锯齿臂环抱内固定器治疗管状骨骨折初探

镍钛形状记忆合金制成的锯齿臂环抱内固定器(简称环抱器)是骨科领域一种新型内固定装置。其最大的特点是具有形状记忆效应和伴随产生的力学行为。自１９９６年１０月以来,我院应用环抱器治疗各类管状骨骨折１２例,取得较满意疗效。现报告如下。资料与方法一、临床资料本组１２例,男７例,女５例。年龄１６～６１岁,平均３７．５岁。其中锁骨骨折４例,股骨干骨折３例,肱骨干骨折２例,尺骨骨折２例,腓骨骨折１例。３例股骨干骨折中人工股骨头置换术后假体柄远端骨折１例,股骨干髓内针术后骨不连并内固定断裂１例。二、材料环抱器由上海第九人民…     

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的:随着人工髋关节置换的广泛开展及翻修手术的不断增加,假体周罔骨折的发生明显增多,而这类骨折处理较为复杂困难;拟探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折采用切开复位记忆合金环抱器内固定治疗效果.方法:①对象:来自2001-03/2005-08广西医科大学第一附属医院创伤骨科共收治人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者8例,男3例,女5例,年龄35～80岁.骨折发生于原髋关节置换术后3个月～7年,按Vancouver骨折分型B1型7例,B2型1例.②治疗:均采用切开复位形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器内固定治疗,其中1例(B2型)同时行骨水泥长柄假体翻修.⑨评估:术后随访时观察X射线片、关节活动度及材料与宿主不良反应.结果:8例患者均得到1-4年随访.1年后检查髋关节活动度屈曲均大于100°,经X射线检查骨折均愈合,无感染、骨折不愈合、内固定断裂等并发症发生.结论:对于人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折,形状记忆合金锯齿臂环抱内固定器具有安装方便、固定可靠、经济实用的优点,是一种可供选择的良好治疗方法.     

记忆合金环抱器治疗锁骨中外1／3交界处骨折

目的总结记忆合金环抱器治疗锁骨交界处骨折的应用经验及教训。方法对36例锁骨交界处骨折采用开放复位，镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗。结果36例病人获平均随访15个月（8～24个月），X线片示术后平均2．6个月骨折临床愈合，根据韩平良等的疗效标准，优22例，良12例，可2例，优良卒94．3％。结论镍钛形状记忆合金环抱器操作简单安全，固定可靠，并发症少，是治疗锁骨中外1／3交界处骨折的有效方法。     

环抱器治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗方法及疗效。方法回顾分析2001年3月2009年3月11例股骨假体周围骨折,均为人工股骨柄周围骨折,Vancouver B1型假体无明显松动,均行切开复位,用形状记忆合金环抱器内固定并取髂骨或人工骨植骨治疗。术后随访9～25个月,平均13个月。结果术后3～6个月,11例骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月。患者无感染、假体松动脱位、内固定断裂和深静脉血栓形成。根据HARRIS髋关节功能评估法估分：优6例,良4例,可1例。结论形状记忆合金环抱器不损害假体周围骨皮质及假体或其骨水泥层,操作简便,是治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的较理想的一种方法。     

镍钛形状记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折93例

管状骨骨折较常见,各种内固定方法很多,近年来,镍钛(NT)记忆合金齿臂环抱器的应用,有其独特的疗效,为管状骨骨折治疗提供了一种新的选择方法。本院自2000年11月至2003年1月采用NT形状记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折93例,疗效满意,现报道如下。     

形状记忆锯齿臂环抱内固定器对肱骨干再骨折患者功能稳定性的影响

采用形状记忆锯齿臂环抱内固定器(以下简称环抱器)治疗肱骨干再骨折16例,平均随访18个月,全部骨性愈合,无并发症发生,疗效满意。     

镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨中段粉碎骨折

目的：探讨镍钛形状记忆舍金环抱器治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法：对38例锁骨中段粉碎性骨折采用开放复位，镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗。结果：38例获平均19个月随访，骨折全部临床愈合，平均愈合时间为2．9个月，根据韩平良等的疗效标准，优27例，良9例，可2例，优艮率95％。结论：镍钛形状记忆合金环抱器操作简单、安全，固定可靠，并发症少，能有效治疗锁骨中段粉碎性骨折。     

