男性激素与前列腺癌--雄激素替代疗法与前列腺癌发生发展有无关系

近年 ,男性更年期的话题 ,已引起全社会的高度关注。在日本 ,由熊本悦明教授于 2 0 0 1年组建了日本AgingMale研究会 ,正在临床各领域进行着深入研究。本专辑由各领域的一线医学专家们执笔 ,反映了当前针对男性更年期的研究成果。非常值得一读。专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 3年 5月 1 0日发行的第Vol2 0 5,No .6特集———男性更年期。全集由大连大学医学院周吉海副教授主译、主审     

激素替代疗法 专辑

随着社会人口老龄化的加剧，高龄女性日益增多，她们追求更高的生活质量并希望恢复青春。因此，激素替代疗法作为一个崭新的话题越来越引人注目。本专辑选译自《产妇人科の实际)2003年第52卷第5期“HRT今何が问题か”专辑，就激素替代疗法与相关疾病作系统阐述，内容新颖、     

激素替代疗法的大规模临床试验

为评价激素替代疗法(HRT)的大规模随机比较试验。1．PEPI试验绝经期后雌激素／孕激素干预试验(PEPI试验)，为探讨雌激素与孕激素并用的效果，评价项目为冠状动脉疾病的危险因素，是以安慰剂为对照组的随机双盲并列组间的比较试验。以45～64岁的绝经后女性875人为对象，随机分为5组，进行3年的追综观     

阳萎症治疗的最近进展

阴茎海绵体血流的调节勃起系指阴茎海绵体内血液潴留、海绵体内压力上升的现象。这种血液潴留是由于流入海绵体内的血量增加而流出量减少的缘故。最近Banya等报告,阴茎海绵体内存在着毛细血管系统和海绵体窦两个循环系统,并可能存在着某种结构使血液在非勃起时流入毛细血管,而在勃起时流入海绵体窦。作者根据阴茎海绵体平滑肌对各种药物的反应,基本弄清了有关阴茎海绵体收缩和舒张的机制,并用伯努力定理阐述了由于平滑肌舒张而引起的阴茎海绵     

男性骨质疏松症患者的治疗

骨质疏松症是一种全身性疾病 ,是以骨量的减少以及骨微细结构的破坏为特征 ,表现为骨质脆性增加 ,容易发生骨折。本病可分作两类 ,即病因不明的原发性骨质疏松症和病因基本明确的继发性骨质疏松症。近年来 ,伴随着人口老龄化 ,原发性骨质疏松症中的退行期骨质疏松症正在受到全社会瞩目。退行期骨质疏松症又可进一步分为闭经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症 ,但二者之间界限不是很分明。以往因为发现女性的最大骨量较男性为低 ,而且闭经之后骨量迅速减少 ,所以认为骨质疏松症在女性多发 ,因此骨质疏松症的治疗研究亦几乎都是针对女性患者。然…     

男性不育症的治疗

由于最近的生殖辅助技术 (ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ,ＡＲＴ)的进步 ,使已处于绝望的妊娠变得有了希望。正因这一良好的疗效 ,使采用体外受精的妊娠也显得一般化了。ＡＲＴ是指人工授精 (ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ ,ＩＵＩ)、体外受精胚移植法 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａ ｔｉｏｎ -ｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦ -ＥＴ)即细胞质内精子注入法 (ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＩＣＳＩ) ,其中ＩＣＳＩ法即使有效精子数极少也…     

哮喘发作时应用激素吸入治疗的指标

哮喘发作时应用激素吸入治疗的指标１．激素吸入的必要性支气管哮喘（以下简称哮喘）的定义为与肥大细胞和嗜酸粒细胞等多数细胞相关的气道慢性炎症性损害。它以慢性炎症为基础，伴发哮喘、呼吸困难和咳嗽等哮喘症状，同时出现气道过敏性症状。因而，须以改善气道炎症作为...     

乳腺癌与激素补充疗法

近年 ,女性恶性肿瘤中 ,乳腺癌显著增加。根据1 983～ 1 987年统计 ,死亡率最高的英格兰威尔士达2 8/万 ,而日本 2 0年前死亡率是 3 9/万 ,近 2 0年间有明显增加倾向。乳腺癌发病年龄以 45岁为高峰期 ,持续到 65岁 ;5 0岁为死亡率高峰。可见中老年妇女健康检查对乳腺癌的早期发现极为重要。1 激素补充疗法　随着闭经或双侧卵巢切除术后引起雌激素降低及持续性缺乏状态导致各种机能障碍研究的进步 ,明确了雌激素不仅是与女性生殖机能相关的激素 ,而且对维持女性生命也极为重要。因此补充激素的低下与改善缺乏 ,可防止各种机能障碍 ,同时也…     

骨质疏松症的药物治疗——蛋白同化激素

骨质疏松症的药物治疗──蛋白同化激素森井浩世一、骨质疏松在患者的性激素水平Ｄａｖｉｄｓｏｎ报道，在有股骨骨折的闭经后骨质疏松症患者，其标准体重与对照组相比呈有意义低值，而性激素结合球蛋白量呈有意义的升高，其结果显示雌二醇和游离睾甾酮的降低。Ｍａｒｓｈ...     

