多发性骨髓瘤误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因,减少误诊率。方法对36例多发性骨髓瘤患者的临床表现和实验室检查进行回顾性分析。结果36例MM患者中,误诊21例,误诊率为58.3%。结论多发性骨髓瘤起病隐匿,临床表现复杂多样,临床误诊率较高,临床医师应提高对其认识,减少误诊率的发生。     

多发性骨髓瘤32例误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤常见误诊的原因。方法1994～2005年诊治的多发性骨髓瘤共43例,其中误诊32例,回顾性分析这32例病人的误诊原因。结果误诊率为74%,病人最常见的首发症状为骨痛,共28例次,发生率为87.5%,其次症状为肾脏病变,发生率71.9%,其他依次为贫血、感染、血小板减少等。结论被延迟诊断主要因首发症状及临床表现的多样性,所以对中老年人不典型的临床表现,应高度警惕多发性骨髓瘤的可能性。     

多发性骨髓瘤肾损害60例诊治及误诊分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）肾损害的误诊情况。方法：对60例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：多发性骨髓瘤首发症状缺乏特异性,误诊率高。结论：对于不明原因的贫血、骨痛、蛋白尿、肾衰和骨折,应及时进行本-周蛋白、免疫球蛋白及免疫电泳测定,多部位的骨髓穿刺、活检和骨X线摄片避免误诊漏诊。     

多发性骨髓瘤肾损害临床分析

【目的】探讨多发性骨髓瘤肾损害临床特征及相关因素,减少误诊、漏诊。【方法】对29例多发性骨髓瘤患者肾损害临床表现及实验室指标进行统计学分析。【结果】尿本一周氏蛋白、贫血、血β2-微球蛋白、骨损害等与肾功能不全有相关关系。【结论】多发性骨髓瘤肾损害表现多样,以慢性肾功能不全多见,对伴有贫血、骨痛、感染、高球蛋白血症、高钙血症等症状患者,要进一步检查,以减少误诊、漏诊。     

老年多发性骨髓瘤32例临床特点分析

目的：分析老年多发性骨髓瘤的临床特点及误诊情况，以提高诊断率。方法：分析总结32例老年多发性骨髓瘤患者的临床症状、实验指标及误诊情况。结果：16例以骨痛为首发症状，9例以贫血为首发症状，2例以肾病为首发症状，91％有不同程度的贫血，56％有肾功能异常，95％的患者有X线的改变。结论：老年多发性骨髓瘤患者多以骨痛、贫血为首发症状，应全面检查，避免误诊。     

多发性骨髓瘤误诊2例并文献复习

目的：探讨多发性骨髓瘤容易出现误诊的原因及诊断方法。方法：对2例误诊为腰椎间盘突出症的多发性骨髓瘤患者的诊疗过程结合文献进行综合分析。结果：受累椎体发生楔形变或病理骨患者，对应位置椎管狭窄，脊髓或神经根受刺激引起腰及下肢疼痛是引起本病误诊的常见原因。结论；仔细询问病史，认真查体，临床症状与影像学检查结合可有效减低误诊率，化疗为本病有效的疗法。     

多发性骨髓瘤的临床误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床误诊并进行分析。方法回顾我科2004年1月至2009年12月收治的多发性骨髓瘤571例。其中发生误诊病例326例,进行总结分析。结果误诊率达57．09％,误诊为骨关节、肌肉类疾病117例,占35．88％;血液系统疾病48例,占14．72％;泌尿系统疾病66例,占20．24％;感染性疾病31例,占9．50％;循环系统疾病18例,占5．52％;消化系统疾病22例,占6．74％;神经系统疾病12例,占3．68％;皮肤类疾病4例,占1．22％;自身免疫性疾病8例,占2．45％。结论多发性骨髓瘤因起病隐匿,病程缓慢,症状不典型,多样化、复杂化的临床表现和多发性骨髓瘤骨髓瘤细胞往往分布不均,有些患者需经过多次、多部位骨穿才能明确。加之医生缺乏对多发性骨髓瘤的认识,医生对实验室检查结果不能正确分析。对该病警惕性不高,仅满足于首发症状,或某一突出表现,并未进行全面细致的询问病史,系统的检查未能对多系统损害进行综合分析是造成误诊的多方面因素。     

