纤支镜检查对70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性

目的 回顾性分析纤支旬检查对７０岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性。方法 ７０４例Ｘ线胸片异常疑似肺癌施行纤支镜检查,术前常规做出疑血时间、心电图、动脉血气分析,异常者术中予经吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉。术中发现病变做刷栓、钳栓、冲洗物等检查。结果 ７０４例中４８４例确诊为肺癌,其中鳞癌２９０例、腺癌１２３例,小细胞癌３５例,鳞腺混合癌９例,未定型２７例。６２例心电     

纤支镜检查患者的舒适护理

纤支镜检查是目前胸肺疾病诊断和治疗的常用方法,但患者普遍存在恐惧感,为了增进患者检查的舒适度为研究方向。我科对纤支镜检查患者在检查前、中、后实施舒适护理,取得良好效果,现报告如下。1临床资料我院2005年9月～12月首次接受纤支镜检查的患者100例,随机分为实验组和对照组各50例,实验组男31例,女19例,年龄20～83岁,平均61岁,其中肺部占位28例,咯血待查10例,结核待查7例,炎症5例。对照组男30例,女20例,年龄24～87岁,平均62岁,其中肺部占位29例,咯血待查8例,结核待查6例,炎症7例。两组患者性别、年龄、病情无显著性差异,具有可比性。2方…     

32例肺不张患者纤支镜检查病因分析

肺不张病例在呼吸科临床工作中时常可以遇到。对于肺不张患者的检查以往多通过胸片、CT、痰液检查综合分析,局限性大,气管内的情况不能直观观察。随着纤支镜技术的发展,通过纤支镜可以窥视的范围较以往有了很大延伸,配合活检、刷检、器材技术性的提高,使肺不张诊断率较以往有了极大的提高。现将我院2002年至2005年4月期间全院各科室收住院39例肺不张中(7例未做纤支镜检查),经纤支镜检查的32例患者结果做一分析,供大家讨论。1资料与方法资料取自于2002年至2005年4月期间,我院收住的39份肺不张病例,7例拒做纤支镜予剔除,实际病例数32份。2结…     

纤支镜检查与肺泡灌洗治疗的配合体会

我科自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 12月做纤支镜检查 10 2例 ,纤支镜下肺泡灌洗 11例。年龄 2 3～ 75岁。检查在医护密切配合下 ,操作均很顺利地完成 ,无一例发生意外。现将配合体会介绍如下。1　术前配合1.1　给患者做好思想解释工作 ,消除恐惧心理 ,以积极的心态配合检查。1.2　术前 30 min给受检者肌注阿托品 0 .5～ 1mg,安定 5～ 10mg,静滴生理盐水 2 5 0 ml+度冷丁 80～ 10 0 mg,每分钟 2 0～ 30滴。配 2 %的利多卡因 4 0 0 mg行氧气喷雾麻醉咽喉部 10～15 min。1.3　术中患者平卧 ,肩下垫枕 ,头后仰 ,尽量使气道拉直。1.4　配制 1%的…     

重复纤支镜检查的诊断价值

通过对1996年11月—2002年9月行重复纤支镜检查(RFB)者45例的临床资料分析，探讨RFB的诊断价值及其指征。结果：明确诊断者35例，占77．78％。表明RFB提高了肺部疾病的诊断价值，尤其当首次纤支镜检查无阳性结果而临床高度怀疑肺癌、镜下见到新生物样改变或咯血原因不明者应予RFB。     

纤支镜检查对704例70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性

目的回顾性分析纤支镜检查对>70岁疑似肺癌患的诊断价值与安全性．方法704例x线鞠片异常疑似肺癌施行纤支镜检查，术前常规做出凝血时间、心电图、动脉血气分析，异常术中予以吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉．术中发现病变做刷检、钳检、冲洗物等检查．结果704例中484例确诊为肺癌．其中鳞癌290例、腺癌123例、小细胞癌35例、鳞腺混合癌9例、未定型27例．62例心电图有ST—T波改变及18例氧分压50mmHg经吸氧后氧分压升至70mmHg再施术．均末发现有明显不良反应。结论纤支镜检查对>70岁患是安全的，对疑似肺癌有较大的诊断价值．     

芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床应用研究

目的探讨芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床实用价值。方法2005年1月～2006年1月在我院行无痛纤支镜检查20例患者进行回顾性分析。结果20例接受无痛纤支镜检查患者与对照组相比血压（BP），心率（HR）无显著变化，对照组动脉血氧饱和度（SaO2）下降明显。结论无痛纤支镜检查方便、安全、无痛苦，患者依从性好。     

对纤支镜检查中并发气道痉挛的探讨

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查虽已广泛应用于呼吸道疾病的诊断和治疗,但仍常见各种并发症。气道痉挛是较常见而又往往导致检查无法继续进行或产生更严重后果的并发症之一,特别在年龄较大、体质较弱和合并有肺部基础疾病如哮喘及肺部感染的患者以及精神过于紧张的患者更易发生。笔者根据多年工作经验,将可能导致气道痉挛的原因及处理的一些方法进行总结,与同道们共同分析与探讨。1气道痉挛发生的原因1.1气道痉挛包括喉痉挛及支气管痉挛。喉痉挛在纤支镜检查中发生较多,大多因咽喉部尤其声带麻醉不充分,纤支镜强行通过声门所致;而支气管痉挛…     

井下矿工慢性支气管炎患者纤支镜检查分析

井下矿工慢性支气管炎(以下简称慢支)发病率较高,一组尸检报告称在无尘肺的煤矿工人慢支检出率为91．67％。实践中发现这类患病情较重、缓解较慢、进展较快,为探讨其原因,了解气道内的改变,我们近年来对16例此类患做了纤支镜检查。     

纤支镜检查术临床应用体会

1989～2004年,我们利用纤维支气管镜(下称纤支镜)检查诊断并治疗肺部疾病5000例.现将报告结果分析如下,并总结体会.     

纤支镜检查支气管内膜结核41例分析

近年来,随着肺结核病的发病率增高,支气管内膜结核发病率有明显上升趋势,而支气管内膜结核的诊断主要依靠纤支镜检查,获得结核病的组织学或细菌学而确诊。1临床资料1.1一般资料本组41例,男21例,女20例,年龄14～70岁,平均34.2岁。病史2月～3年。咳嗽、咳痰22例,咯血或痰中带血丝15例,胸痛及发热14例,肺不张12例,胸部闻及局限性喘鸣音9例,抗炎效果欠佳7例。1.2胸部影像团块或斑片状高密度影21例,右上叶肺不张7例,左上叶肺不张4例,右左下叶肺不张各5例,占位8例,阻塞性肺炎7例。2纤支镜检结果2.1病变部位右中叶受累12例,右中下叶6例,右中上叶4例…     

纤支镜检查中气管内追加麻醉的体会

纤维支气管镜的麻醉分为术前黏膜局麻和气管内追加麻醉两个步骤。当纤支镜镜头通过充分麻醉的喉头及声门后，即可进行气管内追加麻醉。笔者深感应掌握追加麻醉技巧，方能使麻醉达到最佳效果。现总结我科在气管内追加麻醉中的经验及体会，供同道们参考与探讨。     

纤支镜检查53例局部支气管扩张的表现

支气管的叶支气管、段支气管由于其特殊的解剖因素 ,易长期受到慢性损害 ,而致支气管管壁、管腔出现明显的病理变化。现将我院 1999～ 2 0 0 1年纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )检查的 92 7例中有此种变化的 5 3例报告如下。病例和方法1.病例5 3例患者均为住院患者 ,占同期纤支镜检查总人数的 92 7例的 5 .2 7% ;年龄 37～ 71岁 ,男 31例 ,女 2 2例 ;住院疾病为肺结核 34例 ,肺部炎症 13例 ,不明原因痰血或咯血者 6例 ,均因需排除肺部恶性肿瘤而行纤支镜检查。2 .方法器械　使用 Olympus BFIT- 2 0型纤支镜及配套附件。纤支镜检查 ,按常规…     

