黄芪联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响

目的：探讨黄芪联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法选取在我院接受治疗的高血压肾损害患者112例,随机分成对照组和观察组各56例。两组患者均接受高血压肾损害的常规治疗。对照组口服厄贝沙坦,观察组同时静脉滴注黄芪注射液治疗,疗程均为30 d,比较两组患者的肾功能指标及尿蛋白指标的变化情况。结果治疗后观察组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清光抑素C (cystatin C)水平下降幅度均大于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组患者的24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)以及尿α1-微球蛋白(α1-MG)水平下降幅度均大于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论黄芪与厄贝沙坦用于治疗高血压肾损害疗效显著,可以降低患者尿蛋白水平,促进肾功能恢复。     

活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病患者血压及炎性因子的影响

目的观察活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病(HN)患者血压及炎性因子的影响。方法将我院104例HN患者随机分为治疗组与对照组各52例。治疗组服用活血利水方联合厄贝沙坦治疗对照组单用厄贝沙坦治疗。比较两组总有效率及血压、肾功能、炎性因子水平。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组血压均降低且治疗组血压降低程度高于对照组(P0.05);两组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血β2-MG均降低且治疗组BUN、Cr、mALB、尿β2-MG和血β2-MG的降低程度均高于对照组(P0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和高敏-C反应蛋白(hs-CRP)均降低,且治疗组TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP的降低程度均高于对照组(P0.05)。结论活血利水方联合厄贝沙坦治疗能明显地降低HN患者的血压,改善肾功能,降低炎性因子的表达,疗效显著。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响

目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响。方法将60例高血压肾损害患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),2组基础治疗相同,对照组每天晨服厄贝沙坦150mg;治疗组在对照组治疗基础上加服黄葵胶囊5粒/次,3次/日。2组疗程均为6mon。检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、血、尿β-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量。结果和治疗前比较,治疗3mon后,对照组和治疗组血清胱抑素C、血、尿β2-MG均显著下降(P<0.01),24h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐水平明显下降(P<0.05),治疗6mon后,以上指标均进一步下降;和对照组比较,治疗组治疗3mon后,血清胱抑素C、血、尿β2-MG、24h尿蛋白定量、肌酐明显下降(P<0.05),治疗6mon后上述指标进一步下降。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的尿蛋白,保护肾功能。     

厄贝沙坦与开博通治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨厄贝沙坦开博通治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择60例2型糖尿病并发肾脏病变患者,随机分为厄贝沙坦治疗组(30例),与开搏通对照组(30例)。两组患者治疗前后监测血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血钾、血糖、血β2-MG、尿β2-MG等,疗程16周。结果两组病人治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG、血肌酐均有明显下降(P<0·05)。结论厄贝沙坦和开博通均有降压及肾脏保护作用,厄贝沙坦的肾脏保护作用优于开博通,而厄贝沙坦同时具有改善胰岛β细胞功能的作用。且厄贝沙坦副作用较小。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的研究

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法 51例高血压早期肾损害患者随机分为对照组和治疗组,两组均予接受厄贝沙坦150mg口服,每日1次,如治疗2周仍不能达到目标血压(130/80mmHg,1mmHg=0.133kPa),则增加厄贝沙坦用量至300mg,每日1次;治疗组在原有治疗基础上加服阿托伐他汀,每次10mg,每日1次,均连续治疗12周。治疗前后,分别测定尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血胱抑素(CysC)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。结果两组治疗后MAU、β2-MG、NAG、CysC较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组治疗后MAU、β2-MG、NAG、CysC低于同期的对照组(P<0.01),两组治疗前后CHOL、TG、HDL、LDL差异均无显著性(P值均>0.05)。结论阿托伐他汀与厄贝沙坦联合应用在延缓高血压早期肾损害进展方面能够起到协同作用。     

卡托普利合厄贝沙坦治疗高血压肾损害的疗效

目的:观察卡托普利合厄贝沙坦治疗高血压肾损害的临床疗效.方法:将42例患者随机分为两组,治疗组26例,对照组16例,对照组口服厄贝沙坦治疗,治疗组采用卡托普利合厄贝沙坦治疗,疗程为6周,观测血压(包括舒张压及收缩压)、尿β2-MG的指标变化情况及临床疗效.结果:两组患者血压均有所下降,尿β2-MG值减少,组间比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组整体疗效优于对照组(P＜0.05).结论:卡托普利合厄贝沙坦治疗高血压肾损害疗效满意.     

