脑血管损害的预防

治疗高血压的目的并不仅是纠正高血压状态,而是在于防止由于持续的高血压状态所带来的脏器损害的进展,其中也包括预防心血管意外的发生。不过,此时的问题是,包括日本人在内的亚洲人心血管意外内容与欧美人有很大的不同。也就是说,代表日本流行病学研究的久山町研究和代表欧美的Framingam研究相比较,脑梗死和心肌梗死的发病率呈反转关系。因此,包括日本在内的亚洲人高血压治疗目的,首先是脑血管意外,其次才是预防心血管意外的发生和防止再发。只是,有必要假设以人种不同所带来的脑及心血管危险意外的发病率差别,今后也要作为必要的前提条件…     

引起脑卒中的脑血管畸形

引起脑卒中的脑血管畸形山下伸子等成年人的脑血管障碍多是以动脉硬化和高血压为基础而发生的。新生儿期因特有的出血或出血性因素所致的出血及脑血管异常引起脑卒中，常呈各种各样。其中在脑血管的发生阶段出现异常，即畸形的比例很大是其特征。中枢神经系统由外胚叶的神...     

脑血管性痴呆及其危险因素

脑血管性痴呆及其危险因素东仪英夫与阿尔茨海默病（ＡＤ）（或阿尔茨海默型老年痴呆，ＳＤＡＴ）并列的脑血管病是在老年期痴呆中所占比例最大的原因之一。在西欧，脑血管性痴呆约占６５岁以上老年人痴呆的１０～２０％，日本为４０～５０％，但据最近的统计，在日本ＡＤ...     

脑血管障碍的治疗

脑血管循环障碍除因脑血管病变之外,还可以由血液、心脏及脑压异常引起。治疗脑血管障碍,就是治疗上述原因引起的脑实质循环障碍,为恢复脑实质的机能并阻止脑实质障碍的发展,不仅要考虑脑实质问题,而且还要兼顾脑血管病变、血液、心脏、脑压是否异常。脑实质循环障碍,大致可分为动脉血供给不足所致的缺血性障碍静脉血流不通畅所致的瘀血性障碍以及脑血管破裂所致的出血性障碍这3种类型,根据不同类型其治疗目标和方法也有较大差异。但是缺血性障     

脑血管意外的药物疗法

脑血管意外的死亡率1982年起在日本属首位,是需要认真对待的重要疾病。脑血管意外分为若干类型,各型的病因不同,病程不同,病态也各异,使用的药剂不一样。本文以目前普遍使用的药物疗法为中心,叙述脑血管意外治疗方法。一、脑血管意外共有的病态和药物疗法1.急性期的药物疗法①补液脑血管意外的急性期常伴有意识障碍和吞咽困难,不可能经口摄取食物和药剂。此时水分、热量、维生素和无机盐的补给不得不依赖于静脉滴注。脑水肿时尚要用高渗性输液,但一般只用维持性输液。发病一二日内输液量宜少,以后以非显汗和尿量之和作为输液量的标准,还要补充神经组织代谢不可少的维     

脑血管性痴呆的临床

近年来,脑卒中的死亡率降低。一方面致死性脑卒中减少;另一方面伴随老年人口的增多,非致死性脑血管障碍在增加。从而遗有轻度神经精神障碍的患者增多,这是医学与社会所面临的一个重要问题,尤以脑血管障碍引起的痴呆更为突出。世界各地调查65岁以上老年人痴呆的患病率大都在5%左右。其中大部分为早老性痴呆(Alzheimer型老年痴呆)和脑血管性痴呆,欧美与日本的情况不同,脑血管性痴呆在欧美占10～20%,而日本达50%。脑血管性痴呆的概念:在老年性痴呆之前就已形     

脑血管障碍伴发的头痛

诊断头痛时,充分听取病史是非常重要的。进而通过一般临床检查,神经学检查,结合影像所见,就能迅速、正确地做出诊断。特别是在脑血管障碍伴发的头痛,变化急剧,甚有发生死亡的危险,应特别慎重。     

脑血管性痴呆的诊断与鉴别

脑血管性痴呆系由于脑发生缺血、出血或白质脱髓鞘变性等疾患所呈现的痴呆综合征,是脑血管病的一组症状。近几年认为,除脑梗塞外,还应包括脑出血及Binswaoger病等,现已被公认。一、分型1.皮质、白质广泛缺血性病变大脑皮质部梗塞,常见于因脑动脉硬化而引起的脑血栓或由房颤等心脏疾患造成的脑栓塞。左大脑中动脉区域梗塞,易伴有失语症;右大脑中动脉区域梗塞,常出现半侧空间疏忽遗漏现象和性格的变化。上述诸症出现痴呆时,临床上除见有痴呆的征象外,还均具有与其相应受累部位的定位症状。行CT或MRI检查,在皮质或白质部可见中等范围以上的梗塞区。2.Binswanger病本病系灌注营养脑白质的脑动脉长穿枝发生循环障碍,使白质产生广泛的脱髓鞘及变性改变,而脑皮     

脑血管意外患者的味觉异常

作者对71名脑血管意外患者,26名脑性瘫痪患者,30名健康人进行了味觉的检查和分析。为除外多数脑血管意外患者因服降压剂、抗痉挛剂致使血中锌形成螯合物面引起锌缺少所造成的味觉异常,本试验在患者配合下进行了锌浓度的测定和锌的试验治疗。     

脑血管障碍并发高血压时的处理

脑血管障碍并发高血压时的处理脑血管阻碍性疾患，分为发作性（脑出血、脑梗塞等脑卒中）和非发作性（血管性痴呆、无症状性）两种．作者仅对前者加以论述．脑卒中并发高血压的治疗目的在于防止脑卒中的再发．治疗方法虽与非并发高血压者基本相同，但对不同的并发病例，由...     