多发性骨髓瘤误诊4例分析

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、误诊原因及避免误诊的措施。方法对2007-09-2010-10中国医科大学附属第四医院4例不典型多发性骨髓瘤进行分析。结果多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,容易误诊。结论对多发性骨髓瘤的临床表现进行综合整体分析并进一步检查对减低误诊率有重要意义。     

多发性骨髓瘤的误诊分析

目的：探讨多发性骨髓瘤的误诊原因,方法：对52例多发性骨髓瘤患的临床表现和实验室检查进行回顾性综合分析,结果：52例患中,诊断正确36例,误诊率为30．8％,结论：多发性骨髓临床表现复杂多样,对患的临床表现和辅助检查进行综合分析,本才降低误诊率,提高治愈率。     

21例多发性骨髓瘤患者临床分析

目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率。方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:多发性骨髓瘤患者红细胞、血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率>50%;骨髓涂片检查示瘤细胞>10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行г-骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例。结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊。血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断。     

21例多发性骨髓瘤患者临床分析

目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率.方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果:多发性骨髓瘤患者红细胞,血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率＞50%;骨髓涂片检查示瘤细胞＞10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行(-)骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例.结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊.血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断.     

多发性骨髓瘤误诊为转移性骨肿瘤9例分析

目的提高对多发性骨髓瘤的认识,减少误诊的发生。方法回顾性总结分析漯河市中心医院关节脊柱外科2002-01-2009-06收治的多发性骨髓瘤的临床资料,对于误诊病例进一步分析诊治过程,找出误诊的原因。结果 9例均存在骨痛及骨质破坏,入院时被误诊为转移性骨肿瘤,经骨髓活检最后均确诊为多发性骨髓瘤。结论重视该病在骨科的临床表现,以减少对该病的误诊。     

多发性骨髓瘤误诊32例分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）在临床实际中误诊原因及避免误诊的措施。方法：对我院1996-01～2006-12收治的48例MM患者初诊时有明确误诊史的32例进行回顾性分析研究。结果：发现MM的误诊率较高,误诊情况分为8大类疾病。结论：MM的临床表现复杂多样,误诊率较高,临床医师应提高对其认识,减少误诊情况的发生。     

骨髓瘤误诊文献分析

目的 分析骨髓瘤误诊文献,为临床诊断提供依据.方法 检索并筛选中国知网(CNKI) 1992-2012年公开发表符合要求的骨髓瘤误诊病例,对患者的一般情况、临床表现、误诊疾病、确诊依据进行汇总.结果 本文共检出17篇骨髓瘤误诊文献,涉及患者227例,多发性骨髓瘤225例,孤立性骨髓瘤2例.主要表现为骨痛、腰背痛、头晕乏力、水肿、咳嗽胸痛、心慌胸闷等,6例有出血倾向,3例伴精神症状.临床多误诊为腰椎间盘病变、骨转移瘤、贫血、支气管炎、慢性肾炎等,经骨髓穿刺示浆细胞增多,血尿免疫球蛋白阳性或术后病理确诊为骨髓瘤.结论 骨髓瘤临床表现多样,易误诊.提示对高度怀疑骨髓瘤者,应及时行尿本周蛋白、骨髓象检查,以尽早明确诊断.     

多发性骨髓瘤25例误诊分析

目的探讨多发性骨髓瘤的误诊原因及避免发生误诊的措施。方法将我院2002年3月至2009年3月收治的48例多发性骨髓瘤中误诊的25例患者的临床资料做一回顾性分析。结果25例患者分别被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出,肋闻神经痛,关节炎,肾炎,肺部感染,脑梗死等疾病。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,极易误诊,应提高对多发性骨髓瘤各种表现的认识,并及时选做相应的辅助检查,尽量减少误诊的发生率。     

多发性骨髓瘤34例误诊分析

多发性骨髓瘤是一种临床表现复杂、特征性不强、早期诊断有一定困难、误诊率较高的疾病。现将我院收治的一组多发性骨髓瘤病例误诊情况分析如下：1临床资料本组34例，男26例，女8例，年龄38～77岁，中位年龄52岁。发病初诊到确诊时间2～25月。其中曾误诊为各类贫血12例、慢性肾     

