超声造影在肝脏局灶性病变定性诊断中的应用研究

目的探讨不同性质之肝脏局灶性病变（FLLs）的超声造影（CEUS）特征表现。方法对60例肝脏局灶性病变患者进行超声造影检查,并与增强CT、病理结果进行对照。结果超声造影后各种FLLs显示不同的造影特点。CEUS定性诊断率与增强CT对照差别无统计学意义。结论CEUS能显示局灶性病变内微小血管的血流灌注情况,对FLLs的定性诊断具有重要的意义。     

超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的：探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：采用低机械指数实时连续成像技术和造影剂SonoVue对149例肝脏局灶性病变作超声造影检查。结果：149确肝脏局灶性病变中，肝脏恶性肿瘤具有较特征性的超声造影表现，而良性病变除血管瘤、局灶性增生结节、肝脏囊性占位具有特征性的改变易于诊断外，其他尚无特征性表现。结论：超声造影对肝脏局灶性病变具有较高的诊断价值，尤其是鉴别良恶性病变。     

肝脏超声造影的优点及局限性探讨（附60例临床分析）

目的通过对比观察常规超声检查与超声造影对肝脏局灶性病变的诊断结果，探讨肝脏超声造影的优点及局限性。方法采用国外临床超声诊断模式，由一名医师对60例肝脏局灶性病变患者分别采用常规超声及超声造影进行检查，探测过程全部动态存档并标记。对两组资料进行无规则编排后，由另一名资深医师进行诊断。结果普通超声检查法诊断符合率为83.3％，超声造影法诊断符合率为90．0％，二者差别无统计学意义。结论超声造影技术对部分肝脏局灶性病变的显示有较特异性的表现，但本研究显示，对于最后诊断超声造影与常规超声检查的差别无统计学意义。     

肝脏局灶性病变的超声造影体会

目的对比分析超声造影与常规超声检查在鉴别诊断肝脏局灶性病变中的价值。方法肝脏局灶性病变患者135例,使用常规超声和超声造影两种方法对比检查,比较二者诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性。结果本组135例病例中,常规超声诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69．9％、88．5％和77．0％;超声造影诊断肝脏局灶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为89．2％、92．3％和90．4％。二者敏感性和准确性比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论常规超声检查法可以敏感地检出肝内局灶性病变,可应用于日常工作中筛查肝脏疾患;超声造影检查法则可对常规超声难以确诊的病例进行鉴别诊断,进一步提高超声诊断肝肿瘤的准确性。     

超声造影技术在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的 探讨实时谐波超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法 采用实时谐波超声造影技术对31例肝脏局灶性病变进行检查,并比较不同病变的肝脏超声造影增强特点.结果 恶性病变患者增强开始时间、峰值时间、减退时间、持续时间均早于良性病变患者（P＜0.05）,良恶性患者动脉期、门脉期和延迟期病变增强方式也有所不同.结论 超声造影能反映组织血流动力学的改变,对肝脏良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

肝脏超声造影30例临床护理

超声造影是指利用造影剂使后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术。在诊断肝脏局灶性病变中,超声造影技术安全、可靠,对于鉴别肝脏良恶性质的占位性病变比较明确,能清楚显示微细血管和组织的血     

灰阶超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的探讨超声造影剂（Sono Vue）与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝脏局灶性病变的灌注过程、回声变化规律以及对肝恶性肿瘤诊断的应用价值。方法分析采用静脉快速团注造影剂SonoVue法对39例肝脏局灶性病变造影荆灌注过程。结果39例中36例超声造影表现符合欧洲医学和生物学超声协会联盟（EFSUMB）对肝脏局灶性病变良、恶性超声造影诊断标准,2例假阳性,1例假阴性。超声造影判别恶性肝脏局灶性病变（foeal liver lesion,FLL）的敏感性为95．83％,特异性为86．67％,阳性预测值92．00％,阴性预测值92．86％,准确性92．30％。结论实质灰阶超声造影有助于肝局灶性病变的良恶性判断。     

超声造影与增强CT费用比较分析

目的了解超声造影和增强CT两种诊断方式对于肝脏局灶性占位性病变诊断的效价比。方法从2008年3月至2009年7月序贯入组159例需要做超声造影和增强CT的肝局灶性占位性病变患者,记录两种检查所用时间、人力和费用,并进行对比分析。结果与增强CT相比,超声造影诊断肝脏局灶性占位性病变的费用较低,消耗的时间、人力较少。结论在对肝脏局灶性占位性病变进行定性诊断时,超声造影检查是一种有效、高效价比的诊断工具。     

