假性滑脱-腰腿痛的1个重要X线征象(附139例报告)

本文报告了１３９例假性滑脱（或称腰椎退变性滑脱），其中男性３０例，女性１０９例，年龄２８～７９岁。讨论了假性滑脱的发病机理和它的临床意义，认为腰椎退行性变引起的假性滑脱是腰腿痛的一个重要Ｘ线征象，假性滑脱的存在对腰腿痛的诊断及治疗有重要价值。     

腰椎滑脱症的X线平片检查150例分析与探讨

目的：探讨腰椎滑脱症的X线表现及平片对其诊断价值。方法：回顾性分析150例腰椎滑脱症的X线表现。结果：本组150例腰椎滑脱中，其中真性腰椎滑脱症36例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质缺损；假性腰椎滑脱症114例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质完整。讨论：X线平片检查是诊断腰椎滑脱症最理想的检查方法。     

腰椎滑脱的X线诊断分析

目的:进一步提高对腰椎滑脱X线诊断的认识。方法:对134例146个腰椎滑脱X线资料进行分析。结果:资料累及腰L3～L5椎体,90例(62%)累及L5椎体,12例为多发(8.2%);1度滑脱96例(66%),2度滑脱42例(29%),3度滑脱8例(5%);崩裂性滑脱70例(48%),退行性滑脱76例(52%)。结论:X线平片即可对腰椎滑脱做出明确诊断,明确其性质,还可显示椎体、椎小关节的骨质改变以及椎间盘改变的间接征象。熟悉和了解腰椎滑脱的X线检查方法和表现,及早诊断,准确分类,对临床治疗有指导意义。     

腰椎退变假性滑脱的X线平片、CT及MR的诊断分析

随着人口老龄化，腰椎迟行性变导致腰腿疼痛是常见、多发病，在平时影像检查中，发现不少老年病人腰椎有滑脱现象。特收集近10年来有腰椎迟变滑脱征象进行分析，以提高对本病的认识。     

腰椎滑脱的X线诊断

目的：分析腰椎滑脱的X线表现，探讨其X线的诊断指征。方法对3年间X线诊断，临床证实的56例腰椎滑脱的X线表现进行回顾性分析。结果：56例腰椎滑脱中有腰椎排列紊乱者54例(96．5％)，未出现者2例(3．6％)；出现去节间部不连者47例(83．9％)；腰率小于83者45例(80．5％)；Ⅰ度滑脱31例，Ⅱ度滑脱18例，Ⅲ度者5例。结论关节间部骨缺损，腰率变小，椎体滑动为X线诊断腰椎滑脱的重要指征。     

CT反角度扫描在腰椎滑脱诊断中的应用

目的:探讨腰椎椎弓CT反角度扫描技术在椎体滑脱诊断中的应用价值。方法:收集45例DR腰椎正侧位片发现的腰椎滑脱患者,对滑脱腰椎椎弓及相邻正常腰椎椎弓行CT反角度扫描。结果:45例腰椎滑脱患者中,椎弓峡部崩裂所致滑脱者36例,均为椎弓两侧峡部崩裂;假性滑脱者(即腰椎退行性变所致滑脱)9例。椎弓峡部崩裂性滑脱的CT征象:滑脱椎体之两侧椎弓骨环连续性中断,峡部均见宽窄不一的透亮隙影,呈"环裂征"或"裂隙征",椎管前后径增大,左右径变小。退变性滑脱的CT征象:两侧椎弓骨环完整、连续,两侧椎间关节错位,关节面毛糙、增生,关节间隙宽窄不一,部分关节腔内积气,局部黄韧带钙化。结论:腰椎椎弓CT反角度扫描对判定腰椎滑脱原因明确、直观、可靠,有极高应用价值,应作为腰椎滑脱的常规扫描方法。     

椎弓根角及椎小关节退行性变与腰椎椎体滑脱的相关性研究

目的 通过测量退行性腰椎滑脱(DS)的小关节有关数据,观察小关节面的改变,探讨引起退行性腰椎滑脱的可能局部因素.方法 应用64层螺旋CT对退行性L4～5腰椎滑脱的28例患者(滑脱组)与腰部疼痛但无腰椎滑脱的78例患者(对照组)的CT图像作小关节形态及其结构特点的对比分析.测量小关节椎弓根角、椎间小关节角角度,对所获的数据进行2组兼得参数t检验分析.结果 DS组L4～5矢状面椎弓根角平均值为左侧119.0°±2.2°、右侧118.8°±1.9°,对照组分别为左侧102.9°±1.2°、右侧104.7°±1.2°;滑脱组L4～5轴面小关节角平均值为左侧41.1°±1.2°、右侧29.0°±1.2°,对照组平均值分别为左侧45.5°±2.1°,右侧45.1°±1.2°.两组L4～5小关节椎弓根角、小关节夹角的差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 L4～5矢状面椎弓根角和轴面小关节角的改变对诊断退行性腰椎滑脱有重要意义.     

