前后的a波和b波的潜伏期及波幅进行统计分析．处死动物,取视网膜组织行透射电镜检查．结果防治实验：术后7d3个组间的PVR的增殖程度无差别（χ^2=6．00P≥0．05）,术后14、21、28d,与对照组相比,低剂量组和高剂量组的PVR的增殖程度均比对照组低（P〈0．05）,但高剂量与低剂量组间的PVR增殖程度无差异（P〉0．05）．高剂量与低剂量组的凋亡细胞数比对照组明显增多（P〈0．01）,但治疗组间的凋亡细胞数无差异（P〉0．05）．毒性实验：玻璃体腔内注射IN后28d,FERG的a波、b波的潜伏期延长（P〈0．05）,波幅降低（P〈0．01）．透射电镜示：视网膜有一定的改变．结论吲哚美辛能使实验性PVR模型的增殖程度降低,并能诱导PVR形成时玻璃体中及增殖膜上的增殖细胞凋亡．玻璃体腔内注射IN7．5mg时,对视网膜存在一定的毒性作用。     

听觉脑干反应在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的应用

目的 研究阿尔茨海默病（AD）及血管性痴呆（VD）在听觉脑干反应（ABR）中的特点。方法 应用美国Nicolet Spirit脑电生理仪及Click短声刺激,测查25例AD、24例VD和22名正常老年人（NC）的ABR。结果 AD、VD及NC组在绝对潜伏期波Ⅰ、波Ⅲ,绝对波幅波Ⅰ、波Ⅵ上有差异显著性（P＜0.005－0.01）。与NC组相比,VD组绝对潜伏期波Ⅲ延迟,与NC 相比,AD组绝对潜伏期波Ⅰ、波Ⅲ,波幅波Ⅰ、波Ⅵ上明显改变。VD组ABR和波Ⅲ绝对波幅变化与其MMSE评分有关联。结论 ABR是评定老年痴呆患者大脑综合功能的辅助工具之一,在临床上值得进一步的应用。     

47例弱智儿童视觉诱发电位测试分析

目的：检测MR儿童视觉诱发电位状况。方法：以DISA2000C型肌电仪对8．5－10岁MR儿童47例和匹配对照组儿童50例进行VEP检测。结果：MRI儿童VEP不具备正常儿童波的形态;MR儿童VEP各波出现率较正常儿童低,其中P3、N3波的出现率有显著性差异（P＜0．05）。两组儿童N1波（右）、P2波（左右）、P3波（左）、N3波（左右）、N4波（左右）潜伏期差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）;P波（左右）N2波（左右）、N3波（右）波幅差异有显著性（P＜0．05,P＜0．01）两组儿童不同时间进行的测试结果无显著性差异。提示MR儿童神经纤维髓鞘化程度和粗纤维的比较较正常儿童低,接受刺激产生兴奋的特定皮层神经元同步化兴奋的程度和数量低于正常儿童。结论VEP可敏感检出MR儿童儿童大脑功能的差异 ,稳定性良好,可提供大脑发育和结构是否完善的动态指标。     

躯体感觉诱发电位在糖尿病神经病变中的早期诊断价值

目的：探讨神经电生理躯体感觉诱发电位（SEP）与糖尿病神经系统的病变的关系，为糖尿病神经系统病变的早期诊断提供客观依据。方法：对42例糖尿病患者及20例正常人行双侧胫后神经躯体感觉诱发电位测定，对两组SEP各波潜伏期及波幅的均值行t检验，并对SEP结果与病程进行分析。结果：两组SEP的P30，P38潜伏期差异显著（P＜0．001），N9波幅，P30波幅差异显著（P＜0．05，P＜0．001），SEP异常与病程相关（P＜0．05），结论：SEP为糖尿病性神经病的诊断提供了新的途径，可发现糖尿病的早期神经系统病变，尤其中枢神经感觉通路早期病变。     

事件相关电位检测与认知功能评价的相关性分析

对认知功能评估量表（MoCA）与事件相关电位（ERPs）成分进行相关性分析,寻找认知功能评价客观指标。方法采用MoCA 评价认知功能,三刺激oddball 范式进行ERPs 分析,分析MoCA 得分与ERPs成分波幅与潜伏期的关系。结果对68 例中老年人被试的相关分析显示,失匹配负波潜伏期及波幅与MoCA得分无相关性（p >0.05）,新异P300（P3a）潜伏期与MoCA 得分呈负相关（r =-0.427,p =0.000）,P3a 波幅与MoCA得分呈负相关（r =-0.314,p=0.009）。结论可以通过检测ERPs的P3a成分来反映总体认知功能,作为认知功能检查的客观指标。     

