酒精与消化道疾病

酒精与消化道疾病市四象等自古以来，人们就知道酒精能引起消化道疾病，同时还有许多有关情节的传说。迄今为止已做了许多动物实验和临床研究，阐明了酒精性消化道疾病的发病机理和病理生理。本文仅就其具有代表性的消化道疾病加以概要的说明。一、酒精在消化道中的代谢...     

酒精与肝病

酒精与肝病大西久仁彦经常饮酒和肝炎病毒都是肝病的主要原因之一。由于经常饮酒引起纯粹的酒精性肝病在欧美约占８０％，在日本至少占１０％～２０％，另外病毒性肝损伤患者多数都是经常饮酒者，经常饮酒可加重病毒性肝病。经常饮酒还影响药物的代谢，经常饮酒比不饮酒者...     

酒精与胰腺炎：胰石症.糖尿病

酒精与胰腺炎——胰石症·糖尿病竹内正近年来，人们逐渐认识到作为胰腺炎病因的酒精的重要性。关于酒精与胰腺的关系，从历史上看１８７８年Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ就观察到大量饮酒者的胰腺质地坚硬变成慢性间质性胰腺炎的事实，并称之为酒汉胰腺（ｄｒｕｎｋａｒｄｐａｎ...     

消化道癌的通电疗法

消化道癌的通电疗法脏器的细胞群虽是浮在组织液中进行生命活动，但在电学方面可以认为是生物学与电学所组成的闭合回路，血液与组织液间的关系也可以看作是有选择的电子转运关系，脏器的生命活动也可以用电化学方法来处理．局部的各种代谢化学反应也可以采用电化学的方法...     

经皮癌内酒精注射疗法的进展

超声引导下的经皮癌内酒精注射疗法(PEIT),近年来在许多医疗单位已广泛开展,目前已成为肝细胞癌(HCC)非手术治疗的重要手段。目前,全日本大约有30万肝硬化患者,对这些病人进行每三个月一次的超声波检查和随访,每年可发现近30%的小肝癌。这就意味着全日本每年至少有2万名以上的小肝癌发生。     

癌的治疗

１９９５年一年内科学的进展专辑──癌的治疗渡边亨等日本因癌而死亡人数自１９８１年以来，占死因的第一位，一年中有２３万人因癌而丧命。该数字占总死亡数的２７％，３．７人中就有１人死于癌。可想而知，今后癌死亡人数还会增加。本文首先拟明确癌诊治的社会性问题，...     

新的疗效判定标准RECIST指南：消化道癌

癌的化学疗法在临床肿瘤学中是一个既重要而且包含众多学问的课题。从分子生物学到临床流行病学、药物的开发、药物的作用机理、药理学、临床试验、效果判定等无不包括在这一范畴之中。2 0 0 1年《最新医学》杂志分作前篇及各论两部分 ,全面地阐述了当今癌化学疗法的现状 ,颇具学习参考价值。本期专辑选登 2 0 0 1年《最新医学》3月增刊特集———がんの化学疗法 (前篇 )。限于篇幅只选择其中若干篇译出 ,以飨读者     

消化道癌与幽门螺杆菌

幽门螺杆菌 (Ｈｅｔｉｃｏｂａｃｔｏｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ)是 1 983年分离培养出的栖息于胃的革兰氏阴性杆菌。经口投予该菌 ,即可建立人的感染 ,一旦满足Ｋｏｃｈ三原则 ,即成为胃炎的病因。该菌有 2～ 8根鞭毛、具有中和胃酸的尿素酶以及粘附于胃表层粘液凝胶层内及表层的粘液细胞表面。现已明确 ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ乃慢性活动性胃炎的病因 ;除菌可使胃十二指肠溃疡的复发率显著减少 ;除菌还可治疗低度ＭＡＬＴ淋巴瘤 ,并与肠上皮化生乃至胃癌的发生密切相关。截止目前的研究 ,已做出Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ系致胃癌因子的结论。其有…     

癌的治疗--以消化道癌化疗和基因分析为中心

消化道癌瘤中的胃癌和大肠癌与造血系统肿瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和头颈部癌等相比,因为化疗的有效率低,很少作为首选治疗方法。食管鳞状上皮癌的化疗敏感性高,与放射治疗相互组合,既可作为手术辅助治疗也可作为根治疗法。但食管腺癌与胃癌和大肠癌相似,化疗不作为首选治疗方法。     

酒精与循环系统疾病和高血压

酒精与循环系统疾病和高血压上岛弘嗣众所周知，大量饮酒是以高血压为首的脑卒中和心脏病的危险因素。另方面，少量到中量饮酒对缺血性心脏病还能起到预防作用。本文仅就酒精的饮用量对循环系统疾病的不同影响，以国内外流行病学研究成果为依据进行研讨，从预防循环系统疾...     

酒精与精神疾病：酒精依赖症

酒精与精神疾病——酒精依赖症小杉好弘据日本厚生省白皮书推测，纯酒精日平均１５０ｍｌ以上大量饮酒者的数量，１９９１年度多达２３６万人。其中，作为酒精依赖症，接受专门治疗的人不过几万人。当然，不能把大量饮酒者一律看作酒精依赖症患者，但从接受专门治疗的极低...     

