小儿重症肌无力的发病特点(附350例分析)

350例小儿重症肌无力中,男171例,女179例,男女之比为1:1.05;发病高峰为2～4岁,占42.9%;10岁前发病者居多数,占85.4%;首发症状以眼部症状最多,占97.4%,其中尤以脸下垂最常见,占90.6%;小儿患者并非罕见,占同期诊治的重症肌无力患者总数的44.9%.     

胸腺切除治疗重症肌无力临床探讨

自1966年3月～1994年10月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力122例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为95．1％，其中胸腺瘤占37．7％，恶性胸腺癌占胸腺瘤的67．4％。术后47．5％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡB和Ⅲ型病例。6．5％的病例在院死亡。术后对106例进行了6个月至28年随访，症状缓解和改善者占68．9％，无变化者占8．5％，术后离院与本病有关死亡者为17．9％。该文认为，病情严重ⅡB、Ⅲ型病例胸腺切除早期行气管切开术，酌情使用人工呼吸机，是预防和治疗重症肌无力危象的重要方法，有助于降低围手术期死亡率。     

老年重症肌无力52例临床分析

目的研究老年期重症肌无力（MG）的临床特点。方法将10年诊治的960例MG，根据发病年龄分为小儿期MG（≤14岁）、成年期MG（15—59岁）及老年期MG（≥60岁）。采用Х^2检验比较三组的临床资料。结果老年期MG在整个MG中构成比小（只占5．4％），男性发病者较多见（男：女=1．48：1），以延髓症状首发者多见，合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少，以延髓症状首发而误诊为脑血管病者多见，病死率高，但死于肌无力危象者少。结论掌握老年期MG特点有助于指导临床的诊断和治疗。     

重症肌无力危象32例临床分析

本院自1980～1995年收治重症肌无力120例，回顾分析重症肌无力危象32例（44次）。现将临床经过分析如下。1临床资料1．1年龄与性别男性11例，占同期男性47例的23％，女性21例，占同期女性73例的30％，男女之比为2：1。女性较多。年龄3～78岁，平均发病年龄40岁，以30～50岁发病居多，其中肌无力危象27例，胆碱能危象3例，反拗性危象2例。1．2病程1年以内15例，1～2年6例，3～5年5例，6～10年3例，15年1例，20～22年2例．危象发生1次者23例，2次者6例．3次者2例，4次者1例．1．3诱因上呼吸道感染8例，肺部感染10例，自行增加抗胆碱酯酶剂2例…     

胸腺瘤14例影像学分析

本文对我院近年来经影像学检查确诊的胸腺癌患者进行了分析，现将结果报告如下：亚临床资料1．1一般资料；本组14例中，男11例，女3例，年龄11岁～64岁。14例病人均行X钱正倒位胸片及胸部CT扫描检查而确诊为胸腺癌。其中良性12例（85．7％），恶性2例（14．3％）。无任何症状者4例，占28％。另10例至少出现1种症状。常见症状有胸痛、胸闷、气促、咳嗽、乏力、声嘶。3例会并重症肌无力占21．5％，此3例均为良性。1．ZX线表现：胸部正位片呈圆形或类圆形向右侧肺野突出者7例，向左侧肺野突出者2例，扁平贴于纵隔旁5例。侧位片前上纵隔圆形病…     

22例小儿过敏性紫癜（HSP）临床病例分析报告

对我院2004年1月至2006年4月住院的22例小儿过敏性紫癜进行临床病例分析回顾：其中男15例，女7例（男：女=2．1：1）；发病年龄2～8岁13例，10岁以上9例；合并肾病（肾炎）综合征5例（占22．7％），关节肿痛8例（占36．4％），胰腺炎2例（占9．1％），肠套叠1例（占4．5％），神经糸统表现1例（占4．5％）。     

