内分泌疾病与神经障碍

内分泌疾病与神经障碍田典生等内分泌疾病可分为激素分泌腺细胞机能亢进和机能低下两种情况，两者均可显示出内分泌症状和神经症状。内分泌疾病出现神经症状的机理并不仅是由于神经细胞膜和核内存在着激素受体而直接导致神经功能的变化，还应考虑通过作用于循环系统而间...     

帕金森病患者的精神症状

金森病是以中脑黑质为主要病变的神经变性疾病，随着人口的高龄化患者数量不断增加，目前推测每１０万人中的患病率约为１００人。主要症状为震颤、肌挛缩、寡动、姿势反射障碍等特征性的运动症状，除运动症状外还可出现抑郁、幻觉、妄想、痴呆等各种精神症状。目前针对帕...     

从颅神经损害推测病变部位

从颅神经损害推测病变部位在诊断神经疾病时，首先必须决定的是解剖学的诊断。上一讲所述的是半身运动、感觉障碍等重要所见所提示出的中枢神经（脑脊髓）的损害。周围神经障碍不会出现半身性的神经症状。半身性的运动麻痹是锥体束症状，痛温觉障碍是脊髓丘脑侧束的症状，...     

急性及慢性脑血管疾病的高压氧治疗

急性及慢性脑血管疾病的高压氧治疗镰田桂高压氧治疗（ＨＢＯ）脑血管疾病急性期的目的在于将组织损伤尽量限制在最小范围，慢性期在于改善神经机能。１９５８年斋藤首次报告采用高压氧治疗脑血管障碍有效。其后随着实验及临床ＨＢＯ对脑病理生理机制的阐明，许多报告也认...     

脑静脉血栓症的遗传性、非遗传性危险因子的比较研究

脑静脉血栓症可出现头痛、意识障碍、全身抽搐等多种多样的神经症状，诊断比较困难，因死亡率高，又是个少见疾病，所以必须引起注意。脑静脉血栓症除继发于感染、外伤、肿瘤、自身免疫疾病等继发性脑静脉血栓症外，约有３０％的原因不明的原发性脑静脉血栓症。近年，随着...     

慢性活动性EB病毒感染性疾病

慢性活动性ＥＢ病毒感染性疾病ＥＢ病毒（ＥＢＶ）在人类普遍存在的是人疤疹病毒，同表１的各种疾病有关。已知初感染者的表现是具有自限性（ｓｅｌｆ－ｌｉｍｉｔｅｄｌ）的传染性单核细胞增多症（ＩＭ）。另方面还知道在ＩＭ中有表现致死经过的，也有表现复发的病例，并...     

头痛的影像学鉴别诊断

招致头痛的原因中 ,血管性头痛和肌紧张性头痛占半数以上 ,对这两种疾病影像学诊断是为除外其它器质性疾病作为辅助诊断而使用。由于两者都没有积极的诊断检查手段 ,故病史和临床症状是诊断的重要依据。必须注意 ,有时确有表现近似肌紧张性头痛症状 ,但反倒不能完全除外器质性疾病。器质性疾病多数不仅有头痛症状 ,还伴随其它神经症状 (意识障碍、抽搐、脑膜刺激症状、局限性神经症状 ) ,对于病史表现为头痛的患者 ,要进行检查以除外器质性疾病 ,初诊时 ,可紧急行ＣＴ扫描。招致头痛的主要器质性疾病的症状特点及影像学特征如下。一、颅内疾…     

胶原病伴随的神经症状

胶原病是结缔组织的炎性改变为主的全身性疾病,可累及全身所有脏器。神经症状是常见的,而类似神经症状的发病机理因疾病和病情的不同而异。现将与胶原病相关的神经症状的发病机理分类如下:①胶原病变本身累及了神经系统;②胶原病引起其他脏器衰竭导致继发性神经系统病变(高血压、肾衰、肝功不全,骨变形、甲状腺低功等);③药物的副作用(肾上腺皮质激素、抗痉挛剂等);④合并其他神经疾病(感染、多发性硬化症、重症肌无力、脑血管障碍等)。在临床上以上述原因引起的神经症状较为多见,但是确认其中主要原因,对治疗效果有重要意义。本文以累及神经系统为重点做如下讨论。     

酶障碍

某种酶由于遗传的或者后天发生的障碍,不能很好地发挥其功能时,机体内的物质代谢发生障碍,不能产生某些代谢产物,因而发生疾病;或者是代谢前阶段物质积蓄,从而导致疾病的发生。这样的疾病称为酶障碍。酶的数量很多,所以,酶障碍有多种,而且表现为多种多样的症状。酶障碍不是一种疾病,但也不是贫血或高尿酸血症那样的综合征。它包括了所有已知的由于酶障碍而引起的很多种类的代谢病。例如糖分解酶之一的丙酮酸激酶的遗传障碍溶血性贫血;嘌呤代谢系统酶之一的次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)的遗传障碍,可呈现高尿酸血症和称为自损行为的精神神经症状,发生叫做莱—奈二氏综合征的疾病;腺苷脱氨酶的遗传障碍,引     

上腔静脉综合征

上腔静脉综合征一、上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）为由甲肿瘤的压迫或直接浸润以及由于血栓形成致使上腔静脉狭窄或闭塞，上半身静脉血液回流障碍，引起静脉压升高的综合征。临床症状表现为呼吸困难、头痛、咳嗽、咽下困难、声音嘶哑等。体检所见：颜面浮肿、颈部肿胀、前胸...     

