血清肌酸激酶及同工酶对恶性肿瘤的临床诊断价值

目的探讨恶性肿瘤患者血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的情况。方法检测60例恶性肿瘤患者的血清CK及CK-MB水平,并统计CK-MB/CK异常情况。结果恶性肿瘤组患者血清CK、CK-MB水平及CK-MB/CK异常率均显著高于正常范围,表明测定血清CK、CK-MB水平对恶性肿瘤有一定预测意义。结论恶性肿瘤患者CK及CK-MB明显升高,临床诊断及治疗过程中需要重视其异常变化,并做好进一步检查,以免延误患者的治疗。     

急性有机磷中毒血胆碱酯酶活力和心肌酶与病情相关分析

目的探讨血胆碱酯酶(CHE)活力、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CK-MB/CK比值和血清肌钙蛋白I(cTnI)能否早期判断急性有机磷农药中毒(AOPP)的轻重。方法检验88例不同AOPP患者与30例健康对照组血CHE活力、CK、CK-MB及CK-MB/CK比值、cTnI的差别。结果 AOPP患者血清CK、CK-MB和cTnI随血CHE活力降低、中毒程度和病情加重而升高,而CK-MB/CK比值随之降低。CK随中间综合征(IMS)的发生而增高,CK-MB升高不明显,导致CK-MB/CK比值下降。结论血CHE活力、CK、CK-MB及CK-MB/CK比值、cTnI能够早期判断AOPP病情轻重。     

扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效研究

目的探讨扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患儿60例,随机分为研究组与对照组,各30例,对照组应用常规治疗,研究组应用扁桃体腺样体切除术治疗。比较两组圣乔治呼吸问卷评分、血氧饱和度、AHI次数、最长呼吸暂停时间、治疗后血清免疫球蛋白水平。结果研究组圣乔治呼吸问卷评分低于对照组(P<0.05);研究组血氧饱和度明显高于对照组,AHI次数显著少于对照组,最长呼吸暂停时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清免疫球蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论扁桃体腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,可明显提高患儿的生活质量和血氧饱和度,缩短患儿的最长睡眠暂停时间,明显改善患儿的血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。     

急性重度CO中毒心肌损害患者高压氧治疗期间血清相关酶的变化及意义

目的观察重度急性一氧化碳中毒(ACOP)后心肌损害患者高压氧(HBO)治疗期间血清肌酸激酶(CK)及其心型同工酶(CK-MB)的变化,探讨HBO治疗CO中毒心肌损害的机理、疗效以及治疗过程中血清CK、CK-MB定量检测的临床意义.方法对32例Glasgow评分3～7分的重度ACOP患者分别在HBO治疗1、3、5、10次后测定其血清CK、CK-MB含量,并对患者进行同步心电图(ECG)检查.另外在健康体检中随机选取30例健康人血清标本,分别测定其血清CK、CK-MB作为对照组.结果随着HBO治疗次数的增多,患者ECG逐渐恢复正常,血清CK、CK-MB含量显著下降(P<0.01).结论经HBO治疗,重度ACOP患者的心肌损害可以较快地得到恢复.血清CK、CK-MB检测结合ECG可以在治疗中动态地了解心肌损害的程度和恢复情况.     

肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶对急性心肌梗死早期诊断及溶栓再通指标的对比研究

目的:旨在观察急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)释放动力学,浓度曲线,峰值特点及与血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)动态变化的比较,以确定cTnI早期诊断AMI及判断溶栓后再通的价值.方法:对102例AMI患者进行溶栓治疗前后血清cTnI的动态检测分析.并与CK、CK-MB做比较.结果:cTnI升高时间比CK、CK-MB早2h,AMI在起病后6 h内,cTnI、CK、CK-MB检测的阳性率分别为100%、66%和64%,起病后6h内cTnI检测的阳性率显著高于CK、CK-MB(P<0.05):cTnI增高持续时间长达7天以上,显著长于CK、CK-MB(P<0.01):cTnI峰值溶栓再通组明显提前为10～14h,比CK、CK-MB早2h左右,而溶栓失败组明显延长到26～29h,与CK、CK-MB组无区别.结论:cTnI是反映心肌细胞损伤敏感性高、特异性强的生化指标,动态观察cTnI的变化,对AMI早期或晚期的诊断及溶栓治疗后血管再通的判断有重要的临床价值.     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清血管紧张素转换酶水平的影响

