降钙素原检测在指导呼吸道感染患者抗菌药物使用中的应用

目的评价降钙素原(PCT)检测在指导呼吸道感染患者抗菌药物使用中的应用。方法回顾性分析该院开展PCT检测前后呼吸道感染患者在抗菌药物使用率、使用时间的差异。结果开展PCT检测前后,上呼吸道感染和急性支气管炎患者的抗菌药物使用率、使用时间差异均有统计学意义(P0.05);而肺炎患者的抗菌药物使用率差异无统计学意义(P0.05),但使用时间差异有统计学意义(P0.05)。结论通过检测PCT水平,可指导临床及时、合理地使用抗菌药物,以及在达到疗效时及时停止用药,为减少抗菌药物耐药性,降低临床治疗费用提供帮助。     

血清降钙素原监测在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的应用研究

目的探讨降钙素原(PCT)监测指导老年心力衰竭患者抗感染治疗的临床应用效果。方法随机选择120例老年心力衰竭合并肺部感染患者,按自愿原则分为对照组(50例)与观察组(70例)。对照组根据症状及病情给予常规治疗。观察组根据血清PCT水平调整抗感染治疗方案。比较两组患者治疗有效率、治疗费用、住院时间等指标。结果观察组、对照组治疗有效率分别为78.57%、78.00%,比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组、治疗组治疗费用、住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组二重感染率、病死率低于对照组(P0.05)。与治疗前相比,观察组与对照组治疗后血细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞比例均明显改善(P0.05),观察组治疗后CRP水平低于对照组(P0.05)。结论根据PCT水平指导老年心力衰竭患者抗感染治疗有利于缩短治疗时间、降低治疗成本、改善患者预后,值得临床推广应用。     

血清降钙素原水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗菌治疗中的指导意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者合理应用抗菌药物中的指导作用。方法选取2010年10月—2012年2月住院的AECOPD患者63例,随机分为A组35例（PCT指导治疗）和B组28例（经验治疗）。A组根据血清PCT水平决定是否使用抗菌药物,PCTI〉0．25ng／mL时使用抗菌药物,PCT〈0．25．g／mL停用抗菌药物;B组由经治医师根据AECOPD患者临床表现、WBC计数及严重程度决定抗菌药物的使用。测定2组患者出入院时PCT水平,比较2组患者的抗菌药物使用时间、住院时间、临床有效率、住院总费用、抗菌药物费用、加重例数、死亡例数等指标。结果2组患者的性别、年龄、吸烟史、COPD病程、体温、严重程度分级及实验室指标等比较均无显著差异（P〉0．05）;A组患者治疗前后的PCT值分别为（0．225±0．382）ng／mL和（0．076±0．044）rig／mL,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2组患者在临床有效率、加重例数、死亡例数等方面比较无显著差异（P=0．667、1．000、1．000）;2组抗菌药物使用时间比较有显著差异（P〈0．01）,A组抗菌药物使用时间为（7．43±4．69）d,而B组为（12．64±4．01）d;A组的抗菌药物费用、住院总费用、住院时间均低于B组（P=0．019、0．020、0．027）。结论根据血清PCT水平来指导AECOPD患者抗菌药物使用,有可能避免抗菌药物过度使用,从而降低抗菌药物使用费用和住院总费用,缩短住院时间。     

血清PCT在AECOPD患者抗菌治疗中的指导价值

目的探讨血清降钙素(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗菌药物使用的指导价值。方法将该院2013年1月至2015年9月收治的AECOPD患者78例随机分为PCT指导组和经验治疗组,每组39例。经验治疗组根据临床经验结合临床症状、体征等决定抗菌药物的使用,PCT指导组根据血清PCT水平决定抗菌药物的使用。比较2组不同时间血清PCT水平的变化、临床疗效及血气指标。结果治疗后5d,经验治疗组、PCT指导组血清PCT水平[(1.36±0.55)、(0.59±0.12)ng/mL]均较入院时[(3.24±0.82)、(3.21±0.89)ng/mL]降低,差异均有统计学意义(P0.05),PCT指导组在治疗后5、7d的血清PCT水平[(0.59±0.12)、(0.12±0.02)ng/mL]均低于经验治疗组[(1.36±0.55)、(0.31±0.14)ng/mL],差异均有统计学意义(P0.05);与经验治疗组比较,PCT指导组的住院时间、抗菌药物的使用疗程缩短,住院费用降低,差异均有统计学意义(t=9.33、4.95、38.04,P0.05);治疗后5、7d,经验治疗组、PCT指导组患者的各血气指标均较治疗前有所改善,而PCT指导组pH值、二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度的改善程度优于经验治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平对AECOPD患者抗菌药物的合理应用,有助于缩短抗菌疗程,提高治疗效果。     

血清降钙素原指导感染性黄疸早产儿抗菌药物选择的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在指导感染性黄疸早产儿抗菌药物选择中的作用。方法前瞻性地收集2015年5月至2016年5月该院儿科收治的136例感染性黄疸早产儿的临床资料,分为血清PCT指导抗菌药物选择组(观察组)以及临床经验性指导组(对照组),每组68例。比较两组抗菌药物的使用情况,治疗后第1天、第3天及第7天的胆红素水平、黄疸消退时间以及疗效。结果观察组患者在抗菌药物的使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物联合率以及黄疸消退时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后的总有效率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿在治疗后第1天、第3天的胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿在治疗后第7天的胆红素水平差异无统计学意义(P0.05)。结论应用血清PCT指导感染性黄疸早产儿抗菌药物的使用能够降低早期胆红素水平、缩短黄疸消退时间、降低抗菌药物使用率、缩短使用时间且不影响疗效。     