超声造影在肝脏局灶性病变检测中的价值

随着新的超声造影剂及声学技术的发展,超声造影对肝脏局灶性病变的诊断有较高的准确性,为临床肝病的检测提供了新的应用前景。本文就低机械指数超声造影与常规超声、增强CT/MRI对比在检测各种肝局灶性病变的诊断及其诊断潜力方面作一综述。     

实时超声造影鉴别诊断肝脏良、恶性病变

目的 探讨实时超声造影在肝脏病变良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 应用新型超声对比剂SonoVue与低机械指数实时脉冲反向谐波超声造影技术,对103例肝脏局灶性和弥漫性病变患者进行常规超声与超声造影比较研究,其中经穿刺活检、手术或临床确诊的79例作为本文研究对象.结果 79例肝脏病变患者具有不同的超声造影增强时相和增强类型,与病理结果对照,常规超声与实时超声造影对肝脏病变的诊断准确性分别为34.2%(27/79)和88.6%(70/79),两者差异有显著性.结论 实时超声造影技术在肝脏局灶性病变的良恶性诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值.     

原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现类型及其诊断价值

目的探讨原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后超声造影表现及超声造影在局部治疗后对肝内残留和复发灶的诊断价值。方法采用射频消融（RFA）、经皮无水乙醇注射（PEI）、高强度聚焦超声（HIFU）及肝动脉内灌注化疗及栓塞（TACE）4种治疗方法对114例原发性肝癌（96例）及肝转移癌（18例）患者共计119个病灶进行局部治疗,并于治疗后行超声造影检查及分型：（1）结节增强型;（2）团块增强型;（3）环状增强型;（4）不规则增强型;（5）退出型及;（6）无增强型。依据超声造影分型诊断结果对原发性肝癌或肝转移癌病灶治疗后有无灭活、复发或残留进行评价以指导进一步消融治疗。结果以无增强型作为肿瘤灭活诊断标准,以结节增强型、团块增强型、环状增强型、不规则增强型及退出型作为残留复发的诊断标准,超声造影诊断的敏感性98．1％、特异性92．4％、准确性94．9％、阳性预测值91．2％及阴性预测值为98．4％。结论6种超声造影分型表现对原发性肝癌及肝转移癌局部治疗后残留或复发灶的诊断具有重要临床应用价值。     

实时灰阶超声造影诊断甲状腺乳头状癌的临床价值

目的观察总结实时灰阶超声造影显示甲状腺乳头状癌的增强方式和特征。方法对57例65个甲状腺乳头状癌病灶进行常规超声和超声造影检查,所有病灶均由手术病理证实。使用PHILIPSiU22超声诊断仪,造影时仪器预设置始终保持一致,造影剂为SonoVue。观察分析甲状腺结节的开始增强时间、内部和边缘的增强情况。结果实时灰阶超声造影显示乳头状癌中56.9%(37/65)的结节增强晚于甲状腺实质,为延迟增强;在造影增强达峰时,72.3%(47/65)的结节内部增强强度低于甲状腺组织,73.8%(48/65)的结节呈不均匀增强,60.0%(39/65)的结节显示无边缘结构。结论实时灰阶超声造影显示甲状腺乳头状癌有一定的特征性表现,可为临床鉴别诊断提供更多的信息。     

宫颈癌超声造影与MRI增强模式的比较研究

目的将宫颈癌超声造影（CEUS）与MRI增强模式进行对照分析,探讨超声造影在宫颈癌中的应用价值。方法57例宫颈癌患者首先进行超声造影检查,而后行增强MRI检查,并对其增强特点进行对比分析。结果57例宫颈癌超声造影时均有不同程度的强化。超声造影及MRI表现为明显强化的病例均为94.73％（54／57）;造影剂分布不均匀的病例分别为：CEUS59．65％（34／57）、MRI77.19％（44／57）,上述两组结果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声造影增强模式与MRI类似,可为宫颈癌的诊断提供更多信息。     

细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影表现

目的总结细菌性肝脓肿不同临床病理分期的超声造影（CEUS）表现。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月武汉大学人民医院49例经手术、穿刺病理及临床随访证实的细菌性肝脓肿患者的CEUS表现。据临床病程及病理将肝脓肿分为Ⅰ期（化脓性炎症期）6例、Ⅱ期（脓肿形成初期）32例及Ⅲ期（脓肿形成期）11例。采用配对χ2检验比较常规超声与CEUS对肝脓肿液化坏死区的检出率;采用Fisher精确概率法比较不同临床病理分期肝脓肿CEUS增强模式。结果 CEUS对肝脓肿液化坏死区的检出率达88%（43/49）,高于常规超声的52%（26/49）,差异有统计学意义（χ^2=15.0588,P〈0.01）。肝脓肿CEUS增强模式基本分为3型：Ⅰ型（快进快出）12例（24%）、Ⅱ型（同进同出）27例（55%）、Ⅲ型（慢进慢出）10例（20%）。84%（5/6）化脓性炎症期肝脓肿表现为Ⅰ型,75%（24/32）脓肿形成初期肝脓肿表现为Ⅱ型,73%（8/11）脓肿形成期肝脓肿表现为Ⅲ型。不同临床病理分期肝脓肿CEUS增强模式差异有统计学意义（P=0.001）。结论 CEUS对肝脓肿液化坏死区检出阳性率高,有利于超声介入治疗及与其他肝脏局限性病变的鉴别诊断。不同临床病理分期肝脓肿的CEUS增强模式不同,少数CEUS表现不典型者,结合穿刺抽吸细胞学或活检组织学病理检查可提高诊断准确率。     

