日本肺癌基础研究的现状

1983年10月14～15日本日本广岛召开了第24届日本肺癌学会。本文简介会上交流的部分有代表性的肺癌基础研究,藉以透视日本肺癌基础研究的现状,兹按五个方面分述如下。一、肺癌的免疫组织化学及超微结构变化(山鸟)濑等应用免疫组织化学方法检查了49例肺小细胞癌,25例支气管类癌,5例肺岛瘤(tumor let)以及9例鳞状细胞癌、腺癌的神经内分泌激素的变化。计有:ACTH、β—LPH、     

肺癌的扩大根治术

肺癌的扩大根治术肺癌的扩大根治术，包括相邻脏器的合并切除和淋巴结廓清范围的扩大。肺癌是近年来在日本急速增加的一种癌。由于胸部Ｘ光平片和痰液细胞学检查带来的肺癌检查诊断的普及，尤其是试行导入ＣＴ进行肺癌检查诊断，不仅发现早期肺癌病例在增加，治愈病例也逐...     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的价值

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的价值本文以１９８６年～１９９１年间就诊于日本国立疗养所松户医院的１３３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）患者、４２７例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者、１７７例良性肺疾病患者以及２４７例健康者为观察对象，测定其血清胃泌素释放肽...     

高度进展肺癌术后的靶免疫化学疗法

高度进展肺癌术后的靶免疫化学疗法１．对象及方法（１）有癌性胸水、胸膜种植者根据术中所见，对癌性胸水者和胸膜种植者通常实施病灶切除，淋巴结廓清。种植灶尽可能切除或激光烧灼。尔后以生理盐水冲洗胸腔干净后，用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）１０ｍｇ＋１０ｍｌ生理盐水，...     

癌症的治疗

癌症的治疗垣添忠生本文围绕个别化、生活质量（ＱＯＬ）、癌告知（ｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔ）和这三者的相关以及诸脏器癌的诊疗变化进行概述。一、肺癌自螺旋ＣＴ引入临床以来，已可发现肺部更小而淡的病变。从肺癌早期诊断的观点来看，新出现的问题是肺癌初期影...     

荧光支气管镜的临床应用研究

早期肺癌特别是内膜癌和伴鳞状上皮化生的病变 ,若能及时发现和治疗 ,则可完全达到治愈的目的。但用普通光纤内镜 ( WLB)检查常易漏诊 ,作者应用新开发的荧光支气管镜 ( LIFE)技术对此进行了研究。研究对象　源自作者所在医院 1995年 10月～1998年 12月间收治的 38例可疑或术后观察的肺癌病人 ,其中男 33例 ,女 5例 ;年龄 33岁～ 83岁 ,平均 64.9岁。检查时先行 WL B观察 ,再经 LIFE检测 ,比较判断二者的诊断结果。结果　 38例共取活检 85处 ,其中 18处为癌性病变 ,鳞癌 13处 ,腺癌 3处 ,小细胞癌和囊腺癌各 1处 ,鳞状上皮异型化生 9…     

呼吸系统疾病

一、肺癌１．流行病学及诊断　在癌死因中，肺癌居第一位。男性吸烟率居高不下，约６０％，今后仍有继续增加的趋势；女性非吸烟者肺腺癌也在增多。可手术者占４０％左右，术后约半数患者复发；小细胞肺癌的化疗方案已基本确立。自引入紫杉酚（ｔａｘｏｌ）等后，进展期非小细胞肺癌的有效率达４０％以上，但对生存期的延长作用不大。日本和美国，与吸烟关系不大的肺腺癌均明显增多，但与以往报道不同，吸烟可使腺癌的发病率增加数倍；日本女性吸烟率不到２０％。有报道，试用螺旋ＣＴ进行肺癌检查，其阳性率约是以往间接胸部Ｘ线检查的１０…     

一例包括喉癌的三重癌

作者报告一例68岁男性患肾盂癌、喉癌和胰腺癌三重癌的病例。该患于肾盂癌术后6年发生喉癌,10个月后又发现疑为胰腺癌的肝转移,既往有糖尿病史。初发的肾盂癌是1977年1月诊断为左肾盂肿瘤。经钴照射后行左肾摘除术。术后病理诊断为Ⅱ级移行上皮癌。次之1983年5月因声音嘶哑而就诊。同年7月经直达喉镜检查诊断为鳞状上皮癌。采取放射治     

人乳头瘤病毒感染的食道癌发病意义

人乳头瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）可为宫颈癌和肛门生殖器癌等鳞状上皮癌的原因这一事实业已确定。１９８２年Ｓｙｒｉａｎｅｎ首先报告占鳞状上皮癌大部分的食道癌具有ＨＰＶ感染特征的组织学改变以来，陆续报告了许多有关这方面的文献。作...     

肺癌的肿瘤标志

肺癌有与其他脏器明显不同的组织学特征,来源于肺癌组织的肿瘤标志也与其他脏器的肿瘤标志不尽相同。本文就目前广泛使用的肺癌的血清学标志进行评价。一、肺癌的血清学标志肺癌的血清学主要的标志有肿瘤相关抗原,酶和激素等。目前使用的肿瘤相关抗原有癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、CA15—3、SSEA—1.CSLEX—1等。酶标志有神经元特异性烯醇酶     

肺癌的基因诊断

肺癌的基因诊断已有报告，肺癌的癌基因异常主要是ｒａｓ基因组与ｍｙｃ基因组，其发生率占全肺癌的２０～３０％（表）。后者表肺癌时的基因异常－：０％；±：０～２５％；＋：２５～５０％；＋＋：５０～７５％；＋＋＋：７５～１００％。的扩增在小细胞型癌约为２５％...     

