甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量

0　引言　晚期恶性肿瘤患者常伴有生活质量下降 ,特别是消化道肿瘤 [1 ]和 /或多程化疗 [2 ]的患者 .如何提高这类患者的生活质量是肿瘤内科面临的重要课题 .甲地孕酮是一种具有蛋白同化作用的孕激素 ,除对敏感肿瘤细胞有抑瘤作用外 ,临床上用于改善患者一般症状 ,提高患者生活质量 [3 ] . 1 999- 0 3/2 0 0 1 - 0 7我们应用甲地孕酮治疗晚期恶性肿瘤患者如下 .1　对象和方法1 .1　对象　入选病例全部经病理组织学或细胞学证实 ,为符合化疗指征的晚期恶性肿瘤患者 ,共 1 36(男 85,女 51 )例 .年龄 2 7～ 74(中位年龄 55)岁 .初治 58例 ,复治…     

甲地孕酮并化疗改善晚期胃癌病人生活质量的效果

目的观察甲地孕酮对晚期胃癌病人化疗所致的厌食、体质量下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用。方法86例晚期胃癌病人随机分为两组,单用化疗药物组(对照组)41例,应用化疗药物 甲地孕酮组(观察组)45例。结果观察组食欲增加者50.4%,体质量增加者52.2%,Ⅱ级以上胃肠道反应发生率15.7%,与对照组比较差异有显著性(uc=4.923~7.053,P<0.01)。结论甲地孕酮配合化疗能明显改善晚期胃癌病人生活质量。     

甲地孕酮对改善晚期肿瘤患者化疗后生活质量的观察

食欲不振是恶性肿瘤患者常见的并发反应,化疗是改善晚期癌症患者肿瘤相关症状的重要手段,但化疗也可能使病人的厌食症状加重.研究显示甲地孕酮可改善患者厌食症状,减轻化疗相关毒性反应,提高生活质量[1].为观察甲地孕酮对改善晚期肿瘤患者化疗后生活质量的效果,2000年6月至2006年5月,我们在接受化疗的晚期肿瘤患者中联合甲地孕酮进行治疗,取得较好的疗效,现报告如下.     

醋酸甲地孕酮对晚期肿瘤化疗期生活质量影响观察

目的：观察晚期恶性肿瘤化疗期口服醋酸甲地孕酮对生活质量的影响。方法：观察52例晚期肿瘤患者,并设自身对照。试验组口服醋酸甲地孕酮,对照组采用同一种化疗方案,不服用醋酸甲地孕酮。结果：治疗组食欲、体重、KPS评分均比对照组明显改善,有效率分别为80．77％、71．15％、76．92％;对照组分别为15．38％、13．46％、13．46％,两组比较差异有显著性。结论：醋酸甲地孕酮在晚期肿瘤化疗期可改善患者生活质量,不良反应小,使用方便。     

甲地孕酮对改善肿瘤化疗病人生活质量的影响

目的 探讨甲地孕酮（ＭＡ）对肿瘤化疗病人生活质量的影响。方法 ６４例恶性肿瘤患者按病例配对法分成ＭＡ组（化疗＋ＭＡ）和对照组（单用化疗）,二者化疗方案相同,均用二周期;ＭＡ为１６０ｍｇ／ｄ,连用６０ｄ。观察两组治疗前后食欲、食量、体质量和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分的改变,以及化疗效果、胃肠反应、骨髓抑制情况。结果 ＭＡ组食欲、食量、体质量和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分的增加明显了于对照组,而化疗效果、胃肠反     

甲地孕酮对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮对中晚期癌症患者生活质量的影响及不良反应。方法70例住院中晚期癌症患者随机分为两组,治疗组用甲地孕酮加化疗,对照组用单纯化疗。两组中同一种病命名的化疗方案相同,治疗组在化疗基础上服甲地孕酮(160mg·d-1)共4～8周,观察两组食欲、体重和Karnofsky评分结果。结果治疗组和对照组食欲增加者分别为80.6%和23.5%,体重增加者分别为66.7%和14.7%,Karnofsky评分增加者分别为47.2%和17.6%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论甲地孕酮能刺激食欲,增加体重,提高中晚期癌症患者的生活质量。     

化疗期间甲地孕酮对晚期肿瘤患者的影响

目的:观察甲地孕酮改善化疗期间晚期肿瘤患者生活质量及减轻化疗相关不良反应的疗效。方法:203例晚期肿瘤患者分为两组,治疗组102例,常规化疗同时口服甲地孕酮,对照组101例仅行常规化疗,观察两组治疗前后生活质量,化疗相关不良反应的变化。结果:治疗组进食量、体重增加及生活质量指数评分均明显优于对照组(P<0.01),化疗相关胃肠道反应及骨髓抑制明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲地孕酮能明显改善晚期肿瘤生活质量、减少化疗相关不良反应发生率,未见明显毒性不良作用。     

