SICU病人院内安全转运交接流程探讨

我院ICU为综合性外科SICU,收治胸外、普外、神外、骨科、妇产科等科室的危重症病人,经治疗后生命体征稳定,依医嘱转送病人至院内各专科病房继续治疗.由于转出病人本身疾病的复杂性、治疗护理措施的特殊性,在转运过程中出现并发症、与病房交接班时出现交接班内容不清、有遗漏甚至交接错误的现象.本文对242例转出SICU病人院内转运交接班状况进行分析并提出相应的流程.     

意识障碍病人院内转运的安全护理

急诊科是接诊各类危重病人的前沿窗口。危重病人绝大多数伴有不同程度的意识障碍 ,常因诊断和治疗的需要而进行医院内转运。有人报道 ,院内转运能增加并发症 ,转运病人的死亡率比平常高 9.6% [1] 。如何做好各种意识障碍病人转运途中的安全护理 ,对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用。现将我科 2 0 0 3年 1月─ 2 0 0 4年 6月收治的 44 6例不同程度的意识障碍病人在转运中的护理措施报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 44 6例 ,男 2 82例 ,女 164例 ,年龄 7岁～ 92岁 ,平均 5 4.7岁。根据意识障碍程度[2 ] 分为嗜睡 86例 ,意识…     

健康指导在胃癌病人护理中的应用

胃癌病人大多数伴有消瘦、营养不良、情绪低落、悲观绝望 ,对治疗失去信心 ,影响手术的成功率。及时给予有效的术前、术后健康指导可帮助病人顺利渡过手术 ,并能获得最佳治疗效果。我科在 2 0 0 0年— 2 0 0 2年对胃癌手术病人进行合理健康教育 ,收到良好效果 ,现将 2 8例胃癌病人健康指导体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例病人中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 39岁～ 71岁 ,平均年龄为 5 2岁 ,16例病人术前极度营养不良 ,2 8例病人对康复护理均有不同程度的知识缺乏。2　术前健康指导2 .1　心理疏导　①入院时向病人介绍医院及病房环境 ,主管…     

有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭的护理7例

本院于2 0 0 3年7月～2 0 0 4年3月应用有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭7例,取得良好效果,7例病人均痊愈出院。为了提高病房护士对呼吸机的应用及护理水平,现将护理方法介绍如下。临床资料1.一般资料。2 0 0 3年7月～2 0 0 4年3月在呼吸科病房住院的7例病人,其中COPD 5例,肺癌1例,重症哮喘1例。在住院期间发生病情恶化,予气管插管,有创无创序贯机械通气治疗。其中男5例,女2例,平均年龄72 .8岁。2 机械通气治疗。病人在短时间内肺通气功能呈直线下降趋势,普通氧疗及药物治疗不能阻止SpO2 下跌或恢复到90 %以上,神志转朦胧,予立即气管插…     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

危重病人院内转运98例护理体会

急诊承担着运送病人的重要任务,各种急危重症患者经过急诊初步处理,在病情相对稳定的情况下,转入专科病区进行进一步治疗。院内转运可能导致急诊重症患者的生命体征轻度至重度的改变,且可能造成不同程度并发症[1]。本文回顾性分析本科2004年2月至12月98例危重病人院内转运的护理资料,转运成功率100%,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组98例中男55例,女43例;年龄23～81岁。病种:呼吸系统疾病42例,心血管疾病15例,脑血管疾病10例,颅脑外伤8例,消化系统疾病5例,外伤病人10例,其他疾病8例。其中1例病人在转运过程中病情加重,血氧饱和度下降至8…     

机械通气患者转运途中的监护

机械通气患者往往是急危重症 ,生命体征不稳定 ,常因诊断、治疗的需要 ,需做CT检查、放射介入及转诊治疗 ,但这类病人在转运途中可发生多种并发症。如何使这类病人得到及时诊治 ,又保证途中运送安全是值得探讨的问题。 2 0 0 3年 9月～ 2 0 0 4年 1月 ,我院ICU先后有 2 4 1例病人携带呼吸机行CT检查、放射介入和转诊治疗 ,经过转运前的充分准备 ,途中的全面监护 ,99.6 %的病人安全转运 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组共 2 4 1例 ,男 16 9例 ,女 72例 ,年龄 3～ 76岁 ,平均年龄 4 7岁。颅脑外伤 10 4例 ,脑血管意外 10 9例 ,多发…     