形状记忆合金环抱器置入治疗锁骨骨折78例

目的:观察形状记忆合金环抱器置入治疗锁骨骨折的疗效.方法:选择2001-03/2008-03甘肃省肿瘤医院及兰州大学第一医院骨科收治的锁骨骨折患者78例,男49例,女29例,年龄16～74岁,平均48岁;其中左侧47例,右侧31例;短斜形39例,长斜形,8例,粉碎性21例.全部患者均采用切开复位镍钛形状记忆合金环抱器内固定进行治疗.X射线平片观察骨折愈合情况及有无并发症发生.结果:78例患者均获得随访,随访时间10～24个月,平均18个月.术后3个月常规摄X射线平片示骨折线消失,骨痂生长丰富,肩关节无畸形,无感染及不愈合病例发生.骨折均于8～12周达临床愈合.按骨科临床肩关节疗效评价标准,术后10个月优58例,良16例,可4例,优良率95%.结论:镍钛形状记忆合金环抱器操作简单,固定可靠,并发症少,是治疗锁骨骨折的有效方法.     

记忆镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折24例围术期护理

目的:探讨记忆镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的围术期护理方法。方法:对24例多发性肋骨骨折患者采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗,并给予精心围术期护理。结果:本组24例患者切口均Ⅰ期愈合,无一例并发症发生。随访3～6个月,X线片复查示骨折临床愈合。结论:应用记忆镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,精心围术期护理是患者康复的保证。     

形状记忆合金环抱器在连枷胸手术治疗中的应用18例分析

目的探讨形状记忆合金环抱器治疗连枷胸的手术疗效。方法对18例连枷胸患者采取形状记忆合金环抱器内固定术治疗。结果经6～48个月随访,平均14个月,优良率为100%,无死亡病例,未出现感染、松动及愈合不良等并发症。结论对于连枷胸采用形状记忆合金环抱器内固定术治疗临床疗效满意。     

NT形状记忆合金怀抱式接骨板治疗管状骨骨折

[目的]探讨NT形状记忆合金怀抱式接骨板的治疗效果。[方法]采用NT形状记忆合金怀抱式接骨板治疗管状骨骨折62例，其中锁骨骨折21例，肱骨干骨折6例，尺骨骨折8例，桡骨骨折12例，股骨干骨折6例，尺骨骨折8例，桡骨骨折12例，股骨干骨折15例。[结果]所有病例均获随访，时间4-16个月（平均8个月），X线片示骨折均于术后10-12周临床愈合，[结论]NT形状记忆合金怀抱式接骨板具有操作简单，有利于骨折愈合和减小固定后骨质疏松，为管状骨骨折提供了又一种内固定手段。     

NT形状记忆合金怀抱式接骨板治疗管状骨骨折

目的探讨NT形状记忆合金怀抱式接骨板的治疗效果。方法采用NT形状记忆合金怀抱式接骨板治疗管状骨骨折 6 2例 ,其中锁骨骨折 2 1例 ,肱骨干骨折 6例 ,尺骨骨折 8例 ,桡骨骨折 12例 ,股骨干骨折 15例。结果所有病例均获随访 ,时间 4～ 16个月 (平均 8个月 ) ,X线片示骨折均于术后 10～ 12周临床愈合。结论NT形状记忆合金怀抱式接骨板具有操作简单 ,有利于骨折愈合和减小固定后骨质疏松 ,为管状骨骨折提供了又一种内固定手段。     

交锁髓内钉及骨卡环在股骨干复杂骨折中的应用

目的:探讨股骨干复杂骨折的治疗效果.方法:利用交锁髓内钉加形状记忆合金骨卡环治疗股骨干复杂骨折32例,按AO/AS IF分类[1],B3型12例,C1型16例,C3型4例.结果:本组32例,术中术后无任何并发症,经过6～12个月随访,骨折全部愈合.平均愈合时间4.8个月.膝关节功能恢复按杨明富等[2]功能评定,优16例,良14例,可2例,优良率93.75%.结论:交锁髓内钉加骨卡环在治疗股骨干严重粉碎骨折中,能缩短治疗时间,减少并发症.     

NT形状记忆合金怀抱式接骨板治疗管状骨骨折

目的探讨NT形状记忆合金怀抱式接骨板的治疗效果.方法采用NT形状记忆合金怀抱式接骨板治疗管状骨骨折62例,其中锁骨骨折21例,肱骨干骨折6例,尺骨骨折8例,桡骨骨折12例,股骨干骨折15例.结果所有病例均获随访,时间4～16个月(平均8个月),X线片示骨折均于术后10～12周临床愈合.结论 NT形状记忆合金怀抱式接骨板具有操作简单,有利于骨折愈合和减小固定后骨质疏松,为管状骨骨折提供了又一种内固定手段.     