甲地孕酮改善化疗期间肿瘤患者生活质量的观察

目的观察肿瘤患者化疗期间服用甲地孕酮后生活质量改善情况。方法54例接受化疗的晚期肿瘤患者按随机对照原则分成治疗组（化疗加甲地孕酮）27冽,对照组（单用化疗）27例。治疗组化疗前1天开始服用甲地孕酮160mg,每日一次,直至化疗结束后7d;对照组单用化疗,两组化疗均用两个疗程,观察两组患者化疗后胃肠道反应、食欲、体重、骨髓抑制情况、kamofsky评分情况。结果治疗组患者的胃肠道反应较对照组轻,食欲、体重和karnofsky评分均较对照组提高,差异有统计学意义,骨髓抑制无统计学意义。结论肿瘤患者化疗期间辅予甲地孕酮,可改善患者化疗期间生活质量。     

甲地孕酮对晚期直肠癌患者化疗期间及化疗后生活质量的影响研究

目的探讨甲地孕酮(MPA)在肿瘤化疗期间及化疗后对改善晚期直肠癌患者生活质量的作用。方法搜集新疆医科大学第一附属医院2007年6月—2010年2月收治的143例晚期直肠癌患者,将其随机分为单纯化疗(对照组)及化疗联合MPA(试验组),观察治疗期间及化疗后食欲、食量、体质量变化,化疗毒副作用及全身情况变化。结果试验组47例(64.4%)进食量增加,42例(57.5%)体质量增加;对照组10例(14.3%)进食量增加,6例(8.6%)体质量增加,两组比较差异均有统计学意义(P=0.0001)。试验组53例(72.6%)体力状况(KPS)评分改善,对照组13例(18.6%)KPS评分改善,两组比较差异有统计学意义(P=0.0001)。两组腹泻发生率比较差异无统计学意义(P=0.304),而试验组恶心、呕吐的发生率尤其是Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率较对照组均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血红蛋白下降,发生Ⅲ～Ⅳ度贫血及平均恢复时间,白细胞计数下降,发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数下降及平均恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数下降,发生Ⅲ～Ⅳ度血小板计数下降及平均恢复时间比较差异无统计学...     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗晚期贲门癌的疗效。方法:将67例中晚期贲门癌患者随机分为两组,放化疗同步组29例采用2Gy/次,共60Gy/6周,同时以奥沙利铂100mg第1、8天加卡培他滨1000mg口服,2次/d,第1～15天,方案,每3周1周期,共2周期;单纯放疗组38例采用2Gy/次,共60Gy/6周。结果:同步放化疗组和单纯放疗组CR分别为3.4%、0%(P>0.05),两组PR分别为79.3%、31.6%(P<0.01),同步放化疗副反应发生率高于单纯放疗组,其中主要为度白细胞计数降低发生率分别为44.8%、0%(P<0.05),～度周围神经炎反生率分别为13.8%、0%(P<0.05),经对症处理后患者均耐受良好。结论:奥沙利铂联合卡培他滨同步放化疗治疗中晚期贲门癌是较单纯放疗疗效好、副作用较轻的治疗方法,值得进一步研究。     

子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量调查

目的: 探讨子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量变化及影响因素。方法: 自行设计性生活质量调查表,对50例子宫颈癌患者放射治疗后疾病及其治疗对性生活质量的影响进行调查。结果: 子宫颈癌患者放疗后性生活质量较差,性生活质量与年龄、文化程度有一定关系(P<0.05)。结论: 子宫颈癌放疗患者性生活质量较差,与生殖器官放射损伤和患者心理因素有关。     

甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中保护作用的临床研究

目的：研究和评价国产甲地孕酮在恶性肿瘤放疗中的保护作用。方法：确诊的恶性肿瘤57例患者随机分为观察组28例和对照组29例。对照组给予常规放疗，观察组给予常规放疗＋甲地孕酮，放疗方案同对照组。甲地孕酮给予160mg口服，1次／d，使用至放疗结束后再减量停药。结果：与对照组相比，观察组的生存质量明显提高，两者问差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的近期疗效高于对照组，两组的有效率分别是32．1％和27．6％，但两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组白细胞下降的发生率为21．4％低于对照组的发生率（51．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：国产甲地孕酮对接受放疗的恶性肿瘤患者在提高生活质量、保护骨髓等方面有明显作用，提高了患者放疗耐受性，其不良反应较少。     

鼻咽癌患者经调强放疗后放射性口干的减少对生活质量的影响

目的 探索鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)后口干的减少对生活质量的影响.方法 2002年8月至2008年12月,温州医学院附属第一医院收治鼻咽癌调强放射治疗患者共235例,其中存活2年以上、无复发转移患者91例,在放疗前、放疗结束时、放疗后3、6、9、12、18和24个月分别完成1份8个项目的 口干调查表(XQ)及头面部专用的生活质量调查表(QOL),然后对数据进行统计分析.结果 XQ评分在放疗结束时明显上升,以后随时间推移逐渐下降,在放疗后9个月开始XQ评分改善差异有统计学意义(P=0.024),至18个月时XQ评分几乎恢复至基线水平.QOL总评分放疗结束时比放疗前明显上升(P=0.012),以后随时间推移逐渐下降,至18个月时评分跟结束时相比差异有统计学意义(P=0.020),基本恢复基线水平.子项目沟通能力、进食能力及疼痛总评分在放疗结束时亦明显升高(P＜0.05),而放疗对情绪评分相对影响较小.XQ总评分和QOL总评分在各时间点存在密切相关(r=0.976),XQ评分跟一些子领域的QOL也显著相关,包括沟通能力和进食能力,并患者自我评价总的治疗影响.结论 放射性口干减少能影响总的生活质量评价而改善生活质量.     