小儿误服毒物28例的原因及护理对策

为了提高对小儿误服毒物的护理质量。现将我院2002年以来收治的28例1～6岁误服毒物的病儿的护理特点及预防对策归纳如下。一般资料：28例中男17例，占60．71％，女11例，占39．29％，男孩多于女孩。其中2～5岁小儿22例，占78．57％；1～2岁小儿2例，占7．14％；5～6岁小儿4例占14．29％。以2～5岁小儿中毒多数。治愈组23例，治愈率为82．14％；死亡组5例，死亡率为17．86％。     

胸腺切除治疗重肌无力临床探讨

自１９６６年３月－１９９４年１０月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力１２２例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为９５．１％，其中胸腺瘤占３７．７％，恶性胸腺瘤占胸瘤的６７．４％。术皇４７．５％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡＢ和Ⅲ型病例。６．５％的病例在院死亡。术后对１０６例进行了６个月至２８年随访症状缓解和改善者占６８．９％，无变化者占８．５％，术后离院与本病有关死亡者为１７．９％     

小儿重症肌无力

小儿重症肌无力的临床表现、治疗效果、分类和预后等与大人均有所不同,特别是新生儿重症肌无力由于症状特殊很易误诊,若能及时地识别正确地处理常能挽救患儿的生命。以往认为小儿重症肌无力很少,近年来由于对本病的认识和诊断方法的提高,报告的病例逐年增加,据北海道地区的流行病学调查在15岁以下的小儿中本病的发病率为1.5人/10万人。在全部重症肌无力中小儿病例占10%或11.6%。     

24例胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗

为探讨24例胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗结果，分析24例患者资料。本组病例均完整切除肿瘤、胸腺及前纵隔脂肪组织，术后6例发生重症肌无力危象，占25％。18例随访3年以上，其中13例症状缓解或改善，占72％.显示手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力，如围手术期处理恰当，可以获得较好的疗效和预后.     

同胞兄妹重症肌无力四例报告

重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性病。其特征是受累的横纹肌运动后容易疲劳,经休息或用抗胆碱脂酶类药物后症状可减轻或消失。胸腺对重症肌无力发病起到重要作用,有人报告大约75％的重症肌无力病例可有胸腺异常,其中三分之一左右为胸腺肿瘤,余为胸腺肥大,但在小儿较为少见。本文报道4例患重症肌无力同胞兄妹,其中3例     

泰诺退热药治疗上呼吸道感染50例退热疗效观察

上呼吸道感染（上感）是小儿最常见的疾病，占儿科门急诊70％～80％。我们于1997年5～6月，应用泰诺（主要成分对乙酰氨基酚）治疗小儿上感并观察其退热的疗效，现总结如下：1对象与方法1．1对象100例患儿根据临床症状体征诊断为上感。随机分组。50例作为治疗组，男26例，女24例；＜1岁8例，～4岁21例，～9岁17例，～12岁4例。给予泰诺退热镇痛药，中药（抗病毒口服液或双黄连口服液）。抗菌素（复方新诺明、阿莫西林、青霉素）；对照组男26例，女24例；＜1岁7例，～4岁22例，～9岁16例，～12岁5例。在同等条件下服用复方阿斯匹林。1．2用法…     

小儿急性乙醇中毒18例临床分析

小儿急性乙醇中毒常见于家庭各种饮用酒保管不妥导致小儿误食、偷饮或家长不能把握小儿饮酒量与质的关系而中毒。我科1992年至1995年共收治小儿急性乙醇中毒18例，现分析如下：l临床资料j．j一般资料本组18例中，男匕例，女5例。年龄最大13岁，最小的1岁4个月，＜4岁3例，占16厂％，七岁10例，占钴．6％，＞9岁5例，占2入8％。农村匕例，占83．3？／0，城市3冽。饮自制米烧酒、米酒的7例，其余均饮白酒和药酒。含乙醇量（’1：一般黄酒、米酒10％～15％，白酒40～60％，米烧酒20％～4O％。就诊时间最短为0．5h2例，l～4bio例，8～10hs例，1…     