超声造影时间强度曲线分析在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声造影时间强度曲线分析对乳腺肿瘤的诊断价值。方法49例乳腺肿块患者（22例良性，27例恶性），选用声诺维（SonoVue）作为超声造影剂，观察造影后血流增强程度并用软件进行时间强度曲线分析。结果超声造影后恶性组血流信号高增强例数明显高于良性组，差异有显著性意义（P〈0．05）。乳腺良恶性肿块时间强度曲线形态及参数存在差异。恶性组到达时间、达峰时间均短于良性组（P〈0．05），恶性组的上升支斜率、峰值强度均大于良性组（P〈0．05）。结论超声造影时间强度曲线分析有助于鉴别乳腺良恶性肿瘤。     

超声造影在卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转诊断中的应用

目的探讨超声造影诊断卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的声像学特征及临床应用价值。方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查,分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果 32例患者术后3例卵巢复活成功,其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号,超声造影检查5例病灶内见对比剂充填,表现为增强早期呈不均匀低增强,增强水平低于子宫肌层,增强晚期呈明显低增强。彩色多普勒超声与超声造影两种检查对诊断卵巢肿瘤蒂扭转之间具有一定程度的一致性(κ=0.529,P=0.248)。结论卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转超声造影增强模式具有特征性,可显示内部组织缺血坏死的改变,较彩色多普勒对内部有无血供更敏感,为诊断提供更准确的信息,增加诊断信心。     

超声造影与增强CT诊断良、恶性肾脏占位性病变的对照研究

目的比较良、恶性肾脏占位性病变超声造影（CEUS）和增强CT灌注特点,评价CEUS与增强CT对良、恶性肾脏占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2008年1月至2010年12月收治的52例肾脏占位性病变患者共52个病灶的CEUS与增强CT检查资料,并进行比较。所有患者均经手术和病理证实。结果 52个肾脏占位性病灶中,恶性病灶42个,包括透明细胞癌32个（其中囊性肾癌4个）,嫌色细胞癌2个,乳头状细胞癌4个,移行细胞癌4个;良性病灶10个,包括肾血管平滑肌脂肪瘤6个,肾囊肿3个,肾球旁细胞瘤1个。42个恶性肾脏占位性病灶CEUS及增强CT均以快进快退及高增强为主。10个良性肾脏占位性病灶CEUS均以慢进慢退及低增强为主,而增强CT则均以快进慢退及低增强为主。CEUS、增强CT诊断良、恶性肾脏占位性病变的敏感度、特异度及准确性分别为88.1%、80.0%、86.5%和90.5%、60.0%、82.7%,两种方法诊断效果间差异无统计学意义（Fisher精确概率检验,P值分别为1.000、0.628、0.780）。结论 CEUS和增强CT在肾脏占位性病变良、恶性诊断中均有较高价值,两者结合有助于肾脏占位性病灶良、恶性的明确诊断。     

肝脏局灶性炎性病变超声造影分析

目的探讨肝脏局灶性炎性病变的超声造影图像特点,提高超声造影对其诊断的准确性。方法对12例经病理证实的肝脏局灶性炎性病变（肝脓肿5例、肝炎性假瘤4例、肝结核3例）行常规超声及超声造影检查,分析肝脓肿、肝炎性假瘤及肝结核病变常规超声及超声造影图像特点。结果肝脓肿、肝炎性假瘤和肝结核的常规超声主要表现为边界模糊（8/12）的低回声病变（11/12）,病灶内可探及动脉血流信号（6/12）。5例肝脓肿因病变阶段不同而有不同的超声造影表现,但3例肝脓肿周围肝实质出现动脉相一过性节段性强化;4例肝炎性假瘤超声造影表现呈＂快进快出＂型,但动脉相呈边界不清的稍高回声强化,缺乏占位感;3例肝结核病灶中央无强化,周边呈结节状或环状强化。结论肝脏局灶性炎性病变超声造影表现变异较大,但每种炎性病变尚具有一定的特点,并且能反映肝脏局灶性炎性病变不同时期的病理改变,超声造影检查有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性。