男性不育症外科治疗现状

一、适于外科治疗的男性不育症发病率据近十年统计,男性不育症约占泌尿科门诊患者的9.4％。这些患者中,病因明确的约占20％。守殿氏报告1150例中,精索静脉曲张者501例。双侧附睾慢性炎后的梗阻及双侧输精管缺如等的精路通过障碍者246例。作者近十年治疗902例,病因明确的198例中,精索静脉曲张占66例(11.0％)。精路梗阻或输精管缺如仅占5％,无精子症为22.7％。近年来,因斜疝手术造成通过障碍的医源性无精子症,输精管结扎术后因再婚需行输精管吻合术的不育病例有增加趋势。二、精索静脉曲张的外科疗法精索静脉曲张的手术方法,目前仍以精索内静脉高位结扎术为主。近来,有报告用腹股沟管内显微手     

是否存在男性更年期障碍

一般把40～64岁称为中年期（60～64岁称为老年早期，超过65岁称为老年期）。女性中年期时症状明显，雌激素分泌迅速减少，这个时期大体认为是绝经前后的10年。那么男性更年期是从何时开始、何时结束的呢？中年期以后的男性，在更年期时与女性不同，雄激素开始缓慢下降。而且下降程度因人而异。因此从中年期直至包含老年期的跨度中，有必要将与雄激素低下相关的ADAM（androgen deficiency in aging male）加上“部分”而称为PADAM（partial androgen deficiency in aging male）。     

妇科恶性肿瘤术后的卵巢缺失综合征与激素替代治疗

妇科手术 ,特别是对恶性肿瘤所进行的手术 ,重要的问题在于根治。必须根据上述原则来选择治疗方案。有时 ,对于所谓良性的疾病 ,也需采用同样的方法 ;比如 ,对子宫肌瘤和子宫内膜异位症进行的根治性手术 ,就要切除全子宫和双侧卵巢。然而 ,切除子宫或双侧卵巢 ,会导致病人生育能力或卵巢功能的丧失 ,为术后病人带来各种身心危害 ,其程度因病人年龄或精神及社会背景的不同而不同。这一以根治为目的的治疗具有特殊性 ,其它科室未必能够见到 ,有必要予以身心支持。本文就有关切除全子宫和双侧卵巢的根治性手术问题 ,特别针对妇科恶性肿瘤 ,从临…     

男性更年期的概念

近年 ,男性更年期的话题 ,已引起全社会的高度关注。在日本 ,由熊本悦明教授于 2 0 0 1年组建了日本AgingMale研究会 ,正在临床各领域进行着深入研究。本专辑由各领域的一线医学专家们执笔 ,反映了当前针对男性更年期的研究成果。非常值得一读。专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 3年 5月 1 0日发行的第Vol2 0 5,No .6特集———男性更年期。全集由大连大学医学院周吉海副教授主译、主审     

男性脱发症的最新疗法

男性脱发症并不是器质性疾病 ,但由于多发生于中壮年男性 ,而影响了患者的外在形象 ,并使患者产生沉重的心理压力 ,所以要求治愈的呼声很高。终于 1999年在日本 minoxidil开发、问世。1.男性脱发症的诊断男性脱发症是指 2 5～ 30岁段的男性 ,前额部与头顶的头发出现软毛化 ,变得细而短 ,最终前额发际后退 ,头顶部头发脱落。女性病情不如男性患者严重 ,只表现为头顶部头发变薄。在日本男性脱发症的发病率包括轻症在内 ,30岁左右约为 10 % ,60岁左右约为50 % ,平均为 30 % ,重症脱发发生率比白人要少 ,年轻人发病率约为白人的 1/ 3～ 1/ 4。诊…     

吸入型类固醇激素

支气管哮喘的基本病理生理改变就是慢性气道炎症 ,最近 10余年来 ,吸入型类固醇激素 ,特别是以英国、北欧为中心的欧洲得到广泛的应用 ,并在改善哮喘死亡率及住院率等方面已初见成效。各国相继颁布的哮喘治疗指南 ,其基本原则均是以ＰＥＦ测定值作为客观评价哮喘严重程度及决定吸入型类固醇激素的剂量的根据。在日本 ,厚生劳动省也正着手制定依据于证医学的哮喘治疗指南。指南的基本观点是吸入激素药物 ,应以局部作用最佳、全身副作用少、可作为一线药物 ;吸入型β2 激动剂并非定期吸入 ,而是仅为暂时改善自觉症状而临时吸入 ,其吸入次数也…     

类固醇激素冲击疗法的适应证和标准方式

类固醇激素冲击疗法的适应证和标准方式小林丰等类固醇激素类药物治疗肾脏疾病已有４５年的历史。其间随着对肾脏疾病理解的加深，各种疾病的概念逐步清楚。类固醇激素类药物的有效性和适应证也得到了正确的评价。类固醇类药物具有免疫抑制作用和抗炎作用，因而被用于肾脏...