上腔静脉综合征纤支镜检查7例结果分析

报告了7例上腔静脉综合征(SVCS)患者的纤支镜检结果,6例获得确诊(诊断率为85.7%),且均为小细胞性肺癌(SCLC),镜下见6例病灶于右侧,1例于左侧;4例支气管粘膜呈浸润性改变,3例为菜花样新生物。术中无1例明显出血。对SVCS的病因、镜下所见、阳性率和并发症等问题作了简要讨论。     

185例肺不张纤支镜检查结果分析

导致肺不张的病因多种多样 ,及时明确的病因诊断对患者治疗及预后极为重要。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查对肺不张的病因诊断具有快捷、准确的效果 ,是其它任何检查手段都无法可拟的。现将我院 185例肺不张患者纤支镜检查结果进行分析如下 :1　临床资料和方法1.1　对象　 1988年 10月～ 1998年 10月十年间进行纤支镜检查的肺不张病人 ,共计 185例。1.2　一般情况　男性 135例 (73% ) ,女性 5 0例 (2 7% )。年龄2 5 - 78岁 ,平均年龄 4 1.5岁。1.3　临床症状　咳嗽 178例 (96 % ) ,咯血 112例 (6 0 .5 % ) ,气短 86例 (46 % ) ,胸痛 5 3例…     

纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤支镜检对肺不张的诊断价值。方法应用OlympusBF—P30纤支镜及配套活检钳毛刷对92例肺不张病人检查。结果恶性肿瘤引起肺不张68例，炎症14，结核8例，痰栓2例。结论纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

纤支镜检查前经鼻滴入麻醉的体会

我科行纤支镜检查的患者实施经鼻滴入麻醉已达14年之久，该麻醉方法经济、操作简单，麻醉起效快，易于推广。笔者深感在使用中应掌握麻醉技巧，使麻醉达到最佳效果，同时保障患者的安全。现总结开展经鼻滴入麻醉中的多年经验及体会，供同道们参考。     

高频喷射通气对无痛纤支镜检查患者血气的影响

目的研究HFJV在肺结核患者无痛纤维支气管镜(FOB)诊治中血气变化。方法 100例FOB介入诊治的肺结核患者随机分为A组和B组。A组50例,以HFJV联合靶控输注麻醉;B组50例,以鼻导管吸氧联合靶控输注麻醉,分别进行吸痰、肺泡灌洗等综合治疗。分别记录T0、T1、T2及T3时的ABG、ECG及Bp、HR和SpO2,计算RPP,观察镜检期间有无呛咳、体动,并在苏醒后询问有无术中知晓发生。结果两组PaO2明显下降,T1时的Bp、RPP低于T0、HR增快(P<0.05),部分出现心律失常,ST-T段压低,A组PaO2较B组明显升高且超过术前水平(P<0.05)。镜检期间患者SpO2维持在麻醉前值,无一例出现呛咳、体动或术中知晓。结论 HFJV对肺结核患者行无痛FOB能提高PaO2,减少并发症,使FOB更安全。     

纤支镜检查感染监测及结果分析

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床的广泛应用[1,2],其适应征已不仅适用于检查肺部疾病,也用于肺部感染患者的治疗性肺泡灌洗及危重症病人的床旁吸痰等治疗。随之而来的由于此项操作引起的相关感染,越来越受到临床关注,为此我院进行了相应的感染监测,现将监测情况及结果分析如下。1方法对138例次纤支镜检查前、消毒浸泡后、检查每一例病人及每个工作日检查完毕后纤支镜的镜身及其内壁作病原学监测。细菌的培养分离和药敏试验均先采用传统手工法进行培养分离;然后对培养阳性者均应用全自动微生物分析系统(V itek-32,法国生物梅里埃公司)进…     

88例纤支镜检查护理体会

目的探讨纤维支气管镜检查后常见并发症原因及其防治护理措施。方法回顾性分析88例纤维支气管镜检查并发症的发生情况。结果并发症发生率为7.95%,主要为发热、气胸、咯血等。结论患者的术前心理准备、术后各种不良反应监测是提高疗效、促进康复的关键。