椎体缺血性压缩骨折的X线、CT诊断

目的：探讨椎体缺血性压缩骨折的X线、CT表现特征及其诊断价值.方法：对30例椎体缺血性压缩骨折的X线、CT表现进行研究,并与100例椎体非缺血性压缩骨折的X线、CT表现进行对照.结果：X线检查30例,显示椎体内横向真空裂隙征24个（78.1%）、空泡征5个（15.6%）、空穴征2个（6.3%）.CT检查10例,显示上述征象者分别为6个（60%）、3个（30%）、1个（10%）.X线正位片真空裂隙宽于侧位片,过伸位或仰卧背部加垫摄片显示更佳.CT除更清楚显示X线所显示的真空裂隙外,尚能显示微小线样裂隙,并真实显示空泡裂隙的数目、病灶范围.100例对照组中无1例显示椎体内真空裂隙征.结论：椎体内空泡裂隙征是椎体缺血性压缩骨折的特征性表现,具有重要的诊断价值.X线与CT结合有助于提高本病的诊断率.     

下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断

目的 探讨下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断特点.方法 15例下颈椎单关节脱位损伤患者的X线及CT影像进行观察.结果 X线侧位片示:脱位椎体向前移位的距离＜25% 15例;脱位椎下位椎体关节侧块后缘到椎板线的距离突然改变13例;脱位椎体的双侧上关节突"领结"征12例.正位片示:脱位颈椎的棘突脱位侧偏移15例.斜位片示:小关节脱位或交锁5例.CT示:异常的"汉堡包"征7例;合并单侧关节突的骨折8例;脱位椎及上方的椎体旋转13例;脱位椎体和下位椎体的"双环征"12例.结论 结合受伤机制、临床表现和X线、CT的特征性征象,能对下颈椎单关节脱位损伤做出正确诊断.     

持续性植物状态(PVS)动物模型的研制(论著)

目的：建立持续性植物状态的动物病理模型。方法：用１８０只新西兰家兔，切除其大脑皮层Ｂｒｏｄｍａｎｎ氏１、２、３、４、５、６、７、２３、２４以及部分３２及５０区。结果：以上手术后的动物在多种生理指标、反射活动、高级神经系统功能活动、昼夜节律以及大脑神经病理学的变化各主要表现方面与临床ＰＶＳ患者十分相似或一致。结论：本实验所建立的动物模型的表现与一般临床ＰＶＳ患者的症状及鉴定标准内容一致。     

腰椎退变性滑脱114例X线平片分析

目的：回顾分析１１４例腰椎退变性滑脱Ｘ线平片,以提高对退变性滑脱的认识。方法：１１４例腰椎退变性滑脱中,男５９例,女５５例,年龄４０～８５岁（平均６０．４３岁）。全部病例常规摄片,并进行测量与统计分析。结果：退变性滑脱腰椎共１５４个,单个椎体滑脱８３例（７２．１８％）,阶梯状滑脱３１例（２７．１３％）;椎体向前移位５０个,向后移位１０４个,下腰椎向前移位多,上腰椎向后移位多,移位程度３～１０ｍｍ（平均６．５ｍｍ）,以Ｌ５向前移位最明显（平均７．２１ｍｍ）。结论：侧位腰椎片确定ＤＬＶＳ最佳,Ｘ线平片对移位程度,临床治疗及预后评估均有积极意义。     

颌骨曲面及直线断层摄影在种植牙体中的临床应用

目的:探讨颌骨曲面及直线断层摄影在种植牙体中的临床应用价值。方法:对38例种植牙患者术前进行颌骨曲面及直线断层摄影,根据所得图像测出颌骨受植区的深度、宽度及厚度等相关数值,以指导临床选择合适型号的种植体制定种牙计划;种植牙体后立即重复摄影,对种植效果进行评价,及时纠正种植体植入中存在的角度和深度等问题。结果:本组病例种植牙76颗,其中61颗种植体植入效果满意,14颗种植体角度轻度偏离,但未超出正常偏离值范围,1例种植体角度偏离并穿破颌骨皮质,重新植入后效果满意。术后半年随访所有种植牙体形态位置均无异常改变。结论:颌骨曲面及直线断层摄影相结合能清晰显示受植区三维骨质结构和种植体的植入情况,对种植牙手术计划的制定与实施,提高种植牙体的成功率具有重要的临床应用价值。     

The cervical split: A pseudofracture

A horizontal lucent line projecting over a cervical vertebral body on lateral radiographys and simulating a fracture is described. This pseudofracture line results from the lucency between contiguous proliferative osteophytes at the uncinate process/vertebral articulation. Associated disc space narrowing was seen in all of our eleven cases. The origin of this pseudofracture line, cases illustrating this phenomenon, and additional projections helpful for clarification are presented.     

