加味猪苓汤联合针刺疗法治疗复发性尿路感染47例

目的:探讨加味猪苓汤联合针刺疗法对复发性尿路感染的临床疗效。方法:将90例复发性尿路感染患者随机分为治疗组47例和对照组43例,在常规治疗的基础上,治疗组口服加味猪苓汤合针刺治疗,对照组口服泌淋胶囊治疗。两组均以6周为1个疗程,随访6个月观察疗效。结果:总有效率治疗组为97.8%,对照组为83.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组主要症状消失时间组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组尿常规、尿培养、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿NAG酶、免疫球蛋白Ig A、血清胱抑素C(Cyc)、血β2微球蛋白(血β2-MG)水平较对照组改善明显(P0.05);复发率治疗组为10.0%,对照组为55.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:加味猪苓汤联合针刺治疗复发性尿路感染疗效显著。     

清心莲子饮治疗老年慢性泌尿系感染45例报道

目的:探讨清心莲子饮对老年慢性泌尿系感染的治疗效果.方法:将75例入选病人随机分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)30例.B组采用西医常规治疗,A组口服清心莲子饮,疗程为2周,连续用药8-10个疗程.观察治疗前后病人尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、尿常规、补体C3、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,2组比较(P<0.01);A组降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β-MG,提高Ccr以及C3、IgA、IgG、IgM水平较B组显著,2组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:清心莲子饮治疗老年慢性泌尿系感染,疗效显著优于西药组.     

清心莲子饮治疗难治性慢性肾盂肾炎疗效观察

目的:探讨清心莲子饮对难治性慢性肾盂肾炎的治疗效果。方法:将110例难治性慢性肾盂肾炎病人分为治疗组(A组)60例和对照组(B组)50例。B组采用西药常规治疗,A组在B组用药基础上口服清心莲子饮。观察治疗前后病人尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、尿培养、尿常规、补体C3、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:A组治愈率显著优于B组,复发率显著低于B组,两组比较(P<0.01);降低BUN、Scr、尿β2-MG、血β2-MG,提高Ccr以及C3、IgA、IgG、IgM水平;两组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。     

清心莲子饮治疗老年女性复发性尿路感染30例观察

目的:观察清心莲子饮治疗老年女性复发性尿路感染的疗效。方法:急性期抗感染治疗后,对照组28例口服小剂量抗生素、治疗组30例口服清心莲子饮加减。结果:对照组总有效率82.1%、6个月内复发率28.6%,治疗组总有效率93.3%、6个月内复发率6.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清心莲子饮治疗老年女性复发性尿路感染效果较好。     

清心莲子饮加减联合参柏洗液坐浴治疗复发性尿路感染20例

目的：观察清心莲子饮联合参柏洗液外用坐浴在治疗复发性尿路感染的疗效。方法：将60例门诊病人随机分为3组：治疗组、对照组A、对照组B，每组20例。治疗组采用口服清心莲子饮联合参柏洗液外用；对照组A采用口服小剂量抗生素治疗；对照组B单用清心莲子饮治疗。结果：治疗后治疗组痊愈率和总有效率均优于其他两组；治疗组患者临床症状的改善情况也优于对照组。结论：清心莲子饮加味联合参柏洗液坐浴治疗复发性尿路感染疗效良好，值得推广。     

清心莲子饮加减治疗复发性尿路感染30例

目的：观察清心莲子饮加减治疗复发性尿路感染的疗效。方法：将59例临床诊断为复发性尿路感染的患者随机分为对照组29例,口服小剂量抗菌素治疗,治疗组30例,采用清心莲子饮为主中药随症加减治疗。疗程均为12周。对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较,并观察半年内的复发率以观察疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组,并且复发率减少。结论：对于符合辨证要点的病例,清心莲子饮可以提高临床疗效。     

清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿62例疗效观察

目的 :探讨清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿的疗效。方法 :采用随机分组分为治疗组 (中药 )和对照组 (西药 ) ,治疗组以清心莲子饮加减 ,对照组以潘生丁每日 3mg/Kg ,分 3次口服 ,两组均 3个月为 1个疗程。观察每组治疗前后及两组间血Cr、BUN、β2 -M及尿AIB、IgG、β2 -M变化及与疗效间关系。结果 :治疗组 34例 ,总有效率 73.5 3%。对照组 2 8例 ,总有效率 2 8.5 7%。治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :( 1 )清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿疗效明显优于潘生丁对照组。 ( 2 )治疗组治疗后尿AIB、IgG显著降低。提示清心莲子饮在治疗肾炎血尿同时也减轻了蛋白尿 ,其机理是否与改善肾小球屏障功能有关有待进一步研究     

二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿NAG、β_2-MG及免疫功能的影响

目的探究二丁二仙汤对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者尿N乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及免疫功能的影响。方法将82例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者随机分为2组,对照组41例给予常规治疗,研究组41例在对照组治疗基础上加用二丁二仙汤治疗,2组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后尿NAG和β2-MG、血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组NAG、β2-MG和CD8+水平均显著降低(P均0.05),Ig G、Ig A、Ig M、CD3+和CD4+水平均显著升高(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论二丁二仙汤治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎可明显降低NAG和β2-MG水平,增强免疫功能,疗效显著。     

