高压氧综合治疗自缢所致脑损害25例

为提高自缢患者的脑复苏成功率 ,减少后遗症 ,我们对2 5例自缢所致脑损害采用了高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :自缢患者 2 5例 ,女 18例 ,男 7例 ;年龄 2 0～ 4 5岁 ;有明确呼吸心搏停止记录者 12例 ,心搏停止时间在 4～ 15 m in之间 ,其中超过 10 min3例 ;均经本院心肺复苏成功。自缢当天至接受 HBO治疗的时间为 15 h～ 4 5 d,平均 8d。所有患者在接受 HBO治疗前均经临床常规治疗病情无明显改善。 HBO治疗前意识重度昏迷 10例 ,中度昏迷 5例 ,轻度昏迷 6例 ,意识模…     

高压氧综合治疗心肺复苏后脑复苏13例

近年来随着急救医学的发展和完善 ,由各种原因引起的心跳、呼吸骤停患者经心肺复苏处理后 ,心跳、呼吸功能均能恢复 ,但心肺复苏的最终目的是脑复苏 ,以恢复智能和肢体功能 ,提高生活质量。因此 ,脑复苏在心肺复苏后显得甚为重要。本文将 1992年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院应用高压氧(HBO)综合抢救 13例心肺复苏后脑复苏的疗效报告如下。本组患者 13例 ,男性 6例 ,女性 7例 ,年龄 2～ 5 6岁。病因 :麻醉意外 3例 ,气管异物 1例 ,电击伤 2例 ,自缢 2例 ,溺水 1例 ,喉头水肿 1例 ,冠心病 1例 ,呼吸道梗阻 2例。心跳、呼吸骤停时间 2～ 15 m in…     

高压氧辅助治疗二例头皮回植术后的疗效

1991～1995年间我科共收治大面积头皮撕脱伤5例，有2例术后即给予高压氧（HBO）治疗，效果较满意，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：5例患者均为女性，术前情况详见表1。撕脱范围：3例为全头皮，2例为4／5头皮，尚留枕部1／5头皮末撕脱；5例均伴有程度不等的额、眉间、双颈部位面部皮肤撕脱。2治疗方法：患者就诊后即行头皮回植术，彻底行创面及撕脱头皮清创，将撕脱头皮取韧厚皮片，原位回植于创面。HBO组（例4、5）术后开始HBO治疗，采用多人氧舱，压力0．2MPa，面罩吸纳氧60分钟，中间吸舱内空气10分钟，每日1次，每10次为1个…     

高压氧治疗自缢六例

高压氧治疗自缢六例刘青乐季品芳金智锋柯安利蒋美英蒋成叶自缢是一种常见的自杀方式，常造成死亡或脑缺氧后遗症，后者尚无令人满意的治疗方法。我科曾应用高压氧（ＨＢＯ）综合治疗６例自缢，取得满意效果，报告如下。一、临床资料１．一般资料：６例自缢患者中，男２例...     

高压氧综合治疗急性脑缺氧伴意识障碍75例

1991年2月～2003年1月我院高压氧科共收治各种类型意外事故(未计颅脑外伤等)导致急性脑缺氧443例，经临床各科救治后至行高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗时意识清醒的368例，仍有障碍的75例，经综合HBO治疗后取得较好的疗效，现将伴有意识障碍的75例报道如下。     

高压氧治疗外伤性颅内血肿临床疗效观察

1993年10月～1994年11月我院在早期应用高压氧（HBO）治疗外伤性颅内血肿49例，并与1992年回月～1993年9月不用HBO治疗的46例进行临床疗效比较，现将结果报告如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组49例，男37例，女12例；年龄最小13个月，最大22岁；病因有交通事故伤34例，棍棒类钝器伤12例，高处坠落伤3例，同时复合其它部位伤11例。伤类有硬膜外血肿9例，硬膜下血肿15例，脑内血肿25例（小脑血肿1例，多发性血肿4例）；此外有合并颅底骨折2例，肢体偏瘫7例，失语2例。非HBO组（对照组）46例中，男39例，女7例；病因有交通事故伤引例…     

