颅内巨大动脉瘤的CT诊断(附8例报告)

收集了8例颅内巨大动脉瘤的CT资料.主要CT征象为:(1)均一略高密度阴影,明显强化;或高、等密度阴影,呈"斗牛眼"状构型,偏心显著强化及边缘轻度强化.(2)形态规整、边界清楚、光滑.(3)病灶周围无脑水肿.(4)好友于蝶鞍周围.1例颞部巨大动脉瘤,其含血瘤腔呈弯曲蚯蚓状,十分罕见,单凭脑血管造影难于诊断;CT检查可区分含血瘤腔、动脉瘤壁及附壁血栓等结构,诊断较易.结合文献讨论了CT表现及其病理基础.     

胸主动脉瘤和壁间动脉瘤的CT诊断：附8例报告

报告临床资料完整和经ＣＴ检查的胸主动脉瘤８例，其中动脉硬化胸主动脉瘤６例，胸主动脉壁间动脉瘤２例，着重分析本症的ＣＴ征象及其诊断价值。主要ＣＴ征象包括：（１）胸主动脉扩张，管腔直径为４．２～１２ｃｍ；（２）主动脉内膜钙化，单纯主动脉瘤内膜钙化向外围性移位（３例），而ＡＤ则钙化从主动脉壁向腔内移位（２例）；（３）双腔征与内膜瓣，后者ＣＴ表现为极薄的低密度线，此两者为诊断ＡＤ的特征性征象。     

颅内脓肿的CT诊断：附20例报告

颅内脓肿包括脑脓肿及脑外脓肿,后者又含硬膜下及硬膜外脓肿。本组20例脓肿中,经手术证实者16例,脓肿穿刺证实者2例,经临床抗炎治疗后吸收者2例。资料和方法 20例中,男性12例,女性8例。年龄2个月～60岁,30岁以下者10例。维吾尔族10例,汉族5例,哈萨克族和回族各2例,蒙古族1例。主要症状为疼痛,呕吐,尚有颈部抵抗,视物模糊,语言障碍,一般肢体瘫痪及癫痫发作等临床表现。     

CT对颅内动脉瘤破裂出血的诊断价值

①目的 探讨CT对颅内动脉瘤(AN)破裂出血的诊断价值。②方法 回顾性分析127例CT检查表现为蛛网膜下隙出血(SAH)并拟诊为AN的临床病例资料。③结果 AN破裂所致的SAH及脑内血肿，在CT上的表现有一定的特征性。④结论 通过CT分析可以初步对AN破裂出血进行定性诊断，对指导AN的进一步检查、治疗有重要的临床意义。     

螺旋CT诊断颅内动脉瘤23例分析

目的:进一步了解螺旋CT诊断颅内动脉瘤的优点。方法:回顾性总结分析23例颅内动脉瘤病例,包括临床表现、影像学检查。所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,头颅CT平扫及CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,扫描范围:颅底至颅顶,主要包括脑底动脉环。结果:9例患者有头痛、头晕症状,5例有突然头痛伴不省人事症状,13例有偏瘫,2例有发作性抽搐,10例有蛛网膜下腔出血。CT检查所见:平扫一般表现为类圆形稍高密度占位,无钙化或边缘有钙化。7例表现为片状低密度灶即脑梗死CT所见,6例表现为脑实质内出血,10例表现为广泛性蛛网膜下腔出血。CTA检查可清楚显示动脉瘤形态及所在部位。5例动脉瘤位于基底动脉,4例位于颈内动脉虹吸段,7例位于右侧大脑中动脉,5例位于左侧大脑中动脉,2例位于脑底动脉环前交通支。肿瘤呈圆形,类圆形8例,卵圆形12例,呈血管局限性增粗2例,呈葫芦形1例。直径1~3 cm,平均为2 cm,边界清楚、光滑。结论:螺旋CT诊断颅内动脉瘤准确率高,可以判断动脉瘤的范围及分型,图像直观,直接显示动脉瘤的部位,图像清晰。     