目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive air-way pressure,CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者血清中血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)水平的影响。方法:根据睡眠期多导睡眠监测中的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)检查结果,选择43例符合OSAS诊断标准的患者作为研究对象(OSAS组),测定OSAS组实施CPAP治疗1个月前后ACE水平,与AHI正常者(正常组)比较,并分析OSAS组中ACE与睡眠呼吸紊乱指数的相关性。结果:OSAS组治疗前ACE浓度(23.35±15.62)U/L显著低于正常组(38.95±21.83)U/L(P<0.05),行CPAP治疗1个月后OSAS组ACE浓度为(24.55±14.89)U/L,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),相关性分析显示OSAS组中ACE浓度与AHI无明显相关性(r=-0.018,P>0.05)。结论:OSAS患者血清中ACE水平与睡眠呼吸紊乱指数无明显相关性,与正常人相比,OSAS患者血清ACE显著降低,CPAP治疗不能影响ACE水平变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者悬雍垂腭咽成形术后氧化应激水平变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术后1年治疗后氧化应激水平变化。方法经多导睡眠图监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者67例(男47例,女20例),中位年龄41(20-58)岁。正常对照组(AHI<5)44例(男32例,女12例),中位年龄42(18-59)岁。全部阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者接受悬雍垂腭咽成形术手术治疗,于术前及术后1年检测睡眠监测指标(AHI、SLT90%、LAT、ODI及Sa O2min)及氧化应激指标(SOD、MDA)。结果与对照组比较,OSAHS组血清MDA水平增高,血清SOD水平减低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。悬雍垂腭咽成形术手术后1年AHI、ODI、LAT、SLT90%下降及Sa O2min升高,而血清MDA、SOD水平与术前比较无统计学差异(P值均>0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在氧化应激反应。悬雍垂腭咽成形术手术治疗可一定程度改善缺氧,但不能改善氧化应激反应,手术后仍可能需要辅助持续气道正压通气治疗。     

肇事肇祸流浪精神分裂症患者血清肌酸激酶及其同工酶的临床分析

目的为了解肇事肇祸流浪精神分裂症患者其血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的活性水平的变化是否与有家属或监护人的精神分裂症患者一致。方法对76例肇事肇祸流浪精神分裂症患者及83例有家属或监护人的精神分裂症患者进行了入院时、治疗1个月后患者的CK及其CK-MB的活性水平检测,对比并分析两种生存状况下的精神分裂症患者CK及其CK-MB的活性水平变化情况。结果两种生存状况下的精神分裂症患者CK及其CK-MB的活性水平变化情况与其疾病的发展变化基本一致,精神分裂症发作时CK或CK-MB活性水平升高,随着病情的缓解,CK或CK-MB活性水平恢复正常。结论血清CK及其CK-MB活性水平可作为肇事肇祸流浪精神分裂症患者病情严重程度的生物学参考指标。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期低氧血症血清肌钙蛋白及心肌酶水平变化及临床意义的探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期伴低氧血症患者血清肌钙蛋白、心肌酶水平变化及其临床意义。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收集的慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者123例,将动脉氧分压(PaO₂)值≥60mmHg患者62例纳入对照组(n=62),PaO₂值<60mmHg的61例AECOPD患者纳入观察组(n=61);比较两组血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,不同低氧血症严重程度的AECOPD患者血清cTnI、CK、CK-MB,Spearman相关性分析法分析低氧血症严重程度与血清cTnI、CK、CK-MB的关系。结果:观察组血清cTnI、CK、CK-MB水平高于对照组(P<0.05);不同低氧血症严重程度的AECOPD患者血清cTnI、CK、CK-MB比较差异有统计学意义(P<0.05);其中中度、重度低氧血症患者cTnI、CK、CK-MB高于轻度组,重度低氧血症患者cTnI、CK、CK-MB高于中度组(P<0.05);Spearman...     

无创呼吸机治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停的效果观察

目的:观察无创呼吸机治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停的效果。方法:选取我院收治的急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停患者80例(2014年7月~2016年7月期间)。将其简单随机分为2组,40例为一组。对照组患者使用鼻导管给氧治疗,观察组患者采用无创呼吸机治疗,对比2组患者的生命体征、心肌酶学、左室射血分数以及血气分析。结果:观察组患者的平均动脉压、血氧饱和度、心率、呼吸次数均优于对照组,P0.05;pH值、PaO2及PaO2/FiO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,P0.05;左室射血分数高于对照组,且CK、CK-MB均低于对照组,P0.05。结论:无创呼吸机用于治疗急性冠脉综合征并睡眠呼吸暂停患者的效果可观。     

肥胖型2型糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肥胖型2型糖尿病两种疾病的相互关系进行分析研究。方法:将我院门诊诊断有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的64例患者作为观察组,另外,随机选64例正常人作为对照组,对所有入选人员进行空腹血糖、餐后2小时血糖及空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素检测。结果:空腹血糖和餐后2小时血糖及空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素检测结果,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以影响糖代谢,对肥胖型2型糖尿病的发生和发展有很大的推动作用。对于2型糖尿病患者的治疗,除常规控制血糖外,应注意对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的控制。     

