剖宫产瘢痕妊娠70例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)临床诊治方法及结局。方法收集2012年1月至2014年12月厦门大学附属第一医院70例CSP患者的临床资料并作回顾性分析。结果70例诊断为CSP的患者孕周为5~16周,孕周≤12周的65例患者选择终止妊娠,其中24例行子宫动脉栓塞+刮宫术,6例行经阴道病灶切除术,3例行宫腔镜手术,4例行腹腔镜手术,20例药物治疗配合刮宫术,8例单纯药物治疗,均达到治愈目的,无1例子宫切除。5例患者诊断时孕周为14~16周,选择继续妊娠,其中1例23周死胎并胎盘植入出血,切除子宫;4例在27~32周之间剖宫产,3例新生儿存活。结论 CSP是剖宫产术后严重的远期并发症,应根据具体情况选择个体化治疗,虽然继续妊娠可能分娩活婴儿,但孕妇面临胎盘植入大出血导致子宫切除的风险也增加。     

剖宫产瘢痕妊娠1例

1病例介绍 患者31岁,有剖宫产史,妊娠3个月,清官术中大出血,行开腹探查术。术后病理报告：子宫下段瘢痕处可见蜕膜样组织,诊断为剖宫产瘢痕妊娠。患者于妊娠40余日曾行药物流产,仅有少量阴道出皿,轻微腹痛,未见绒毛样组织排出。     

剖宫产疤痕部位妊娠32例临床分析

目的:探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法。方法:对解放军第421医院2005年1月～2009年12月收治的32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者均有停经后阴道流血史,口服米非司酮联合MTX肌注19例,MTX局部用药5例,子宫动脉栓塞治疗2例。32例中,16例经联合治疗2～3周后RI上升>0.60,血β-HCG下降>50%,自觉症状减轻或消失,血HCG下降至100 mIU/ml以下出院。超声监护下清宫10例,6例行子宫疤痕局部病灶切除。结论:早期诊断对成功救治剖宫产术后疤痕部位妊娠起着关键性的作用,超声检查可提供重要的诊断依据。应用甲氨蝶呤或配伍米非司酮治疗CSP是一种比较安全、有效的保守治疗方法。     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠是指胚泡着床于剖宫产术后瘢痕处的微小缝隙上，是罕见的异位妊娠类型，在异位妊娠中虽然发病率极低，但极具危险性，一旦破裂则发病急，常因临床误诊行清官或人工流产术时出现严重的大出血，甚至发生休克，因此早期诊断很重要，根据患者情况予以个体化治疗，可获得较好疗效。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠3例临床分析

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫切口瘢痕处,这是一种非常危险而最为罕见的异位妊娠。近年来由于剖宫产率明显上升,剖宫产子宫切口瘢痕妊娠发生率高达0.045％,在有剖宫产的异位妊娠中占6.0％。子宫切口瘢痕妊娠早期诊断困难,一旦继续妊娠或人工流产刮宫时,常引起大出血,     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫痕痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。1一般资料自1998年1月至2007年6月收治的9例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠。患者年龄28岁~40岁,平均33.7岁,孕次2次~7次,平均4.1次。均有剖宫     

剖宫产疤痕部位妊娠诊治分析

目的 探讨预防、诊断和治疗剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠的有效方法.方法 对2006年6月～2010年7月收治的20例剖宫产疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 超声检查是诊断子宫切口疤痕妊娠的主要依据.明确诊断后的患者治疗效果,明显优于未确诊就开始治疗的效果.借助于妊娠部位血流阻断的处理方式好于直接进行吸宫,差异有统计学意义(χ2=9.714,P<0.05).结论 早期诊断是成功治疗剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠的关键,介入治疗是最快捷有效的方法,经腹或经腹腔镜保守手术,以及全身或局部使用甲氨蝶呤后,吸宫的治疗效果明显优于单纯吸宫.     

剖宫产疤痕处妊娠3例分析

剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处,常误诊为宫内妊娠行人工流产术而引发大出血,严重威胁妇女健康。由于CSP病历少见,目前无统一诊断标准及成熟的治疗方案。1998年1月~2005年1月本院遇3例CSP,对其诊治得失进行分析,以供     

剖宫产瘢痕妊娠3例跟踪分析

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床特点,早期诊断及适当的治疗方法。方法：3例剖宫产瘢痕妊娠病例跟踪并结合相关文献资料进行分析。结果：3例均治愈,但1例为抢救生命而切除子宫,丧失生育能力。结论：CSP发生率增高,需正确诊断和及时处理,最大限度减少不必要的子宫切除,保留生育能力。     