骨髓瘤肾病致肾功能衰竭15例误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞的恶性克隆性疾病,发生率约占所有血液系统恶性肿瘤的10％,多发生于中老年人。主要临床表现为骨痛、贫血、出血等,易并发感染、骨折、肾功能不全。因其临床表现复杂多样,故临床误诊率较高。我院肾内科从2005年1月至2008年7月共收治15例骨髓瘤肾病误诊为慢性肾功能衰竭患者。分析总结如下。     

22例以骨科病变为首发症状的多发性骨髓瘤误诊分析

目的 通过对22例多发性骨髓瘤（multiple myloma,MM）患者的误诊资料分析,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法 回顾性分析2002年1月～2010年12月在骨科治疗的多发性骨髓瘤患者的临床资料及误诊情况.结果 22例多发性骨髓瘤男性14例,女性8例,年龄35～78岁（平均年龄61岁）,误诊为胸腰椎压缩性骨折9例,腰椎间盘突出3例;肋软骨炎3例,肋间神经痛1例,类风湿性关节炎3例,骨质疏松3例.结论 多发性骨髓瘤的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床医生必须加强对其认识,认真体格检查及全面的实验室和影像学检查是防止误诊的关键.     

多发性骨髓瘤骨显像的临床价值

目的 探讨多发性骨髓瘤的全身骨显像表现及骨髓显像对多发骨髓瘤骨损害的探测价值。方法 46例多发性骨髓瘤患者按常规进行全颓有显像,显像剂^99mTc-MDP,其中22例有详细的X检查结果。结果 ①多发性骨髓瘤骨显像阳性率60．6％（32／46）。②骨显像大多表现为多发性异常浓聚骨病灶,以肋骨最为多见,其余依次为胸椎、颅骨、腰椎、骨盆、四肢近端。③5例（10．9％）骨显像表现为顶骨放射性均匀增高,形似“帽状”;5例（10．9％0表现为双侧肱骨头和／或双侧股骨头放射性对称性异常增高。④X线检查阳性而骨显像阴性18．2％,多见于颅骨;骨显像阳性而线查阴性22．7％,多见于肋骨及肱骨头和股骨头;骨显像与X线检查少的患者。结论 ①多发性骨髓瘤全身显像的阳经为69．6％。②多发性骨髓瘤的骨显像大多表现为全身多发放射性浓聚灶,多见于躯干骨,颅骨及双侧肱骨头和股骨头也较常见。③多发性骨髓瘤的骨显像可能有一定的特征表现：颅顶骨的“帽状”征及双侧肱骨头和／或双侧股骨头放射性对称异常增高。④骨显像与常规X线检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充,骨显像可以作为探测多发性骨髓瘤骨损害的常规方法。     

43例多发性骨髓瘤临床特征分析

目的分析多发性骨髓瘤的临床特征、初次就诊分布科室、确诊时间、实验室、影像学特点等,提高多发性骨髓瘤的全面认识,提高早期诊断率。方法回顾分析我院43例多发性骨髓瘤的临床资料。结果 43例多发性骨髓瘤患者平均发病年龄61.04岁;男、女比例为2.07:1;患者初次常就诊于骨科、肾病学科、普通内科、外科等非血液专科。MM临床症状表现多样化,以乏力表现15例占34.88%,骨痛为表现12例占27.91%,消化道症状4例占9.30%,发热、咳嗽、咳痰等感染症状3例占6.98%,双下肢、颜面浮肿、尿检异常、肾功能异常等泌尿系症状3例占6.98%,鼻衄、牙龈出血等出血症状2例占4.65%,体检发现2例占4.65%,其他2例占4.65%。43例多发性骨髓瘤患者中有22例多次到我院就诊、住院,得出平均就诊次数为4.32次,平均就诊科室为2.86个,平均确诊时间为8.63月;43例患者首次诊断率仅有12例占27.91%,误诊率达到72.09%。实验室检查结果显示:血红蛋白、尿酸、肌酐、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、血沉等检查指标异常率均达到50%以上。43例患者中29例伴骨骼改变,发生率67.44%,其中骨质疏松23例占79.31%,溶骨性损害20例占68.97%,病理性骨折6例占20.69%。结论多发性骨髓瘤因起病隐匿、临床表现复杂多样化,易造成误诊及漏诊,提高对多发性骨髓的全面认识,及时进行全面的实验室及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤的早期确诊。