高压氧治疗手外伤血液循环危象94例

手外伤经急诊处理后，常有血液循环危象发生，可导致截指。我院自1990年4月以来，用高压氧（HBO）治疗伴有血液循环危象的手外伤94例，取得较满意的效果，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组94例中男54例，女40例；年龄3～54岁。总共117个手指，包括拇指29个、食指36个、中指30个、环指15个、小措7个；其中断指再植术后19个、手指挫裂伤71个、手指大部离断伤9个、闭合性挤压伤7个、带蒂植皮术后11个。病程最短为4／J‘时、最长为8天。出现血液循环危象到施行HBO治疗，其间隔时间最短仅半小时，最长8天。对照组为未行HBO治疗…     

高压氧联合静脉用药治疗脑血管病130例临床疗效分析

目的 探讨高压氧（HBO）治疗同时在氧舱内联合静脉用药与单纯药物治疗脑血管病的临床疗效。方法 230例患者随机分为两组，HBO治疗组130例，在HBO舱内静脉用药，对照组100例单纯药物治疗。结果 HBO组130例总有效率96．2％，对照组总有效率70．0％。HBO联合舱内静脉给药治疗疗效明显高于单纯药物治疗（P〈0．01）。结论 HBO治疗同时在舱内联合静脉用药可提高HBO治疗和药物治疗疗效，达到HBO治疗与药物治疗共同提高的双重效果。     

高压氧综合治疗儿童流行性乙型脑炎及后遗症48例

我院自1991年起，采用高压氧（HBO）配合药物治疗儿童流行性乙型脑炎（以下称乙脑）及其后遗症（发病后6个月以上）48例，取得了较好的效果，报告如下。一、临床资料1．一般资料：本组男引例，女17例；年龄3个月～13岁，平均4．13岁。病程5天～8个月，包括急性期患儿45例，后遗症3例。行HBO治疗前患儿临床主要表现有昏迷、半昏迷25例；抽搐34例；不同程度吞咽困难、颜面瘫痪和四肢瘫痪15例；反应迟钝、失语、痴呆、不会哭闹23例。2．诊断依据：本组病例均发病于夏秋季节（多在7、8、9月），患儿病前3周内有流行区旅居史，10岁以下占87％…     

重度脑挫裂伤患者术后早期高压氧治疗疗效观察

：目的探讨重症脑外伤患者早期高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗的临床效果。方法：重度脑挫裂伤患者56例，入院时患者的格拉氏哥评分(Glasgow coma scale，GCS)为3～8，均于入院1h内行去骨瓣减压术或同时行血肿清除术；20例在伤后5～20h内行早期HBO治疗，36例在脑水肿消退后(7～18d)行常规HBO治疗。两组均治疗2个疗程。观察3周后重新GCS评分，6个月后进行格拉氏哥结果评级(Glasgow Outcome Scale，GOS)。结果：两组患者治疗后3周GCS评分和6个月后GOS评分和生存质量出现明显差异。早期HBO治疗组明显优于常现HBO治疗组。结论：在颅脑损伤患者中，重度脑挫裂伤并脑内血肿是神经外科最难处理的病症，因为它常伴有恶性的颅内压增高、脑缺氧，患者的预后也较差；早期的高压氧治疗可以及时提高血氧含量，阻止恶性缺血缺氧的发生。重症脑挫裂伤患者术后在可能的条件下应尽早行HBO治疗，以提高患者的生存质量。     

高压氧综合治疗视网膜震荡28例

视网膜震荡临床上比较常见 ,而且严重影响视功能 ,目前临床上无特效疗法。自 1990年 6月～ 1999年 10月 ,我院采用高压氧 (HBO)结合中西药治疗此症 2 8例 (2 9眼 ) ,其中部分合并脉络膜破裂伤 ,取得较好疗效 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者均经我院眼科确诊。 HBO结合中西药物治疗组 (HBO组 ) 2 8例 (2 9眼 ) ,均为男性 ,年龄 9～ 5 0岁。对照组单纯用中西药物治疗 ,共 2 0例 (2 0眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,年龄 8～ 5 0岁。HBO组均经检查无 HBO治疗禁忌证 ,就诊时间为伤后 2 h～ 4 0 d。2 .治疗方法 :(1) HBO组 :采用 …     

