吉西他滨联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察局部晚期胰腺癌吉西他滨联合三维适形放疗的疗效、生存期和安全性。方法：选择2006年1月-2008年12月间收治的32例局部晚期胰腺癌患者应用吉西他滨1000mg/m2,加生理盐水500ml,静滴30分钟,每周1次,连用2周,休息2周,再连用2周;同时行三维适形放疗,常规分割1.8-2.0Gy/次/天,5次/周,总剂量DT 55Gy-65Gy。结果：所有患者疼痛感评分均降低,疼痛缓解中位时间160天,近期疗效CR 9例,PR 18例,NC 4例,PD 1例,总有效率（CR＋PR）84.4%。1年生存率78%（15/23）,2年生存率46.9%（15/32）,至今仍有8例生存。急性毒性反应主要表现为1-3度血液毒性反应和1-2度胃肠道反应,所有患者均能完成治疗。结论：吉西他滨联合三维适形放疗局部晚期胰腺癌不良反应小,可耐受,较普通单纯放疗可提高局部控制率延长生存期。     

三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌28例

 目的　观察三维适形放射治疗（3D-CRT）联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及患者耐受性。方法　28例局部晚期胰腺癌患者行3D-CRT联合吉西他滨治疗,方案为：3D-CRT 8 MV-X线直线加速器按计划照射,2～2.5 Gy／次,1次／d,5 d／周,DT 65～70 Gy;吉西他滨250 mg／m2,静脉滴注, 每周1次,共7次。结果　28例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解 （CR）1例（3.6 %）,部分缓解（PR）10例（35.7 %）,总有效（CR+PR）率为39.3 %,无变化和进展（NC+PD）为60.7 %,临床受益反应（CBR）有效率为71.4 %,1年及2年生存率分别为35.7 %（10例）和17.8 %（5例）。结论　3D-CRT同步联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能提高患者的生活质量和生存期,不良反应能为大多数患者耐受。     

三维适形放疗加吉西他滨和顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合吉西他滨和顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应.方法: 84例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(Ⅲa期49例,Ⅲb期35例)随机分为两组:单纯三维适形放疗组(RT组)42例,GP方案联合三维适形放疗组(RT C组)42例.两组放疗方法相同,三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量DT60Gy-70Gy,6-7周完成.RT C组在放疗开始每周一次吉西他滨300mg/m2 iv drop d1 ,顺铂20 mg/m2 iv drop d1,共4-6周.结果: 近期临床疗效: RT C组CR 6例(14.3%),PR30例(71.4%),有效率(CR PR)85.7%;RT组 CR3例(7.1%),PR19例(45.2%),有效率(CR PR)52.4%, RT C组的CR及有效率均高于RT组,差异有显著性. RT C组,放射性肺炎发生率为23.8%(10/42),放射性食管炎发生率为35.7%(15/42),白细胞下降发生率为83.3%(35/42),均比RT组高.84例患者的中位随访期为18个月.结论:三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好, 毒性反应有所增加,但可以耐受,远期疗效有待进一步随访.     

调强适形放疗同步吉西他滨治疗36例局部晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨调强适形放疗(IMRT)联合吉西他滨同步治疗晚期胰腺癌的疗效及毒性。方法:36例接受IMRT联合吉西他滨同步放化疗治疗的晚期胰腺癌患者,放疗采用IMRT技术,GTV D95 2Gy/次,总量66Gy～70Gy。同步化疗方案为吉西他滨1 000mg/m2,d1,d8,四周重复与放疗同步,放疗结束后行同方案化疗,共4周期～6周期。结果:所有患者均完成同步放化疗。有效率为88.9%,局部控制率为91.6%,中位生存期为18.6个月,1年生存率为60.8%,2年生存率为22.1%。疼痛缓解率94%(34/36),生活质量明显改善。19例(52.8%)ECOG评分改善。结论:IMRT同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌近期疗效及患者的耐受良好,生活质量明显改善。     

低分割适形放疗同步单药吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的疗效分析

目的:采用低分割和高剂量适形放疗同步中等剂量单药吉西他滨治疗不可切除胰腺癌患者的疗效及安全性。方法:23例不可手术切除的胰腺癌患者接受同步放化疗,放疗采用低分割、高剂量适形放疗模式,单次剂量为3～4Gy,3次/周,DT:36～58Gy;同步化疗采用单药吉西他滨每周600～750mg/m2,静脉滴入,1次/周,共7周;观察有效率、中位生存期和1年生存率及不良反应。结果:有效率(CR+PR)为34.8%;1年生存率为39.1%;中位生存期为10.2个月。单因素分析生存期与肿瘤临床分期、肿瘤标志下降程度、放疗剂量和临床疗效及是否维持化疗密切相关P<0.05。有7例患者出现Ⅲ～Ⅳ级不良反应,其中5例表现为血小板下降,对症治疗可恢复,无治疗相关死亡事件发生。结论:低分割、高剂量适形放疗同步中等剂量单药吉西他滨是不可切除胰腺癌一种有效安全的治疗模式。     

