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目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉内固定的方法在治疗齿状突骨折合并寰枢关节脱位中应用的效果。方法:对20例齿状突骨折合并寰枢关节脱位的患者应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术进行手术治疗。结果:本组20例患者共置椎弓根螺钉80枚,螺钉位置均正常,骨折脱位复位满意。手术时间1~2.5h,出血180~480ml,所有患者手术切口均一期愈合,未出现脊髓、神经、椎动脉损伤。随访12~24个月(平均16个月),术后6个月复查X线片、CT示骨折均已愈合,内固定物位置正常寰枢关节解剖关系正常,手术取出内固定物,1年后复查颈椎活动度满意,脊髓功能按照日本骨科协会(JOA)评分为17分。结论:应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗齿状突骨折合并寰枢关节脱位具有坚强三维牢固、有利骨折愈合且无需融合寰枢关节,保留关节活动度的优点。是一种安全可靠疗效肯定的方法。 相似文献
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目的探讨可复性枢椎齿状突骨折行前路螺钉固定的可行性和优越性。方法21例Ⅱ型和浅Ⅲ型枢椎齿状突骨折,经颅骨牵引后x线和/或CT复查证实已复位,在C臂机透视监控下,经右颈部采用前路单枚中空螺钉固定。结果术后出现喉上神经牵拉伤3例。螺钉位置良好19例,枢椎椎体前方皮质破裂1例,螺钉穿透枢椎齿状突1例。经(19±10.5)月(4~40月)随访,齿状突骨折全部愈合,无延迟愈合和不愈合;1例四肢瘫痪患者术后肌力恢复到2~3级、感觉部分恢复。其余患者术前症状消失,喉上神经牵拉伤恢复;所有患者颈椎活动基本正常。结论对可复性枢椎齿状突行前路单枚空心螺钉固定手术符合中国人脊柱生理,能最大限度恢复上颈椎的结构和稳定,具有创伤小、术后恢复快、功能恢复好、费用低、手术固定牢靠、直接愈合率高的优点,但必须严格掌握适应症。 相似文献
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复杂型胫骨平台骨折76例内固定手术疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨复杂型胫骨平台骨折内固定手术治疗的临床疗效。方法:回顾性分析76例复杂型胫骨平台骨折患者,经切开复位并采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板进行内固定手术的疗效。结果:76例骨折均愈合良好,经6月至6年随访,按Merchant评分标准评价,患者膝关节功能优24例、良32例、可12例、差8例,总优良率达73.68%,伤口一期愈合率89.47%,术后经积极膝关节功能锻炼后,膝关节伸屈功能90%以上得到恢复。结论:采用L型或T型加压钢板及高尔夫解剖钢板治疗SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型复杂型胫骨平台骨折,可以减少骨折的塌陷并达到关节面的解剖复位,其内固定牢固,经术后早期不负重膝关节适度功能锻炼,可取得较满意的疗效。 相似文献
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目的 探讨颈前路中空螺钉内固定治疗成人Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折的有效性与安全性.方法 应用颈前路中空螺丝钉内固定治疗成人新鲜齿状突骨折25例,其中Ⅱ型18例,浅Ⅲ型7例.结果 22例获得5~24个月(平均10.2个月)随访.19例骨折愈合,骨折愈合时间20.5~35.6周,平均26.2周;3例骨折不愈合.患者术后颈椎活动基本正常,旋转(91.5±17.8)o,屈伸(42.8±9.1)°.结论 颈前路中空螺钉内固定治疗成人新鲜Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折具有创伤小、能够最大限度地维持和重建寰枢椎的稳定性、骨不连率低等特点,是治疗该类型骨折的最佳选择. 相似文献
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<正>齿状突骨折占脊柱骨折的1%~2%,占颈椎骨骨折的10%~14%[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加。枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定 相似文献
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目的 探讨齿状突骨折前路空心螺钉内固定术的护理要点.方法 对53例齿状突骨折患者实施前路空心螺钉内固定,在围手术期间,通过加强术前心理护理、完善术前准备以及术后密切观察生命体征、注意并发症并做好功能锻炼和出院指导.结果 对53例进行随访,均骨性愈合,颈椎活动基本正常,无并发症发生.结论 术前的气管、食管推移训练是颈椎前路空心螺钉固定手术的基础,保持呼吸道通畅及并发症的观察是术后的护理重点,它对于患者能否安全渡过危险期有重要作用. 相似文献