前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的疗效观察

目的 探讨前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的治疗效果.方法 选取我院2014年1月—12月收治的高血压早期肾损害患者64例,随机分为对照组(32例)及试验组(32例),在常规治疗的基础上,对照组给予厄贝沙坦治疗,试验组给予前列地尔联合厄贝沙坦治疗,治疗周期均为2周.观察治疗前后2组患者的血压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C.结果治疗后2组患者的血压水平、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C指标均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的下降程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害具有显著疗效,在临床中值得推广.     

尿NAG、mALB和β2-MG检测在糖尿病肾病早期肾损害评价中的应用

目的:探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断的临床应用。方法:采用速率法和胶乳增强免疫比浊法分别检测122例2型糖尿病患者及60例健康体检者晨尿NAG、mALB、β2-MG含量。结果:2型糖尿病患者尿NAG、mALB、β2-MG水平与对照组比较,均有显著性差异,2型糖尿病患者中,尿NAG、mALB、β2-MG的阳性率分别是49.2%,52.5%,46.7%,而三项联合检测阳性率达到91.8%。结论:尿NAG、mALB和β2-MG测定是2型糖尿病患者早期肾损害的敏感指标,联合检测3项指标有较高的阳性率,对于糖尿病肾病的早期诊断和疗效判断具有重要意义。     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系

目的:探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法:对60例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压>60mmHg组(PP1组)30例和脉压在40~60mmHg之间组(PP2组)30例,并测定两组患者的血、尿2β-微球蛋白(2β-MG)、尿微量白蛋白(mA lb)及血尿素氮(BUN)、肌酐(C r)。比较两组24h血压动态参数及血、尿2β-MG、尿mA lb、血BUN、C r。结果:脉压>60mmHg组(PP1组)上述肾功能指标较脉压在40~60mmHg之间组(PP2组)升高(P<0.01)。结论:原发性高血压患者肾损害与脉压增大有关。     

高血压病患者尿蛋白早期肾损害指标联合检测结果分析

目的探讨高血压病患者早期肾脏损害尿蛋白指标的变化及对高血压肾病的诊断价值。方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定肌酐。结果高血压病患者尿RBP、mALB、β2-MG、NAG均较对照组显著增高(P<0.01),并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及二项检测RBP、mALB、β2-MG、NAG阳性率较低,联合其中三项检测阳性率较高,联合四项检测阳性率可达91.67%,RBP与β2-MG、NAG呈显著正相关(P<0.05)。mALB与RBP、β2-MG、NAG无相关性(P>0.05)。结论检测尿RBP、mALB、β2-MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标,联合三至四项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断,肾功能损害程度及部位的判断具有一定的价值。     

复方丹参滴丸治疗高血压病早期肾损害临床观察

目的 探讨复方丹参滴丸对高血压早期肾损害患者的疗效.方法 应用动态血压技术及测定尿微量白蛋白(mALB)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)来评定高血压病早期肾损害患者服用复方丹参滴丸后的降血压、降尿蛋白、肾保护疗效.结果 两组治疗后24 h平均血压、血压负荷值、尿mALB、血和尿β2-MG均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成,有活血化瘀、理气通络功效,对高血压肾病患者肾功能的保护作用优于单纯使用西药治疗,且不良反应少,值得推广.     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病早期合并高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病早期合并高血压的疗效。方法将60例糖尿病肾病早期合并高血压患者随机分成分为研究、对照组(均30例),研究组给予厄贝沙坦治疗,对照组给予非血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类降压药物治疗,观察12周。分别对比治疗前后的24小时尿微量蛋白、空腹血糖、血压、血尿素氮、血肌酐指标。结果研究组中尿微量蛋白和血压的降低水平更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后的尿微量蛋白含量,2组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦对改善糖尿病肾病早期合并高血压患者的早期肾损害效果显著。     

苯那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的研究苯那普利对原发性高血压(EH)患者血压和肾功能的影响.方法32 EH例患者,给予苯那普利10～30mg/d,治疗2mo.观察治疗前后血压、血肌酐、尿素氮、血α1-微球蛋白(α1-MG)、血β2-微球蛋白(β2-MG),尿α1-MG、尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白(rbp)的变化.结果①EH患者,与对照组比较,血肌酐、尿素氮、血中α1-MG、β2-MG无明显变化.血压、尿α1-MG、β2-MG、rbp明显升高;②给予苯那普利治疗后,血肌酐、尿素氮、血α1-MG、β2-MG无明显变化,但尿α1-MG、β2-MG、rbp显著降低.结论苯那普利在有效降低血压的同时,还能降低尿α1-MG、β2-MG、rbp,从而改善EH患者的肾功能.     