青年人脑血管病的病因

青年人脑血管病的病因藤岛正敏久山町有关循环系统疾病的流行病学调查研究始于１９６１年，但其调查对象为４０岁以上的居民。理由之一为４０岁以下的年龄段中，以脑卒中为主的心血管病很少。事实上，通过脑的病理解剖（解剖例占全部死亡例的８０％以上）得出，４０岁以下...     

药物性肝损害的病理生理研究进展

一、药物代谢——遗传因素与发病危险性 野村文夫 药物性肝损害可分为中毒性（荆量依赖性,可预测）和对药物的特异体质导致（不可预测）两大类,而药物代谢在发病上与其任何一类均相关。近年,不伴变态反应症状的药物性肝损害呈现增加趋势。起因于药物代谢之个体差异者亦增多。考虑到这些特征性变化,已开始着手修订新的诊断标准。目前研究认为,药物性肝损害的发生机制主要同药物代谢上起中心作用的细胞色素P450（CYP）相关。Cheung（2005年）应用人型化cyp2el转基因小鼠证实,cyp2el敲除小鼠可使其肝毒性减弱。     

脑血管性痴呆的药物疗法

脑血管性痴呆的药物疗法北川泰久一、脑循环代谢改善药对脑血管性痴呆的有效性１．脑循环代谢改善药（１）脑循环改善药包括①一次性地使脑血管扩张、改善脑血流的药物；②使血流性状发生变化，即减小血液粘度、改善红细胞变形能力、改善红细胞凝集能力等，改善血液流变学...     

治疗脑血管性痴呆有效的中药

治疗脑血管性痴呆有效的中药对于治疗脑血管性痴呆可望有效的中药有，黄连解毒汤、钩藤散、当归芍药散、抑肝散、抑肝散加陈皮半夏以及红参末等。有关中药对脑血管性痴呆的有效性，主要从临床上进行研究。１．黄连解毒汤①经过对３２例脑血管性痴呆的治疗观察（共１３单位...     

急性及慢性脑血管疾病的高压氧治疗

急性及慢性脑血管疾病的高压氧治疗镰田桂高压氧治疗（ＨＢＯ）脑血管疾病急性期的目的在于将组织损伤尽量限制在最小范围，慢性期在于改善神经机能。１９５８年斋藤首次报告采用高压氧治疗脑血管障碍有效。其后随着实验及临床ＨＢＯ对脑病理生理机制的阐明，许多报告也认...     

脑血管障碍急性期的CT,MRI诊断

脑血管障碍急性期的ＣＴ、ＭＲＩ诊断灰田宗孝等ＣＴ的开发导致影像诊断的变革，它有助于脑血管病，特别是可对颅内出血和缺血性脑血管病的超早期进行鉴别诊断。例如，以前的脑出血是依靠血管造影通过血管移位看到的ｍａｓｓｅｆｅｃｔ来推断血肿的存在，或通过腰穿的血性...     

脑血管障碍急性期的SPECT,PET诊断

脑血管障碍急性期的ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ诊断成富博章ＳＰＥＣＴ（单光子发射计算机体层摄影术）及ＰＥＴ（正电子发射体层摄影术）是非侵袭性的评价局部脑血流或代谢的方法。现在，对缺血性脑血管病在临床上已广泛使用。缺血性脑血管病是因脑血流低下所致的疾病。要了解患...     

脑血管疾病引致的眩晕

眩晕是一种常见的症状。根据本院神经内科门诊患者 2 0 0 0例 (平均年龄 5 3岁 )的主诉统计 ,头痛占1 9 5 % ,眩晕占 9 2 % ,眩晕为仅次于头痛的就诊原因。高龄者 ( >65岁以上 )眩晕比例达到 1 1 2 %。一、机制眩晕由周围前庭系统或中枢前庭系统障碍引起 ,构成周围前庭系统的前庭迷路 (内耳 )及前庭神经 (内耳神经 )引起的眩晕称为周围性眩晕。部分与血流障碍有关 ,大部分是耳科疾病。前庭神经核引起的中枢前庭系统障碍的眩晕称为中枢性眩晕 ,以脑干、小脑病变为主体。在脑干 ,延髓前庭神经核桥背外侧部病变易出现眩晕。在小脑 ,与小脑半球…     

青年发病的缺血性脑血管病的原因和危险因素

青年发病的缺血性脑血管病的原因和危险因素永山正雄等青年发病的缺血性脑血管疾病，虽然也常见有Ｘ综合征（ＳｙｎｄｒｏｍｅＸ）等具有多数危险因素的病例，但与中老年发病病例不同，如不进行广泛多方面的临床检查，则不易明确其病因和病态。另外，即使进行充分地查找，...