高压氧辅助治疗蝮蛇咬伤疗效观察

我院于1994年在常规治疗基础上加用高压氧（HBO）治疗蝮蛇咬伤，与以往常规治疗比较有较好疗效，现报告如下。一、临床资料1．病例选择：加用HBO治疗组（HBO组）为1994年4月～10月被蝮蛇咬伤住院患者58例，其中男39例，女19例；年龄6～65岁，平均41岁。咬伤部位在上肢9例，下肢49例；咬伤程度为中度40例，重度14例，危重度4例。对照组为1993年间被蝮蛇咬伤住院患者58例，其中男41例，女17例；年龄11～77岁，平均41．7岁。咬伤部位在上肢11例，下肢47例；咬伤程度为中度49例，重度7例，危重度2例。2．临床表现：两组患者的临床表现见表1…     

高压氧对脑外伤后综合征的治疗作用──150例SPECT观察分析

脑外伤急性期过后，有相当部分的患者可遗留各种症状，最为常见的如头痛、头晕、失眠、记忆力减退、癫痛发作和癔病表现等，临床上综称为脑外伤后综合征。其发病机理究竟是心理因素，还是器质性损害是一个长期争论的问题，并且在临床上尚无有效的治疗方法。我院从1992年5月～1994年12月收治经神经外科确诊的脑外伤后综合征150例，分为用高压氧（HBO）与不用HBO治疗两组，均作治疗中SPECT检查比较观察，以探讨HBO对局部脑血流（CBF）的影响和治疗作用。一、对象与方法脑外伤后综合征．150例，男96例，女54例，年龄12～72岁，平均38岁…     

早期应用高压氧进行脑复苏的临床研究

目的 观察早期高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)治疗对脑复苏成功率的影响,为临床脑复苏治疗提供依据和方法.方法 将心肺复苏成功的患者分成早期HBO治疗组(发病l周内)和晚期HBO治疗组(发病1周后),在内科治疗的基础上加用HBO治疗,2组的HBO治疗压力、疗程均相同,但HBO治疗的介入时间不同.评定标准采用“2001年中国重新修订的PVS诊断和疗效评分标准(南京标准)”,在HBO治疗前和发病后的第6个月进行意识状态评定.结果 早期HBO治疗组18人,清醒、恢复正常生活4人(有效),清醒、轻残但可自理生活5人(有效),最低意识状态2人(无效),植物状态生存7人(无效),有效率50.0％:晚期HBO治疗组53人,清醒、恢复正常生活9人(有效),清醒、轻残但可自理生活15人(有效),最低意识状态4人(无效),植物状态生存25人(无效),有效率为45.3％.2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2组有效率与国内外报道的脑复苏成功率(2％～10％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论适时的HBO治疗可改善部分心肺复苏患者的预后,保护残存神经细胞,提高智能水平,但早期、超早期HBO治疗不能提高脑复苏成功率.     

高压氧在脑复苏中的应用

脑复苏一般是指心肺复苏成功后针对脑缺血、缺氧所致意识障碍（也包括心肺复苏以外的意识障碍）而进行的治疗。其目的是使患者意识恢复。脑复苏是涉及全身生理、生化、病理等变化的复杂过程，特别是心跳、呼吸停止时间较长，伴有脑严重缺氧损害的复苏更为困难。近年来对心肺复苏的研究进展较快，而脑复苏的研究进展相对迟滞。脑复苏为衡量复苏成败的关键，意识恢复是脑功能复苏的标志。一、脑缺血缺氧的病理生理脑组织，同其它组织比，耗氧量最大，贮氧最低，对缺氧最敏感。它每分钟需要750～100Oml血液运输50～60ml氧气，同时需75～100mg…     

