膑骨骨折张力带内固定术后的康复护理

张力带内固定术是根据生物力学原理治疗膑骨骨折 ,多年来对收治的 76例膑骨骨折患者进行此项手术 ,术后辅以早期功能锻炼 ,取得满意效果。1 对象与方法 本组 76例 ,男 50例 ,女 26例 ;年龄 7～ 68岁 ;新鲜骨折 52例 ,陈旧骨折 24例。粉碎性骨折 18例。横断型骨折 38例。 方法 :(1)影响病人早期下床活动的因素主要是疼痛 ,其次是怕活动不当造成手术失败 ,为此向病人解释术后早期锻炼对关节功能恢复及骨折愈合的重要性。解除其恐惧心理 ,使其能积极配合进行有效的功能锻炼。 (2)术后 1 d内 ,平卧位抬高患肢 20～ 30 cm,使患肢高于心脏。减轻术…     

胫腓骨骨折术后护理过程中的功能锻炼指导

自１９９７～２０００年本院收治胫腓骨骨折病人５９例，根据病因及病情，分别采用保守治疗或手术治疗，在术后护理过程中，注重指导和协助病人正确有序的功能锻炼，疗效满意，现报告如下。１对象与方法本组男４１例，女１８例，年龄２０～５１岁，平均３４岁，胫骨骨折４５例，胫腓骨双骨折１６例，均通过手术复位内固定，结合功能锻炼治疗。功能锻炼：１术后一二周病人应仰卧于床上，必须将患肢抬高１５°～３０°，高于心脏水平，以促进静脉血和淋巴液的回流有利于减轻血肿，消除水肿，同时缓解疼痛。可以做患肢趾关节屈曲活动，每日三四…     

量化患肢功能锻炼在乳腺癌患者康复中的作用

2006年3月～2007年8月,我们对行乳腺癌改良根治术患者量化患肢功能锻炼与常规患肢功能锻炼,经对患肢功能恢复情况进行比较,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料本组施行乳腺癌改良根治术的80例女性患者年龄32～76岁,平均44.5岁.随机分成量化患肢功能锻炼组54和常规患肢功能锻炼组26例.二组之间病情资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.     

股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折术后功能训练方法探析

本科从1995年10月～2000年8月,应用逆行带锁髓内钉治疗11例股骨髁上或髁间骨折合并股 骨干骨折,术后指导患者进行有序的功能锻炼,效果较好,报告如下。1 资料与方法1.1 资料1996年10月～2000年6月,治疗11例,男9例,女2例;年龄20～51岁,平均32岁。 骨折类型：股骨髁上骨折合并股骨干骨折5例,股骨髁间骨折合并股骨干骨折6例。1.2 方法应用逆行带锁髓内钉治疗后,进行关节功能锻炼(1)被动锻炼：术后第2天患肢膝关 节即开始被动屈伸锻炼。患膝置于连续被动运动(CPM)机上,锻炼开始第1天,屈膝连续被动 运动范围30°,以后6d内,运动范…     

记忆合金内固定配合功能锻炼促进股骨近端骨折后运动功能恢复

近几年，我科采用形状记忆合金内固定配合功能锻炼治疗股骨近端骨折４１例，效果满意，现总结报道如下。１对象与方法本组４１例患者，男３７例，女４例；年龄１６～６７岁，平均４２．８岁；左侧骨折２６例，右侧骨折１５例；治疗方法：（１）手术方法：根据骨折部位，采用手术切口开放复位后，用０～４℃盐水将记忆合金内固定器材软化，按骨折部位特点固定，用４５℃温盐水塑形，使锯齿臂收拢而骨折端被固定。活动患肢未见骨折端微动，缝闭切口。术后２４h后根据具体情况即可进行患肢股四头肌舒缩功能锻炼，由１０次／d，开始逐渐增加，至…     

股骨颈骨折患者术后护理干预需求调查

目的探讨股骨颈骨折患者术后对护理干预的需求。方法对2017年1月～2017年6月在本院骨科住院的32例股骨颈骨折患者,采用自行设计的股骨颈骨折患者术后护理干预需求调查表进行问卷调查。结果干预方式:65. 7%患者选择示范,每次干预时长多为10～20 min;干预内容:100%患者需要了解疼痛缓解方法、卧姿及患肢体位、功能锻炼,37. 5%的患者认为不需要床上活动知识,46. 9%的患者表示不需要患肢早期活动指导,56. 3%患者认为不需要知道可能出现的并发症,34. 4%的患者认为骨折与饮食无关。结论股骨颈骨折患者术后应采用"示范"的护理干预方式,每次干预时长为10～20 min,宣教内容为:疼痛缓解方法、卧姿及患肢体位、功能锻炼。需要纠正患者对床上活动、患肢早期活动、可能出现的并发症及饮食的认知。     

微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的:观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法:采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果:术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论:微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