糖尿病足的病因分析与护理

我们 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治糖尿病足病人 2 8例 ,通过综合治疗 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月内分泌病房收治糖尿病足病人 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 5 0～ 74岁 ;患糖尿病史 4～ 30年 ,平均 1 1 1年 ;糖化血红蛋白 (HBA1C) 8%～ 1 4 5 % ,平均 1 1 0 4 % ;下肢血管B超显示有动脉粥样硬化者 2 8例 ,血管重度狭窄 2例 ,局部血管闭塞 1例 ,足背动脉搏动减弱或消失2 6例 ,良好 2例 ;肌电图检查符合周围神经病变的2 8例 ;诱发因素中 ,烫伤 8例 ,误伤 3例 ,足癣 2例 ,皲…     

胸心血管外科ICU患者转运交接单的设计与应用

目的　提高胸心血管外科患者 ICU 转出交接班质量,避免护理差错和纠纷。 方法　2010 年 1 月－6 月,针对患者转运出现的问题,在查阅文献及专家咨询的情况下,自行设计胸心血管外科 ICU 患者转出交接单,对患者转出 ICU 时的病情、用药、并发症等信息进行完善,同时规范交接班签字手续。尔后采用调查问卷方式,对交接单运用效果进行评价。 结果　转出交接单的应用,提高了病房护士对 ICU 护士交班质量满意度,其增加率波动在 0.00% ～ 33.4%。 结论　转出交接单的使用能够提高 ICU 患者术后转运交接质量,预防护理差错和纠纷,确保证患者安全。     

重症急性胰腺炎108例治疗体会

我院 1990年 6月～ 2 0 0 1年 8月共收治重症急性胰腺炎 (se vereacutepancreatitis,SAP)病人 10 8例 ,早期手术治疗 5 4例 ,早期非手术治疗 5 4例。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料10 8例SAP病人 ,随机分为早期手术治疗组和早期非手术治疗组。非手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 8例 ,年龄2 4～ 6 6岁 ,平均 4 7.5岁 ;平均发病时间 (30± 5 )h。入院时SAPⅠ级 31例 ,Ⅱ级 2 3例 ;合并冠心病 8例、肺心病 6例、糖尿病 2例。手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 4例 ,女性 30例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁 ,平均发病时…     

妇科手术后急性肺动脉栓塞5例报告

我院妇科病房于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月诊治 5例妇科手术后急性肺栓塞病人 ,其中 2例死亡 ,3例抢救成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 3月间 ,我院妇科病房收治 5例病人均因子宫肌瘤进行了常规子宫切除手术 ,手术后发生不同程度的肺动脉栓塞症。病人年龄 4 6～ 5 3岁 ,其中肥胖者 3例 ,1例有家族猝死病史。肺栓塞发病时间分别为手术后 4 0ｈ及第 2、3、5和 6天。其中 3例病人长时间卧床后 ,离床活动 ,排便后发病 ;1例病人伴有情绪异常 ;1例病人表现为无诱因的呼吸异常。 5例病人发病均为突发性昏厥、…     

急危重病人手术救治麻醉130例分析

本文对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 130例急危重病人手术救治的麻醉进行了分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 130例病人诊断符合本院急危重病人诊断标准。男 82例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1:0 .5 8;年龄 4～ 80岁 ,平均36 .2 9岁 ,<10岁 2例 ,10～ 19岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 4 2例 ,30～ 39岁 33例 ,4 0～ 4 9岁 2 1例 ,5 0～ 5 9岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 6例 ,≥ 80岁 1例 ,其中 2 0～ 39岁者占病例总数 5 7.6 9%。重度颅脑损伤 2 4例 ,宫外孕破裂出血性休克2 3例 ,腹腔多器官损伤 2 1例 ,全身多处组织损伤并休克 17例 ,…     

流行性腮腺炎并脑炎，脑膜炎108例分析

为了解舟山群岛儿童流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎发病情况及治疗效果 ,我们于 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4门诊及病房收治流行性腮腺炎 386例患儿 ,其中并脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 10 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 8例腮脑患儿 ,诊断依据参照《实用儿科学》[1 ] 。腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。1发热、头痛、呕吐等症状及流行病学资料 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液呈病毒性改变者。男 6 1例 ,女 47例。年龄 2～ 4岁 2例 ,～ 6岁 5例 ,～ 8岁 5 4例 ,～ 12岁 36例 ,～ 14岁 11例 ,以 8～ 12岁为主 ,占 83…     