Sclerotic lumbar chordoma: A case report

Chordoma is a rare tumor, often occurring in the cervical spine and sacrococcygeal spine with a lytic appearance, but rarely in the thoracolumbar spine. Chordomas can occasionally be sclerotic and are included in the differential diagnosis for an ivory vertebra. We present a case of a sclerotic chordoma in an upper lumbar vertebral body with corresponding multimodality imaging. This case demonstrates that chordoma should be a concern for an older adult with a sclerotic vertebral lesion, particularly if it is a solitary lesion. Knowledge of the variable location and appearance of chordomas is critical so it is not mistaken for a metastasis.     

Hand radiographs: a comparative study of digital luminescent radiography (DLR) and conventional screen-film system combinations

A total of 102 matched hand radiographs were taken by digital luminescent radiography (DLR) and conventional) screen film system combinations. In DLR two differently postprocessed images were obtained from each data set: A display with low-spatial frequency enhancement filtered to took like a conventional radiograph was placed opposite a display with high-edge enhancement. Conventional and digital images were evaluated rank only and separately by four radiologists, using a questionnaire. Using DLR proved diagnostically equivalent to the conventional technique except for a diminished visibility of subtle erosions and fissures. High-frequency enhancement did not provide additional diagnostic information and led to artifacts at the edges of metal prostheses. Densitometry confirmed an optimized density of digital radiographs. The main argument for the employment of digital techniques is the availability of data for picture archiving and communications systems.     

恶性疟疾肺部X线征象(附86例分析)

目的　观察恶性疟疾肺部X线的改变。方法　对确诊为恶性疟疾伴有发热呼吸道症状者共 86例行常规胸部X线检查 ,观察肺部改变。结果　 86例恶性疟疾胸片 ,5 8例有异常改变 ,其中肺纹理增粗 3 3例 ,粟粒状、小片状、大片状改变 2 4例 ,多发球形病灶 1例。结论　恶性疟疾肺部X线改变呈多样性 ,但其共同特征为多分布于肺的外带和基底部 ,这与疟原虫致血液动力学异常以及受累组织病理学改变有关     

贲门息肉临床X线分析（附13例报告）

目的对贲门息肉的临床X线资料及部分治疗后复查结果进行分析,以进一步提高其诊断水平。方法收集我院1989～1998年13例有完整X线检查资料并经病理证实的贲门息肉,分析其临床症状、X线表现及鉴别诊断,并探讨其病因及发病率。结果13例中,胃肠钡餐示贲门狭窄、变形3例,贲门区结节状充盈缺损10例,其中炎性息肉10例。4例行内镜摘除后3例复发,1例恶变。结论贲门息肉主要与炎症有关,且内镜摘除后,易复发及恶变。故应定期X线钡餐或内镜检查随访。     

囊状膨胀型骨转移瘤X线诊断(附35例报告)

目的探讨囊状膨胀型骨转移瘤临床X线特点。方法报告35例囊状膨胀型骨转移瘤,从临床X线上作回顾性分析,结合文献进行讨论。男21例,女14例。年龄35~70岁,平均52岁。结果发现原发瘤后1~10年发现骨转移29例,先发现骨转移瘤5例,始终未找到原发瘤1例。原发瘤为鼻咽癌10例,肺癌9例,肾癌5例,乳腺癌4例,甲状腺癌3例,肝癌、前列腺癌、食管癌及原发瘤不明各1例。病灶在四肢长管骨20例,肋骨4例,骨盆4例,椎体2例,肩胛骨2例,颅骨、锁骨及掌骨各1例。骨质呈囊状破坏16例,膨胀性破坏9例,囊状伴膨胀性改变10例。病灶边缘清楚27例,边缘不清楚8例。骨皮质突破,并形成软组织肿块7例,边缘有硬化11例,病灶内有网格状骨嵴影及散在小斑点状钙化影6例。结论囊状膨胀型骨转移瘤的原发瘤发生骨转移时间取决于原发瘤细胞分化程度与发展快慢因素。