肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:采用电化学发光法检测68例肺癌患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量,并与50例肺部良性疾病患者和50例健康者进行对比分析.结果:肺癌患者三种血清肿瘤标志物检测水平中CEA、NSE明显高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有显著意义(P＜0.01).CYFRA21-1在非小细胞肺癌(NSCLC)的鳞癌中阳性率最高,为62.5%;CEA在腺癌中阳性率最高,为73.5%;NSE则在肺小细胞癌(SCLC)中最高,为66.7%.CYFRA21-1、CEA、NSE在肺癌中的检测率分别为41.2%、55.9%、42.6%.三项标志物联合检测敏感性提高到76.5%,而特异性(90.0%)无明显下降.结论:血清肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测可明显提高肺癌诊断的阳性率;联合检测对诊断肺癌具有较高的临床应用价值.     

联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3种肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测52例肺癌组、60例肺部良性疾病组、58例健康对照组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。腺癌中CEA水平明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也最高;鳞癌中CYFRA21-1水平明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也高于两者;小细胞肺癌中NSE水平和敏感度高于鳞癌和腺癌(P<0.05)。三者联合检测对肺癌敏感度为92.3%,特异度为93.2%。结论 3种肿瘤标志物在肺癌分型中有重要价值,联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE能提高肺癌诊断的阳性率,特异度也较高。     

联合检测CEA、NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值。方法检测不同病理类型肺癌患者的血清中CEA、NSE和CYFRA21-1水平。结果肺癌组血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病患者(P0.05);CEA+NSE+CYFRA21-1诊断灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P0.05)。结论血清CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测有助于肺癌临床诊断。     

血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年7月该院收治的肺癌患者63例作为肺癌组、肺良性疾病患者63例作为肺良性疾病组,另选取同期体检健康者63例作为对照组。抽取空腹静脉血,以酶联免疫法测定SCC水平,以电化学发光法测定NSE、CYFRA21-1、CEA水平。对比3组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平及2种肺癌疾病CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平,并对比各项肿瘤标志物单独诊断及联合诊断肺癌的敏感性、特异性及准确度。结果肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC表达水平显著高于肺良性疾病组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);非小细胞肺癌组CYFRA21-1、CEA、SCC表达水平显著高于小细胞肺癌组,小细胞肺癌组NSE水平显著高于非小细胞肺癌组,差异均具有统计学意义(P0.05);CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC联合诊断敏感性及准确度均高于CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC单独诊断,联合诊断特异性较CYFRA21-1、CEA、NSE单独诊断略有降低。结论肺癌患者血清肿瘤标志物NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA水平异常增高,联合检测NSE、SCC、CYFRA21-1与CEA可有效提高诊断准确度及敏感性,同时对鉴别肺癌类型具有一定临床价值。     

肺癌患者手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA的变化及临床意义

目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)在肺癌患者手术前后的水平变化及临床意义.方法 选择肺癌患者105例,肺良性病变患者54例.采用电化学发光法检测了手术前后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平.结果 肺癌组血清NSE和CYFRA21-1、CEA水平高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01).肺癌患者行根治性手术组术后血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术切除肿瘤特别是行根治性切除术后,血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平显著降低,动态观察NSE、CYFRA21-1、CEA水平及其变化,对肺癌的辅助诊断、预后判断有重要的价值.     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及疗效评估中价值

目的:评价血清肿瘤标志物在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值。方法:检测105例肺癌(肺癌组)和24例肺部非肿瘤性疾病(非肺癌组)患者治疗前、后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neurone-specific enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平,并进行分析和评价。结果:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1水平明显高于肺部非肿瘤性疾病患者,其中肺腺癌患者血清CEA水平最高,小细胞癌患者血清NSE水平最高,鳞癌患者血清CYFRA21-1水平最高;在化疗有效与无效者之间,血清肿瘤标志物水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、CEA联合检测在肺癌诊断中的应用研究

目的 探讨血清中肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、水溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光法检测45例小细胞肺癌(SCLC)、52例非小细胞肺癌(NSCLC)、34例肺良性疾病、38例正常健康者Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、CEA值.采用SPSS13.0进行统计学处理.结果 肺癌组患者Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、CEA四种血清肿瘤标志物水平显著高于良性疾病组和正常对照组(P＜0.01).Pro-GRP和NSE在小细胞肺癌中的敏感性和诊断准确性较高;而CYFRA21-1和CEA在非小细胞肺癌中的敏感性和诊断准确性高于小细胞肺癌组.结论 血清肿瘤标志物及其组合模式能敏感、特异地进行肺癌的诊断,并对肺癌的分型有重要意义.     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断的临床应用价值