血清降钙素原、CK、CK-MB的测定对绞窄性肠梗阻早期诊断的价值

目的比较降钙素原和CK、CK-MB对早期诊断绞窄性肠梗阻的临床价值。方法对我院2009年1月至2012年2月135例不同类型机械性肠梗阻患者联合检测血清降钙素原和CK及其同工酶CK-MB,比较单纯性不完全性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者及对照组血清中降钙素原和CK、CK-MB浓度变化。结果单纯性不完全性肠梗阻组血清中降钙素原或CK、CK-MB与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在绞窄性肠梗阻组患者中,肠缺血组患者降钙素原浓度高于单纯性不完全性肠梗阻组(P<0.05);肠坏死组血清中降钙素原浓度高于肠缺血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻中肠坏死组患者血清中降钙素原浓度明显高于单纯性不完全性肠梗阻组(P<0.01)。在绞窄性肠梗阻组患者中,肠缺血组的患者血清中CK、CK-MB浓度与单纯性不完全性肠梗阻组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠坏死组血清中CK、CK-MB高于肠缺血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素原和CK、CK-MB诊断绞窄性肠梗阻的敏感度分别为91.11%和33.33%,而特异度分别为94.44%和97.77%,降钙素原比CK或其同工酶CK-MB敏感度更高(P<0.01)。结论血清降钙素原反映肠梗阻的严重程度,血清降钙素原比CK、CK-MB具有更高的诊断价值,可以作为临床上早期判断绞窄性肠梗阻的有效指标。     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能影响

目的研究持续气道正压通气(CPAP)对OSAHS患者的临床疗效。方法将99例经整夜多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为三组:轻度、中度、重度,持续气道正压通气(CPAP)治疗前、后分别测量血浆中的NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素的水平。另取门诊健康查体者20例作为(正常)对照组,对比分析研究。结果治疗前,三组不同水平阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者NO、CGRP、ET、MCP-1及抵抗素水平与对照组比较,差别有统计学意义(P0.05)。CPAP治疗后,三组不同水平的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平较治疗前均明显改善,且以中、重度OSAHS改善更加明显,组间及组内比较差异有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗能明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平的代谢失衡,起到调节内皮细胞功能稳定作用。     

脑型肌酸激酶同工酶测定在非心源性疾病的应用

目的 探讨脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)在肿瘤、自身免疫性疾病的筛查以及器官损伤定位中的意义. 方法 免疫抑制法检测血清标本心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)活性,计算二者比值.随机选取CK-MB/CK＞50%的非心源性疾病的血清标本90份及30份对照血清,用CK同工酶琼脂糖凝胶电泳进行分离、鉴定. 结果 血清CK-MB假性增高的标本多见于肿瘤、自身免疫病,经电泳分离及可见光扫描后,肿瘤和自身免疫性疾病组的CK-BB含量明显高于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01),血清CK-BB增高情况与其在组织器官中的分布相符. 结论 血清CK-BB的检测在肿瘤、自身免疫性疾病的辅助诊断以及器官损伤定位中具有重要意义.     

45例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素水平分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素水平,以及持续气道正压通气(nCPAP)对重度OSAHS患者血清脂联素水平的影响。方法选择45例经多导睡眠检测图(PSG)检测并确诊为OSAHS的患者为研究对象,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重组,以健康体检者作为对照组。用ELISA法测定各组以及重度OSAHS组行nCPAP治疗1个月后的血清脂联素水平。结果对照组血清脂联素水平显著高于OSAHS患者组(P<0.05);OSAHS患者血清脂联素水平与体质量指数(BMI)(r=-0.28,P<0.05)及AHI、颈围、腰臀比值(WHR)(分别r=-0.75、-0.38、-0.51,P<0.01)呈负相关,与夜间最低血氧饱和度(SaO2)(r=0.45,P<0.01)呈正相关;重度OSAHS组行nCPAP治疗后,血清脂联素水平显著高于治疗前(P<0.05)。结论 OSAHS患者血清脂联素水平呈低水平表达,OSAHS患者血清脂联素水平与AHI、BMI、最低氧饱和度存在相关性,nCPAP可改善OSAHS患者低脂联素血症。     

