近10年针灸戒毒研究概况

回顾近10年针灸改善戒断症状、干预心理渴求防复吸以及针灸戒毒作用机制的研究,在此基础上分析总结针灸戒毒康复的疗效及其可能机制。围绕针灸抗稽延性戒断症状、防复吸、针刺戒毒机制的切入点3个方面,思考展望今后针灸戒毒康复研究的发展趋势和应用前景,提出今后要努力探索针灸干预心理渴求的临床观察及针刺影响认知行为,阻断与药物成瘾有关的学习和记忆过程的机制,进一步发挥针灸在抗药物成瘾方面的优势。     

阿片类物质依赖康复的中医药研究进展

阿片类物质依赖是指对天然、人工合成的鸦片类物质(如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮等)上瘾的个体对这些物质有特殊的渴求感,如一旦停用或突然减量可出现特殊的心理、生理症状群,即戒断综合征,又称为吸毒成瘾.目前,现代医学将阿片类成瘾药物的戒断过程分为急性脱毒期、戒断稽延期、康复矫治期和抗复吸期.临床对急性脱毒期的治疗较为成熟,但对脱毒后的康复治疗尚无较好方法.急性脱毒后的主要问题是患者在相当长的时间内仍存在失眠、焦虑、疼痛、纳差等稽延性症状,其困扰和顽固的心理渴求相互强化是导致患者复吸的主要原因.笔者现对近年来中医药相关临床研究进行整理、归纳、分析,以期为今后的戒毒研究提供参考依据.     

痰浊与阿片成瘾复吸关系的理论探讨

中医学认为痰是由于水液代谢失常停留体内而形成的一种"其液黏稠"的病理产物,但痰一旦形成又会成为一种致病的"邪气",因其产于体内故也可称为内邪。痰证与临床众多疾病的发生、发展关系密切,中医有"十病九痰"、"怪病多痰"、"百病多由痰作祟"等论述。在临床实践过程中发现,采用扶正化痰法为主治疗阿片成瘾患者,取得了较好的效果。通过文献复习对痰浊与阿片成瘾复吸之间存在的关系进行了探讨。     

吸毒成瘾的机理研究及治疗近况

对吸毒成瘾的机理研究分为中医和西医两个方面。中医按治疗阶段分为急性脱毒阶段．持续戒毒阶段，防止复吸阶段；西医对其认识有神经化学机制和莨菪学认识。针灸治疗和一些制方都可用第一种理论来理解。莨菪学认识主要是随着莨菪碱的研究发展起来的。总体来说：不论西医还是中医对吸毒成瘾的机理认识并不十分清楚．对此应展开广泛全面深入的研究．从分子生物学水平上建立受体学说；利用靶向给药．可望为吸毒成瘾的治疗这一国际医药当课题做出贡献。     

基于行为疗法的中医导引戒毒康复技术

研究中医导引戒毒康复技术与行为疗法的内在联系,为中医戒毒导引康复技术提供理论基础。长期吸毒会引起吸毒人员奖赏环路结构和功能的变化,导致成瘾者精神行为的异常、情绪情感系统的损害、认知控制系统的失能,主要表现形式是愤怒攻击行为、出现高冲动性、抑制控制功能降低、自动化觅药行为,复吸是下意识的生理驱动行为。中医导引戒毒康复技术是认知行为疗法、行为矫正的临床实践、有意识运动技能,能够阻止戒毒人员渴求回路的自动化觅食行为。行为疗法是中医导引戒毒康复技术的理论基础,有望为戒毒人员在生理上脱毒、心理上脱瘾、戒治屡戒屡吸的怪圈提供临床依据。     

电针对吗啡成瘾大鼠戒断-复吸行为影响的初步观察

目的 观察针刺对实验动物戒断及复吸期间操作行为的影响。方法 建立大鼠吗啡自身给药模型，随机分模型对照组、绑缚对照组、针刺治疗组。熄灭期(3d)做相应处理，d4吗啡引燃(2mg／kg体重)，观察动物熄灭踏板数(LPE)、复吸踏板数(LPR)。结果 模型对照组观察到典型熄灭-复吸曲线(ERC)；绑缚对照组该曲线发生变异，主要是缩短了熄灭的过程；针刺治疗组彻底改变了熄灭-复吸曲线的形状，使熄灭反跳现象消失，但复吸值变大。以吗啡平台期平均踏板数(ALPP)为基准值，各组间熄灭平均踏板数(ALPE)和复吸踏板数(LPR)无明显差异。结论 相对于自然戒断，针刺及绑缚在熄灭期间均具有较明显的抑制渴求效果，且针刺比绑缚作用更快．效果更明显；短期(3d)的针刺治疗未达到抗短期复吸(d4)效果。更多结果有待后续观察和进一步验证。     