动脉化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效

目的探讨动脉化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 20例局部晚期胰腺癌采用吉西他滨（1 000 mg/m^2）区域性动脉灌注结合静脉化疗联合三维适形放疗治疗。放疗采用常规分割,1.8～2.0Gy/次,1次/天,5次/周,放疗剂量95%PTV45～50 Gy/25次。结果 20例患者全部完成治疗计划,原发灶完全缓解率为5.0%,部分缓解率为65.0%,总有效率为70.0%。临床获益率为80.0%。中位生存期为13个月,1、2年总生存率分别为56.2%、19.6%。1～2级白细胞下降发生率为80.0%,3级为20.0%;1～2级急性胃肠道反应发生率为90.0%,3级为5.0%。结论区域性动脉灌注化疗联合三维适形放疗是治疗局部晚期胰腺癌的1种有效方法。     

23例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效评价

目的:探讨三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效.方法:23例晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗,总量DT 60Gy～66Gy,分30次～33次,6周～7周内完成.结果:23例患者经放疗后1个月～3个月,经CT、MRI复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为:69.5%(16/23).其中1例完全缓解,15例部分缓解.疼痛控制率(CR+PR)为:83%(19/23).1、2年生成率分别为:56.5%(13/23)、17%(3/23)中位生存期12.5个月.放疗副反应可以耐受.结论:三维适形放疗是晚期胰腺癌治疗的一种安全有效的姑息治疗手段.     

薏苡仁甘油三酯对三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌患者耐受性的影响

目的:探讨薏苡仁甘油三酯注射液对三维适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌患者耐受性的影响。方法:将局部不可手术的晚期胰腺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用三维适形放疗同步吉西他滨化疗。放疗靶区剂量为45-50Gy/(25次.5周)。吉西他滨800mg/m2,静滴,第1、8、15天,28天为1周期,共2周期。治疗组同时加用薏苡仁甘油三酯注射液(100ml/d),静滴,连用21天,28天为1疗程,共2疗程。结果:治疗组和对照组的放疗中断时间分别为(1.52±0.48)天和(3.42±1.02)天(P=0.000)。化疗完成率分别为56.5%和25.0%(P=0.028)。治疗组患者的临床症状改善率为82.6%,显著优于对照组的54.1%(P=0.037)。两组1、2年生存率的差异均无统计学意义。治疗组中位生存期为17.2个月,中位无进展生存期为8.6个月,较对照组的12.4个月和5.2个月长,差异有统计学意义(P值分别为0.047和0.040)。结论:在三维适形放疗同步吉西他滨化疗的基础上加用薏苡仁甘油三酯注射液可提高局部晚期胰腺癌患者的耐受性,疗效更好。     

23例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效评价

目的:探讨三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:23例晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗,总量DT 60Gy-66Gy,分30次-33次,6周-7周内完成。结果:23例患者经放疗后1个月-3个月,经CT、 MRI复查肿瘤局部缓解率(CR PR)为:69．5％(16/23)。其中1例完全缓解,15例部分缓解。疼痛控制率(CR PR)为:83％(19/23)。1、2年生成率分别为:56．5％(13/23)、17％(3/23)中位生存期12．5个月。放疗副反应可以耐受。结论:三维适形放疗是晚期胰腺癌治疗的一种安全有效的姑息治疗手段。     

三维适形放疗同步国产吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

背景与目的：综合治疗肿瘤是目前的趋势，三维适形放射治疗（3D—CRT）是较新的放疗技术，本文观察：维适形放射治疗（3D—CRT）联合国产吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性及疗效。方法：36例局部晚期胰腺癌患者进入三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗组，全部患者均行吉西他滨化疗，方案为每周1次吉西他滨250mg／m^2.36例患者分别完成3～7个周期的化疗。同步行3D—CRT，计划照射剂量8MV—X线DT65～70Gy．2～2．5Gy／次，1次／天，5天／N结果：36例患者全部完成治疗计划，胰腺痛原发灶完全缓解率（CR）为2．8％（1／36），部分缓解率（PR）为27．8％（10／36），总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36），无变化和进展（NC＋PD）占69．4％（25／36），白细胞下降发生率为91．7％（33／36）疼痛缓解率为90．3％。36例患者的中位随访期为24（12～29）个月。1年及2年生存率分别为36．1％（13／36）和19．4％（7／36）结论：三维适形放射治疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好，能明显提高患者的生活质量和生存期，不良反应能为大多数患者耐受，是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法。     