骨折患者早期功能锻炼依从性差的护理对策

骨折患者治疗的一般原则是骨折的复位、固定及功能锻炼，复位和固定为骨折愈合创造了有利条件，而骨折患者的功能锻炼对机体的整体康复尤为重要，适当的功能锻炼可促进患肢的血液循环，使血肿吸收快，骨痂生长好。现对我院2003年1月1日～2003年10月30日收治的206例骨折患者早期功能锻炼依从性及其护理干预作一初步分析。     

髌骨骨折术后康复护理实施程序探讨

髌骨骨折后行钢针张力带固定术,骨折部位固定可靠,能够早期功能锻炼,便于膝关节及股四头肌功能恢复。在康复护理中,通过督促病人主动锻炼,协助其被动功能锻炼、按摩等护理措施的应用,从而减少了患肢关节内粘连与挛缩所造成的关节僵硬、功能障碍,促进患肢功能恢复。 1 对象与方法本组26例,男17例,女9例;年龄19～57岁,平均40.3岁。新鲜骨折23例,陈旧性骨折3例。左侧15例,右侧11例。横断型25例,粉碎型1例。方法：(1)髌骨推移滑动的按摩在术后第2天,由护士开始进行。动作轻柔,并带动股四头肌的被动活动,同时做大腿肌肉的…     

四肢骨折后功能锻炼的临床意义

我们医院自１９９５～１９９８年共收治四肢骨折病人１２０例,由于及早重视功能锻炼,使患肢功能得到了较好恢复。１资料与方法１．１一般资料本组１２０例,男８５例,女３５例,上肢骨折包括肱骨骨折１６例,尺桡骨骨折２４例,下肢股骨骨折２８例,胫腓骨与髌骨骨折５２例。年龄４～７０岁,平均年龄３６岁。车祸８８例,砸伤７例,坠落伤５例,跌伤２０例。开放性骨折３８例,闭合骨折８２例,同时伴有脏器损伤２３例。１．２方法骨折对位好者,手法复位后外固定。开放性骨折,则先行清创,后用钢针、钢板或支架固定。前臂用悬吊带托起,下肢骨折复位固定…     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折65例临床护理

目的:探讨掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的护理方法。方法:对65例掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者做好术前准备、心理护理、患肢肿胀处理、术后病情观察、患肢舒适护理、功能锻炼及康复护理。结果:56例患者均为骨性愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均4.2个月;随访时间6~24个月,末次随访未见内固定松动、断裂、骨折复位丢失现象,腕关节功能恢复好。结论:掌侧钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折能提供有效内固定、稳定骨折面、允许腕关节早期活动、腕关节功能恢复好;有效的护理措施、科学的功能锻炼能提高手术疗效,促进患者康复。     

闭合性前臂骨折的康复治疗

自１９９０～２０００年共收治前臂骨折４７例，均行手法复位小夹板固定，功能康复锻炼治疗，疗效满意，现报道如下。１对象与方法全组４７例，前臂双骨折１８例，尺骨骨折１２例，桡骨骨折１７例。其中男３１例，女１６例；年龄１～６３岁，１～１０岁１１例，１１～２０岁１７例，２１～４０岁１２例，４１岁以上７例。方法：４７例病人均在透视直视下手法复位小夹板外固定后，屈时９０°，前臂置中立，用三角巾悬挂胸前，休息时抬高患肢。固定后应密切观察患肢肿胀、颜色、温度和知觉的变化，及时调节扎带的松紧度以保持上下移动１cm为宜…     

股骨干骨折术后膝关节功能早期康复治疗

资料和方法　　股骨干骨折经手术复位内固定的患者 135例 ,男 87例 ,女 4 8例 ;年龄 7～ 71岁 ;左侧 78例 ,右侧57例 ;闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 38例。　　在麻醉清醒后立即指导患者开始进行患肢的足趾及踝关节主动屈伸活动 ,次日开始行股四头肌等长收缩活动、膝关节屈曲活动 ,1～ 2次 /ｄ。第 3周开始在床上于膝关节上方保护下行膝关节主动屈曲活动 ,即股四头肌等张收缩活动 ,患肢不负重行走 ,以后逐渐负重。在伤口愈合拆线后 ,于损伤处及同侧膝关节行热敷 ,每天 2次 ,每次 2 0ｍｉｎ。同时进行电脑多功能治疗仪治疗 ,低频电流 1～ 150…     

对老年股骨颈骨折患者的护理工作特点探讨

股骨颈骨折多发生于老年人。我们总结了老年人股骨颈骨折实施康复训练的经验，现报告如下。１对象与方法本组８３例，男４０例，女４３例，年龄５５～９２岁，均有外伤史，保守治疗２０例，手术治疗６３例，住院时间１５～５０d，平均２２d。方法：（１）患肢肌力锻炼和关节活动由于受骨折的限制，要在不影响骨折复位的情况下进行自我锻练。内容包括：股四头肌舒缩、踝关节背伸和跖屈、足趾活动，同时辅以髌骨被动活动，根据肿胀程度３～６次／d，５～１０min／次，循序渐进。正确的锻练方法会对骨折端产生机械性刺激，有利于骨痂生长。（２…     

