吉西他滨联合卡培他滨二线治疗晚期乳腺癌

背景与目的：含蒽环类或紫杉类药物的化疗方案是治疗晚期乳腺癌较佳的方案,但临床有20%～30%的患者疗效不佳,对这部分患者二线化疗目前无统一标准方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和毒性.方法：吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨950 mg/m2口服,每日2次,第1～14天;每3周为一周期,至少应用2疗程,评价临床疗效和毒性,并进行随访.结果：30例女性患者入本研究,疗效均可评价,CR 2例（6.7%）,PR 12例（40.0%）,SD 13例（43.3%）,PD 3例（10.0%）,总有效率（CR﹢PR）46.7%, 中位无进展生存期9个月,中位生存期12.5个月.主要毒性是骨髓抑制和手足综合征.结论：吉西他滨联合卡培他滨化疗方案二线治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒性可耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:37例难治性乳腺癌患者,应用吉西他滨联合卡培他滨,持续应用至疾病进展或出现不能耐受的不良反应.并按WHO标准评价疗效及不良反应,随访生存情况.结果:在37例可评价的患者中,CR 3例,PR 12例,SD 13例,PD 9例.RR为40.54%;DCR为75.68%.中位TTP为9个月(95%CI:6.115-11.885M);中位OS为15个月(95%CI:10.663-19.337M).主要不良反应为骨髓抑制,其次为胃肠道反应.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的:对蒽环类和(或)紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法:23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果:23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论:吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的：对蒽环类和（或）紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法：23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果：23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

在我国,乳腺癌近年来发病率呈明显上升趋势,并已成为导致妇女死亡的主要肿瘤,含有蒽环类的联合化疗方案广泛用于乳腺癌的一线治疗或辅助治疗。此外,活性较高的紫杉类药物现已逐渐用于早期的辅助治疗,但对于紫杉类药物治疗后出现复发的病例,目前尚无公认的替代治疗方案。针对晚期复发转移性乳腺癌,给予正确的化疗、内分泌治疗、放疗等综合手段治疗可达到姑息性治疗的目的,提高患者的生活质量。其中化疗方案的选择是整个治疗中一个重要的环节。[第一段]     

吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨（GX方案）治疗术后复发的乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法50例患者分别接受GX方案化疗3～6个周期,按世界卫生组织（WHO）标准评价疗效及不良反应。结果50例患者均可评价,其中完全缓解（CR）4例（8．0％）,部分缓解（PR）22例（44．0％）,稳定（SD）18例（36．0％）,进展（PD）6例（12．0％）。中位肿瘤进展时间（mTTP）为8．3个月（95％CI：6．55—10．89）,中位总生存时间（mOS）为18．0个月（95％CI：14．34～21．98）。主要不良反应为骨髓抑制和皮疹。结论GX方案治疗晚期乳腺癌安全有效,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌56例临床分析

为了评估吉西他滨(GEM)和卡培他滨(CAP)3周联合化疗方案在蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌(MBC)患者中的有效性和毒性,对56例既往用过蒽环类和紫杉类的MBC患者给予GEM1000mg/m2,静脉滴入30min,d1、d8;CAP2000mg/m2,分2次口服,d1～d14,每3周为1个周期。所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效。结果:56例患者共完成196个周期化疗,中位化疗周期数为3.5个周期。完全缓解4例,部分缓解22例,稳定18例,进展12例,有效率为46.4%(26/56)。最常见的毒副反应为骨髓抑制和手足综合征。初步研究结果提示,GEM和CAP联合化疗方案在既往接受过蒽环类和紫杉类药物的MBC患者中是安全有效的,血液学和非血液学毒性都可耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗ER、PR、HER-2均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法 2004年7月至2009年6月共14例经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗：吉西他滨800mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8、d15;卡培他滨2500mg/m2口服,d1～14。28d重复。结果全组14例共完成58个周期的治疗,中位数4个周期,范围2～6个周期,均可评价疗效。完全缓解0例,部分缓解4例（28.6%）,病情稳定6例（42.9%）,病情进展4例（28.6%）,客观有效率为28.6%;中位疾病进展时间（mTTP）6个月（95%CI：2～10个月）,中位生存期（OS）16个月（95%CI：6～32个月）,1年生存率为64.4%,3年生存率为14.3%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、末梢神经毒性、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗３２例局部晚期胰腺癌的临床观察