针灸配合团体心理辅导对康复期戒毒人员复吸倾向初探

目的探讨针灸和团体心理辅导相配合对康复期戒毒人员复吸倾向所起的作用,为提高戒毒成功率,预防戒毒人员复吸提供依据。方法将159名3个月后出所的初次康复期强戒人员随机分为试验组79名和对照组80名,分别进行传统宣传教育和针灸配合团体心理辅导疗法,每周2次。8周后运用李娜等编写的《戒毒人员复吸倾向性量表》对2组疗效进行比较。结果试验组复吸倾向性得分差值低于对照组(P0.05)。结论针灸配合团体心理辅导能够降低康复期戒毒人员复吸倾向,一定程度上对抗"心"瘾。     

补肾宁心安神法治疗吸毒患者药物依赖性失眠9例

吸毒患者由于机体对药物的耐受性,一旦中断吸毒,即可表现出植物神经系统功能紊乱和精神运动性焦虑的表现,心烦失眠是主要的精神依赖症状。有90％的人难以忍受,强烈渴求用药,这也是复吸的一个重要因素。     

网络成瘾形成与心的关系及中医辨治探讨

网络成瘾是一种成瘾行为,是网络时代出现的一种新生不健康的习惯行为。网络成瘾属于中医心身疾病的范畴,从中医基本理论角度探讨网络成瘾形成的病因病机,认为心主神明,心在志为喜为网络成瘾的启动因子,气机紊乱、脏腑气血失调是其核心病机。治疗以疏导条畅气机,心身并治,重在辨心,调节气血,同时配合三因制宜为治则,以期为网络成瘾的中医治疗提供新的思路。     

中药速效戒毒丸治疗吸毒患者120例

吸毒是危害人类身体健康之一的严重问题。由于毒品成瘾性强,传播发展快,受害人广,地域性宽,吸毒方式多样化,戒断困难,戒断后复吸率高,所以毒瘾戒除时以及戒除后期的康复,防治复吸仍是当前医学界的一大难题,尤其是防治复吸现已成为戒毒工作中的重点。目前国外戒毒主要采用“替代疗法”,后期以纳屈酮防治复吸等,但效果都不令人十分满意。“替代疗法”使用阿片受体激动剂美沙酮或阿片受体部分激动剂丁丙诺非等等,但存在着新的药物依赖,脱毒不彻底,副作用大等问题。因此,寻找安全、有效、无成瘾依赖性、副作用小的新的戒毒药已成为目前医药工作…     

强制戒毒人群的吸毒特征与中医病理因素的相关性研究

目的:探讨吸毒特征与中医病理因素的关系。方法:对359例自愿参加调查的福州市强制戒毒所与福建省司法厅戒毒管理局所属强制戒毒所的戒毒者,开展吸毒特征及中医证候量表调查,中医病理因素采用证素辨证方法采集。结果:强制戒毒组(简称公安组)复吸时间与热存在显著相关性,使用混合毒品与痰存在显著相关性,使用海洛因致湿成立的可能性比冰毒大;司法强制戒毒组(简称司法组)复吸时间与血瘀、心、胆存在显著相关性,使用混合毒品与热存在显著相关性。结论:痰为毒瘾的主要病理因素,心理因素可促热的产生,因热引动伏痰,易致毒瘾的复发。     

中药戒毒药的研究进展

吸毒不仅对人类自身健康具有巨大的伤害,也严重威胁着家庭和社会的和谐稳定。中药戒毒历史悠久,具有无成瘾性、多靶点作用等化学药无法比拟的优势,成为国内外的研究热点。在日趋完善的中医戒毒理论指导下,目前已有9种中药戒毒药上市。临床实践证明,中药戒毒药在稽延性症状的治疗、防复吸等方面疗效确切,且无成瘾性。综述近年来中药戒毒有效成分和戒毒机制等方面的研究进展,为研发更为安全有效的中药戒毒药提供一定的参考。     

Observations on the efficacy of auricular-plaster therapy plus medicine in treating heroin addiction

目的：观察耳穴贴压治疗海洛因依赖的疗效。方法：耳穴贴压配合西药美沙酮治疗海洛因依赖60例，并与美沙酮治疗60例作对照，临床戒毒观察10d。结果与结论：结果表明，耳穴贴压配合西药美沙酮戒毒疗效明显优于对照组美沙酮的戒毒疗效（P〈0．01），其复吸率也低（P〈0．01）。认为耳穴贴压配合西药美沙酮戒毒是目前比较理想的戒毒治疗方法。     

