高血压脑出血的护理体会

临床资料 2004年1月～2008年1月收治高血压性脑出血患者158例,男80例,女78例,年龄38～78岁,平均58岁。出血部位：基底节出血96例,脑室36例,脑干4例,腑叶14例,小脑8例。     

自发性脑出血并发上消化道出血48例临床分析及护理

自发性脑出血并发上消化道出血预后差 ,病死率高。我院共收治自发性脑内出血 48例。现将其原因分析及护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :48例中男 30例 ,女 18例 ,年龄 43～ 80岁 ,平均 68 6岁。自发性脑内出血根据病史、体征、结合头颅ＣＴ确诊。基底节区出血 2 0例 (7例破入脑室 ) ,丘脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 5例 ,脑干出血 8例 ,小脑出血 6例。按多田公式计算出血量大小 ,脑出血量大于 5 0ｍｌ者 2 3例。其中呕血 2 1例 ,胃管内抽出咖啡色胃内容物及潜血试验阳性者 10例 ,便血 14例 ,便血并呕血者 5例。 48例中 36例…     

40例自发性脑干出血的临床及预后分析

自发性脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，随着影像学的发展，对脑干出血的诊断和预后的认识得到了进一步的提高。现将我科近6年来经CT确诊的自发性脑干出血40例进行分析，将其临床与预后的有关资料进行分析报告如下。     

脑干出血64例诊治体会

<正>脑干出血约占脑出血的10%,多为脑桥出血,偶见中脑出血,延髓出血极为罕见。脑干出血患者易出现呼吸道不畅通,导致低氧血症,成为病人早期死亡的重要原因。后期因患者长期昏迷、卧床,肺部严重感染而威胁生命。临床资料1一般资料选取我院脑血管病重症医学科2004年5月～2012年5月收住、按入院时格拉斯哥昏迷评分标准选择GCS 4～9分,并经脑CT或MRI确诊的脑干出血患者64例,     

颅脑损伤及脑出血后应激性溃疡出血36例临床分析

颅脑损伤及脑出血后应激性溃疡出血临床上常见 ,报道也较多。其发病率有报道可达 91% [1] 。为了进一步探讨这方面的情况 ,我们对 36例患者分析报告如下。1　临床资料2 5例为头部外伤患者 (男 2 1例 ,女 4例 ) ,11例为高血压或自发性脑出血患者。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均年龄为 42 .5岁。均经ＣＴ、ＭＲＩ及手术所证实。其中重度脑挫裂伤 (包括有外伤性ＳＡＨ) 11例 ,脑内血肿 (包括多发血肿 ,高血压脑出血 ,自发性脑出血 ) 15例 ,弥慢性轴索损伤和脑干损伤 7例 ,ＡＶＭ或动脉瘤出血 3例 ,上述病人合并脑室内出血者 8例。施行开颅手术或脑室…     

自发性脑出血94例分析

20 0 2年本院收治自发性脑出血 94例 ,现对其病因、病程特点、治疗方案的选用等进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 94例中 ,男 5 6例 ,女 38例。年龄 2 4～ 90岁 ,平均 6 4岁。平均住院 2 0 .6ｄ。1.2　病因　有明确高血压病史者 72例 ;检查发现动静脉畸形 5例 ,海绵状血管瘤 2例 ,烟雾病 1例 ,出血时伴有脑梗塞者 14例。1.3　出血部位　额叶 5例 ,顶叶 4例 ,颞叶 14例 ,枕叶 4例 ,基底节区 6 0例 ,小脑 5例 ,脑室系统 1例 ,脑干 1例。血肿破入脑室 17例。1.4　临床特点　头痛、头晕 2 8例 ,恶心、呕吐 2 7例 ,肢体活动障碍 5 9例 ,…     

侧脑室穿刺持续引流治疗自发性重型脑干出血的研究

目的:探讨自发性重型脑干出血的有效治疗方法。方法:复习我院近十多年来19例经侧脑室穿刺持续引流治疗自发性重型脑干出血患者的临床资料。结果:显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例。结论:重型脑干出血患者预后凶险,侧脑室穿刺持续引流可能有助改善患者预后。     