血清降钙素原在煤工尘肺合并下呼吸道感染患者中的临床应用

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）在早期判断煤工尘肺合并下呼吸道感染患者细菌感染、评估感染严重程度、判断治疗效果、减少用药时间及减少耐药性等方面的作用。方法选取100例临床诊断的煤工尘肺合并下呼吸道感染患者,将患者随机分为观察组和对照组（每组50例）。对照组患者根据血常规、C－反应蛋白（ CRP ）、病原学及影像学检查等判断感染情况;观察组患者同时检测PCT水平,根据PCT水平及变化情况,指导抗菌药物的应用。观察两组患者住院时间、住院费用、抗菌药物治疗费用、血CRP和WBC水平的差别,观察血PCT与CRP的相关性。结果 PCT组平均住院时间、住院总费用、抗菌药物治疗费用均显著低于对照组;两组血CRP、WBC水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;PCT组未观察到血PCT与CRP水平的直线相关关系。结论血清PCT用于指导煤工尘肺合并下呼吸道感染患者抗菌药物治疗,可降低抗菌药物治疗时间及费用,同时更大程度地避免细菌耐药的产生。     

降钙素原检测在呼吸科发热患者抗菌药物使用中的临床价值

目的分析降钙素原(PCT)检测针对呼吸科发热待诊患者使用抗菌药物的临床指导价值。方法通过对该院200例具有相关病症的患者进行分组对照实验。对照组采用酶联免疫吸附检测法进行检测,研究组利用PCT进行检测。从而了解PCT的特点及其在呼吸科患者治疗中的优势。结果研究组的误诊率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组的满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT检测是指导医生对发热待诊患者进行正确诊断和合理使用抗菌药物的重要指标,不仅能快速分辨感染的类型,还可以有效降低不合理使用抗菌药物的概率,值得呼吸科推广使用。     

降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)对于指导ICU重症患者使用抗生素的临床意义.方法:将我院住院65例ICU危重感染患者随机分为常规组和PCT组.常规组由医师按照常规抗生素治疗指南标准使用抗生素治疗;PCT组按照PCT水平决定是否使用抗生素(如血清PCT≥0.25μg/L使用抗生素治疗,PCT＜ 0.25μg/L采用非抗生素治疗).比较常规组和PCT组的患者炎症标志物水平,抗生素使用时间及临床疗效.结果:PCT纽患者使用抗生素后白细胞、C反应蛋白(CRP)及临床疗效与常规组差异无统计学意义(P＞0.05),但PCT组的抗生素使用时间明显短于常规组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PCT作为细菌感染早期的一个诊断指标,动态监测ICU患者PCT水平对于减少抗生素使用量及疗程具有重要的临床意义.     

血清降钙素原和尿液内毒素检测对CAUTI抗菌药物治疗的指导作用

目的分析血清降钙素原(PCT)和尿液内毒素水平对留置导尿管伴随性感染(CAUTI)治疗的指导作用。方法选取180例确诊为CAUTI的患者,根据血清PCT和尿液内毒素水平决定是否使用抗菌药物及抗菌药物种类。将180例患者分为不使用抗菌药物组(60例)、抗革兰阴性(G-)菌抗菌药物组(60例)和抗革兰阳性(G+)菌抗菌药物组(60例)。比较3组治疗前后细菌检出及耐药情况、院内感染和治疗情况、相关检验指标、尿路刺激征发生情况的差异。结果抗G-菌抗菌药物组、抗G+菌抗菌药物组的抗菌药物使用时间、抗菌药物累积用量、院内感染控制时间和住院时间均显著高于不使用抗菌药物组(P0.001)。3组之间不同细菌的检出率及CAUTI相关检验指标差异均无统计学意义(P0.05)。抗G-菌抗菌药物组和抗G+菌抗菌药物组治疗后不同细菌耐药株的检出率均低于不使用抗菌药物组(P0.05)。3组治疗后尿路刺激征各项指标(尿频、尿急和尿痛)差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT结合尿液内毒素检测可用于指导CAUTI患者的经验用药。     

动态监测降钙素原指导重症胰腺炎的抗生素治疗研究

选取我院急诊科收治SAP经验性使用抗生素治疗的患者48例为常规组,2011年3月-2013年3月急诊科收治SAP在PCT指导下使用抗生素治疗的患者45例为PCT组。（PCT＞＞0.5ng/ml时使用抗生素,PCT＜0.25ng/ml时停用抗生素）。观察两组患者的抗生素消耗量（累计DDD数）,二重感染发生,住院天数。两组患者治疗结果比较,常规组和PCT组二重感染及住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）,PCT组较常规组累计日处方协定剂量（DDD）数减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。用PCT指导SAP抗生素使用,比常规组累计DDD数明显降低（P＜0.05）,显著减少了抗生素应用量,动态监测PCT对指导SAP的抗生素治疗具有明确的指导作用。