补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤的保护作用观察

目的:观察自拟补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤的保护作用。方法:104例高血压肾损伤患者随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各52例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予西药治疗同时口服补肾通络祛瘀方,每天1剂,连用8周;监测患者血压的变化并检测患者治疗前后尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、 N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及微量白蛋白(mALB)变化和血清胱抑素(Cys C)、β_2-MG变化。结果:两组患者血压较治疗前均明显降低,两组降压效果相当。治疗后两组患者尿β_2-MG、NAG、mALB及血Cys C、β_2-MG水平均明显降低(P0.05);观察组治疗后与对照组比较上述指标之间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾通络祛瘀方对高血压患者早期肾损伤具有保护作用。     

尿石2号方对肾结石ESWL术后患者肾功能及结石清除效果的影响

目的观察尿石2号方对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后患者尿N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血清β2微球蛋白(β2-MG)、NAG、胱抑素C(Cys C)水平和结石清除效果的影响。方法将150例肾结石患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均行ESWL治疗,术后对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予常规对症支持联合尿石2号方治疗。观察2组治疗前后尿NAG、γ-GT及血清β2-MG、NAG、Cys C水平变化情况,统计2组临床治疗效果及结石排出情况。结果 2组治疗后尿NAG、γ-GT水平及血清β2-MG、NAG、Cys C水平均较治疗前显著增高(P均0. 05),但观察组上述指标均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组治疗总有效率、排石率和排净率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论肾结石患者ESWL清除结石的过程中存在肾损伤现象,术后应用尿石2号方可预防与治疗肾损伤,且有助于提高结石清除率,值得推广应用。     

清心莲子钦治疗儿童隐匿性肾炎血尿62例疗效观察

目的：探讨清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿的疗效。方法：采用随机分组分为治疗组（中药）和对照组（西药），治疗组以清心莲子饮加减，对照组以潘生丁每日3mg/Kg,分3次口服，两组均3个月为1个疗程。观察每组治疗前后及两组间血Cr,BUN,β2－M及尿AIB，IgG,β2－M变化及与疗效间关系。结果：治疗组34例，总有效率73．53％。对照组28例，总有效率28．57％，治疗组显效率和总有效率明显优于对照组（P＜0．01）。结论：（1）清心莲子饮治疗儿童隐匿性肾炎血尿疗效明显优于潘生丁对照组。（2）治疗组治疗后尿AIB，IgG显著降低。提示清心莲子饮在治疗肾炎血尿同时也减轻了蛋白尿，其机理是否与改善肾小球屏障功能有关有待进一步研究。     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响。方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组。治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41 例,单服降糖西药。共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE),尿α1-微球蛋白 (α1-MG)、血一氧化氮(NO),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿仅α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异(P<0．01或P<0．05),肌酐清除率(Ccr)和尿。NO有明显上升,有显著性差异(P<0．05)。结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性再发性尿路感染疗效观察

目的观察固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染的临床疗效。方法将90例女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均采用常规抗感染治疗,治疗组在此基础上采用固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗,对照组采用口服宁泌泰胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后中医证候积分及肾小管功能各项指标[尿a1-微球蛋白(a1-MG)、尿b2-微球蛋白(b2-MG)、尿N-乙酰-b-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)]的变化情况,并比较两组临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率及中医证候总有效率分别为90.9%和93.2%,对照组分别为68.3%和61.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后肾小管功能各项指标(尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG、尿RBP)与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后尿RBP与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后中医证候积分及尿a1-MG、尿NAG与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论固元膏穴位贴敷配合滋肾通淋方治疗女性阴阳两虚、湿热下注型再发性尿路感染染疗效确切,能改善患者临床症状,保护患者肾小管功能。     

益肾汤防治IgA肾病肾小管-间质损伤的临床研究

目的:通过临床观察IgA肾病患者尿中α1-MG、NAG酶、MCP-1的变化,探讨"益肾汤"对IgAN肾小管-间质损害的影响。方法:将80例IgAN患者,随机分为两组,治疗组给予常规治疗和"益肾汤",对照组给予常规治疗和洛丁新(苯那普利)。观察两个疗程(2个月),检测尿RBC、24h尿蛋白定量,尿α1-MG、尿NAG酶、尿MCP-1。结果:治疗组总有效率73.81%,优于对照组的60.53%,以上观察指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾汤治疗IgA肾病有效,能减轻肾小管-间质损伤,减缓肾脏炎症反应造成的急性损伤,从而改善IgAN预后。     

天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响

目的:观察天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响.方法:选取80例原发性高血压早期肾损害患者,随机分为中药组(40例)和对照组(40例).对照组口服缬沙坦分散片,中药组加服天麻钩藤饮加味,观察两组治疗前后血压、肾功能、缬沙坦用量及血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mAlb)等指标.结果:治疗前两组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb均显著高于健康组(P均＜0.01),而两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),具有可比性.治疗3个月后,中药组患者的SBP、DBP、BUN、Scr、血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的改善显著优于对照组;中药组患者缬沙坦每人平均日用量显著小于对照组(P均＜0.05);中药组患者缬沙坦的不良反应发生率显著低于对照组(x2=5.1646,P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗原发性高血压早期肾损害安全有效,能明显降低血β2-MG、尿β2-MG、尿mAlb的含量,改善肾功能,减少缬沙坦用量和缬沙坦的不良反应.     

肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎46例

目的:探讨肾舒颗粒治疗慢性肾盂肾炎(CPN)的临床疗效及作用机制.方法:93例CPN患者按随机按数字法分为对照组47例和观察组46例.两组均采用西医常规序贯抑菌疗法,观察组在治疗的基础上加用肾舒颗粒,4 g/次,3次/d,开水冲服,若急性发作期改为8 g/次,3次/d.两组疗程均为12周.观察尿频、尿急、尿痛及腰痛等症状变化情况,检测尿液,进行清洁中段尿细菌定量培养,检测血清免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)及尿微量白蛋白(尿ALB)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG),记录6个月随访期内急性发作例数及发作频次.结果:观察组总有效率100％,优于对照组的85.1％(P＜0.05);治疗后观察组血清IgA和IgG水平均上升且高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组尿频、尿急、尿痛及腰痛症状评分低于对照组(P＜0.01);观察组尿ALB,β2-MG,NAG水平均低于对照组(P＜0.01);观察组复发率、复发频次分别为32.6％和56.5％,均低于对照组的59.6％和102.1％ (P ＜0.05,P＜0.01).结论:肾舒颗粒治疗CPN临床疗效显著,并能减少CPN复发率.肾舒颗粒还能提高CPN免疫功能,改善肾小管功能,值得进一步研究.     

一贯煎加减组方治疗慢性尿路感染的实验研究

目的:探讨慢性尿路感染的发病机理及滋阴通淋方的影响.方法:采用Wister雄性大鼠,随机分为4组,即正常组、模型组、中药治疗组、西药治疗组.造模采用大肠杆菌经膀胱逆行感染,单侧输尿管不全梗阻的方法建立慢性尿路感染,观察大鼠尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),血清白介素-10(IL-10)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化以及肾脏病理变化.结果:正常组、中药组及西药组大鼠尿β2-MG及尿NAG均较模型组降低,有显著性差异(P<0.01).正常组、中药组及西药组大鼠血清IL-10及MCP-1均较模型组降低,有显著性差异(P<0.01),肾脏病理变化明显改善.结论:滋阴通淋方对慢性尿路感染有良好的效果,具有免疫调节和抗炎双重作用.     

补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石62例疗效观察

目的:观察补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法:将124例符合纳入标准的肾结石患者随机分为两组。对照组62例采用经皮肾镜碎石术治疗,治疗组62例采用补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗。治疗2周后观察患者结石清除率及肾损伤因子[NAG(尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶)、尿β2-MG(尿β2微球蛋白)含量],并评价疗效。结果:治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为95.2%,治疗组高于对照组,但两组差异无统计学意义(P0.05),两组疗效相近,均具有较好疗效。与治疗前比较,治疗组患者治疗后尿NAG、β2-MG均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组之间比较,治疗组患者尿NAG、β2-MG均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组结石清除率比较,鹿角形肾结石清除率两组差异无统计学意义(P0.05);多发性肾结石清除率两组之间比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果:补肾化石汤结合经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石有较好疗效,可降低尿NAG、β2-MG水平,缓解肾损伤。     

清心莲子饮加减治疗非感染性尿道综合征60例

目的:探讨清心莲子饮加减对非感染性尿道综合征的治疗效果。方法:将90例中老年尿道综合征病人分为治疗组60例和对照组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组口服清心莲子饮加减,疗程为4周,连续用药2~3个疗程。观察治疗前后病人症状变化。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:清心莲子饮加减治疗非感染性尿道综合征疗效优于西药组。     

通络保肾方干预IgA肾病肾小管间质损伤的临床研究

目的观察通络保肾方(大黄虫丸加减)干预存在肾小管间质损伤辨证兼血瘀证的Ig A肾病(CKD1~2期)患者的临床疗效。方法将符合研究要求的Ig A肾病患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在基础治疗的同时,治疗组加服通络保肾方,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8 w。观察2组患者治疗前后尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子-1(Kim-1)、白介素-6(IL-6)、渗透压(Uosm)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果与治疗前比较,治疗组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均显著降低(P0.01),尿N AG酶降低(P0.05),Uosm增高但差异无统计学意义(P0.05),尿TGF-β1降低(P0.05),尿CTGF降低(P0.05);对照组尿α1-MG、Kim-1、IL-6均降低(P0.05),尿NAG酶显著降低(P0.01),Uosm增高但差异无统计学意义(P0.05),尿TGF-β1显著降低(P0.01),尿CTGF降低(P0.05)。结论通络保肾方能改善Ig A肾病肾小管间质损伤,降低尿α1-MG、NAG、Kim-1、IL-6、TGF-β1、CTGF水平。