对截瘫患者实施分期肢体功能训练的体会

１资料与方法 本组６１例，男４２例，女１９例，年龄１８～９２岁，平均年龄５５岁。高处跌下致伤２９例，车祸３２例，颈椎骨折３例，Ｔ１０－Ｓ１骨折１５例，Ｌ１～Ｌ５骨折４３例，手术治疗３８例，中西医结合保守治疗２３例。 肢体功能锻炼：（１）早期功能锻炼，将患肢维持手功能位，以２小时变换体位１次，每日按摩肢体，然后做各关节的被动活动，先健侧，后患侧，先大关节，后小关节，每日进行２次，各关节活动１０～１５次，循序渐进，活动范围应由小到大，避免过度牵拉。（２）中期功能锻炼，指导病人健肢的主动运动，如仰卧举腿…     

四肢骨折小夹板固定和石膏外固定的疗效分析

我们对 6 8例前臂及小腿闭合性骨折患者分别用小夹板固定或石膏外固定 ,对照研究结果表明 ,小夹板是一种积极能动的固定 ,能及时调整扎带的松紧 ,如骨折移位则可及时纠正复位调整固定 ,并能早期进行患肢功能锻炼 ,使骨折治愈满意率高于石膏外固定。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将闭合性骨折伤后 2d内的 6 8例分为A、B两组 ,每组34例。A组中男 2 0例 ,女 14例 ,18～ 74岁 ,前臂骨折 2 4例 ,小腿骨折10例 ;B组中男 16例 ,女 18例 ,13～ 78岁 ,前臂骨折 2 0例 ,小腿骨折14例。1 2　方法1 2 1　整复　A组在常规整复前先用中医整复理经法…     

踝部骨折患者的临床观察与护理

由于踝部位置特殊需担负全身的重量,故踝部骨折必须达到解剖复位,并予以及时适当的功能活动,才能达到理想的效果。2001~2003年江苏省宜兴市人民医院共收治了44位踝部骨折的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料住院治疗的44位踝部骨折患者中,男36例,年龄35~68岁;女8例,年龄23~44岁;均为新鲜骨折;其中开放性骨折12例、闭合性骨折31例;1例合并颅内血肿。2观察与护理2.1严密观察患者患肢情况密切观察患肢足背动脉搏动的情况,以防足背动脉损伤导致缺血挛缩,影响患肢功能。及时倾听患者的主诉,如果患者主诉疼痛剧烈,不能立即止痛,应首先观察其疼…     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折为老年人常见病 ,我们自 1996年采用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆部骨折 45例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 45例中男 2 3例 ,女 2 2例 ;年龄 5 8～ 75岁 ,平均 63 5岁。左侧 19例 ,右侧 2 6例。骨折按AO分型 ,A1 4例 ,A2 2 4例 ,A3 17例。致伤原因 :骑自行车跌伤 16例 ,走路摔倒 15例 ,被车撞倒 14例。1 2　手术方法　术前患肢常规牵引 3～ 7d ,采用连续硬膜外麻醉或应用静脉复合全身麻醉。首先用牵引手法复位 ,在C臂X线机透视下待骨折位置满意后 ,将患肢内旋 10～ 15° ,使之尽量达解剖复位。经皮…     

交锁髓内钉及术后康复训练治疗下肢长管骨骨折30例

本院自 1997年3月～ 2000年6月间共对 30例股骨骨折成胫骨骨折患者施行了交锁髓内钉固定术,术后经过有计划的功能锻炼及随访指导,肢体功能恢复良好。 1资料与方法本组 30例,男 18例,女 12例,年龄在 13～ 86岁之间,平均年龄在 35～ 40岁,其中股骨骨折 17例,胫骨骨折 13例;致伤原因,车祸致伤者21例,高处坠下 6例,摔倒致伤 3例。均采用交锁髓内钉固定,平均住院 8～ 13d,术后1年回院拔针。方法(1)术后一般不需石膏外固定,术后即予抬高患肢,可做患肢的被动按摩,促进肢体的静脉淋巴回流,消除肿胀,减轻疼痛。 (2)术后2～ 3d,手…     

距骨骨折合并脱位患者的康复护理

总结23例距骨骨折合并距骨周围脱位足部严重损伤患者的康复护理.术前给予心理康复护理及功能锻炼指导,鼓励患者早期休息制动,局部冰敷,加压包扎,抬高患肢高于心脏平面;术后在内固定牢固前提下做好体位放置,密切观察患肢血运情况,术后第1天行足踝泵治疗和患肢股四头肌、小腿肌群的静态收缩和放松锻炼;术后2～4 d行踝关节的屈伸活动同时配合红外线频谱理疗缓解肌肉痉挛;术后1周开始距下关节活动和逐步进行患肢不负重练习行走直至弃拐行走.经过系统、有计划的康复护理,根据临床Kenwright的功能分类标准对本组患者术后1年时踝关节功能进行评估,其中优17例,良3例,中2例,差1例,优良率达87%,距骨体缺血坏死1例,踝及距下关节创伤性关节炎1例,畸形愈合2例,无骨折不愈合及感染病例.