48例自发性小脑出血临床分析

<正> 自发性小脑出血临床表现无特异性,须借助头颅CT确诊。现将我院近几年收治的48例自发性小脑出血的临床资料分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组48例中,男30例,女18例。年龄38～72岁,平均61.5岁。有高血压病史34例,冠心病8例,糖尿病6例,脑卒中4例。 2 临床表现 48例均突然起病。眩晕28例,呕吐26例,头痛20例,意识不清14例,吐字发音不清18例,进食呛咳4例,复视5例,偏侧肢体无力12例,肌张力减低10例,共济失调阳性24例,脑膜刺激征阳性12例,眼球震颤22例,腰穿14例均为血性脑脊液。 3 诊断情况 CT扫描前误诊为椎-基底动脉供血不足8例,蛛网膜下腔出血13例,高血压脑病6例,梅尼埃病4例。CT扫描血肿位于小脑     

高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是常见病 ,由于各种原因 ,部分患者虽经积极手术抢救治疗 ,最后仍死亡。现将我院于 1990～ 1997年 42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例患者既往均有高血压病史数年 ,经 CT检查证实为高血压脑出血。男 38例 ,女 4例。年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 9岁。入院 GCS≤ 7分为 40例 ,GCS8～ 12分2例。一侧及双侧瞳孔散大 2 6例 ,双侧瞳孔缩小 3例。出血部位按 Fisher分类 [1 ] :小脑出血 2例 ,脑干出血 1例 ,基底节出血 32例 ,大脑皮层出血 7例 ,血肿 30～ 80 ml,其中破入脑室2 2例…     

肝癌自发性破裂的诊断与治疗(附38例报告)

原发性肝癌自发性破裂出血是中晚期肝癌严重并发症之一 ,易误诊 ,目前尚无统一的处理方案 ,临床治疗较难 ,病人预后较差。为提高对本病的认识有利于早期诊断、及时治疗。我院自 1990年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治 38例原发性肝癌自发性破裂出血。现就其诊断与治疗进行分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 38例患者中 ,男 34例 ,女 4例。年龄最小 2 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 1.5岁。 35例突发腹痛 ,发病 2 4h内就诊。 3例 1周内右上腹部不适 ,2 4例有明显肝病病史或确诊为原发性肝癌。 13例入院时血压正常 ,2 5例处于休克状态 ;31例腹…     

自发性小脑出血38例临床分析

目的:探讨自发性小脑出血的病因、临床表现、CT、治疗及预后之间的关系。方法:对38例CT检查确诊为自发性小脑出血的病例临床、CT资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:本病多见于60~70岁的老年人,高血压病和(或)动脉粥样硬化为本病主要病因。预后主要与出血量及部位密切相关,与治疗方法的选择亦有一定的相关性。结论:出血量<5ml者临床症状轻,内科保守治疗预后好,出血量5~14ml者可根据病情决定是否手术,出血量>15ml者病情重,宜尽快手术。小脑半球小量出血易误诊,值得注意。     

自发性脑室内出血36例临床分析

<正> 临床资料 36例患者中,男性21例,女性15例。最大年龄79岁,最小年龄28岁,平均57.8岁,诱因中分娩后发病1例,洗澡后发病3例,情绪激动2例,无明显诱因30例。首发症状中头痛6例,恶心呕吐8例,无症状22例。意识状态:清醒7例,嗜睡7例,浅昏迷1例,中度昏迷5例,深昏迷16例。自主呼吸消失6例。CT检查:原发性出血2例,继发性出血34例,其中额极出血1例,出血量20ml,枕顶部出血1例,出血量51ml,小脑出血1例,出血量10ml破入     

34例桥脑出血的预后分析

自发性桥脑出血起病急,以往认为它起病凶险、预后差。随着影像学的发展,有研究报道脑干出血的预后并非很差[1]。现就我院资料完整的自发性桥脑出血病例进行分析,探讨其出血部位、出血量与预后的关系。1　临床资料1.1　一般资料　34例均为我院1989年1月至1998年10月住院患者,男性23例,女性11例,年龄28～75岁,平均51.5岁。入院时病程1h至10d,平均3.4d。全部病例符合全国第四届脑血管疾病会议拟定的诊断标准[2]。既往有脑血管病史13例,高血压病史28例,合并糖尿病3例,2例为再次桥脑出血。全部为急性起病。1.2　临床表现　本组34例中头痛、头晕25…     