口疳方治疗复发性阿弗它溃疡50例

目的观察口疳方治疗复发性阿弗它溃疡的临床疗效。方法50例反复发作患者服自拟口疳方(金银花,黄连,肉桂,细辛,生甘草,生地黄等)治疗,治疗1组服药均为6个月以上,治疗2组服药6个月以下,但溃疡不发,随访达6个月,对治疗前后总间歇时间(天)、平均溃疡期(天)、月平均溃疡数(个)、平均疼痛指数(分)等指标作比较研究。结果50例患者总疗效为显效;口疳方对延长总间歇时间、减少月平均溃疡数的作用,有随治疗时间而疗效递增的趋势;对病情严重者平均溃疡期的缩短和平均疼痛指数下降,未呈随治疗时间而疗效递增的趋势。结论口疳方对复发性阿弗它溃疡的治疗着重于人体阴阳虚实的调整,以达到人体内环境的平衡。     

针刺对海洛因复吸大鼠海马△FosB和CREB表达的影响

ObjectiveTo investigate the effect of acupuncture on the addiction memory of rats.MethodsA model for heroin re-addicted rats was made by coupling heroin injection in increasing doses on the platform of a Morris water maze with high-frequency sounds cues. The animals were randomly divided into control group, relapse group, acupuncture group, and drug group, with 10 individuals in each group. For the acupuncture group, Băihuì (

GV 20) and “Dàzhuī”

GV 14) were selected. Morris water maze was used to assess the time elapsed and the distance traveled before a rat reached the platform. The expression levels of Δ FosB and cAMP response element binding protein (CREB) in hippocampal CA 1 area were assessed with immunohistochemical staining.ResultsUpon completion of three treatments, the acupuncture group had significantly longer lengths of latency and swimming distance compared to the relapse group (P<0.05). Furthermore, the acupuncture group had significantly lowered expression levels of Δ FosB and CREB compared to the relapse group (P<0.05).ConclusionAcupuncture can downregulate Δ FosB and CREB expression in rats' hippocampal area and inhibit the addiction memory.     

从“中年治肝”论治子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的侵袭、转移和复发性是恶性肿瘤的临床特征,由此被认为是类肿瘤性疾病和子宫内膜性疾病。子宫内膜异位症病因病机纷繁复杂,绝非单一因素所致,探寻本病的理论来源,必将为本病的预防及治疗提供有效途径。结合女性特殊的生理特点及中年女性的特点,子宫内膜异位症的发生与"中年治肝"理论有密切关系,热、瘀、毒、郁等多种复杂病理因素之间相互滋生是子宫内膜异位症发生的根本,而清热解毒,化瘀消瘕兼益气固本是本病的治则。子宫内膜异位症发生的学说众多,迄今仍无一种学说可以完全解释本病的发展,而且本病发生的源头学说并不明确,疾病发生的源头何在,如何有效预防,如何解决本病引起的逐渐加重的难以忍受的疼痛、不孕以及手术后极易复发等仍是亟待解决的问题,希望能引起医患共同的关注。     

中药优力康治疗尖锐湿疣临床观察

采用中药优力康外涂治疗尖锐湿疣患者 81例 ,并与同期电灼治疗的 5 4例患者作比较。结果 :治疗组 10天后痊愈率 6 9.14 % ,1个月后复发率 2 7 2 7% ;对照组 10天后痊愈率38 89% ,1个月后复发率 4 4 4 4%。两组痊愈率比较治疗组高于对照组 (P <0 0 1) ,复发率比较治疗组低于对照组 (P <0 0 5 )。     

中药宫颈炎康栓结合激光治疗宫颈炎307例

目的探讨激光和药物联合治疗宫颈炎的新途径。方法治疗组采用激光治疗配合宫颈炎康栓宫颈上药,对照组单纯激光治疗。两组均以15 d为1个疗程,1个疗程后未治愈者再行第2、3疗程。结果总有效率治疗组优于对照组,复发率治疗组明显低于对照组。结论采用激光和药物联合治疗宫颈炎,疗效好,复发率低。     

中西医结合治疗少年网络成瘾综合征

目的探讨中西医结合疗法治疗少年网络成瘾综合征(IADS)的临床疗效。方法将63例确诊患儿按就诊顺序随机分为2组,B组仅予常规心理行为治疗。A组在B组治疗基础上进行中医辨证后予中药汤剂煎服,同时进行电针治疗,在治疗前及治疗结束后分别应用中国中学生心理健康量表及美国精神缺陷学会(AAMR)所设计的适应行为量表(ABS)对患儿的心理健康状况和社会适应能力进行评估并比较。随访2~3 a,记录复发情况。结果A组患儿的心理健康状况行为能力改善和社会适应能力改善均好于B组(P均<0.01),而且复发率低。结论中西医结合疗法治疗IADS临床疗效显著,复发率低,疗效持久。