少见的肺癌类型

肺癌常规分类有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。除此之外 ,还包括一些少见的肺癌类型 ,包括类癌、腺鳞癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、癌肉瘤。 1 997年日本肺癌手术病例数计 1 4 590例 ,其中类癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、腺鳞癌合计 4 1 9例 ,占全部肺癌的 2 9%。一、类癌类癌分为典型类癌 (ＴＣ)与非典型类癌 (ＡＣ)两种。类癌是来源于嗜银细胞的肿瘤 ,在嗜银细胞来源的肿瘤中 ,恶性程度最高的是小细胞肺癌 ,而恶性度较低的是ＴＣ ,介于两者之间的是ＡＣ ,ＴＣ生长速度慢 ,转移也少见 ,而ＡＣ与ＴＣ相比却容易引起浸润及转移 ,组织学上…     

细胞学诊断和CEA测定在胸腹水良恶性诊断中的作用

胸腹水中因有混杂在变性细胞中的巨噬细胞和变化多样的间皮细胞，所以，胸腹水细胞学诊断常很难判定。（ＣＥＡ）是最常用的肿瘤标志物，以胸腹水细胞学诊断为主要目标的肺癌、胃癌、大肠癌等均能产生ＣＥＡ，因此，下面探讨癌胚抗原（ＣＥＡ）测定在胸腹水良恶性诊断方面...     

肺癌与COX—2

1994年的一项流行病学调查表明 ,阿司匹林服用者肺癌的发生率低。这是环氧化酶 (ＣＯＸ ,为非甾体抗炎药的作用靶点 )与肺癌相关的首次报告。已知ＣＯＸ存在ＣＯＸ 1和ＣＯＸ 2两种同功酶 ,其中ＣＯＸ 2被认为是可被细胞因子、增殖因子等所诱导的诱导酶。近来研究相继发现 ,这种ＣＯＸ 2在肿瘤细胞可见表达增强。在肺癌的腺癌、鳞状上皮癌、大细胞癌和小细胞癌 4种类型中 ,以腺癌ＣＯＸ 2的表达增强最为显著 ,采用免疫组化方法检测发现 ,约 70 %的肺腺癌具有ＣＯＸ 2过度表达。ＣＯＸ 2在被认为是腺癌发源地的正常肺泡上皮细胞几乎不表达 ,…     

为生而死─—细胞凋亡（apoptosis）

为生而死─—细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）丸山征郎细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）源于希波哥拉得词语，指秋叶凋落而言，其语源是“ａｐｏ＝脱离”与“ｐｔｏｏｉｓ＝落下”。直到１９７２年爱丁堡大学病理学者Ｆ．Ｈ．Ｋｅｒｒ和Ａ．Ｈ．Ｗｙｌｌｉｅ提出了它在形态...     

小肝细胞癌的诊断及预后

一、诊断１．小肝细胞癌的定义　依日本现行“原发性肝癌临床病理诊断方案”，将最大瘤径２０ｍｍ以内者界定为小肝细胞癌（ｓｍａｌｌｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＳＨＣ）。临床上可视此类病灶为早期肝细胞癌，而最近的病理形态学研究也已阐明这一定义是妥切的。在此，仅对有关的研究经纬略作回顾。Ｆａｒｂｅｒ阐明，化学实验所致肝细胞癌乃系称做增生灶（ｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃｆｏｃｉ）的变异细胞聚块，经过选择的阶段最终增大至肉眼也能观察到的增生性结节（ｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃｎｏｄｕｌｅ，ＨＮ），…     

肺癌微小转移的诊断

１．癌微小转移的诊断方法通常是通过血液、骨髓液和淋巴结进行检查的，诊断方法有：①免疫组织化学染色法；②ＲＴ－ＰＣＲ法检查特异性基因的表达法；③癌特异性基因变异检查法。①和②主要采用正常血液和淋巴结原本不存在的上皮细胞标志物（角蛋白：ＣＫ和Ｂｅｒ－Ｅｐ...     

肺癌的新肿瘤标记物

肺癌的新肿瘤标记物１．ＰｒｏＧＲＦ作为小细胞肺癌特异的肿瘤标记物，可被癌细胞产生的ＮＳＥ（神经特异烯醇化酶）利用着．但必须指出，ＮＳＥ在局限型小细胞肺癌中阳性率低．正常人和小细胞肺癌患者之间差异小，而在非小细胞肺癌中阳性率却高．然而作为小细胞肺癌产生...     

早期肺癌

早期肺癌中山治彦等由于肺癌诊断技术的进步，早期肺癌的诊断率在逐渐增加。然而，现实中肺癌的预后仍然不良，５年生存率最高不过１５％。其原因不外乎是由于多数肺癌患者在发现时已经发展为进展期癌。所以，在较早阶段发现肺癌，明确其临床影像，同时进行适当的治疗，对...     

肺泡上皮细胞癌及其发源地

1876年Malassez最早描述发生于细支气管肺泡上皮细胞的肺癌,称之肺髓样癌。肺内有多数小结节,呈慢性进展的肺炎型。以后报告逐渐增多。1953年Low通过电子显微镜证实肺泡细胞存在。关于肺泡细胞癌或细支气管癌多主张来源于细支气管癌的细支气管,其理由:①肺泡细胞尚未被确认;②慢性肺炎时包被肺泡那样增生的细胞源于细支气管基底细胞;③癌细胞类似于正常的支气管上皮细胞;④分化型癌,如癌细胞呈立方或圆柱状,在组织学上难以区别是肺癌或其他脏器转移性癌或在肺内进展型细支气管肺泡