三维适形放疗同步联合吉西他滨和卡培他滨化疗治疗原发性肝癌的疗效

目的:探讨三维适形放疗同步联合吉西他滨和卡培他滨化疗治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效和不良反应.方法:给予41例不能手术切除的原发性肝癌患者三维适形放疗,放射剂量为2～3 Gy/次、1次/d、5次/周,总剂量50～60 Gy,放疗同时给予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗2个周期.结果:全组41例患者完全缓解5例、部分缓解30例、疾病稳定5例、疾病进展1例,总有效率为85.4%,1年生存率80.4%、2年生存率为58.5%,中位生存期24.8个月.最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠反应、肝功能损害和手足综合征,均可耐受.结论:三维适形放疗同步联合吉西他滨和卡培他滨化疗治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受.     

三维适形放疗同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法 入组局部晚期胰腺癌30例均接受3DCRT,总剂量45.0～50.4 Gy,5～6周内完成.在放疗的同时接受化疗,放疗结束后继续化疗2～4个周期,方案为:奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d1;吉西他滨1 000 ...     

Ⅲ期非小细胞肺癌适形放疗加吉西他滨和顺铂同步化疗36例临床疗效观察

目的观察三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应。方法36例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（Ⅲa期22例，Ⅲb期14例），接受DT60-70Gy放疗，放疗中给予吉西他滨600mg/m^2和顺铂20mg/m^2，每周1次，共4-6周，放化疗在同一天开始进行。结果32例患者完成了60-72Gy放疗，2例放疗总量56Gy，2例放疗总量58Gy。34例完成了4-6周化疗，2例完成了2周化疗。肺原发灶CR为11.1%（4/36），PR为72.2%（26/36），有效率为83.3%（30/36），和NC和PD分别为11.1%（4/36）和5.6%（2/36），放射性肺炎发生率为25.0%（9/36），放射性食管炎发生率为36.1%（13/36），白细胞下降发生率为88.9%（32/36），36例患者的中位随访期为18.4个月，1、2年生存率分别为77.8%（28/36）、55.6%（20/36）。结论三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，副反应能为大多数患者耐受，但远期疗效有待进一步随访。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法 37例局部晚期胰腺癌患者随机分为3DCRT联合卡培他滨组(实验组)18例和单纯3DCRT组(对照组)l9例,实验组接受三维适形放疗,总量50.4～54.0 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,同时口服卡培他滨850 mg/m2,2次/d,周一至周五与放疗同步;对照组只接受三维适形放疗。放疗结束后停止2～3周后,两组均开始用吉西他滨1000 mg/m2第1、8天,每3周为1个疗程,共4疗程。观察两组近期疗效、1年生存率、临床受益反应和毒性反应。结果实验组完全缓解率1/18(5.5%),部分缓解率7/18(38.9%),总有效率44.4%;对照组完全缓解率1/19(5.3%),部分缓解率6/19(31.5%),总有效率36.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组1年生存率分别为61.1%和47.4%(P>0.05)。中位生存期实验组较对照组延长1月,分别为12月(CI:10.34～13.66)和11月(CI:8.16～13.84)。实验组疼痛评分降低优于对照组(P<0.05);体重增加和Karnofsky评分升高实验组与对照组无差异(P>0.05)。两组血液毒性、胃肠道反应等发生率无差异(P>0.05),但实验组手足综合征的发生率较对照组高(P<0.01)。结论三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部晚期胰腺癌,与单纯三维适形放疗相比,能明显改善患者的生活质量,不良反应可耐受,近期疗效和1年生存率无显著差异。     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:观察三维适形放疗联合希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌的耐受性和疗效.方法:对22例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗,同步口服希罗达化疗.放疗剂量DT56-60Gy分28-30次,5-6周内完成.同步口服希罗达每天1600mg/m2,每周5天.结果:22例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率(CR)1/22(4.5%),部分缓解率(PR)8/22(36.4%),总有效率(CR+PR) 40.9%;无变化和进展(SD+PD)59.1%.临床受益反应(CBR)有效19例(86.4%),稳定2例9.1%,无效1例4.6%.不良反应包括恶心、呕吐1-2级(81.8%),腹泻1-2级(27.3%),白细胞减少1-2级(50%)、3级(4.5%).22例患者中位随访期为25(13-32)个月.1年及2年生存率分别为54.5%(12/22)和22.7%(5/22).结论:三维适形放射治疗同步希罗达化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能较明显改善患者生活质量和提高生存率,不良反应可耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好的姑息治疗方法.     