高血压病患者早期肾损害的指标观察

目的　观察高血压病患者的早期肾损害情况。方法　采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2 -微球蛋白 (β2 -MG) ,全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,速率法检测N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果　高血压病患者尿RBP、mALB、β2 -MG、NAG均较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及两项检测RBP、mALB、β2 -MG、NAG阳性率较低 ,联合其中 3项检测阳性率较高 ,联合 4项检测阳性率可达 85 .1%。RBP与 β2 -MG、NAG呈显著正相关 (P <0 .0 5 )。mALB与RBP、β2 -MG、NAG无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　检测尿RBP、mALB、β2 -MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标 ,联合 3- 4项指标有较高的检出率 ,对于高血压病肾病的早期诊断、肾功能损害程度及部位判断具有一定的价值     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α_1及β_2微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)的排泄率。20例健康体检者作为健康对照组。结果(1)2组血压均明显降低(P<0.05)。(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),血、尿α_1-MG和β_2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α_1-MG和β_2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P<0.05)。(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7%)明显低于依那普利组(26.7%)(P<0.01)。结论(1)EH患者早期即有肾功能损害。(2)厄贝沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似。     

黄芪血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的　探讨黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效。方法　选择早期糖尿病肾病 36例。随机分为三组 ,第一组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,第二组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,并每日静滴黄芪注射液 30ml;第三组在二组用药基础上 ,再每日静滴血塞通注射液 0 .4g。三组患者治疗前后测定 2 4小时尿白蛋白排泄率 (UAE)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白 (HDL)、静息坐位血压 (BP)、空腹血糖 (FBS)。结果　第三组可以降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率提高 ,好于第一、第二组 (P <0 .0 1) ,也可降低血胆固醇、甘油三酯及升高HDL(P <0 .0 5 )。结论　黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病 ,更有助于改善肾小球滤过率 ,减少尿蛋白 ,疗效好于单用厄贝沙坦及厄贝沙坦联合黄芪组。     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响.方法 选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以阿托伐他汀20 mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定尿肌酐.结果 治疗组患者RBP、mAlb、β2-MG、NAG均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01),无严重不良反应.结论 阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害及改善肾功能.     

调压合剂治疗H型高血压早期肾损害的临床观察

目的 探讨调压合剂对H型高血压早期肾损害的影响.方法 80例H型高血压早期肾损害患者,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片和调压合剂治疗,维持治疗1个月.观察2组患者血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、...     

高血压早期肾损害相关因素研究

目的 讨论高血压病人体内包括尿mALB在内的等殊多因素与肾损害之间的关系,从而便于高血压早期肾损害的及时治疗.方法 在我院2010年9月-2011年9月分成两组即EH组(90例)与健康对照组(30例),把高血压病人的尿mALB等因素的测试并进行对应分析,同时应用替米沙坦病人进行治疗,且比较尿mALB、β2-MG等各个因素在用药前后发生的变化.结果 高血压组和健康对照组在血压、尿蛋白阳性率上没有统计学差异(P>0.05),而在尿mALB、β2-MG阳性率的差异上却非常显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 如果对高血压病人进行定期检查尿mALB和β2-MG两个因素,并且给予对应的治疗,那对防止和延缓肾功能受到伤害具有重大的意义.     

尿NAG、mALB、β_2-MG、α_1-MG检测对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对早期肾损害的诊断价值及临床意义。方法将150例受试者分为健康对照组（为门诊健康体检人群）和病例组（均为我科门诊和住院患者）。分别检测两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组检测的阳性率及4项检测指标结果均显著高于健康对照组,病例组4项检测指标尿NAG、β2-MG、mALB、α1-MG的阳性率分别为82.1%、70.5%、64.2%和41.0%,尿NAG的敏感性高于尿mALB、β2-MG、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.001）。尿β2-MG的敏感性高于尿mALB、α1-MG,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿NAG、β2-MG检测对早期肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的早期诊断、疗效观察的有效指标。