目的　探讨同步放化疗（ＣＣＲＴ）治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法　２００３年１月至２００６年２月共收治局部晚期胰腺癌患者３２例,采用三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）,总量４５～５４Ｇｙ;同步化疗方案为：卡培他滨１５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服,第１～１４天;吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注第１、８、１５天。２１天为１周期,与放疗同时开始,ＣＣＲＴ结束后１个月巩固化疗２～４周期。结果　所有患者均完成ＣＣＲＴ治疗,其中２１例完成４个周期巩固化疗,７例３个周期,４例２个周期。有效率为５６.２％,中位生存期为１８.８个月,１、２年生存率分别为４６.８％和２２５％;疼痛缓解率６５.６％（２１／３２）,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论　三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗乳腺癌肺转移35例临床观察

目的观察吉西他滨(泽菲)联合卡培他滨(希罗达)治疗乳腺癌肺转移患者的临床疗效和不良反应,为临床提供依据。方法 35例乳腺癌肺转移患者,用吉西他滨注射液1000 mg/(m2.d),第1,8天静脉点滴,卡培他滨1500 mg/(m2.d),分早晚2次餐后30 min口服,第1～14天,21 d为1个周期,连用2～6个周期,2个周期和6个周期评价疗效。结果 35例患者完全缓解(CR)11例(31.4%),部分缓解(PR)13例(37.1%)总有效率(CR+PR)为68.6%,稳定(SD)6例(17.1%),进展(PD)5例(14.3%)。不良反应主要是骨髓抑制、手足综合征和胃肠道反应,对症治疗后均获缓解。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗肺转移性乳腺癌有较好疗效,不良反应能耐受,是一种安全有效的化疗方案。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法对2008年3月至2010年2月住院治疗的69例紫衫类及葸环类治疗失败的晚期乳腺癌患者给予吉西他滨（1000mg／m2）和卡培他滨（1500mg／m2）治疗，3周为1个疗程，至少经过2个疗程的治疗。结果完全缓解3例（4．3％），部分缓解27例（39．1％），稳定22例（31．9％），进展17例（24．6％），总有效率为43．5％，临床获益率为75．4％，中位无进展生存时间为8．2个月，中位生存时间为13．4个月。骨转移患者总有效率为100％，明显高于多发转移、肺部转移和肝脏转移等患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。绝经前患者临床获益率明显高于绝经后患者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应以手足综合征和血小板减少为主，均为可逆性，无治疗相关死亡发生。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌临床效果显著，对于骨转移患者和绝经前患者的治疗效果更佳。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及不良反应。方法 选取50例复发转移的乳腺癌患者,给予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗,吉西他滨 1 000 mg/m²,静脉滴注,d1、d8;卡培他滨 1 250 mg/m²,口服,2次/d,d1~14,休息1周,21 d为1个周期。2个周期后评价疗效,每个周期评价不良反应。结果 50例患者经4个周期规范化疗后,完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）25例、稳定（SD）11例、进展（PD）10例,治疗有效率为58%,临床获益率为80%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征。 结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效肯定,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗铂类方案失败的晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗铂类方案失败的晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法:吉西他滨1.0g/m2,分别于第1天和第8天静滴,卡培他滨1000mg/m2,2次/日,第1天至第14天,21天为一周期,所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果:23例患者入组,均可行疗效及毒性评价,其中完全缓解2例,部分缓解8例,总有效率43.5%。主要毒副反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻。结论:吉西他滨联合卡培他滨方案治疗铂类方案失败的晚期鼻咽癌有较好的疗效,毒副反应小,值得临床进一步研究。     

吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和安全性。［方法］ 34例不可手术切除的局部晚期胰腺癌患者,分为吉西他滨联合放疗组(A组,17例)和卡培他滨联合放疗组(B组,17例)。观察两组患者的有效率、不良反应及生存情况。［结果］ A组与B组总有效率分别为70.6% vs 41.2%,1年生存率58. 8% vs 35.3%,2年生存率29.4% vs 17.6%,1年局部控制率52.9% vs 35.3%,2年局控率23.5% vs 11.8%,均显示出A组有较好的生存和局部控制优势,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。A组血液学不良反应发生率较B组高,而B组消化道不良反应发生率较A组高,多为Ⅰ/Ⅱ级,患者可耐受,两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 吉西他滨联合外放疗治疗局部晚期胰腺癌有一定的疗效优势。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合卡培他滨(Capecitabine)治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法:40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果:40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个(2-6个周期),总有效率(overall remission rate,RR)为35.00%(14/40),其中临床完全缓解率(clinical completeremission,cCR)为7.50%(3/40),部分缓解率(partial remission,PR)为27.50%(11/40),稳定率(stable dis-ease,SD)为30.00%(12/40),进展率(progressive disease,PD)为35.00%(14/40)。结论:吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的：观察吉西他滨（Gemcitabine）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法：40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果：40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个（2-6个周期）,总有效率（overall remission rate,RR）为35.00%（14/40）,其中临床完全缓解率（clinical completeremission,cCR）为7.50%（3/40）,部分缓解率（partial remission,PR）为27.50%（11/40）,稳定率（stable dis-ease,SD）为30.00%（12/40）,进展率（progressive disease,PD）为35.00%（14/40）。结论：吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 30例对蒽环类耐药的晚期乳腺癌入组,采用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1,8;卡培他滨950 mg/m2,口服,2次/d,d1～14;每3周为1周期,至少化疗2个周期.治疗结束后评价该方案的疗效和毒副反应.结果 CR 3例,PR 10例,总有效率为43.3%;中位疾病进展时间为9个月(2～29个月).主要毒副反应为骨髓抑制和手足综合征,均可耐受.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨和卡培他滨联合化疗治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 2008年3月至2011年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌38例,每3周为1个周期,所有患者均评估毒性,对至少用过2个周期化疗的患者评估疗效。结果 CR 3例,PR 13例,SD 14例,PD 8例,有效率(CR+PR)为42.1%(16/38),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(30/38)。主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应。Ⅲ～Ⅳ度的骨髓抑制发生率低,手足综合征及消化道反应以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的治疗效果,且不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

近年来,我国的乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已经成为肿瘤导致妇女死亡的最主要原因。晚期乳腺癌患者平均生存时间仅18～30个月,药物治疗是晚期乳腺癌治疗的主要手段。含蒽环类的联合化疗方案已广泛用于乳腺癌的一线治疗。此外,抗癌活性较高的紫杉类药物,近年也逐渐用于早期的辅助治疗。但临床上仍有20％-30％的乳腺癌患者对其发生耐药,对于这类患者目前尚无公认的标准替代方案。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的 评价吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法 将51例蒽环类和紫杉类治疗失败的女性晚期乳腺癌患者作为观察对象,给予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,d1,8;卡培他滨1 500 mg/m2,2次/d,口服,d1～14;每3周为1疗程至少应用2个疗程,评价临床疗效和毒副反应.结果 51例均可评价疗效和毒副反应,CR 2例(3.92%),PR 19例(37.25%),SD 16例(31.37%),PD 14例(27.45%),总有效率(CR+PR)41.18%,临床获益率72.55%,中位无进展生存期9.0个月,中位生存期12.5个月;其中单纯淋巴结转移的有效率和临床获益率最高,而肝转移的有效率和临床获益率最低(P<0.05);Luminal A型和Luminal B型的有效率和临床获益率较好,明显优于Her-2+型和Basal-like型(P<0.05).主要毒副反应是骨髓抑制和手足综合征等,主要以Ⅰ～Ⅱ度为主,经对症处理后均能缓解.结论 吉西他滨联合卡培他滨化疗方案治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌有较好疗效,毒副反应可耐受.