非心源性疾病患者MB型肌酸激酶活性假性升高原因分析

目的:探讨非心源性疾病患者血清中MB型肌酸激酶(CK-MB)活性假性升高的原因及其与疾病的关系。方法:对日常采用免疫抑制法检测的CK-MB活性高于正常参考值(0~25U/L)、与肌酸激酶(CK)比值>0.38的55例标本进行CK同工酶琼脂糖凝胶电泳分析;1周后重取标本检测CK-MB,并与开始的CK-MB值进行比较,结合临床诊断进行分析。结果:55例患者根据临床诊断,其中恶性肿瘤41例(肝癌16例、肺癌11例、前列腺癌7例,其他肿瘤7例),肝硬化12例,其他2例;CK-MB含量百分比均<5%,其中34例恶性肿瘤检出线粒体型肌酸激酶(m acro-CK2),23例恶性肿瘤检出BB型CK(CK-BB),16例恶性肿瘤同时检出巨CK2和CK-BB。12例肝硬化患者均检出巨CK2。前后2次CK-MB活性浓度进行比较,变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CK-MB活性的假性升高,主要是由于血液中出现了异常升高的CK-BB或巨CK(巨CK1、巨CK2);它们的出现与肝硬化及某些恶性肿瘤密切相关。     

VVS患者心率变异性、CK、CK-MB变化及治疗前后变化的意义

目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的心率变异性指标、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及其临床意义。方法：选取我院心血管内科收治的VVS患者67例作为VVS组、领选取70例同龄健康体检对象作为对照组;对比两组的心率、超声心动图参数、心率变异性指标及血清CK、CK-MB水平,并对比67例患者在接受射频导管消融术治疗前后的上述指标变化情况。结果：VVS组患者的最大心率与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的最慢心率、平均心率均低于对照组;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均高于对照组;VVS组患者的左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室射血分数与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的血清CK、CK-MB均低于对照组;经射频导管消融术治疗后,VVS组患者的平均心率较治疗前提高;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均较治疗前降低;经射频导管消融术治疗后,VVS组血清CK、CK-MB均较治疗前提高。结论：VVS患者的心率变异性更加明显、血清CK、CK-MB水平降低,采用射频导管消融术治疗能显著改善患者的心率变异性。     

蓝芩口服液对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血氧饱和度、IL-6及临床疗效影响

目的:探讨蓝芩口服液对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血氧饱和度、IL-6及临床疗效的影响。方法:收集于我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者72例,按照其就诊的先后顺序分为实验组和对照组,每组各36例,对照组患者给予盐酸罗格列酮片、三贝苎鼾胶囊,实验组患者在对照组的治疗基础上给予蓝芩口服液。经治疗3个月后采用多导睡眠仪监测最低血氧饱和度及呼吸暂停指数。比较治疗前后两组患者最低血氧饱和度(Sa O2)、呼吸暂停指数(AHI)、白细胞介素-6(IL-6)及临床疗效。结果:治疗结束后与对照组相比,实验组患者Sa O2水平较高(P0.05);AHI、IL-6水平较低(P0.05)。结论:蓝芩口服液能够有效的提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效,推测其机制可能与升高患者体内血清血氧饱和度、降低有关白细胞介素-6蛋白水平、减少呼吸暂停次数有关。     

血清β-HCG、CK、CK-MB/CK在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、肌酸激酶（CK）及其同工酶比率（CK-MB/CK）在早期输卵管妊娠诊断中的价值。方法比较血清中β-HCG、CK、CK-MB/CK在输卵管妊娠患者及宫内正常妊娠孕妇的水平高低。结果输卵管妊娠孕妇血清中的CK水平显著高于宫内妊娠者,而输卵管妊娠孕妇血清中的β-HCG、CK-MB/CK水平较宫内妊娠者显著降低;破裂型输卵管妊娠者的CK及β-HCG水平在输卵管妊娠患者中最高。结论β-HCG结合CK、CK-MB/CK有助于提高早期输卵管妊娠的诊断,输卵管妊娠患者血清中高水平的CK及β-HCG提示输卵管破裂的可能性大。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者脂蛋白(a)与纤维蛋白原的变化

目的　探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者脂蛋白 (a)及纤维蛋白原的变化及相互关系。方法　检测 4 0例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的脂蛋白 (a)水平与纤维蛋白原的改变 ,并设对照组。结果　阻塞型睡眠呼吸暂停综合征组脂蛋白 (a)水平 (中位数 )为 (2 82 5 8mg/L)较对照组 (15 2 5 2mg/L)显著升高 (P <0 0 1) ;阻塞型睡眠呼吸暂停综合征组纤维蛋白原为 (3 5 1± 1 12 ) g/L较对照组 (2 92± 0 94 ) g/L显著升高 (P <0 0 1) ;阻塞型睡眠呼吸暂停综合征与纤维蛋白原不存在正相关关系。结论　高水平的Lp(a)与纤维蛋白原是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的重要致病因素