目的分析血清肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断的临床应用价值。方法选取我院2016年2月～2017年12月期间收治的肺癌患者56例作为研究组,选取同时期我院收治的肺部良性病变者50例作为良性病变组,另抽取同期健康体检者50例作为对照组,三组受试者均接受神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平检测,并对检测结果进行分析。结果研究组NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC高于肺部良性病变组和对照组,而肺部良性病变组NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC又高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合检测的敏感性高于单一检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测对肺癌早期诊断的价值显著,且灵敏度高,值得临床推广应用。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及疗效评估中价值

目的:评价血清肿瘤标志物在肺癌诊断及疗效判断中的应用价值.方法:检测105例肺癌(肺癌组)和24例肺部非肿瘤性疾病(非肺癌组)患者治疗前、后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neurone-specfic enolase,NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平,并进行分析和评价.结果:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1水平明显高于肺部非肿瘤性疾病患者,其中肺腺癌患者血清CEA水平最高,小细胞癌患者血清NSE水平最高,鳞癌患者血清CYFRA21-1水平最高;在化疗有效与无效者之间,血清肿瘤标志物水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌患者血清CEA,NSE,CYFRA21-1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关.     

血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE检测在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用电化学发光技术测定经病理确诊的肺癌患者182例、肺良性疾病患者78例及健康对照者85例血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、NSE的含量水平,并计算各项目的阳性率、灵敏性、特异性、准确性等诊断性能指标。结果肺癌组3项肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病组及健康对照组(P0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌、CEA在肺腺癌、NSE在小细胞肺癌的水平及阳性率分别显著高于其他两组(P0.01);CYFRA21-1、CEA、NSE联合检测可提高肺癌诊断的灵敏性和准确性(P0.01)。结论 CYFRA21-1、CEA、NSE单项检测分别对肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌诊断性能最高,且3项联检优于单项检测。     

情景模拟演练联合翻转课堂模式对急诊护理实习生考核成绩及急救技能水平的影响

目的：探究在早产儿肺透明膜病的治疗中应用高频振荡通气对改善患儿血气指标所发挥的作用,并总结临床护理要点。方法：抽取68例患有肺透明膜病早产患儿纳入治疗内,均分为观察组及对照组,每组是34例。观察组采用高频振荡通气治疗方案,对照组实施常频通气治疗方案。在治疗期间均实施综合护理干预,对比两组患儿治疗前、后的血气指标、撤机时间、并发症发生率。结果：经治疗与护理,观察组患儿的血气指标数据明显优于对照组,治疗时间短,并发症发生率低,几项指标数据形成组间对比,P<0.05。结论：高频振荡通气治疗早产儿肺透明膜病可有效改善患儿的血气指标,缩短机械通气治疗时间与住院时间,并发症少。在治疗期间实施综合护理干预可提升疗效,建议应用。     

ABCA1, ABCG1, and SR-BI: Transit of HDL-associated sphingosine-1-phosphate

Sphingosine-1-phosphate (S1P) is a zwitterionic lysophospholipid generated by the sphingosine kinase-catalyzed phosphorylation of sphingosine. A number of the biological effects of S1P are mediated by its binding to five specific G protein-coupled receptors located on the cell surface or intracellular targets. However, the synthesis and secretion of S1P require release out of cells for binding with receptors by certain transporters and carriers. High-density lipoprotein (HDL) is an important carrier of S1P in the blood, but the mechanism by which it does so is unclear. This review discusses the mechanism how S1P is transported, and focuses particularly on how the formation of HDL-associated S1P (HDL-S1P) is mediated by certain transporters and carriers. A hypothesis that the ATP-binding cassette transporter A1 (ABCA1), ABCG1, and scavenger receptor class B memberI (SR-BI) play pivotal roles in HDL-S1P formation is also described.     

内镜下套扎治疗用于肝硬化胃静脉曲张出血二级预防的疗效及安全性分析

目的 通过队列研究比较两种内镜下治疗（套扎治疗vs 组织胶注射）用于胃静脉曲张出血二级预防的疗效及安全性。 方法 筛选2017年1月至2019年12月因肝硬化食管胃静脉曲张入住复旦大学附属中山医院,并行胃静脉曲张套扎治疗的患者,患者既往有食管胃静脉曲张出血史。筛选食管胃静脉曲张患者样本库同一时期行组织胶治疗的患者,并通过倾向性评分匹配筛选,共纳入118例患者。中位随访时间为24.03个月,采用单因素与多因素Cox比例风险回归模型分析食管胃静脉曲张再出血影响因素。绘制Kaplan-Meier曲线比较套扎治疗与仅组织胶注射治疗的再出血及生存情况。 结果 套扎组与组织胶组患者食管胃静脉曲张根除率无明显统计学差异(82.76% vs. 78.95%, P=0.778）,而套扎组根除静脉曲张所需的内镜治疗次数（2 vs. 3次,P=0.017）及组织胶用量明显少于组织胶组（0.70 vs. 2.67 ml, P<0.001）。Cox多因素回归分析显示门体分流是食管胃静脉曲张再出血的危险因素（HR: 3.14, 95%CI: 1.02-9.68, P=0.046）,而胃曲张静脉套扎治疗是再出血的保护因素（HR: 0.25, 95%CI: 0.08-0.71, P=0.010）。相较于组织胶注射,套扎治疗并不增加患者2年食管胃静脉曲张再出血风险（18.69% vs. 36.29%, P=0.067）与死亡风险（1.69% vs. 3.39%, P=1.000）。相较于单纯组织胶治疗,GOV1型患者经套扎治疗后食管胃静脉曲张再出血风险较低（0% vs. 40.27%,P=0.012）。经过套扎治疗后GOV2 型患者食管胃静脉曲张出血风险（13.27% vs. 34.16%,P=0.056）存在降低趋势,但差异无统计学意义。 结论 对于胃静脉曲张出血的二级预防,套扎治疗根除静脉曲张效率较高,且并不增加出血、死亡等事件风险,可考虑作为胃静脉曲张患者的二级预防手段。     