剖宫产瘢痕妊娠6例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠广义是指胚胎滋养叶组织因子宫内膜损伤,如剖宫产、人工流产、子宫内膜炎造成缺陷,或内异症、子宫肌瘤所致在子宫肌层任何部位发育。狭义是指剖宫产后瘢痕部位妊娠。本文对我院近2年接诊时剖宫产瘢痕妊娠6例病例资料,分析其临床特征、诊治情况,以讨论其诊治特点。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠9例分析

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠是孕囊着床于前次剖宫产疤痕处的异位妊娠。本文回顾分析了我院近10年来收治的9例病例的临床资料。报道如下。     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析

目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的应用价值。方法:回顾分析2008年3月～2012年8月经腹腔镜诊治10例CSP患者的病例资料。结果:10例患者均在腹腔镜下完成手术治愈并保留子宫,手术成功率100%,平均手术时间(90.7±18.9)min,平均手术出血(241.6±285.3)ml,均无中转开腹。1例行宫腔镜检查及腹腔镜监护下负压吸宫术、瘢痕修补术,8例阻断双侧子宫动脉后行局部病灶清除及瘢痕修补术。术后血人特异性绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至100 mIU/ml以下时间平均(15.3±8.9)天,超声显示子宫恢复正常时间平均(20.1±6.8)天。1例在阻断双侧子宫动脉后行局部病灶清除术,超声显示90天后子宫恢复正常。结论:腹腔镜下局部病灶清除及瘢痕修补术是治疗CSP的理想方法。     

剖宫产后子宫切口妊娠7例分析

剖宫产后子宫切口妊娠为妊娠囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处，是一种少见而危险的异位妊娠。随着剖宫产率的升高，此种特殊的异位妊娠亦逐渐升高。因其临床表现为停经后阴道流血，常被误诊为难免流产或宫内早孕或输卵管妊娠。现将我院4年来诊治的子宫切口妊娠7例总结报道如下：     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的临床表现、诊断和治疗.方法 回顾性分析本院2009年12月～2011年8月收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者的诊治过程.结果 8例病例孕早期行阴道彩超检查,7例确诊,1例被误诊.确诊7例中行氨甲蝶呤保守治疗,有3例保守治疗失败,改行B超监护下子宫瘢痕妊娠物清除术,其中1例因清除术失败开腹行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术＋子宫修补术.1例误诊为稽留流产行清宫术中阴道大量出血急诊手术,术中确诊为子宫瘢痕妊娠,行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术＋子宫修补术.结论 妇产科医生要提高对CSP的认识,对有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕妊娠,根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫瘢痕妊娠,给予积极的治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例分析

子宫下段剖宫产切口瘢痕处的妊娠足少见的异位妊娠，常因误诊为宫内孕而行人流术或刮宫术时引发致命性大出血，为控制出血，需行子宫切除术，使年轻妇女失去了生育能力。近年来，随着刮宫产率的增加，此病的报道也有所增加。现对我院收治的8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠情况作回顾性分析，旨在加深对子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的认识。     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

剖宫产疤痕妊娠1例的临床分析

剖宫产疤痕妊娠是剖宫产的远期并发症之一,亦是异位妊娠中最为罕见的一种,如未及时发现,随着妊娠的发展,绒毛可与子宫肌层粘连、植入、穿透,导致子宫破裂和腹腔内大出血;人工流产术中,则易发生难以控制的大出血而危及妇女的生命,为控制出血,需切除子宫,致使妇女丧失生育能力。近年来随着剖宫产率的增加,此病的发病率亦有上升趋势。由于此病系少发病例,故对其临床表现、诊断、治疗尚无统一标准。我们通过对我院收治的1例剖宫产疤痕妊娠的治疗过程的回顾,以探讨临床可行的诊断依据和治疗方案。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床诊治及护理

剖宫产术后子宫疤痕妊娠为一种产生机制不明、难得一见的异常妊娠。可以在怀孕初期诊断出,能有效防止血性休克或者子宫破裂等严重的并发症的发生。这一系列的诊断主要使用阴道超声检查来进行,治疗该现象的方法主要包括局部及全身药的物治疗、子宫动脉栓塞术、局部的病灶切除以及修补术、刮宫术等,目的为减少严重的并发症发生,终止妊娠。     

继发性腹腔妊娠1例

患者，40岁，住院号21986。以突发性下腹胀痛4小时于2003年7月1日12点30分入院。该患者平素月经规律，末次月经2003年6月5日，量如常，5天干净。入院当日上午8：30无诱因自觉下腹胀痛，呈持续性，伴肛门坠胀感，解稀便1次，无恶心、呕吐，无畏寒、发热。     

剖宫产后子宫切口妊娠1例

1病例介绍 患者,女,32岁,已婚,孕38砣周住院生产,LMP2010—04—19,EDC2011—01—26,孕5产2,2000年孕足月顺产1胎,2005年葡萄胎1次,2006年孕3月人工流产1胎,2007年剖宫产1胎,当时胎盘植入,