酒精与神经损害

酒精与神经损害高须俊明中量饮酒可导致以下两种神经系统损害。其一，短时间中量饮酒引起急性中毒（如烂醉、昏迷、异常酩酊大醉、低血糖等）。其二，长期反复中量饮酒出现慢性中毒。后者又可分为个体行为异常（耐受症、依赖症）、器官神经系统机能及结构异常（酒精性神经...     

肝再生,肝发癌与细胞周期

肝再生、肝发癌与细胞周期近年的生命科学迅速进步，给肝病学分野带来巨大贡献，此间取得了飞跃的发展。其一即为ＨＣＶ的发现，与当年ＨＢＶ以澳大利亚抗原（ＡｕＡｇ）的发现相对比，ＨＣＶ乃依ＰＣＲ技术首先发现其病毒基因，此在我们记忆犹新。继后推出丙型慢性肝炎的...     

消化道疾病

一、返流性食管炎返流性食管炎是由于食管下部括约肌(LES)压力降低,胃内容物返流入食管,损伤食道粘膜所致。目前主要使用抗酸剂、H_2受体阻断剂中和胃酸、抑制酸排泄和分泌,但最近市售的作用于局部胃粘膜壁细胞的H~+/K~+-ATP 酶阻断剂奥美拉唑(omeprazol)的划时代药效颇引人注目。随着生活方式的欧美化,本病正在增多,必须进行强有力的抑酸治疗,故该药可成为特效药。许多研究报道,奥美拉唑20mg/日,二周症状消失,四周治愈率达75%。     

酒精与肝炎病毒

近年,随着酒的消费量增加,酒精性肝病患者数亦见增加,日本的病毒性肝炎本来就比欧美为多,而饮酒者更常易患肝病。饮酒者发现有肝病时,要区别其属于下列哪种情况:①酒精所致;②病毒所致;③两者并致;④健康病毒携带者的酒精性肝损伤。在上列后三种情况,都可为病毒学标志阳性。一、酒精性肝损伤1.诊断标准日本文部省“酒精与肝”研究组提出的诊断标准(表1)特征之一为具体规定一个     

酒精引起急性胰腺炎的重要判断指标

日本独协医科大学发现 ,患者体内某些物质可以用来判断因酒精等引起的急性胰腺炎的重症程度。即 ,在重症患者中 ,显示肾功能状况的指标血液尿素氮、肌酐浓度增高 ,而标志营养状态的指标总蛋白降低 ,这些也可做为反映胰腺炎重症度的指标。为此 ,这项研究对尽早发现重症患者有着非常重要的意义。胰腺内的胰液含有食物消化所必须的酶 ,如果这种酶不能起到消化作用时 ,就会发生胰腺的“自身消化”而成为胰腺炎。大量饮酒和出现胰液通道不畅的胆结石 ,都是形成这种自身消化的主要原因。独协大学附属医院的玉野正也讲师和草野浩志助教领导的研究小…     

EB病毒与癌

ＥＢ病毒与癌一、ＥＢＶ体外致癌实验Ｋｉｅｆｆ和Ｌｉｅｂｏｗｉｔｚ１９９３年报道，将Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｓ病毒（ＥＢＶ）接种于Ｂ淋巴细胞，于体外条件下即可使Ｂ淋巴细胞无限增殖，而此种ＥＢＶ转化淋巴细胞中作为质植保有１７５ｋｂｐ全长之ＥＢＶ－ＤＮＡ。但...     

消化道疾病

消化道疾病浅香正博等这一年消化道疾病，最大的话题仍然是有关幽门弯曲螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｎ，ＨＰ）感染与胃病之间的关系，也是文献经常提到的问题。此外，应用分子生物学方法分析癌的发病机制，在诊断上应用细径超声探头特别引人注目。治疗上...     

经皮酒精注射疗法（PEI）

癌的化学疗法在临床肿瘤学中是一个既重要而且包含众多学问的课题。从分子生物学到临床流行病学、药物的开发、药物的作用机理、药理学、临床试验、效果判定等无不包括在这一范畴之中。2 0 0 1年《最新医学》杂志分作前篇及各论两部分 ,全面地阐述了当今癌化学疗法的现状 ,颇具学习参考价值。本期专辑选登 2 0 0 1年《最新医学》3月增刊特集———がんの化学疗法 (前篇 )。限于篇幅只选择其中若干篇译出 ,以飨读者     

消化道癌辅助疗法的进展

本文围绕术前新辅助疗法 (neoadjuvanttherapy)和进行性再发性癌的辅助化学疗法 ,对消化道癌中被认为取得新进展的食道癌、胃癌、大肠癌和胰腺癌的辅助疗法做一介绍。一、食道癌在消化道癌中 ,食道癌对化疗和放疗的敏感性都比较高。截止目前 ,针对他们的辅助疗法很多 ,尤其近年来新发现的 5 FU和CDDP并用的化疗与放射线照射的联用。不仅是一种术前辅助疗法 ,甚至在不以外科手术为前提时 ,也可达到根治的目的。1 辅助化学疗法　日本临床肿瘤研究组 (JCOG)的食道癌研究者们从 1 992年起 ,在对食道癌进行的第五次研究中 ,将 5 FU和CDD…