放化疗结合治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨放疗结合化疗对晚期乳腺癌的疗效。方法将88例晚期(Ⅲ或Ⅳ期)乳腺癌患者分为两组:放疗结合化疗组(A组)45例;单纯放疗组(B组)43例。A组放疗前接受CMF或FAC方案化疗3个疗程,每周1次,化疗结束后休息1周开始放疗。B组行单纯性放疗。两组放疗剂量6400-7800cGy,两组放疗方法、时间、剂量分割均相同。结果(1)A组的近期疗效(CR PR)为91%,高于B组的67.4%(P<0.05);(2)A组的骨髓抑制及胃肠反应发生率高于B组(P<0.05);(3)A组、B组的1年生存率分别为97.8%和93%,差异无显著性,A组2、3、5年生存率分别为86.7%、66.7%和48.8%,高于B组的67.4%、39.5%和23.8%(P<0.05)。结论放疗结合化疗可提高晚期乳腺癌患者的近期疗效及2、3、5年生存率,但骨髓抑制及胃肠反应增加。     

甲地孕酮联合化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量的影响

目的:比较甲地孕酮联合NP方案和单用NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量的影响,评价甲地孕酮的临床疗效。方法:将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,于化疗前2天口服甲地孕酮160 mg,2次/d,同时予NP方案化疗。对照组30例仅接受NP方案化疗。于化疗4周期后评价患者的食欲、体重变化、KPS评分及不良反应。结果:经过4个周期后治疗组食欲、体重、KPS评分改善情况与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要不良反应为高血压、便秘、血糖升高、皮疹、阴道流血、踝部水肿等反应,经对症处理后可缓解。结论:甲地孕酮可改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,减轻其不良反应,不良反应可耐受。     

放射治疗对食管癌患者生活质量的影响观察

目的：探讨放射治疗对食管癌患者生活质量的影响。方法对2011年6月—2013年6月在我院进行治疗的92例胸中段早期食管癌患者进行回顾性分析,其中对照组患者给予单纯手术治疗,试验组患者实施同期放化疗。观察比较2组患者生活质量的差异。结果生活质量核心量表中试验组患者呼吸困难和腹泻症状较对照组明显缓解（P<0.05）;食管癌患者补充量表中试验组患者食管反流和食欲减退症状明显低于对照组（P<0.05）。结论针对食管癌患者采用放射治疗可以明显改善生活质量,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

醋酸甲地孕酮分散片在急性白血病患者辅助治疗中的应用研究

目的探讨醋酸甲地孕酮分散片在急性白血病患者辅助治疗中的应用及其对患者生活质量的影响。方法选取2014年1月～2018年12月本院血液科收治的急性白血病患者126例,随机分为两组,对照组进行化疗,研究组在对照组基础上联合使用醋酸甲地孕酮分散片,观察治疗后两组患者的胃肠道反应、食欲变化、体重、KPS评分变化以及营养状况变化。结果研究组胃肠道反应发生率低于对照组(P0.05),食欲增长率和体重增长率高于对照组(P0.05);研究组KPS评分增长率高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的营养状况无显著差异(P0.05),治疗后研究组营养状况明显改善(P0.05)。结论联合使用醋酸甲地孕酮分散片辅助化疗治疗急性白血病能够有效减轻化疗不良反应,改善患者生活质量。     

FOLFOX4方案同步放疗化疗治疗局部晚期胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:49例晚期胃癌患者给予FOLFOX4方案化疗2周期并同步放疗,治疗结束后评价疗效及不良反应。结果:49例患者全部完成治疗,其中完全缓解4例(8.2%),部分缓解33例(67.3%),稳定5例(10.2%),疾病进展7例(14.3%),总有效率75.5%。其主要不良反应是Ⅰ～Ⅱ度消化道反应、外周神经毒性及血液毒性,经对症支持治疗后好转。结论:FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌疗效确切,可控制症状,提高患者生存率,且不良反应可以耐受。     

甲地孕酮对低体重慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响

目的探讨甲地孕酮（MA）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体重、肺功能和运动耐量的影响。方法将42例低体重COPD患者随机分为MA组（口服MA 160 mg/d）和对照组（单纯支持治疗）,观察8周,比较两组体重、肺功能、动脉血气分析及6 min步行距离（6MWD）的变化。结果MA组体重和前白蛋白增加（P〈0.05）;MA组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降,动脉血氧分压（PaO2）升高（P〈0.05）,FEV1和FVC差异无统计学意义（P〉0.05）;两组6MWD差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MA能改善低体重慢性阻塞性肺疾病患者体重和肺通气功能,但不能增加运动耐量。