16排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值

目的：对颅内动脉瘤采用16排螺旋CT进行诊断的临床价值进行分析探讨。方法：对我院收治的颅内动脉瘤患者采用16排螺旋CT进行检查诊断的临床资料进行回顾分析。结果：本组39例患者中有38例患者发现颅内存在动脉瘤,其诊断准确率为97．44％,所得图像显示颅内血管良好,并显示动脉瘤完整形态和周围组织关系。经诊断38例患者中有10例患者属于前交通动脉瘤,有8例患者属于右侧后交通动脉瘤,有11例患者属于双侧后交通动脉瘤,有9例患者属于大脑动脉瘤。结论：16排螺旋CT能够较为准确地对颅内动脉瘤进行诊断,清楚显示动脉瘤形态,及其与周围组织关系,且对患者没有生理损伤,值得临床推广应用。     

颅内动脉瘤337例CT血管造影诊断

人们普遍认为数字减影血管成像(digital sub-traction angiography,DSA)是颅内动脉瘤诊断的金标准.然而近年来,CT血管成像(computed tomograph-ic angiography,CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值愈来愈受到广大医务工作者的重视,DSA的"金标准"也受到了较大的挑战<'[1-2]>.2006年3月至2010年3月,作者对337例自发性蛛网膜下腔出血(subarach-noid hemorrhage,SAH)患者行急诊CTA检查,动脉瘤发现率100%,漏诊率4.2%,报道如下.     

MRA诊断颅内动脉瘤与MRI、CT对照

目的：评价ＭＲＡ对颅内动脉瘤诊断的优势。方法：对本院１４例经手术证实的颅内动脉瘤的ＭＲＡ表现进行分析,并与ＭＲＩ及ＣＴ表现进行比较。结果：１４例颅内动脉瘤具有特征性ＭＲＡ及ＭＲＩ表现,其定性诊断能力优于ＣＴ,ＭＲＡ在显示瘤体及载瘤动脉方面优于ＭＲＩ。结论：ＭＲＡ是检出直径〉３ｍｍ的颅内动脉瘤的最佳诊断方法之一。     

旋转IADSA诊断颅内动脉瘤23例体会

1999年 4月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科应用旋转ＩＡＤ ＳＡ确诊颅内动脉瘤 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 14例 ,女 9例 ,年龄 19～51岁。均行头颅ＣＴ检查。有蛛网膜下腔出血症状伴颅内压增高者 16例 ,有颅内压增高症状而无其它症状者 5例 ,有视神经压迫症状伴颅内压增高者 2例。1 2　检查方法　 ( 1)术前常规检查 :ＥＣＧ ,血常规 ,出、凝血时间 ,肝功等。 ( 2 )在大型ＤＳＡ下 ,取股动脉进路采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,行脑血管造影检查 ,造影剂为稀释非离子型造影剂 (优维显 ) ,为充分显示动脉瘤大小、部位、…     

64层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影（CT angiography，CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法41例颅内动脉瘤患者行64层螺旋CT增强扫描。用高压注射器经肘正中静脉注射对比剂（碘海醇，350mgI／mL）100mL，注射速率3mL／s。在工作站上对原始数据进行重建，包括容积重建、曲面重建、多平面重建、最大密度投影和表面覆盖成像。结果41例患者检出47个动脉瘤。结论64层螺旋CTA是诊断颅内动脉瘤的安全、快速、无创、有效的方法，为临床治疗提供依据。     

三维CT血管造影应用于颅内动脉瘤诊断的临床探讨

目的研究颅内动脉瘤螺旋CT血管造影（CTA）的应用技术,探讨CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对2007年9月～2008年8月入住我院接受治疗的36例颅内动脉瘤患者行螺旋CT血管造影扫描,所得数据用包括曲面重建、多平面重建、容积重建等技术重构三维立体图像。对图像展开分析。结果CTA三维颅内血管影像显示动脉瘤病理特征和血管解剖形态清晰。结论CTA扫描具有无创、有效、安全、快速的特点,在颅内动脉瘤的诊断中可为临床手术提供参考和指导,是一种值得推广的诊断方法。     