眼科疾病与神经障碍

眼科疾病与神经障碍本村幸子在１２对颅神经中，第Ⅱ～Ⅶ６对颅神经与眼科有关。因此，提到眼科的神经障碍即是这些颅神经的障碍，但还要加上植物神经系统的障碍。一、视力障碍视网膜和视路的任何部位发生障碍时，视力均会受损，这里仅就视神经（第２对颅神经）障碍进行论...     

HIV—1所致中枢神经系统障碍病理学

一、ＨＩＶ脑病１．ＨＩＶ脑病的神经病理艾滋病时，不拘有无痴呆症状，多可伴有影像学检查上显示的脑萎缩。然而高度萎缩病例另当别论，萎缩与痴呆两者程度之间未必相关。ＨＩＶ脑病之典型的病理组织学所见为白质明淡化，星形细胞增多（ａｓｔｒｏｃｙｔｏｓｉｓ），特别...     

败血症的新概念

败血症的新概念败血症是在血液或组织中存在细菌或细菌毒素并引起全身性强烈炎症反应的一种疾病。本症属细菌感染疾病中最严重的疾病。近年根据Ｂｏｎｅ等以临床所见的早期诊断为目的．把本症的病情分为３个阶段。本概念规定了败血症在有局部感染症状的基础上可伴有全身性...     

肾脏与神经系统症状

肾功能不全可引起各种脏器功能障碍,虽然已众所周知,其中神经系统障碍不仅发生率高,也是引起全身状况恶化的原因,这种损害进行性加重时也能直接导致患者死亡。因而掌握肾功衰竭患者的神经系统症状,作为临床医师对其预防及治疗上是极其重要的。特别应先了解患者神经系统症状,有无神经系统损害及其程度。本文把肾功能不全时能出现的神经系统症状作为中心阐述,也涉及有关病因,治疗方法等。一、肾功能不全时神经障碍种类肾功衰竭困其病程分为急性和慢性,出现的神经障碍两者也不相同。急性肾功衰竭时以中枢神经系统障碍为主,慢性肾功衰竭时除有急性期症状外还有末梢神经障碍,肌肉损害等。表1标明肾功能衰竭时伴有神经系统障碍,以下按表顺序叙述各自情况。     

脑血管障碍后遗症的汉方治疗

脑血管障碍后遗症的汉方治疗对于已经发生的脑血管障碍，现在可使用的汉方方剂并不多。从汉方医药的特性来看，汉方方剂的使用意义，更多地在于预防脑血管障碍的发生。但现已证实，黄连解毒汤和钩藤散对于脑血管障碍引起的神经、精神方面的症状，在某种程度上可以起到改善...     

急救神经症状的鉴别和处理 十二、神经内科危重症处理的进展

一、“动的神经学”和“静的神经学”神经内科是对头痛、眩晕、麻木、意识障碍、抽搐等症状以及大约占日本死亡总数 15%的脑血管病 (脑卒中)、变性和脱髓鞘病、Guillain Barré综合征、重症肌无力、朊蛋白病等疑难病患者进行诊治的学科。另外,神经内科还包括神经系统的中毒,是疾病种类和患病人数最多的学科之一。由于影像学诊断的进步和新疗法的引入,人们对神经疾病的了解和处理已迅速提高。但是,目前大多数临床医生不擅于神经症状和疾病的诊治。即使神经内科医生,也仅极少数人掌握脑卒中等紧急状态 (动的神经学)和各种神经疑难病 (静…     

利用照射血液预防输血后GVHD

利用照射血液预防输血后ＧＶＨＤ田中成宪输血后发生的ＧＶＨＤ（移植物抗宿主病）是给患者输入了组织相容性抗原不同的血液，血液中的淋巴细胞在宿主体内活存并增殖，将患者的组织识别为非己物质，并攻击和破坏其组织的一种疾病。以前认为：输血后ＧＶＨＤ，仅在给免疫不...     

脑血管障碍与神经细胞凋亡

脑血管障碍与神经细胞凋亡松本昌泰等脑血管障碍不仅与癌和心脏病构成三大死因，而且有的尽管还构不成死因，然而一旦发病便可遗留严重的神经障碍。脑血管性痴呆等极度重危疾病的发病即与脑血管障碍有关。其中，随着脑出血（脑卒中）的病例减少，老年人多发的缺血性脑血管...     

凋亡抑制与肝癌发生

凋亡抑制与肝癌发生上田启次等在ＨＢＶ基因组克隆成功以来的近十年里，由于分子生物学技术的长足进展，已可从ＨＢＶ标志阳性肝癌几乎１００％检出有ＨＢＶ－ＤＮＡ整合。然而，决不等于说有此种整合即要肝脏发癌，这在实验水平上也未获得证实，甚至从生物学上理解也还远...     

耳鼻咽喉科疾病与神经障碍

耳鼻咽喉科疾病与神经障碍小松崎笃耳鼻咽喉科与１２对颅神经中除视神经以外的大多数颅神经均有关。且不仅是和各颅神经的周围领域有关，还和其中枢领域有关。１．嗅神经作为嗅神经末梢部的障碍，可见因慢性鼻窦炎等引起的嗅觉障碍。可以划分为闭塞性障碍和神经本身的障碍...