重症肌无力危象的急救与护理

重症肌无力 (myastheniagravis,MG)的患者如果急骤发生呼吸肌严重无力 ,以致不能维持换气功能时称为重症肌无力危象。危象分三种[1] ,肌无力危象约占 95 % ,胆碱能危象约占 4 % ,反拗性危象约占 1%。我院 1999～ 2 0 0 2年收治重症肌无力患者 2 0例 ,其中发展为重症肌无力危象者 6例 ,现将临床抢救及护理报道如下。1　临床资料本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 5岁。均为重症肌无力在收入院 1～ 2天内 ,发展为重症肌无力危象 ,经及时行气管切开 ,并呼吸机辅助呼吸 ,保持呼吸道通畅 ,防治肺部感染 ,加强基础护理等积极抢救措施 ,均…     

胸腺切除治疗重症肌无力21例分析

胸腺切除术治疗重症肌无力２１例，术后死亡１例，随访２个月￣１５年，症状缓解和改善率１年内７８．９％，１￣３年８５．７％，３年以上８８．９％，表明胸腺切除术为根治重症肌无力的有效措施。     

胸腺切除治疗重症肌无力87例分析

为总结重症肌无力胸腺切除的经验及治疗效果,选择1990年1月至2004年6月手术治疗的87例MG患者,年龄18～62岁,平均30．2岁;分析其术前、术后的处理及远期疗效。结果,全组术后无死亡患者,危象发生6例(6．9％),有效率为85．1％。认为重症肌无力一旦确诊,行胸腺切除术疗效满意。     

胸腺瘤合并重症肌无力的围术期治疗

目的 总结胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期处理方法及效果。方法 回顾分析14例胸腺瘤伴重症肌无力患者的手术治疗，占同期收治胸腺瘤患者的32．6％。其中Ⅰ型4例，ⅡA型6例，ⅡB型3例，Ⅲ型1例（Osser-man分型）。结果 无手术死亡。术后早期发生肌无力危象2例，死亡1例。术后随访11例，9例症状消失，2例缓解。结论 加强围手术期处理，减少肌无力危象的发生是降低手术并发症及病死率的关键。强调术前及术后早期督导使用抗胆碱酯酶药物；采用胸部正中切口，尽可能切除肿瘤，清扫前纵隔脂肪组织，术毕确实固定胸骨；术后早期在密切观察下停用呼吸机；术后有效防治肺部感染。     

外科手术治疗重症肌无力34例

目的 总结外科手术治疗重症肌无力的经验及体会。方法 分析手术治疗重症肌无力34例的临床结果。结果 全组手术无死亡。手术后重症肌无力1年缓解和改善率达70．6％（24／34）／1－3年达87．9％（29／33）；3－5年达96．6％（28／29)。结论 手术治疗重症肌无力效果满意，胸腺瘤是一种交界瘤，术后应予以密切随访。     

118例先天性上睑下垂手术治疗临床分析

有2001年4月～2004年4月，本院共收治先天性上睑下垂118例，其中单眼91例，双眼27例，年龄1～16岁，平均6．2岁，男62例，女56例，下垂3～4mm的中度下垂33例，占27．97％，下垂4～7mm的重度下垂85例，占72．03％。全部病例均请神经内科排除重症肌无力等全身病，Bell现象均存在。所有的病例均采取了额肌悬吊术，随访3个月～2年。     

小儿急性阑尾炎的诊治

小地急性阑尾炎是儿科中常见的急腹症，占各年龄组病例的10％［1］，由于小儿自身解剖，生理和免疫特点与成人不同，阑尾炎的诊治也有别于成人。本院1996年1月～1997年7月收治小儿急性阑尾炎51例，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料1）性别与年龄：男，31例，女20例，男：女为3：2，其中0～3岁4例，占8％，3～已岁1例，占2％，6～12岁43例，占85％，12～14岁3例占6％。2）前驱症状：上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎等）或消化道症状（腹泻）21例占42％。3）临床表现：发热、精神不振等全身中毒症状为主者0～3岁组3例，占75％，并发粘连性肠…