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目的分析颈前路单枚空心加压螺钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折的疗效。方法对19例新鲜齿状突Ⅱ型骨折(如有移位用颅骨牵引复位),用单枚空心加压螺钉固定,术后用牢固的颈部支具固定6周。结果 19例均获随访,平均10个月,X线示骨折均能愈合,无骨不连,无螺钉松动及断裂,无迟发性脊髓病发生,18例颈部活动完全正常,无疼痛,1例颈部活动轻度受限。结论颈前路单枚空心加压螺钉内固定是治疗Ⅱ型新鲜齿状突骨折有效的手术方法。 相似文献
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目的:探讨不同内固定物在胫骨远端骨折中的应用及疗效。方法:分析不同内固定治疗胫骨远端骨折患者78例的临床资料,其中男52例,女26例,年龄9~65岁,平均年龄为37岁,手术时间为伤后3h至7d,平均3d。手术采用胫骨远端腓侧钢板或钛板54例,内侧锁定钢板12例,三叶钢板固定9例,超关节外固定架固定3例,术后均不采用石膏外固定,早期进行关节功能不负重到负重锻炼。结果:随访时间3~13个月,平均随访7个月,9例发生创伤性关节炎,3例发生皮肤坏死,经换药后恢复;2例发生骨不连,行2次自体植骨治疗后骨折愈合。根据AOFAS评定标准关节活动:优67例,良6例,可5例,优良率93.6%。结论:胫骨远端骨折采用不同的内固定方法,均获得良好的临床效果。 相似文献
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现将我科从1999年1月至2005年11月收治的29例髁状突骨折回顾性分析如下。
临床资料
1一般资料本组29例患者共32侧髁状突骨折,其中3例双侧骨折。男性21例,女性8例,年龄15~51岁。车祸伤11例,高空坠落伤5例,击打伤3例。同时合并颅脑损伤2侧,合并下颌骨颏部或角部骨折5侧,合并上颌骨骨折3侧。根据骨折线发生水平分类,高位骨折(髁头骨折)5侧,中位骨折(髁状突颈部骨折)20侧,低位骨折(髁颈下骨折)5侧,矢状骨折(骨折线贯穿髁头与髁颈下)2侧。32侧骨折均有明显移位。术前平均张口度21.6mm。术前张口型平均偏患侧5.2mm。 相似文献
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近年来。我院共收治开放性骨折76例(不包括手、足),76例81处骨折在早期清创后,同时进行金属内固定,取得了满意的效果,现报告如下。 相似文献
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采用克氏针髓腔内固定方法治疗,15例髁状突骨折,结果表明疗效满意,术后可不拔除克氏针,但术后而神经颧颞支有损伤的可能,不太突骨折的原因,治疗目的以及评价标准,术后并发症和麻醉方式进行讨论。 相似文献
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口腔颌面部是人体的暴露部分,极易受到外伤而致骨折,而下颌骨位于颜面的下1/3和中1/3,是外伤所致的颌面骨骨折中最常见发生的部位。传统的颌间结扎加牙弓夹板固定的治疗方法因妨碍张口、进食及固定欠稳定易发生骨折段移位,而不能完全准确恢复咬合关系,目前已逐渐被微型钛板内固定的方法所取代。 相似文献
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<正>肩胛骨骨折是指肩胛骨部发生的骨折,大多为直接暴力打击如砸伤或摔伤所造成的,症状主要表现为肩胛骨局部疼痛肿胀以及肩关节活动障碍[1],以前大多采用非手术方式的保守治疗,但容易留下后遗症。我院于2006年6月至2011年12月收治肩胛骨骨折104例,采用钢板内固定方法进行外科手术治疗,取得较好效果,现分析报告如下。 相似文献
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目的总结8例齿突骨折前路空心螺钉内固定术,探讨手术的安全性和疗效。方法经颈前路空心螺钉固定治疗AndersonⅡ、Ⅲ型齿突骨折8例,骨折移位病例术前均行颅骨牵引,骨折复位后行前路空心螺钉固定手术,术后颈围保护6-8周,定期X线检查随访。结果患者全获随访,平均随访13个月。7例骨折3-6个月骨性愈合,1例骨折延迟愈合,无术中及术后并发症,无内固定螺钉松动、移位或断裂。结论前路空心加压螺钉固定治疗AndersonⅡ型齿突骨折较之后路C1、C2融合固定术有明显优势,创伤小,提供即时稳定性,术后戴软颈围即可,无需植骨,更重要的是可以保留正常的寰枢旋转功能,骨折愈合率高,并发症低,应作为AndersonⅡ型齿突骨折的首选方法 。 相似文献
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目的:探讨切开复位钢板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效及并发症防治。方法:对31例(36足)跟骨骨患者折采用切开复位钢板内固定治疗。结果:31例术后随访9~28月,平均16月。采用Maryland足评分系统进行术后功能评价,优21足,良10足,可4足,差1足,优良率86.1%。术后并发症:3例皮瓣坏死,通过清创换药延期愈合;4例慢性疼痛;1例创伤性关节炎,内植物取出时行距下关节融合。结论:跟骨骨折应用外侧切口入路,选择合适的手术时机,采用钢板内固定,必要时植骨,争取最佳解剖复位,可获得满意的临床疗效。 相似文献