外伤性视神经病变的闪光视觉诱发电位分析

目的 观察52例57眼外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathy，TON）患者的闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potential，E—VEP）表现，分析其特点及其伤情和预后的关系。方法 对57眼TON患者F—VEP的P2波潜伏期和波幅进行统计学分析。结果 57眼TON中，46眼（80．70％）表现为P2波潜伏期延迟和／或波幅降低，11眼（19．30％）F-VEP无波形；伤眼与健眼F-VEPP2波潜伏期、波幅分别比较，差异均有显著性（P〈0．01）；无光感、光感和有光感以上视力者F-VEPP2波潜伏期、波幅比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论 TON患者F-VEP均异常，F一VEP对判断预后有较大的参考价值，但不能定量分析其结果。     

脑梗死合并脑白质疏松症病人事件相关电位P300的研究

目的：探讨脑梗死合并脑白质疏松症患者事件相关电位P300的特征友与认知障碍的关系。方法：对107例脑梗死合并脑白质疏松症患者（其中轻度脑白质疏松37例,中度脑白质疏松38例,重度脑白质疏松32例）,50例单纯脑梗死患者,32例正常对照组进行P300检测和MMSE检查。结果：脑梗死合并脑由质疏松症患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．01）,P300潜伏期延长（P〈0．01）,波幅降低（P〈0．05）。单纯脑梗死患者较对照组MMSE分值降低（P〈0．05）,P300潜伏期延长（P〈0.01）,波幅降低（P〉0.05）。脑梗死合并脑白质疏松症患者较单纯脑梗死患者,MMSE分值降低（P〈0.05）,P300潜伏期延长（P=〈0．01）,波幅降低（P〉0．05）。脑梗死合并轻、中0重度脑白质疏松症患者组间比较MMSE分值降低,P300潜伏期延长（P〈0．01）,但波幅降低捉轻≮重度脑白质疏松症患者（P〈0．01）。脑梗死合并脑白质疏松组P300潜伏期与MMSE分值间呈负相关（pz：r=-0．4072,cz：r=-0．4137,P〈0．01）,P300波幅与MMSE分值间未发现有相关性（P〉0．05）。结论：P300潜伏期可客观评价脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能。     

瞬目反射在颈源性头痛诊断中的应用研究

目的 探讨颈源性头痛（CEH）患者瞬目反射（BR）特点,为CEH的临床诊断及治疗评估提供客观指标。方法 选取2014年3-9月在首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心确诊的单侧CEH患者30例作为CEH组,同时选取健康志愿者29例作为对照组。记录CEH组患者健侧及患侧R1、R2、R2'波的潜伏期和波幅,并与对照组双侧各成分进行比较。结果 CEH组患侧较健侧、对照组双侧瞬目反射R1、R2、R2'潜伏期均延长,R1波幅均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而R2、R2'波幅比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CEH患者患侧瞬目反射各成分潜伏期均延长,提示可能存在三叉神经传入通路功能障碍。将瞬目反射应用于CEH的诊断及病情评估,有一定价值。     

癫癎患者听觉事件相关电位的改变和影响因素

目的研究癫痫患者听觉事件相关电位（P300）的变化及其影响因素。方法原发性癫痫患者66例（癫痫组），健康人59例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群各成分（N1、P2、N2、P3）潜伏期和波幅、反应时。结果癫痫组P300波群N1波幅降低，P2、N2、P3潜伏期延长（P〈0．05）；病程、发病年龄进入P3潜伏期的Logistic回归方程（OR值分别为1．129，0．898）。结论癫痫患者除有较高水平的认知功能异常，还有警觉、选择、注意的障碍；病程长、发病年龄小是癫痫患者P3潜伏期延长的危险因素。     