三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的 评价三维适形放疗(3-DCRT)治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法 采用3-DcRT治疗局部晚期胰腺癌28例,具体方案:2-3 Gy/次,5次/周,共15-25次,总剂量45～50 Gy.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果 28例均顺利完成治疗,其中CR 3例,PR 4例,SD 16例,PD 5例,有效率2...     

多西他赛与吉西他滨联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察三维适形放疗分别联合多西他赛、吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:将106例经病理学或细胞学证实的老年非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛组和吉西他滨组,给予单药、周方案诱导化疗2周期.多西他赛20-25mg/m2,d1、8、15,28天重复;吉西他滨800mg/m2,d1、8、15,28天重复.有效者于第三周期化疗第一天开始联合局部三维适形放疗,共接受4周期化疗.结果:多西他赛组总有效率(CR+ PR)为85.2％,腺癌总有效率(CR+ PR)为93.8％;吉西他滨组总有效率(CR+ PR)为86.5％,其中鳞癌总有效率(CR+ PR)为90.9％;两组差异无显著性;多西他赛组3-4级血液毒性发生率1.9％,吉西他滨组为9.6％,两组有显著性差异(P=0.001);多西他赛组1、2、3年生存率分别为79.6％、37.0％、18.5％;吉西他滨组1、2、3、年生存率分别为69.2％、19.2％、17.3％.结论:多西他赛和吉西他滨联合三维适形放疗同步治疗老年非小细胞肺癌安全、有效;但多西他赛对腺癌疗效比吉西他滨更有优势,吉西他滨对鳞癌更有优势;两组1年生存率有显著差异;2、3年生存率无显著差异.     

同步放化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察三维适形放疗(3-DCRT)联合吉西他滨同步化疗治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法 38例晚期胰腺癌患者采用3-DCRT,局部DT:50～56 Gy,20～25次;同时应用吉西他滨1 000mg.m-2,静脉滴注,d1,8,15,每28 d重复。结果 38例患者均可评价疗效,总有效率为76.32%,局部控制率为86.85%。6、12、24个月生存率分别为85.12%、65.21%和14.03%。毒副反应轻微,患者均能耐受。结论 3-DCRT联合吉西他滨同步化疗治疗晚期胰腺癌是安全、有效的。     

三维适形放射治疗胰腺癌20例疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗胰腺癌的疗效。方法 20例胰腺癌患者全部采用三维适形放疗，共5次-10次，每次1d-2d，总剂量为40Gy-50Gy。设5个-7个照射野，观察肿瘤局部缓解率及总的1年、2年生存率。结果 20例患者经治疗后1个月，CT、MRI复查肿瘤局部缓解率为60％(12／20)，其中3例完全缓解(CR)，9例部分缓解(PR)，7例稳定(NC)，1例进展(PD)。6个月后复查结果CR．4例，PR10例，NC5例，PD1例，CR PR率为70％。采用寿命表法统计生存率，总的1年、2年生存率分别为57％，21％，中住生存期为12.2个月。结论 三维适形放疗对胰腺癌有较好的疗效，更远期疗效有待进一步提高。     

吉西他滨联合调强放疗治疗局部晚期胰腺癌21例

摘 要：［目的］ 观察吉西他滨+顺铂联合调强放疗(IMRT)序贯放化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。［方法］ 21例局部晚期胰腺癌患者采用吉西他滨+顺铂3周方案化疗后局部病灶行IMRT治疗。GP方案（吉西他滨1000mg/m2 d1、8+顺铂80mg/m2 d1静脉滴注）,21d为1个周期,化疗2～4个周期后,给予胰腺局部病灶IMRT照射剂量6MV X线DT60～66 Gy,2 Gy/次,1次/d,5d/周。［结果］ 21例患者全部完成放化疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解(CR)为4.8%(1/21),部分缓解率(PR)为28.6%(6/21),疾病稳定（SD）为42.9%（9/21）,疾病进展（PD）23.8%（5/21）。1年及2年生存率分别为38.1%和19.0%。疼痛缓解率为90.5%(19/21),生活质量明显改善。白细胞下降发生率为85.7%(18/21),对症治疗可恢复,无治疗相关死亡事件发生。　　　［结论］ 吉西他滨+顺铂联合IMRT序贯放化疗治疗局部晚期胰腺癌能明显提高患者的生活质量和生存期,不良反应能为大多数患者耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的可选方法。