儿科病房院内感染因素分析

为了探讨儿科病房院内感染发生的原因、规律和防范措施 ,就我院儿科院内感染 10 8例进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1我科共收住患儿 4 315例 ,发生院内感染 10 8例 ,感染率为 2 .5 % ,其中男 6 6例 ,女 4 2例 ,最大12岁 ,最小 10日龄。1.2　方法　查阅此期间全部病案 ,并按《医院感染学》标准进行诊断 :对相关因素进行分析。2　结果2 .1　院内感染的临床类型　在 10 8例院内感染患儿中 ,呼吸道感染 6 6例 ,消化道感染 2 2例 ,皮肤感染 9例 ,其他类型感染1例 ,其中口腔霉菌感染 8例。2 .2　院内感染与年…     

重症监护病房颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理

[目的]总结重症监护病房(ICU)颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理措施。[方法]回顾性分析31例ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的临床资料。[结果]本组病人住院2d～51d,平均10d,其中达到临床缓解转出ICU23例,病人放弃治疗出院6例,死亡2例。[结论]加强ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察与护理有利于预后。     

重症监护病房颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理

[目的]总结重症监护病房（ICU）颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理措施。[方法]回顾性分析31例ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的临床资料。[结果]本组病人住院2d～51d,平均10d,其中达到临床缓解转出ICU23例,病人放弃治疗出院6例,死亡2例。[结论]加强ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察与护理有利于预后。     

胸腰段骨折治疗体会

胸腰段骨折在脊柱骨折中位于首位 ,治疗不及时得当 ,往往给病人造成严重后果 ,甚至危及生命 ,现就 5 2例胸腰段骨折 (1997～ 2 0 0 0年 )治疗报道如下。1　临床资料男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均年龄 32 6岁。骨折类型 :爆裂骨折 16例 ,压缩骨折 19例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 9例 ,骨折脱位 8例。损伤节段 :Ｔ12 10例、Ｌ12 8例、Ｌ212例 ,Ｌ3 2例。本组有神经症状病人 30例 ,无神经症状者2 2例 ,其中有 2例无神经症状者经观察出现神经症状且渐加重。2　治疗方法本组病人无神经症状者 2 2例 ,其中 17例观察 2 4～ 48ｈ后行悬吊过…     

基于标准化沟通模式框架制定的转运交接单在ICU后续护理中的应用

目的探讨基于标准化沟通模式(SBAR)框架制定的转运交接单在重症监护室(ICU)后续护理中的应用效果。方法选取2017年1—6月我科ICU转出患者25例作为对照组,使用本院原有转运交接单进行交接;选取2017年7—12月我科ICU转出患者25例作为观察组,使用基于标准化沟通模式(SBAR)标准制定的转运交接单进行交接。比较两组护理人员交接班评价满意度及患者转科后对护理工作的满意度。结果观察组护理人员9个条目交接班评价满意度得分高于对照组(P 0. 05),观察组患者对责任护士知晓、护士病情观察和巡视频率、整体护理满意度得分高于对照组(P 0. 05)。结论使用SBAR标准制定的转运交接单交接后,提高了病房护理人员交接班评价满意度,为ICU转科患者提供了良好的连续性护理,也进一步提高了患者的满意度。     

糖尿病并发肺结核的护理对策

我科 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治糖尿病合并肺结核病人 32例 ,我们根据两病并存相互影响及治疗护理中出现矛盾的一些问题进行针对性护理 ,使糖尿病控制理想 ,肺结核病程缩短。1　临床资料32例中男 2 6例 ,女 6例。年龄 4 5～86岁 ,6 0岁以上病人 1 8例。其中浸润型肺结核 2 4例 ,慢性纤维空洞型肺结核 8例。目前除 1例因同时患肝硬化、上消化道出血死亡外 ,其余 2 4例浸润型肺结核已治愈、7例慢性纤维空洞型肺结核病灶稳定处于好转期 ,糖尿病都控制良好。根据 1 985年世界卫生组织糖尿病诊断标准 ,32例糖尿病人中 4例为Ⅰ型糖尿病…     

肺炎患儿院间转运的护理103例

肺炎患儿院间转运是指将肺炎患儿从基层医院转往三级医院进行诊断和治疗的过程。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院转运肺炎患儿 10 3例 ,占总转运患儿的 32 .18% ,现就肺炎患儿院间转运的临床救护总结如下。临床资料1 一般资料。我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月共转运肺炎患儿 10 3例 ,男 82例 ,女 2 1例 ,年龄 1个月～ 13岁。其中高热抽搐 5例占 4 .85 % ,合并心衰 12例占 11.6 5 % ,需面罩吸氧 74例占 71.84 % ,气管插管 2 9例占 2 8.15 %。2 结果。 10 3例肺炎患儿转运途中无一例死亡 ,转运成功率 10 0 %。其中治愈 85例占 8…