外伤性颅内动脉瘤1例

患者 ,男 ,39岁。因车祸碰伤头部伴昏迷半小时入院 ,入院后立即在手术室由外科、五官科联合行额面部严重皮肤裂伤清创缝合术 ,查体 :T37℃ ,P88次 /min ,R2 2次 /min ,BP15 /9kPa。神志半昏迷 ,GCS11分 ,前额及双眼睑多处严重皮肤挫裂伤。眼睑瘀血肿胀 ,右眼视力仅有光感 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。心肺肝脾无异常 ,四肢无瘫痪 ,无病理征。五官科医生检查考虑有眼球后视神经损伤 ,清创毕距伤时 4个多小时头部CT扫描显示右额骨、颞骨、颧骨粉碎性骨折 ,右颞叶底脑挫裂伤 ,左枕骨线形骨折 ,未发现颅内血肿。经药物治疗 4天后神志…     

三维CT血管造影应用于颅内动脉瘤诊断的临床探讨

目的:对三维CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤临床诊断中的应用进行分析.方法:回顾分析2014年1月至2015年12月该院接治的31例颅内动脉瘤患者的临床影像学资料,均行三维CTA诊断.结果:本组31例患者共检出40个动脉瘤,其中单发22例,多发9例;瘤体大小为2.41～9.26mm;漏诊大脑后动脉瘤2个;19例行介入栓塞术,12例行夹闭术治疗.结论:三维CTA具有快速、无创等特点,能更为清晰、准确显示颅内动脉瘤所在位置、形态及大小,为临床手术治疗提供重要依据.     

多排螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的:探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的价值.方法:回顾分析15例颅内动脉瘤的MSCTA的表现.结果:15例患者经MSCTA共发现15个动脉瘤,均为单个动脉瘤,本组未见多发动脉瘤.动脉瘤直径最小4.3 mm, 最大38 mm.MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈及动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.结论:MSCTA诊断颅内动脉瘤快速准确无创,具有较高的临床应用价值.     

多排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT在颅内动脉瘤中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年6月收治的采用PHILIPS 16排螺旋CT扫描仪进行CTA成像40例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果:40例患者经16排螺旋CT血管成像,共发现37例患者存在动脉瘤,诊断准确率为92.5%(37/40),颅内血管显示良好,获得动脉瘤的完整形态以及动脉瘤与邻近血管的空间解剖关系。37例患者中显示前交通动脉瘤10例,右侧后交通动脉瘤9例,双侧后交通动脉瘤10例,大脑中动脉的动脉瘤8例。经测量,动脉瘤中最大直径为3～24mm,平均13.56mm。结论:16排螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤具有无创、快捷、准确等优点,检查费用低,可以作为颅内动脉瘤的首选检查方式。     

特殊类型颅内动脉瘤的诊断与治疗（附19例报告）

目的：探讨特殊类型颅内动脉瘤的诊断与治疗。方法：结合文献对7种特殊类型颅内动脉瘤的临床特点及治疗方法进行回顾性分析。其中脑动静肪畸形伴动脉瘤10例,巨大型动脉瘤及并血栓形成或钙化6例,非损伤性脑膜中的动脉动脉瘤、伴两条供血迷行动脉动脉瘤、多发性动脉瘤各1例。结果：1例行栓塞术,余者开颅行瘤夹层、切除或包裹术,所伴AVM一并切除,均取得了良好的治疗效果。结论：①术前需行全脑血管造影以明确诊断,脑膜中动脉动脉瘤尚需颈外动脉造影;②手术夹闭或切除为最佳选择,最好一次手术处理AVM所伴动脉瘤或两侧多发动脉瘤,务必完全阻断向动脉瘤供血的迷行动脉。     

颅内动脉瘤破裂出血的CT早期诊断价值

目的探讨颅内动脉瘤破裂出血早期CT诊断的应用价值。方法回顾性分析65例CT表现为蛛网膜下腔出血（SAH）及颅内血肿的颅内动脉瘤的临床病例资料。结果颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）及颅内血肿其分布有一定规律,在CT上表现有一定特征胜。结论通过CT检查,根据不同脑沟、脑池及脑内血肿的特征性分布及形态改变,发现潜在动脉瘤的部位,可初步对动脉瘤破裂出血进行定胜诊断,大致提示潜在动脉瘤的存在及部位,对指导进一步检查、治疗有重要临床意义。