人工鼻对高压氧治疗中气管切开患者吸入氧气时的加温和湿化作用的观察

目的观察气管切开患者在多人氧舱内使用人工鼻（HEM）行高压氧（HBO）治疗时，吸人氧气的温度、湿度变化，探讨气管切开患者在多人氧舱内的吸氧方式。方法采用随机区组配对分组的统计学方法，选择气管切开患者用HEM（称HEM组）和非气管切开患者常规用面罩（称M组）接受HBO治疗。观察上述两组HBO治疗吸氧时吸人氧气的温度、湿度（相对／绝对）变化。结果HEM组吸人氧气的温度、湿度持续增加（P〈0．01）。结论HEM对HBO治疗中气管切开患者吸人的氧气有湿化、加温作用，HEM可作为多人氧舱气管切开患者的吸氧方式。     

高压氧对41例心脏骤停后脑功能损伤的疗效

心脏骤停是临床急症 ,必须积极抢救、及时处理 ,以挽救患者的生命。我院从 1997年 6月～ 2 0 0 1年 5月对心肺复苏成功的昏迷患者 4 1例应用高压氧 (HBO )综合治疗 ,对意识和脑电图的恢复、心泵功能的改善有较好疗效 ,报告如下。一、临床资料1.对象 :心脏骤停患者 4 1例 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄4 9～ 72岁 ,平均 (6 0 .5± 11.5 )岁。其中心脏骤停时间≤ 4 min2 2例 ,>4～ 15 min 19例。这些患者都同时进行心脏按压 ,心脏骤停到 HBO治疗时间为 30 m in～ 5 .5 h,平均为 (2 .8±1.6 ) h。心脏节律恢复时间 30 min～ 4 d。心脏骤停主要由…     

对有高压氧治疗适应证但并有禁忌证患者的处理与体会

高压氧（HBO）治疗缺氧性疾病，特别是CO中毒患者具特殊疗效，已被国内外专家所公认，但HBO治疗适应证中指出，必须在心、肺复苏，病情稳定，血压低于21．32／12．67kPa（kPa=75mmHg），肺功能正常或轻度不全等时，才可进舱行HBO治疗。而对合并有慢性阻塞性肺气肿、肺心病、中度以上肺功能不全、高血压、心跳反复骤停和病情不稳定患者，多认为不宜立即进舱治疗。我院自1993年12月～1994年10月共收治脑梗塞、脑出血恢复期等合并有高血压（22～24／12～14kPa）与冠心病者15例；合并有肺气肿、肺心病与轻～中度肺功能不全者2例；以及急性…     

高压氧对急性CO中毒患者血清心脏肌钙蛋白T含量的影响(论著)

目的：观察高压氧（HBO）对急性一氧化碳（CO）中毒患者血清心脏肌钙蛋白T（troponinT，TnT）含量变化的影响，并探讨HBO对心肌损伤的疗效及机理。方法：对17例急性CO中毒患者，分别于HBO治疗前和1次治疗后评定Glasgow分数，同时测定血清TnT。对其中6例急性中、重度CO中毒患者在5次HBO治疗后复测血清TnT含量。结果：HBO治疗前后比较，急性轻度CO中毒患者血清TnT含量无显著差异（P＞0．05），急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量显著下降（P＜0．05）；而6例急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量，在HBO治疗1次、5次后均较治疗前非常明显下降（P＜0．01）。结论：急性中、重度CO中毒均有心肌损伤；HBO治疗可降低血清TnT，表明是治疗急性CO中毒心肌损伤的有效方法。     

高压氧舱幽闭症17例

高压氧(HBO)作为一种成熟的医疗技术已被普遍应用，其疗效也被人们所肯定。但高压氧舱是一个封闭空间，尤其是小型氧舱，其空间相对狭小，同时因伴有治疗过程中压力变化带来的不适，部分病人对高压氧治疗有恐惧心理而不能按要求配合治疗，导致治疗中断或影响疗效，称为氧舱幽闭恐怖症(claustrophobia)，在1990年Hillard已有报道。我院1999年以来发现氧舱幽闭症17例。