记忆合金环抱接骨板治疗股骨柄假体致股骨干骨折31例分析

目的：探讨钛镍（TiNi）记忆合金环抱接骨板在人工股骨头置换术后股骨干骨折中的应用及其疗效。方法：采用钛镍记忆合金环抱接骨板对31例患者进行切开复位内固定术。结果：经随访7～15个月均骨折愈合,关节活动良好,未发生再骨折。结论：钛镍（TiNi）记忆合金环抱接骨板较传统方式固定能更方便有效地治疗人工股骨头置换术后股骨干骨折。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用

目的 分析我院自1998年8月～2002年8月应用带锁髓内钉方法治疗股骨干骨折36例。方法 36例患者均采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折。结果 36例全部获得随访，最长2年，最短4个月。平均12个月，皆获骨性愈合，无畸形愈合，平均愈合时间4．1个月，按Jumer—Wrun评分标准：优29例，良5例，中2例。结论 带锁髓内钉属中心性髓内固定，设计合理，操作简便，是治疗各种类型股骨干骨折。特别是股骨复杂骨折的较好器材。     

记忆合金内固定治疗股骨假体周围骨折

目的应用记忆合金内固定治疗髋关节置换术后假体周围骨折的疗效观察。方法连续硬膜外麻醉下，切开将骨折复位，采用记忆合金环抱器将骨折环形抱紧，牢固固定。结果本组6例患者，经2个月～4年随访，临床效果良好。5例骨折愈合（83．3％），1例术后11周死于急性肝坏死。结论人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折，处理较困难，应用记忆合金环抱器治疗该类骨折，其固定可靠，临床效果良好。     

高原地区带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗高原地区股骨干骨折的临床经验，提高高原地区股骨干骨折治疗水平。方法：我院2001年4月～2003年12月使用带锁髓内钉治疗闭合性股骨干骨折41例。结果：患者7个月全部获骨性愈合，患者功能良好，无断钉等并发症。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折符合生物力学，固定强度高，有利于早期功能锻炼及骨折愈合。     

双下肢悬吊牵引治疗新生儿股骨干骨折的护理

目的：探讨新生儿股骨干骨折采用双下肢悬吊牵引法治疗的护理方法。方法：回顾性分析我院2001年1月～2006年1月收治的18例股骨干骨折新生儿采用双下肢悬吊牵引法治疗的护理记录及临床资料,总结股骨干骨折新生儿的护理要点。结果：18例股骨干骨折新生儿中,3例出现牵引处皮肤小水疱,3例合并新生儿病理性黄疸。经积极的治疗和精心的护理,5例X线拍片提示对位、对线好,达到临床愈合出院,13例分别于出院后继续小夹板或支具固定,X线片随访3～6个月,发现小儿双下肢活动自如,长度一致,无成角畸形。结论：双下肢悬吊牵引法是治疗新生儿股骨干骨折的常用方法,新生儿股骨干骨折的修复是一个漫长的过程,医院的治疗护理和家庭的延续护理是两个不可缺少的重要环节。     

交锁髓内钉置入治疗股骨干骨折术后钢板断裂:同一机构5年20例资料分析

背景:近年来,交锁髓内钉逐渐应用于治疗股骨干骨折内固定失败患者.目的:探讨交锁髓内钉联合植骨术治疗股骨干骨折术后钢板断裂的方法及疗效.方法:回顾性分析20例股骨干骨折术后钢板断裂患者,普通钢板13例,加压钢板7例.行钢板螺钉取出后均在C型臂X线机透视下行交锁髓内钉固定联合植骨术治疗.均为静力固定,远近端各有两枚锁钉,术后评价其疗效及骨折愈合时间.结果与结论:所有患者随访10～36个月(平均16.2个月).按照Hohl功能评价方法评价临床结果优12例,良6例,中2例,差0例,优良率90%.骨折全部愈合,愈合时间5～12个月,平均7.4个月.表明交锁髓内钉联合植骨术疗效可靠,并发症少,骨折愈合满意,是治疗股骨干骨折术后钢板断裂理想的治疗方法之一.