心房颤动患者疾病知识评价工具的系统综述

目的 对国内外心房颤动患者的疾病知识评价工具进行系统整理,为临床护理人员选择合适的评价工具提供借鉴。方法 采用系统综述的方法,对6个中英文数据库进行检索,检索日期截止2021年4月30日。由2位研究人员进行数据提取,对结果进行系统整理与评价。结果从数据库中鉴定出10份心房颤动患者的疾病知识问卷。所有问卷均已经过信效度评价,问卷条目从4到42个不等,各问卷所适用的细分人群不同。结论：临床护理人员可借鉴本研究结果,根据评价目标,针对性地选择合适的评价工具。     

造血干细胞移植术后患者发生营养不良现状及影响因素的系统综述

目的 对造血干细胞移植术后患者发生营养不良的现状及其影响因素进行系统综述,为早期识别营养不良高危因素,制定有效干预提供参考。 方法 计算机系统检索Medline、EMbase、Cochrane Library、知网、万方和SinoMed数据库,收集造血干细胞移植术后患者发生营养不良的现状及影响因素的相关研究,根据纳入排除标准筛选文献、提取相关资料及质量评价结果,并对文献进行定性分析。 结果 共纳入12篇文献,分析纳入研究结果显示,目前造血干细胞术后患者营养不良的发生率仍较高,且评估工具多样化,其影响因素有人口学因素、移植方式和治疗、营养支持方式和身体健康相关因素等,但有些因素的作用仍存有争议。 结论 现有针对造血干细胞移植术后发生营养不良的因素仍存在争议,且纳入研究样本量较小,今后需加大样本量,多中心数据分析。     

主题日服务在优质护理工作中的应用研究

【】：目的 探讨主题日服务在优质护理工作中的应用价值及效果。方法：选择2011年10月～2012年3月收治泌尿外科病房的患者100例为试验组,按卫生部优质护理要求执行,并提供主题日服务;与2011年4月～2011年9月收治的100例按卫生部优质护理要求进行护理的患者采用前后对照研究方法,比较该病区两组住院患者满意度、医生对护士工作满意度、护士对自身工作满意度情况。 结果：住院患者满意度、医生对护士工作满意度、护士对自身工作满意度这三方面,两组的差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论：开展“主题日服务”对提高护理服务满意度效果明显,减少了护患纠纷的发生,提高了护理服务质量,延伸了优质护理内涵。     

认知护理干预措施对宫颈癌化疗患者心理状态的影响探析

目的 分析认知护理干预措施对宫颈癌化疗患者心理状态的影响。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 10 月期间于本院治 疗的 87 例宫颈癌化疗患者作为研究对象。随机将患者分为对照组（43 例）和观察组（44 例）。对照组实施常规护理;观察组 实施认知护理。分析比较两组的护理满意度、生活质量以及负性情绪。结果 观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。 观察组的生理职能、生理机能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神状况各项生活质量评分均显著高于 对照组（P<0.05）。护理干预前,两组焦虑抑郁评分对比均无显著差异（P>0.05）。护理干预后,观察组的焦虑抑郁评分均显著 低于对照组（P<0.05）。结论 对宫颈癌化疗患者实施认知护理,能提高肿瘤患者的护理满意度以及生活质量,改善患者的负性 情绪。     

缩宫素联合麦角对预防剖宫产产后出血的效果

目的 探究缩宫素联合麦角对预防剖宫产产后出血的效果。方法 我院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月纳入的 90 例剖宫产产 妇,按抽签法分为观察组和对照组,每组各 45 例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合麦角新碱治疗。比较两组 出血量、血清炎症因子水平、凝血功能、不良反应、满意度。结果 观察组产后 3h、5h、8h 出血量少于对照组（P<0.05）。观 察组纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率（8.89%）低于对照 组（24.44%）（P<0.05）结论 缩宫素联合麦角治疗能够有效降低剖宫产产后出血量,改善凝血功能,降低血清炎症因子水平 和不良反应。