高胆红素血症新生儿听性脑干反应观察

目的探讨高胆红素血症新生儿听性脑干反应（ABR）的改变及特点。方法根据血清胆红素水平把40例高胆红素血症新生儿分为A组（21例，42耳，血清间接胆红素浓度在204～342μmol／L之间）和B组（19例，38耳，血清间接胆红素浓度大于342μmol／L），两组进行ABR检测，测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、V波反应阈等数值。结果高胆红素血症新生儿ABR的异常率为58％。主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长，Ⅰ-Ⅴ IPL延长，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失和反应阈升高。与A组比较，B组患儿ABR异常率显著增高（P〈0．01），其中Ⅰ、Ⅴ波PL异常率，Ⅰ-VIPL异常率及V波反应阈异常率的差异有显著性（P〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症对其听力和中脑下部有一定程度损害，血清间接胆红素浓度与ABR异常程度直接相关。     

脑磁图联合弥散张量成像在常规磁共振成像阴性的额叶局灶性皮质发育不良术前评估中的应用价值

目的 探讨常规磁共振成像阴性的额叶局灶性皮质发育不良（FCD）的诊断和定位方法,为手术治疗提供依据。方法 选择2008年3月-2009年6月河北省人民医院收治的常规磁共振成像表现阴性的额叶癫痫并经手术治疗后病理诊断为FCD的患者28例,术前联合应用脑磁图（MEG）、弥散张量成像（DTI）检查诊断、定位。结果 MEG显示发作间期棘波分布于右侧额叶13例,左侧额叶10例,额顶叶3例,双侧额叶2例。棘波灶与中央前回运动区相隔15例,相邻11例,部分相融2例。DTI检查结果显示,感兴趣区（ROI）的表观弥散系数值（ADC）较对侧升高〔（1.55±0.14）mm2/s与（0.87±0.05）mm2/s,t=2.734,P＜0.05〕,部分各向异性（FA）值较对侧降低〔（0.21±0.03）与（0.30±0.10）,t=2.384,P＜0.05〕。28例癫痫患者行手术治疗,病理回报FCDⅠA型6例、ⅠB型9例、ⅠC型8例、ⅡA型5例。患者术后随访12～26个月,平均17.3个月,Engel′sⅠa级7例、Ⅰb级10例、Ⅱ 级8例、Ⅲ 级3例。结论 联合应用MEG和DTI技术可以准确诊断、定位常规磁共振成像阴性的额叶FCD,为精确切除致痫灶、提高额叶癫痫控制率提供保障。     

2型糖尿病病人事件相关电位P300的研究

目的：通过对2型糖尿病患者进行事件相关电位（ERP）的检测，早期发现病人认知功能异常程度及相关因素。方法；用Nicolet Viking IV型肌电图／诱发电位仪对30例2型糖尿病患者和30例年龄，性别、教育程度相匹配的健康人进行事件相关电位P300检测，对两组间ERP各参数的差异进行方差分析，t检验及Poisson分析，观察病例组ERP各参数变化与糖基血红蛋白，血脂之间的关系。结果：（1）不同性别及文化程度的正常人中P300的波峰潜伏期无显著性差异（P＞0．05），（2）与正常对照组相比，2型糖尿病患者P300波峰潜伏期显著延长（P＜0．01），波幅显著下降（P＜0．05），（3）2型糖尿病患者P300波峰潜伏期的延长与糖基血红蛋白，血脂的增高相关（P＜0．05）。结论：ERP是检测2型糖尿病患者认知功能障碍的敏感指标，有助于早期发现糖尿病患者的潜在性痴呆。     

脑干听觉诱发电位在阿尔茨海默病和脑梗死患者中的应用

目的探讨阿尔茨海默病（AD）和脑梗死（CI）在脑干听觉诱发电位（ABR）检测中的特点。方法应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪及Click短声刺激,引出被试者的ABR,并比较其在C（In=31）、AD（n=27）和健康老人（NC,n=40）中的区别。结果三组被试者绝对潜伏期波Ⅲ（Pz脑区）、绝对波幅波Ⅲ（Pz脑区）和波Ⅴ（Pz脑区）差异有统计学意义（〈0.01）。波Ⅲ（Pz脑区）的绝对潜伏期,AD组明显延迟于NC组和CI组（〈0.01）;波Ⅲ（Pz脑区）的绝对波幅,AD组低于NC组和CI组（〈0.01）;绝对波幅波Ⅴ（Pz脑区）AD组也低于NC组和CI组（〈0.01）。除波Ⅴ外,CI组与NC组上述指标比较,差异均无统计学意义（〉0.05）。结论 ABR对临床辅助诊断AD和CI有一定参考价值。