以脑出血为表现的梅毒性血管炎的临床分析

目的:探讨梅毒性血管炎导致脑出血的临床特点。方法:回顾性分析16例患者年龄32～78岁以脑出血为表现的梅毒性血管炎的临床资料及治疗转归。结果:基底节区出血9例,额叶出血3例,枕叶出血2例,脑干出血1例,颞叶合并对侧基底节区出血1例。血清、脑脊液梅毒螺旋体血凝试验和快速血浆反应素试验均为阳性。头颅CT表现为单发或多发病灶。接受常规脑出血治疗同时接受大剂量青霉素治疗后,患者病情改善同一般高血压脑出血无明显差异,但随访再出血患者仅为1例。结论:梅毒性血管炎引起的脑出血以大脑中动脉病变多见,正规治疗梅毒后再出血率低于一般高血压脑出血,对于脑出血患者应筛查梅毒,特别是无明显高血压病史患者。     

小量脑干出血19例临床分析

对１９例自发性小量脑干出血的临床、ＣＴ与预后的关系进行了分析，发现出血量小于６ｍｌ，出血部位局限单一、预后好，死亡率低，并认为出血部位，出血量是影响脑干出血患者预后的主要因素。     

脑干出血的临床与预后

<正> 原发性脑干出血起病急,病情进展快,死亡率高,预后差,是神经内科的重症与急症。现将我科经MRI确诊为脑干出血的28例病例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例中男性18例,女性10例,均为住院病人,年龄16～68岁,平均年龄55.6岁;有明确高血压病史24例,合并糖尿病5例,有脑梗塞病史10例。活动状态     

26例脑干出血死亡因素分析

脑干出血是神经科的急重症,病情凶险,病死率高,如何通过临床特征判断其预后,文献报道较少。现将我院收治的26例脑干出血的临床与死亡的关系进行分析。1　临床资料1.1　一般资料:26例脑干出血均系我院1995～1999年的住院患者。男15例,女11例;年龄38～83(平均64.32±10.68)岁。其中中脑出血10例,脑桥出血16例。诊断符合第四次全国脑血管病会议所制定的标准[1],并经CT证实。血肿体积采用多田式公式计算即长轴×短轴×层面×π6。有关出血量、出血部位、血压、血糖、有无昏迷及并发症的资料数据见表1。表1　脑干出血临床、CT改变与死亡的关系…     

脑出血急性期血压变化及其影响因素分析

控制过度升高的血压 ,是治疗脑出血的关键[1 ] ,而不适当的降压又可能导致低灌注而继发梗死[2 ] 。为探讨脑出血急性期合理降压措施 ,本文前瞻性地观察了 5 3例脑出血急性期血压变化规律及其影响因素 ,从而为临床治疗提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :急性脑出血患者 5 3例 ,男 38例 ,女 15例 ,年龄 35～ 83岁。所有患者均在发病后 12小时内入院 ,均符合全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经ＣＴ扫描确诊。其中半球出血 9例 ,内囊出血 2 3例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 7例 ,小脑出血 3例 ,原发脑室出血 3例。既往有明确高血…     

脑出血病人高血钠症的发生及其对预后的影响

我院自2000年1月~2003年1月共收治脑出血病人367人,其中26例出现高血钠症,现就脑出血后发生高血钠症的原因及其对预后的影响分析如下。1资料与方法1·1临床资料男17例,女9例;年龄47~87岁,平均65·7岁。26例均经CT证实为脑出血,其中基底节区出血14例,丘脑出血6例,脑叶出血4例,脑干出血2例。出血破入脑室20例,中线结构移位17例。根据多田公式计算出血量为35~100 ml,2例脑干出血分别为10 ml和12 ml。26例患者均存在意识障碍,呈浅~深昏迷状态,其中气管插管人工呼吸8例,高热16例,21例伴有血糖升高,血糖在8·8~22·1 mmol/L。1·2方法患者入院24…     

雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血疗效观察

上消化道出血是脑出血早期常见的严重并发症 ,病死率极高 ,因此 ,临床上对该症的预防显得十分重要 ,我院应用雷尼替丁预防脑出血继发上消化道出血收到较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 1例脑出血继发上消化道出血患者 ,是我院 1 995年 1月至 1 999年 1月收治的住院病人 ,所有患者均经 CT确诊 ,平均出血量 38.5毫升。治疗组 60例 ,男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 62岁。出血部位 :基底节 35例 ,丘脑 2 0例 ,脑干 5例。对照组 41例 ,男性 2 7例 ,女性 1 4例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 61岁。出血部位 :基…